Anonim

Ülevaade koerte kataraktist

Kae on silma läätse mis tahes läbipaistmatus. Koera tavaline lääts on poolläbipaistev (selge) ning see edastab ja fokuseerib valgust silma tagumises võrkkestas. Läätses olev katarakt võib blokeerida valguse ülekandumise võrkkestale.

Katarakti põhjuseid on palju. Koera katarakti kõige levinum vorm on geneetilised, pärilikud tüübid. Geneetilise katarakti korral on koerte eri tõugude esinemise vanus ja raskusaste erinev.

Katarakt võib areneda ka pärast silma trauma, seoses metaboolsete haiguste, näiteks diabeediga, toitumishäiretega kutsikakoju ajal või sekundaarselt teiste silmahaigustega. Kae võib vanemas eas spontaanselt areneda, kuid seda ei tohiks segi ajada tuuma- ega läätsekleroosiga - vananemismuutusega, mis sageli ilmneb koerte läätses ega põhjusta pimesust. Harva võib katarakt tekkida pärast kokkupuudet teatud ravimite, toksiinide, kontsentreeritud mikrolainete, kiirguse või pärast elektrilööki.

Kae põhjustab erinevat nägemiskahjustust ja võib põhjustada pimedaksjäämist.

Mida vaadata

  • Silma sinakas, hall või valge värvimuutus
  • Kalduvus asjade järele astuda
  • Treppide kasutamise või objektidele hüppamise vastumeelsus
  • Kõhklus võõras keskkonnas
  • Muud pimeduse tunnused
  • Põletik või punetus
  • Algpõhjusest tulenev valu ja pritsimine
  • Kae diagnoosimine koertel

    Katarakti äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vajalikud diagnostilised testid. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus.
  • Täielik silmauuring. Enamikul veterinaararstidel on tööriistad, millega kinnitada katarakti esinemist läätses, kuid sageli on vaja külastada veterinaararsti silmaarsti, et viia läbi põhjalikum uuring kaudse oftalmoskoobi ja pilulambi biomikroskoobi abil.
  • Vereanalüüsid põhjuste väljaselgitamiseks
  • Silma ultraheliuuring, kui kae on võrkkesta uurimiseks liiga läbipaistmatu.
  • Võimalik, et võrkkesta funktsiooni hindamiseks elektroretinogramm, eriti kui katarakt blokeerib võrkkesta visualiseerimist.
  • Katarakti ravi koertel

  • Katarakti tagasipööramiseks, katarakti ennetamiseks või katarakti kahandamiseks pole meditsiinilist ravi saadaval.
  • Kae, mis on päritud või mis pole teiste silmahaiguste tõttu keeruline, võib kirurgiliselt eemaldada. Teiste silmahaigustega, näiteks põletikuga (uveiit) seotud katarakti ei saa kirurgiliselt eemaldada enne, kui põletik on kontrolli all.
  • Kas koer on katarakti operatsiooni kandidaat, saab kindlaks teha veterinaararst.
  • Ravi tuleb alustada ka kõigi põhjuste, näiteks diabeedi jms korral.
  • Kataraktiga koerte koduhooldus ja ennetamine

    On oluline, et kõiki kae kattega koeri uuritaks varakult haiguse käigus, et teha kindlaks, kas kae on pärilik või on see muude seisundite suhtes sekundaarne. Samuti on oluline kindlaks teha, kas kae ise mõjutab silma, näiteks põhjustab põletikku või glaukoomi. Veterinaar-oftalmoloogi varajane hindamine võimaldab kaasnevate probleemide korral alustada sobivat ravi ja teha kindlaks, kas koer on katarakti operatsiooni kandidaat.

    Kui teie koeral on talumatu katarakt, võib ta vajada abi oma pimeduse kohanemisel. Hoidke maja ümbruses olevad objektid kindlasti ühtses kohas. Pange koer aiaga piiratud hoovi või jalutuskäigule jalutuskäigule. Enamik pimedaid lemmikloomi toimib tuttavas keskkonnas eriti hästi.

