Anonim

Koerte keratokonjunktiviidi Sicca (kuiv silm) ülevaade

Keratokonjunktiviit sicca (KCS) on ladinakeelne meditsiiniline termin, mida kasutatakse vähenenud pisarate tekke seisundi kirjeldamiseks. Mõiste tähendab tehniliselt “sarvkesta ja konjunktiivi põletikku kuivamise tagajärjel”. Kui pisarate vesist osa ei toodeta piisavas koguses, võib koera silm muutuda krooniliseks põletikuks ning sarvkesta armistumine ja pigmenteerumine võib põhjustada nägemine. Veel üks levinum mõiste selle haiguse kirjeldamiseks on „silmade kuivus“.

KCS-i arenemise ohus on arvukalt koeri, sealhulgas West Highlandi valge terjer, inglise buldog, mops, shih tzu, ameerika kokkerspanjel, Lhasa apso ja Pekingese.

Ravimata jätmise korral on KCS potentsiaalselt nägemist ähvardav haigus. See võib põhjustada haiguse ägedas staadiumis sarvkesta valulikke haavandeid. Kroonilise KCS-i korral võib sarvkesta armistumise tõttu nägemine olla halvenenud.

Keratokonjunktiviidi põhjused koertel

  • KCS-i kõige tavalisem põhjus koertel on pisaranäärmete immuunvahendatud hävitamine. See põhjus ilmneb emastel koertel sagedamini kui isastel koertel ja on tavalisem teatud tõugudel, näiteks Ameerika kokkerspanjel, Inglise buldog, Lhasa apso ja West Highlandi valge terjer.
  • Muud KCS-i põhjused hõlmavad teatud ravimite (eriti sulfoonamiidi sisaldavate ravimite) harva esinevat kõrvaltoimet, kolmanda silmalau prolapseerunud näärme eemaldamist, nakkusi (näiteks koerte katku), konjunktiivi kroonilist põletikku, pisaranäärmete traume, ja teatud nahahaigused ja neuroloogilised häired.
  • Kilpnäärme hormoonide madala sisaldusega (hüpotüreoidism) loomad on samuti eelsoodumusega KCS-i tekkeks.

    • Mida vaadata

  • Silma krooniline punetus
  • Krooniline paks, kollakasroheline eritis, eriti hommikul
  • Filmi areng sarvkesta kohal
  • Nägemise halvenemine eelsoodumusega tõugudel

    • Keratokonjunktiviidi diagnoosimine koertel

    Veterinaarravi hõlmab diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

  • KCS-i põhjuse diagnoosimisel on oluline osa põhjalikul füüsilisel läbivaatusel, kuid tegelikult kinnitatakse haigus silmauuringu käigus.
  • Silmadest tekkivate vesiste pisarate koguse määramiseks viiakse läbi Schirmeri rebenemiskatse.
  • Lisaks teostatakse silma sarvkesta haavandite tuvastamiseks ka fluorestseiinvärvimine.
  • Hinnatakse sarvkesta hägususe ja armistumise astet ning uuritakse ka silma sisemust.

    • Keratokonjunktiviidi ravi koertel

    Ravi intensiivsus sõltub haiguse tõsidusest. See võib sisaldada ühte või mitut järgmistest ravimitest:

  • 0, 2% tsüklosporiini salvi manustamine kaks korda päevas või 1% või 2% tsüklosporiini lahuse lisamine, kui kaubanduslik salv pole saadaval
  • Kunstlik pisaralahus, mida rakendatakse sageli päeva jooksul
  • Kunstlikku pisar salvi kantakse 1 kuni 4 korda päevas
  • Antibiootiline salv või tilgad, kui esinevad sarvkesta haavand või infektsioon
  • Antibiootikumi-kortikosteroidi tilgad või salv põletiku ja armistumise korral
  • Operatsioon reageerimata juhtudel harva

    • Keratokonjunktiviidiga koerte koduhooldus ja ennetamine

    Kui diagnoos on diagnoositud, on koduhooldus ravi oluline osa. Silmade puhtana hoidmine ja eritistest vabanemine võib olla keeruline. Silma sattumine on tavaline ning võib olla väga kleepuv ja raskesti eemaldatav. Mõne minuti jooksul silmale sooja kompressi rakendamine võib eritise eemaldamist hõlbustada. Väljavoolu võib ka silmast eemaldada, loputades silma hoolikalt niisutava silmalahusega, mida saab apteegist osta.

    Rakendage kõiki ravimeid vastavalt juhistele ja teavitage oma veterinaararsti, kui teil on lemmiklooma ravimisel raskusi. Looma ravimisel nii tilkade kui ka salviga kasutage kõigepealt ükskõik milliseid tilkasid, seejärel salvi.

    Jälgige silma selliste muutuste suhtes nagu suurenenud eritis, pritsimine või punetus või kui teie lemmikloom hakkab silma silma hõõruma või kriimustama. Teatage sellest kohe oma veterinaararstile.

