Anonim

Ülevaade koerte kusepidamatusest

Uriinipidamatus on urineerimise vabatahtliku kontrolli kaotamine. Tavaline urineerimine eeldab, et põie närvid ja lihased töötaksid korralikult. Koertel võib kusepidamatust mõnikord segi ajada sobimatu urineerimisega. Ebasobiv urineerimine on sageli käitumisprobleem. Kusepidamatuse ja ebasobiva urineerimise eristamiseks võib vaja minna diagnostilisi teste.

Tõenäoliselt kutsutakse koerte kõige levinumat uriinipidamatuse vormi “primaarse sulgurlihase mehhanismi” uriinipidamatuseks ja arvatakse, et selle põhjustajaks on kusejuha lihaste nõrkus. Kõige tavalisem on see keskmise vanusega keskmise suurusega ja suure suurusega spayed emastel koertel.

Uriinipidamatusel võivad olla neurogeensed ja mitteneurogeensed põhjused.

  • Inkontinentsi neurogeensete põhjuste hulka kuuluvad need, mis on põhjustatud urineerimise reguleerimisega seotud närvisüsteemi osade kõrvalekalletest.
  • Inkontinentsuse mitteneurogeensete põhjuste hulka kuuluvad kaasasündinud probleemid (sündimisel esinevad kõrvalekalded), nagu näiteks kusejuha valesti asetsemine (emakaväline kusejuha), osalise obstruktsiooni tõttu põie ülepingutus, hormoonidele reageeriv uriinipidamatus ja kuseteede infektsioon.
  • Mida vaadata

  • Uriini eritumine
  • Niiskete kohtade leidmine, kus lemmikloom magas
  • Ärritatud nahk kokkupuutel uriiniga

    Niiskete kohtade leidmine majast ei tähenda tingimata, et lemmikloom on püsimatu. Suurenenud janu ja suurenenud urineerimisega lemmikloomad võivad majas suurenenud uriinimahu tõttu urineerida ja neid ei lubata piisavalt sageli välja.

    Pisarad urineerimisel ja veri uriinis viitavad muudele häiretele, nagu bakteriaalne põiepõletik või põiekivid.

  • Uriinipidamatuse diagnoosimine koertel

    Kusepidamatuse diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste väljajätmiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu bakteriaalne kuseteede infektsioon, urolitiaas (kivid või kivid) või eesnäärmehaigust isastel koertel, tuleb läbi viia diagnostilised testid. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas kõhu palpeerimine, meestel rektaalne uuring eesnäärme hindamiseks ja vaginaalne uuring naistel
  • Uriinianalüüs valgete, punaste rakkude ja bakterite olemasolu hindamiseks
  • Uriini kultuur ja tundlikkus bakteriaalse kuseteede infektsiooni esinemise hindamiseks
  • Terviklik vereanalüüsi ja seerumi biokeemia testid lemmiklooma üldise tervise ja muude kehasüsteemide talitluse hindamiseks
  • Kivide määramiseks tavaline kõhu röntgenikiirgus
  • Kontrastvärvi uuringud kaasasündinud kõrvalekallete ja põie asendi hindamiseks
  • Rasketel juhtudel võib soovitada spetsiaalseid urineerimise füsioloogilisi uuringuid (kusiti rõhu profiil, tsüstometrogramm). Need testid vajavad suunamist spetsialisti juurde.
  • Uriinipidamatuse ravi koertel

    Kui vähegi võimalik, määrab uriinipidamatuse ravi selle põhjuse. Lõplik ravi hõlmab kusepidamatuse algpõhjuse kõrvaldamist. Näited hõlmavad anatoomilise defekti parandamist, neuroloogilise kahjustuse eemaldamist, osalise obstruktsiooni leevendamist, kuseteede bakteriaalse infektsiooni tõhusat ravi.

    Paljudel juhtudel jääb uriinipidamatuse põhjus pärast kõigi diagnostiliste testide läbiviimist teadmata. Sel juhul tuleb uriinipidamatust ravida sümptomaatiliselt. Ravimit fenüülpropanoolamiin kasutatakse tavaliselt kusepidamatuse raviks, mille põhjustajaks on kusejuha lihaste nõrkus (sulgurlihase mehhanismi ebakompetentsus).

