Anonim

Ülevaade allergiaga koertest

Atoopia on koerte sügelev (sügelev) nahahaigus, mis on põhjustatud allergiast keskkonnas leiduvate ainete kaudu, mis puutuvad kokku õhu kaudu kas imendumisega hingamisteede kaudu või naha kaudu kokkupuutel. Arvatakse, et atoopia on pärilik haigus. See on koertel teine ​​kõige levinum allergiline nahahaigus; tavalisem on ainult kirbu allergia dermatiit.

Atoopia sümptomid algavad tavaliselt suhteliselt varases eas, sageli ühe aasta vanuseks. Sümptomid on tavaliselt alguses hooajalised, enamikul koertel ilmnevad kliinilised nähud suvekuudel, kui õhus levivate allergeenide (näiteks taimede õietolmu) sisaldus on suurem. Atoopiliste koerte vananedes muutuvad nende sümptomid vähem hooajalisteks, kuna nad muutuvad allergilisemaks rohkemate ainete suhtes. Lõpuks võib nende sügelus ilmneda aastaringselt.

Atoopiaga koerad on tavaliselt sügelevad, eriti käed ja jalad. Nahk võib kriimustuste tõttu olla punane ja ärritunud, samuti võivad kõrvad olla põletikulised. Toiduallergia sümptomeid on raske eristada atoopia sümptomitest.

Mida vaadata

  • Närimine käppade juures
  • Kriimustada koonu või hõõruda seda maapinnale või käppadega
  • Kriimustada kõrvu
  • Pea raputamine

Koerte atoopia diagnoosimine

Diagnostilised testid on vajalikud teiste nahahaiguste välistamiseks, samuti atoopia diagnoosimise toetamiseks. Need testid võivad sisaldada:

  • Täielik haiguslugu ja teostage põhjalik füüsiline läbivaatus, eriti kõrvade ja näonaha ning käppade kontrollimisel. Sageli ei pruugi atoopiaga koerte füüsilisel läbivaatusel kõrvalekaldeid tuvastada. Mõnikord on ainus leid punetus varvaste vahel või näo koon.
  • Nahakraapimine muude diagnooside, näiteks demodektilise või sarkoptilise mange (lestade põhjustatud) kõrvaldamiseks.
  • Seenekultuur rõngaste välistamiseks (nimetatakse ka dermatofütoosiks).
  • Nahakontroll (või aeg-ajalt vereanalüüs), et teha kindlaks konkreetsed allergeenid, mille suhtes teie koer võib olla allergiline.

Koerte atoopia ravi

Esialgne ravi võib sümptomeid leevendada, kuid ärge ravige allergia algpõhjust. Immunoteraapiat (allergiavõtted, mis muudavad teie koera immuunvastust allergeenide suhtes) peetakse parimaks raviks mõõduka kuni raske või pikaajalise atoopia korral.

Teie veterinaararst võib teie koertele soovitada järgmist:

  • Antihistamiinikumid
  • Rasvhapete toidulisandid
  • Antibiootikumid naha sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (nn püoderma) raviks
  • Rahustavad šampoonid
  • Kortikosteroidid (kortisoonilaadsed ravimid nagu prednisoon) on atoopia sümptomite leevendamisel väga tõhusad, kuid neil on palju potentsiaalseid kõrvaltoimeid, mis piiravad nende pikaajalist kasutamist. Atoopiaga koerte ravis tuleb kortikosteroide kasutada ettevaatlikult.
  • Tsüklosporiin (Atopica®, Tsüklosporiini kapslid, USP)
  • Oklatsitiniib (Apoquel)
  • Lokivetmab (Cytopoint)

Koduhooldus

  • Atoopiat ei saa ravida ja enamik koeri vajab kogu elu jooksul mingit teraapiavormi. Peate manustama kõiki veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid ja vältima allergeenide solvamist nii palju kui võimalik. Spetsiaalsete ainete tuvastamiseks, mille suhtes teie koer on allergiline, võib läbi viia nahatestide (mida nimetatakse ka allergiatestideks). Aja möödudes muutub enamik atoopiaga koeri allergilisteks üha enam allergeenide suhtes, muutes vältimise pikas perspektiivis ebapraktiliseks.
  • Peaksite harjutama ranget kirbukontrolli. Muud sügelevad (sügelevad) nahahaigused, näiteks kirbuallergiadermatiit, võivad teie koera naha seisundile täiendavalt mõjuda.
  • Vaadake oma koera löövete ja nahakahjustuste süvenemise suhtes. Naha sekundaarne bakteriaalne infektsioon (püoderma) on atoopiaga koertel tavaline ja võib aidata kaasa nende ebamugavustundele.