    KCS-i on raske vältida, kuid varajane ravi on ülioluline. Pidevat eritist ja punetust märgates on väga oluline viia lemmikloom veterinaararsti juurde. Haiguse varajases staadiumis diagnoosimisel on nägemise pikaajaline prognoos palju parem kui siis, kui KCS diagnoositakse haiguse hilises staadiumis.

    Põhjalik teave keratokonjunktiviidiga koerte kohta

    Keratokonjunktiviit sicca on silmahaigus, mille põhjuseks on vesised pisarad, mida kirjeldatakse sõnade jaotuses:

    kerato- (sarvkest, mis on silma läbipaistev, läbipaistev esiosa)

    -konjunktivi (konjunktiiv, mis õrna membraani silma voolab)

    -põletik (mis tähendab põletikku)

    sicca (silma kuivus)

    Niisiis, see on silma kuivusest tulenev sarvkesta ja konjunktiivi põletik.

    Kuna pisarakile vesine osa väheneb, üritab silm seda kompenseerida, muutes limaskesta materjali. Lisaks stimuleerib silma pinna põletik ka rohkemate limaskestade teket.

    Haigus, mis ilmneb sarnaselt koerte kuiva silmaga

    Mitmed silmahaigused võivad sarnaneda keratokonjunktiviidi siccaga. On oluline, et täpne diagnoos tehtaks haiguse alguses, kuna krooniline KCS võib põhjustada pimedaksjäämist. KCS-iga sarnased haigused võivad olla järgmised:

  • Konjunktiviit. See on sündroom, mis on seotud silmalaugude joont ja silma katvate kudede põletikuga. Seda nimetatakse mõnikord “roosaks silmaks”. Konjunktiviidi kliinilisteks tunnusteks on suurenenud pisaravool, eritis, punetus ja vahel ka torkimine. Konjunktiviidi põhjuseid on palju. Vaadake konjunktiviiti käsitlevat artiklit Kliendiharidus.
  • Episclerokeratitis. See on sarvkesta ja sklera (silma valge välimine kest) põletik. See haigus on palju vähem levinud kui KCS. Põletik põhjustab silma joondavate kudede turset ja paksenemist. Lisateavet leiate kliendihariduse artiklist episkleriidi kohta.
  • Dakrüotsüstiit. See on pisarate äravoolusüsteemi põletik ja infektsioon. Haigestunud silmast eritub sageli palju kollakasrohelist ja selle haigusega võib olla või mitte olla valu. Tühjenemine koguneb sageli silma sisenurka ja jätkub isegi pärast puhastamist. Pisarate tootmine on selle haiguse korral normaalne; probleem seisneb kanalites, mis pisarad silmast eemaldavad.
  • Sarvkesta haavandid. Sarvkesta hõõrdumine põhjustab silma eritist ja punetust. Algus on tavaliselt äge ja silm on valus. Sarvkesta haavand diagnoositakse fluorestseiini plekiga silma pannes. Silm võtab plekki ainult haavandite esinemise korral. Sarvkesta haavandid võivad tekkida ka KCS-i tagajärjel, eriti vahetult pärast KCS-i algust. On oluline, et sarvkesta haavandi esinemise korral mõõdetaks pisaravoolu. Vaadake sarvkesta haavandeid käsitlevat artiklit Kliendiharidus.
  • Pannus. See on sarvkesta immuunvahendatud haigus, mis kliiniliselt sarnaneb vaid kergelt KCS-iga. Sarv sarvjas on progresseeruv põletik ja pigmentatsioon, mis algab tavaliselt sarvkesta välisnurgast ja kulgeb aeglaselt sarvkesta kohal sisenurga poole. Seda haigust on kõige sagedamini täheldatud Saksa lambakoertel (GSD) ja GSD ristandikoertel. Pisarate tootmine on selle haiguse korral normaalne. Vaadake artiklit Kliendiharidus Pannuse kohta.
  • Pigmentaarne keratiit. Pigment tungib väga silmapaistvate, paljastatud silmadega koeratõugude sarvkesta. See pigment esineb peamiselt ninale lähimas sarvkesta piirkonnas ja on levinud mopsis, shih tzu, Lhasa apso ja pekingi keeles. Pisarate tootmine on selles seisundis normaalne.

    • Veterinaarravi hõlmab diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Keratokonjunktiviidiga koerte põhjalik diagnoosimine

    Oluline on teavitada oma veterinaararsti kõigist ravimitest, mida teie koer praegu tarvitab, kuna KCS võib olla mõne ravimi kasutamisega seotud aeg-ajalt esinev kõrvaltoime. Diagnoos hõlmab sageli järgmist:

  • Silma uurimine, sealhulgas silmalaugude, konjunktiivi ja sarvkesta põhjalik hindamine.
  • Schirmeri rebenemiskatse. Selle testiga mõõdetakse pisarate teket. Tavaline pisarate tootmine on tavaliselt suurem kui 15 mm / min. Selle testi tõlgendamisel tuleks olla ettevaatlik. Kui esineb mõni muu haigus, mis suurendab pisaratootmist, võib Schirmeri pisartest teha kindlaks normaalsed piirväärtused, varjates KCS-i. Teise võimalusena langetavad tulemused ka ekslikult mõne tingimuse korral. Nendel põhjustel võib testi korrata mitu korda, enne kui KCS on kindlalt diagnoositud.
  • Fluorestseiini plekk. Värv kantakse sarvkestale, et kontrollida sarvkesta haavandi olemasolu.
  • Tühjenemise kultuur. Kultuuri võib esitada sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral.
  • Rutiinne vere töö. Kui kahtlustatakse põhihaigust, võib teie veterinaararst soovitada vereanalüüse, mis hõlmavad täielikku vereanalüüsi, seerumi biokeemia profiili ja kilpnäärmehormoonide analüüse.