    Koduhooldus ja ennetamine

    Manustage lemmikloomale veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Laske oma lemmikloomal vaba juurdepääs puhtale puhtale veele ja sagedased võimalused urineerida. Veenduge, et voodipesu oleks puhas ja kuiv.

    Jälgige veterinaararstiga uuringute ja uriinianalüüsi osas. Kui teie lemmiklooma ravivastus on ebapiisav, võivad uriinipidamatuse põhjuse väljaselgitamiseks olla vajalikud täiendavad testid.

    Pöörduge oma veterinaararsti poole, kui märkate kuseteede infektsiooni (nt ponnistus, veri uriinis) või kuseteede obstruktsiooni (nt valulikud urineerimised, sagedased ebaõnnestunud urineerimiskatsed) märke.

    Põhjalik teave koerte kusepidamatuse kohta

    Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased uriinipidamatusega lemmikloomadega. Need häired tuleks enne uriinipidamatuse diagnoosi määramist välistada.

    Uriinipidamatuse põhjused koertel

    Neuroloogilised probleemid võivad põhjustada uriinipidamatust ja need võib jagada järgmisteks osadeks:

  • Probleemid, mis mõjutavad urineerimise vabatahtlikku kontrolli, mis on ülemiste motoorsete närvide probleemid. Nende hulka kuuluvad peaaju, tserebellaarsete, ajutüve ja seljaaju kahjustused.
  • Uriinimist otseselt kontrollivat lokaalset närvirefleksi kaari mõjutavad probleemid, mis on motoorsete neuronite madalamad probleemid. Nende hulka kuuluvad trauma, kasvaja, infarktid ja närvivigastused.

    Uriinipidamatust võivad põhjustada mitmesugused mitteneuroloogilised probleemid, sealhulgas:

  • Hormoonidele reageeriv uriinipidamatus, mis on östrogeenidele reageeriv uriinipidamatus emastel koertel ja testosterooni suhtes tundlik uriinipidamatusel
  • Ureetra sulgurlihase mehhanismide ebakompetentsus
  • Kaasasündinud defektid, näiteks vales kohas paiknev kusejuha ava või sündides esinev emakaväline kusejuha
  • Ureetra osalisest obstruktsioonist tingitud ülevoolupidamatus
  • Kusepõie kui liiga aktiivse või väheaktiivse põie lihase häired
  • Diagnoosimine põhjalik

    Uriinipidamatuse diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu bakteriaalne infektsioon, kivid või kivid või eesnäärmehaigus isastel koertel, välistamiseks tuleb läbi viia teatavad diagnostilised testid. Testid võivad sisaldada:

  • Täielik haiguslugu. Haiguslugu võib sisaldada küsimusi reproduktiivse seisundi kohta (puutumata või neutraliseeritud), une ajal või lemmiklooma lamades uriini tilkumise, veetarbimise või uriini koguse muutuse, muude haiguste esinemise, traumade esinemise, kõnnaku kõrvalekallete kohta, mis võivad viidata neuroloogilisele haigusele, veri uriinis, suurenenud urineerimise sagedus, kuseteede infektsioonide ajalugu, eelnev ravimteraapia, kõhukinnisus ja käitumisprobleemide esinemine.
  • Füüsiline läbivaatus, sealhulgas kõhupiirkonna palpeerimine, isastel koertel rektaalne uuring eesnäärme hindamiseks ja vaginaalne uuring emastel koertel
  • Uriinianalüüs valgete, punaste rakkude või bakterite sisalduse määramiseks
  • Uriini kultuur ja tundlikkus bakteriaalse kuseteede infektsiooni esinemise hindamiseks
  • Terviklik vereanalüüsi ja seerumi biokeemia testid lemmiklooma üldise tervise ja muude kehasüsteemide hindamiseks
  • Kivide määramiseks tavaline kõhu röntgenikiirgus

    Teie veterinaararst võib soovitada täiendavaid diagnostilisi teste, et välistada või diagnoosida muud haigusseisundid, kui esialgsed testid ei anna diagnoosi, või mõista kusepidamatuse mõju teie lemmikloomale. Need testid valitakse igal üksikjuhul eraldi. Näited:

  • Uriini kateeterdamine, et määrata pärast lemmiklooma proovimist urineerimisel põie sisse jäänud uriini ja tuvastada kõik takistused
  • Prostataalse vedeliku analüüs prostatiidi hindamiseks isastel koertel
  • Kontrastvärvi radiograafilised uuringud, näiteks tsüstouretrogramm põie ja kusiti hindamiseks, intravenoosne püelogram või erituselundite urograafia neerude ja kusejuhtide hindamiseks.
  • Ultraheliuuring - tehnika, mille abil visualiseeritakse siseorganeid kudedesse suunatud ultrahelilainete peegelduste registreerimisega, et hinnata kivide, kasvajate või obstruktsiooni olemasolu.
  • Uretrotsüstoskoopia - tehnika, mille käigus jäik või painduv ulatus kantakse naiste tupesse, ureetrasse ja põide otseseks visualiseerimiseks anatoomiliste kõrvalekallete, kivide või kasvajate tuvastamiseks. See protseduur nõuab tavaliselt spetsialisti juurde suunamist.
  • Rasketel juhtudel on urineerimise närvijuhtimise hindamiseks spetsiaalsed füsioloogilised urineerimise uuringud, näiteks kusiti rõhuprofiil või tsüstometrogramm. Need testid vajavad suunamist spetsialisti juurde.
  • Ravi põhjalik

    Uriinipidamatuse ravi koertel põhineb haigusseisundi põhjusel ja muudel teguritel, mida veterinaararst peab analüüsima. Uriinipidamatuse põhjuseid võib olla mitu ja optimaalse ravi tagamiseks on vaja kindlaks teha konkreetne põhjus. Ravi võib hõlmata järgmist:

  • Sfinkteri mehhanismi ebakompetentsust keskealistel, keskmise suurusega ja suurte tõugudega emastel koertel võib ravida selliste ravimitega nagu fenüülpropanoolamiin.
  • Mõnel juhul võib kasutada hormoonravi östrogeenidega nagu dietüülstilbestrool.
  • Liiga aktiivset kusepõie lihast (detruusori hüperrefleksia) saab ravida silelihasrelaksantidega, näiteks propantheliiniga.
  • Kusejuha spasme, mis põhjustab kusepõie funktsionaalset obstruktsiooni, saab ravida silelihasrelaksantidega - fenoksübensamiiniga.
  • Kusepõie ja kusejuhade kooskõlastamatusest põhjustatud funktsionaalset takistust, näiteks põie kokkutõmbumist suletud kusiti vastu, nimetatakse ka refleksdüsünergiaks, saab ravida silelihaseid lõdvestava ravimiga fenoksübensamiin ja põie silelihaseid stimuleeriva toimega betanooliga.
  • Kastitud isaste koerte uriinipidamatust saab mõnikord tõhusalt ravida testosterooni süstidega.
  • Kusepõie nõrgenenud lihaste rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks paigaldada sisenev kusekateeter, et hoida põit pikema aja vältel (7–14 päeva) tühjana, mille jooksul võib põie funktsioon taastuda.
  • Püsivamat drenaažiseadet, tsüstostoomitoru, saab paigutada kirurgiliselt, et omanik saaks lemmiklooma põie käsitsi drenaažida. Seda protseduuri viiakse mõnikord läbi lemmikloomadel, kellel on põie obstruktsioon vähist.
  • Ektoopilisi kusejuhte ravitakse kirurgilise ümberpaigutamisega, kuid see protseduur ei korrigeeri alati uriinipidamatust ja pärast operatsiooni võib olla vajalik ravimteraapia.
  • Kusepidamatusega koerte koduhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed on olulised ja võivad sisaldada järgmist:

  • Manustage lemmikloomale kõiki välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele.
  • Laske oma lemmikloomal vaba juurdepääs puhtale puhtale veele.
  • Jälgige veterinaararstiga uuringute ja uriinianalüüsi osas.
  • Hoidke kõik voodiriided puhtad ja kuivad.
  • Uurige oma koera suguelundite piirkonda nahainfektsiooni või ärrituse nähtude osas.
  • Kui teie koer reageerib ravile ebapiisavalt, võib uriinipidamatuse muude põhjuste väljaselgitamiseks vaja minna täiendavat tööd.