Ennetav hooldus

Atoopia on tõenäoliselt koertel pärilik haigus. Kuna keskkonna kokkupuude allergeenidega on haiguse arengus oluline, ei saa seda ennetada. Õhus levivate allergeenide, näiteks taimede õietolmu, on raske vältida ja eelsoodumusega inimesel atoopia tekkimise ärahoidmiseks on vähe võimalik ära teha. Koertel, kes kasvavad madala allergeeniga keskkonnas (kuiva kliimaga ja kõrge kõrgusega) võivad sümptomid tekkida vähem.

Koera atoopia haldamine võtab natuke kannatlikkust. Kombineerides erinevaid teraapiameetodeid, pöörates nii palju tähelepanu oma koera keskkonnale kui võimalik ja jälgides oma lemmiklooma nii, et saaksite ravi võimalikult varakult alustada, saate oma lemmiklooma oma parima tunda.

Informatsiooni sügavus koerte atoopia kohta

Paljudel koerte nahahaigustel on sümptomina sügelus (sügelus) ja need võivad ilmneda sarnaselt atoopiaga. Muude kiheluse põhjuste välistamine on diagnoosi määramise oluline osa.

Haigused, mis võivad ilmneda sarnaselt atoopiaga, hõlmavad:

  • Koerte toiduallergia põhjustab tavaliselt sügelevat nahahaigust. Nagu atoopia korral, närivad toiduallergiaga koerad sageli jalgu, hõõruvad nägu ja kraapivad kõrvu. Seega on toiduallergia sümptomid atoopia sümptomitest praktiliselt eristamatud. Üks oluline ajalooline erinevus, mida tuleb meeles pidada, on see, et atoopia sümptomid algavad tavaliselt ühe kuni nelja aasta vanuselt, samal ajal kui toiduallergia võib alata igas vanuses. Koeral, kellel on ilmnenud märke, mis on vanemad kui kaheksa kuud või vanemad kui kuus aastat, pole tõenäoliselt atoopiat. Ka atoopiat kontrollib tavaliselt hästi kortikosteroididega (hormoonidega) nagu prednisoon. Toiduallergia reageerib prednisoonile erinevalt; ainult umbes 50 protsenti mõjutatud koertest reageerib.
  • Kirpuallergiadermatiit on Ameerika Ühendriikides kõige levinum allergiline nahahaigus. Nagu toiduallergia, reageerib see kortikosteroididele erinevalt. Kirpuallergiaga koerad kipuvad närima ja kriimustama nende seljatugesid, seetõttu on kahjustusi tavaliselt üle kära, kõhu ja tagajalgade vahel. See erinevus aitab seda haigust atoopiast eristada.
  • Samal loomal on aga võimalik näha atoopiat ja kirbuallergiat.
  • Scabies on koerte sügelev nahahaigus, mille on põhjustanud sarkoptiline mange lest. Mõjutatud koerad on eriti sügelevad ja neil on sageli kõrvad, küünarnukid ja kannad. Kahjustusi võib koeral näha ka mujal. See haigus reageerib kortikosteroididega ravile halvasti.
  • Püodermat (naha bakteriaalne infektsioon) seostatakse sageli atoopia ja teiste pruriitiliste nahahaigustega. Naha krooniline isetrauma lagundab normaalseid kaitsemehhanisme ja võimaldab bakterite koloniseerimisel viia nakkuseni.
  • Nakatunud nahk võib olla väga sügelev. Mõned atoopiaga loomad sügelevad enamasti vaid kergelt, kuid püoderma korral võivad need olla palju halvemad. Harvemini võib naha pärmseente infektsioone näha atoopia tagajärjel ja see võib põhjustada ka looma sügelust.

Diagnoos sügavus

Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

Diagnostilised testid on vajalikud teiste nahahaiguste välistamiseks, samuti atoopia diagnoosimise toetamiseks. Need testid võivad sisaldada:

Teie veterinaararst saab teie koera täieliku haigusloo. Eeldatakse, et teilt küsitakse alguse vanuse kohta, kas probleem on korraga olnud hooajaline ja kus teie koer närib ja kriimustab. Pange kirja, milliseid ravimeid teie lemmikloom on varem tarvitanud, ja olge valmis vastama küsimustele, kui tõhusad nad on olnud.