    Katarakti ennetamiseks on vähe võimalik ära teha. Kui teie lemmikloomal on diagnoositud pärilik katarakt, teatage sellest kasvatajale, et samast isast ja emast ei toodetaks muid pesakondi.

    Kui teie koeral on diagnoositud diabeet, jälgige vere- ja uriinisuhkrut vastavalt veterinaararsti soovitustele. Säilitage diabeedi hea kontroll.

    Teave kataraktiga koerte kohta

    Erinevad silmahaigused võivad põhjustada häguse valge välimuse, mis sarnaneb kataraktiga täheldatule. Paljude selliste haiguste tagajärjeks on halb nägemine või pimedaksjäämine. Teie veterinaararst või silmaarst oskab teile öelda, kas valge väljanägemise ja nägemise kaotuse põhjuseks on katarakt, sarvkesta haigus (silma selge väliskate) või võrkkest (spetsialiseerunud valgusretseptori kiht taga silmast).

    Koerte katarakti põhjused

    Katarakti põhjuseid on mitu, sealhulgas:

  • Geneetiline. Koerte katarakt on sageli päritav. On teada, et üle 40 tõugu koeri on eelsoodumus kataraktile, sealhulgas retriiverid, spanjelid, puudlid, šnautserid, terjerid, bichoni friisid, Siberi huskyd ja Vana-Inglise lambakoerad. Koerte silmade registreerimise sihtasutus (CERF) peab statistikat koeratõugude ja nende teatatud silmahaiguste kohta, et anda aretussoovitusi (www.vmdb.org… .klõpsake CERFil). Üldiselt arvatakse, et kui kaeral on katarakt ja muud usutavat põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, on katarakt päritav.

    Mõne tõu kohta on olemas märkimisväärne kogemus haiguse loomuliku ajaloo (kulgemise) osas. Näiteks kuldses retriiveris on katarakt sageli läätse tagumises osas ja kipub mitte edenema. Bostoni terjeril võib katarakt ilmneda kõigepealt 6-kuuseks saamisel ja see võib kiiresti areneda, põhjustades vanuse 2-aastaselt. Bichoni friigis ei pruugi katarakt ilmneda enne, kui koer on 4-aastane, ja siis on progresseerumise määr muutuja.

  • Trauma. Kui lääts on mulgustatud või kahjustatud silma kriimustava kassi kriimustuse või tikuga, moodustub tavaliselt katarakt. Mõned neist moodustuvad ainult vigastuse kohas, teised aga haaravad kogu läätse.
  • Diabeet. Suhkurtõbi (suhkruhaigus) on süsteemne haigus, mille korral veresuhkru (glükoos) taset ei kontrollita. Objektiiv vajab küll veidi glükoosi, kuid kui tase on liiga kõrge, võib katarakt kiiresti tekkida. Diabeetiline kae võib areneda ka siis, kui loom saab insuliini.
  • Kaasasündinud, arengukae. Loomad võivad sündida kataraktiga, kuid need ei ole tingimata päritud (geneetilised) kae. Objektiivi või läätsi ümbritseva veresoone arengus raseduse ajal võib olla probleem.
  • Vanas eas. Vanusega seotud kae on tavaliselt väga väike ja kipub progresseeruma väga aeglaselt. Tõeline seniilne katarakt ei ole sama kui läätse loomulik vananemine, mis annab sellele sinakasvalge tooni, mida tuntakse tuuma- või lentikulaarskleroosina.
  • Teisene teiste haiguste suhtes. Võrkkestahaigused, nagu progresseeruv võrkkesta atroofia ja põletikulised silmahaigused, näiteks eesmine uveiit, võivad põhjustada katarakti. Aluseks olev silmahaigus muudab läätse toitumist ja moodustub kae. Toitumisvaegused varakult elus, vere kaltsiumisisalduse muutused, kokkupuude teatud ravimite ja toksiinidega, kokkupuude kontsentreeritud mikrolainetega, kiiritusravi ja elektrilöögid võivad samuti muuta läätse toitumist ja struktuuri, põhjustades kae.
  • Veterinaarravi hõlmab diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Katarakti põhjalik diagnoosimine koertel