    • Keratokonjunktiviidiga koerte põhjalik ravi

    Ravi eesmärk on pisarate tekke suurendamine, kunstpisarate kandmine ja bakteriaalsete infektsioonide vähendamine ning sarvkesta põletiku ja armistumise vähendamine.

  • Silmaravimite kasutamisel küsige kindlasti oma veterinaararstilt, kas ravimeid saab manustada samal ajal või tuleks neid mitu minutit eraldada. Mõnda ravimit võib manustada koos; teisi tuleb manustada üksi. Üldiselt kantakse tilgad enne salve ja korraga manustatakse mitte rohkem kui kaks ravimit.
  • 0, 2% tsüklosporiini salvi pealekandmine on ette nähtud pisarate tekke suurendamiseks. See toode on pisaratoodangu suurendamisel kõige tõhusam, kui pisarate jääkprodukte veel leidub. Ravim on vähem efektiivne koertel, kellel enne selle ravimi kasutamist pisaraid ei teki. Pikaajalise kasutamise korral võib see ravim aidata vähendada ka mõnda kroonilises KCS-s sarvkestale tavalist pigmentatsiooni. Seda kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas ja seda tuleb kogu koera elu jooksul pidevalt kasutada. Mõnikord on see toode saadaval ja tsüklosporiini lahus on vaja hankida litsentseeritud segaapteegist.
  • Suukaudselt manustatud pilokarpiini tilka proovitakse aeg-ajalt pisaratootmist suurendada, kuid need pole kuigi edukad. Need võivad koerale mõruda maitsta ning liiga suurtes kogustes manustamisel võivad nad kutsuda esile oksendamise ja kõhulahtisuse.
  • KCS-i mõõdukatel kuni rasketel juhtudel kasutatakse lisaks tsüklosporiinile ka kunstlikke pisaralahuseid ja salve. Tilgad pakuvad niiskust ja salv määrib silma pinda. Need on eriti olulised ravi varases staadiumis, kuna tsüklosporiinil võib pisaratootmise suurendamiseks kuluda mitu nädalat. Need on olulised ka siis, kui pisarate tootmine ei normaliseeru tsüklosporiinravi korral.
  • Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral võib kasutada antibiootilisi tilkasid või salve.
  • Põletiku vähendamiseks võib kasutada kortikosteroidi tilku või salve. Neid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui sarvkesta fluorestseiinvärvimine on tuvastanud, et haavandeid pole. Sarvkesta haavandi esinemisel ei saa kortikosteroide kasutada, kuna need viivitavad paranemist.
  • Rasketel juhtudel, kui KCS ei reageeri ravimitele, võib teha operatsiooni, mille käigus süljenõel liigutatakse suust silma. Selle tagajärjel voolab silma sülg, et hoida silm niiske. See ei ole KCS-i jaoks ideaalne ravi, kuna sülg ei ole sama, mis pisarad, ja sülje voolavust ei saa väga hästi kontrollida. Operatsioonist on abi siiski nendele koertele, kes jäävad püsivalt valusaks ja rafineerituks hoolimata igasuguse meditsiinilise teraapia proovimisest.

    • On oluline, et ravi tehtaks järjepidevalt. Enamikku KCS-iga koertest ei saa ravida, kuid haigust saab sageli kontrolli all hoida. Pimeduse vältimiseks on sageli vajalik pikaajaline hoolikas hooldus.

    Keratokonjunktiviidiga koerte koduhooldus

    Kodune hooldus seisneb ka silma määrimises ja puhtuses hoidmises.

  • Silma loputamiseks ja esineva eritise eemaldamiseks kasutatakse niisutavat silmalahust. Niisutavat silmalahust saab ilma retseptita ükskõik millises apteegis. Enne ravimite kasutamist eemaldage alati silmast liigne eritis.
  • Kui tühjendust on raske eemaldada, võib mõni minut sooja sooja niiske kompressi väljalaskmine lahti saada.
  • Kui karvad jäävad näo ümber lühikeseks, on silmad puhtad.
  • Pöördumise korrapäraseks külastuseks naaske, et rebendit uuesti hinnata.
  • Jälgige muutuste osas silma. Kui verejooks või punetus halveneb hoolimata ravist, laske oma veterinaararsti koer esimesel võimalusel uuesti hinnata.