  • Teie veterinaararst viib läbi täieliku füüsilise ja dermatoloogilise kontrolli. Nahaeksam peaks hõlmama jalgade, patjade ja küüniste hoolikat uurimist. Erilist tähelepanu pööratakse ka kõrvadele. Atoopia avaldub mõnikord korduvate väliskõrvapõletikena, ilma et esineks muid naha sümptomeid.
  • Kärntõve välistamiseks tehakse naha kraapimine. Kuna neid mange lestasid on eriti raske leida, võib teie veterinaararst soovitada sügeliste katseravi, et see haigus täielikult välistada, eriti kui tegemist on kõrvahaigusega. Atoopia ja sügelised näitavad mõlemad sageli kõrvasümptomeid.
  • Dermatofüütide (rõngas seened) välistamiseks võetakse sageli seenekultuuri. Naha dermatofüütide nakkused võivad jäljendada paljude nahahaiguste sümptomeid ja seega on kultuur sageli diagnoosimisprotsessi osa.
  • Toiduallergia välistamiseks võib teha toidutesti. Toiduainekatsetuse ajal söödetakse teie koerale toitu, mis sisaldab koostisosi, millega ta pole varem kuue kuni 12 nädala jooksul ainsa toiduallikana kokku puutunud. Kui sümptomid ei parane, võib toiduallergia välistada.

Kui ülalnimetatud haigused on välistatud, tehakse atoopia eeldatav diagnoos. Seejärel tehakse allergiatestid, et tuvastada allergeenid, mille suhtes teie lemmikloom on tundlik. Nahasisese allergia testimine (nahatestimine) tehakse kindlaks, millised allergeenid põhjustavad reaktsiooni. Juuksed lõigatakse rindkere ühest küljest ja nahka süstitakse väikestes kogustes paljusid individuaalseid allergeene. Protseduuri ajal korraliku vaoshoituse võimaldamiseks võib olla vajalik kerge sedatsioon. See test nõuab tavaliselt veterinaar-dermatoloogi suunamist, mistõttu võib osutuda vajalikuks reisida lähimasse erialapraktikasse. Enne testimist peab teie lemmikloom eemaldama kõik ravimid, et nahk reageeriks. Reaktsioonid allergeenidele kassi nahas on vaiksemad ja seetõttu on neid raskem lugeda.

Koertele on saadaval vereanalüüs allergeenide testimiseks, mõõtes vereringes esinevate erinevate allergeenide IgE antikehade taset. IgE on antikeha tüüp, mis osaleb allergilises vastuses. Selle testi eeliseks on lemmiklooma omaniku ja veterinaararsti mugavus. Vereproov saadetakse ühte mitmest kaubanduslaborist. Pole vaja reisida dermatoloogi juurde ega ravimeid ära võtta. Kuid sageli on probleemiks valepositiivsed tulemused ja seda testi peetakse vähem usaldusväärseks kui nahatesti. Töötatakse välja täpsemaid vereanalüüse ja see tehnika võib tulevikus olla elujõulisem.

Ravi sügavuses

Saadaval on kaks peamist atoopia ravi vormi: uimastiravi ja immunoteraapia. Ideaalne ravi kõige mõõdukamalt ja tõsiselt kahjustatud koertele on mõlemat tüüpi ravi kombinatsioon. Ravimiteraapia leevendab atoopia sümptomeid, kuid ei tee midagi selle aluseks oleva allergia raviks ise. Enamik atoopiaga koeri on noored ja vajavad aastaid kestvat ravi.

Koerte atoopia ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

  • Antihistamiinidest on atoopilistel koertel palju vähem abi kui inimestel. Antihistamiinikumid aitavad ainult 25–30% atoopilistest koertest, kuid sageli proovitakse neid kõigepealt, kuna neil on vähem kahjulikke toimeid kui kortisoonilaadsetel ravimitel. Mõned loomad reageerivad ühele antihistamiinikumile paremini kui teised ja teie veterinaararst võib proovida 2 või 3 erinevat tüüpi antihistamiinikume enne, kui järeldab, et neist pole konkreetsel koeral abi.
  • Rasvhapete lisandid võivad immuunvastuse moduleerimisega leevendada sügelust. Teatud rasvhapped, näiteks eikosapentaanhape (leidub kalaõlis), aitavad muuta rakumembraanide keemilist koostist ja lõpuks allergiliste reaktsioonide käigus tekkivate keemiliste vahendajate tüüpe, mille tulemuseks on leebem reaktsioon. Nagu antihistamiinikumid, pole ka neist toodetest abi kõigil mõjutatud loomadel, kuid need on väga ohutud. Mõned koerad, kes ei reageeri antihistamiinikumidele hästi, võivad reageerida antihistamiinikumide ja rasvhapete kombinatsioonile.
  • Sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid on allergiliste nahahaigustega koertel tavalised. Seetõttu vajavad atoopiaga koerad aeg-ajalt antibiootikume komplitseeriva püoderma raviks. Aeg-ajalt tuleb ravida ka naha ja kõrva pärmseente infektsioone.
    Šampoonravi võib olla abiks atoopiast põhjustatud sügeluse leevendamisel. Kolloidset kaerahelbeid sisaldavad šampoonid on rahustavad ja niisutavad ning neid saab sageli kasutada nahka kuivatamata. Mõned kaerahelbepõhised šampoonid sisaldavad paikseid anesteetikume või paikseid kortikosteroide, mis on väga ohutud ja aitavad veelgi sügelust vähendada.
  • Kui ülaltoodud ravimeetodid ei ole enam tõhusad, võib kasutada kortikosteroide, näiteks prednisooni. Selle klassi ravimid on atoopiliste loomade puhul väga tõhusad. Kahjuks on neil ravimitel siiski palju võimalikke kahjulikke mõjusid, mis piiravad nende pikaajalist kasutamist. Kortikosteroidide kahjulike mõjude näideteks on suurenenud veetarbimine ja urineerimine, suurenenud söögiisu ja söömine, mis põhjustab rasvumist, immuunsussüsteemi allasurumine, mis võib põhjustada sekundaarseid infektsioone, maoärritus, maksafunktsiooni testide muutused ja normaalse neerupealise mahasurumine. näärmete aktiivsus. Lühikese toimeajaga suukaudselt manustatavad kortikosteroidid on ohutumad kui pikatoimelised süstitavad kortikosteroidid, kuna neid saab kahjulike mõjude korral kiiresti kehast välja viia. Iga koera, kellele aitavad pikatoimelised süstitavad kortikosteroidid, saab leevendada sama tõhusalt ja väiksema riskiga, kui kasutada lühitoimelisi suu kaudu manustatavaid kortikosteroide.
  • Immunoteraapia (hüposensibiliseerimine, desensibiliseerimine, allergiakaotused) on teoreetiliselt ideaalne atoopia ravivorm ja seda soovitatakse koertele, keda sümptomaatilise raviga ei saa ohutult ja tõhusalt juhtida. Immuunravi täpne toimimise mehhanism pole hästi teada, kuid eesmärk on kutsuda immuunsussüsteem üles tolereerima allergeene, mille suhtes loom on tundlik. See tehnika on efektiivne 60–80% -l atoopilistest koertest. Valmistatakse välja allergiatestide abil valitud allergeenide väljavõte. Algselt süstitakse väike kogus sageli (iga 1 kuni 2 päeva järel) ja annust suurendatakse järk-järgult. Süstimissageduse tõttu näitab veterinaararst teile tavaliselt seda, kuidas süste kodus teha. Kui kumulatiivne annus jõuab teatud tasemeni, suurendatakse süste intervalli aeglaselt, kuni süste tehakse iga 2 kuni 3 nädala järel. Seejärel võib intervalli säilitada suhteliselt pika aja jooksul. Parandamine toimub järk-järgult ja teie koer ei pruugi esimesest 3–6 immuunravi kuust märkimisväärset kasu saada. Immunoloogilise taluvuse tekkimisel võib kasutada antihistamiine, rasvhapete lisandeid ja rahustavaid šampoone.
  • Teine ravi hõlmab immunomoduleeriva ravimi, mida nimetatakse tsüklosporiin A (Atopica®, Novartis), kasutamist. Tsüklosporiinil on omadused, mis võitlevad põletiku ja sügeluse vastu. Üldiselt alustatakse sellega iga päev ja kliiniliste tunnuste paranemisel väheneb see sageli ülepäeviti või iga kolmanda või neljanda päevani. Paranemise saavutamiseks võib kuluda neli kuni kaheksa nädalat.
  • Uuem terapeutiline ravim nimega Oklatsitiniib (Apoquel) on olnud allergiaga koertel sügeluse kontrolli all väga tõhus. See ravim on unikaalselt suunatud tsütokiinide vastu, mis osalevad sügeluse protsessis. Leevendus võib tekkida juba 4 tunni pärast ja see kontrollib sügelust 24 tunni jooksul. Paljudele loomaarstidele meeldib see ravim, kuna see kontrollib sügelust ilma steroidide kõrvaltoimeteta.
  • Lokivetmab (tuntud ka kui CADI või Cytopoint) on monoklonaalne antikeharavi, mis sihib ja desaktiveerib koerte IL-31. Koerte IL-31 on tsütokiin, mis osaleb aju sügelussignaali saatmises. Seetõttu on Cytopoint® efektiivne allergiliste koerte sügeluse (sügeluse) kontrolli all hoidmisel. Kuna see ravim keskendub koerte IL-31-le - see on ainult koerte toode.
  • Cytopoint® ei ole kassidel efektiivne. Cytopoint® ei peeta kortikosteroidiks ega antihistamiinikumiks, kuid selle toimed võivad olla sarnased ning see on osutunud suurepäraseks alternatiiviks antihistamiinikumidele ja steroididele nagu prednisoon, deksametasoon, depomedtrol ja triamtsinoloon. Cytopoint® on olnud väga tõhus sügeluse kontrolli all hoidmisel ilma kõrvaltoimeteta. See on olnud koertel väga efektiivne. Enamikul koertel kestab laskmine tavaliselt 4 kuni 8 nädalat.

Atoopia on haigus, mille intensiivsus varieerub märkimisväärselt sõltuvalt konkreetsest loomast ja tema praegusest keskkonnast. Seetõttu on edu saavutamiseks hädavajalik kodune jälgimine ja loomaarstiga suhtlemine. Ravi on kõige tõenäolisem, kui see on koerale individuaalne.

Allergiaga koerte järelhooldus

Koerte atoopia järelmeetmed võivad hõlmata järgmist:

  • Manustage kõiki veterinaarravimeid vastavalt juhistele. Ravi ebaõnnestub sageli seetõttu, et ravi lõpetatakse, kui paranemist on näha või kui paranemise oodata on liiga vara. Teie jaoks on eriti oluline manustada oma koera antibiootikumide väljakirjutamist kuni nende valmimiseni ja olla kannatlik immunoteraapia alal.
  • Immunoteraapiat tuleks proovida üheksa kuni 12 kuud, enne kui see osutub tõeliselt ebaõnnestunuks.
  • Vaadake immuunravi saavatel koertel süstimisjärgse suurenenud sügeluse või nõgestõve või turse tekkimise tunnuseid. Ehkki aeg-ajalt, võivad loomad reageerida allergeeniekstraktile. Nende probleemide leevendamisel võib olla abiks süstegraafiku muutmine. Rasked reaktsioonid (anafülaksia) võivad olla eluohtlikud, kuid õnneks on need äärmiselt haruldased.
  • Immunoteraapiat saavad koerad võivad pärast süstimist paraneda, kuid sügelema hakkavad juba enne järgmist süsti. Süstide vahelise intervalli lühendamine võib aidata. Enne süstimisintervalli ajakava muutmist pidage alati nõu oma veterinaararstiga.
  • Graafikud võivad muutuda keerukateks. Pidage logi väljavõtte koguse kohta ja registreerige kuupäev.
  • Jälgige lööbe, pustulite, nakatunud kõrvade või muude nahakahjustuste esinemist, mis võivad tekkida sügeluse tagajärjel. Nende probleemide ilmnemine võib ilmneda paranemist oodates ja neid tuleb ravida.
  • Allergeenide vältimine on tavaliselt ebapraktiline. Kodusisestest õhufiltritest võib siiski kasu olla. Kodutolmulestadele või majapidamisvormidele reageeriv koer võib õues paremini hakkama saada.
  • Hooajalised koerad ei pruugi aasta teatud osades ravimeid vajada. Tihe vaatlus ja head rekordid võivad aidata neid aegu kindlaks teha.