    Katarakti äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Need testid võivad sisaldada:

  • Täielik silmauuring. Enamikul veterinaararstidel on tööriistad, millega kinnitada katarakti esinemist läätses, kuid põhjalikuma uuringu tegemiseks spetsiaalsete oftalmoloogiliste abivahendite abil on sageli vaja külastada veterinaararsti. Selline uurimine hõlmab sarvkesta fluorestseiinvärvimist, Schirmeri rebenditesti, pilu lambi biomikroskoopiat, tonomeetriat ja võimalusel võrkkesta uurimist.

    Kae klassifitseeritakse algavaks (väga väikeseks), ebaküpseks (hõlmab rohkem, kuid mitte kogu läätsi), küpseks (hõlmates kogu läätse) ja hüperküpseks (lääts hakkab kahanema ja resorbeerub aeglaselt). Silmaeksam on oluline katarakti lavastamiseks ja kaasnevate või kaasnevate haiguste tuvastamiseks.

  • Vereanalüüsid on vajalikud diabeedi ja muude kaasnevate süsteemsete haiguste otsimiseks. Laborikatseid kasutatakse ka üldise tervise hindamiseks enne katarakti eemaldamise operatsiooni.
  • Silma ultraheli tehakse juhul, kui võrkkestut ei saa uurida, kuna kae on liiga läbipaistmatu, ja kui kaalutakse operatsiooni. Enne operatsiooni on oluline kindlaks teha, kas võrkkest on normaalne või terve. Kui leitakse võrkkesta irdumine või muutused klaaskehas (läätse taga olev tarretisesarnane aine), ei pruugi katarakti eemaldamise operatsioon olla mõttekas.
  • Võrkkesta funktsiooni hindamiseks tehakse enne katarakti operatsiooni sageli ka elektroretinogrammi (ERG). ERG on eriti oluline kataraktiga varjatud võrkkestahaiguse määramisel (kui lääts on kogu uuritava võrkkesta jaoks läbipaistmatu). Kui ERG on ebanormaalne, pole kass hea katarakti operatsiooni kandidaat.
  • Silma ülejäänud osa ja eriti võrkkesta hindamise olulisuse hindamiseks enne operatsiooni kaaluge seda analoogiat: katarakt on füüsiline valguse tõke, mis on sarnane kaamera objektiivi kattega. Selle barjääri saab operatsiooni abil füüsiliselt eemaldada. Võrkkesta seevastu on nagu kaameras olev film ja ülejäänud silm on kaamera ise. Kui kaamera või võrkkest ei tööta korralikult, ei paranda objektiivi katte (kae) eemaldamine looma nägemist. Ülejäänud kaamera peab hästi töötama ja film peab olema hea, enne kui objektiivi kohal tõkkepuu maha võtta on väärt.
  • Kataraktiga koerte põhjalik ravi

    Katarakti ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

    Katarakti operatsioon koertele

  • Katarakti operatsioon. Praegu ei ole inimestel ega loomadel katarakti eemaldamiseks laseroperatsiooni. Fakoemulsifikatsioon on nii inimestele kui ka loomadele levinum katarakti eemaldamiseks kasutatav tehnika. Kui õpilased on laienenud ja teie lemmikloom on üldanesteesias, tehakse sarvkesta kaudu (silma selge kupli esipind) väike sisselõige. Objektiiv on paigutatud väikesesse kotti, mida nimetatakse läätsekapsliks. Esikapslisse tehakse väike pisar ja kapsli ümmargune tükk eemaldatakse. Fakoemulsifikatsiooni instrument kasutab ultrahelilaineid läätse purustamiseks ja seejärel imemiseks. Suurem osa läätsest eemaldatakse fakoemulsifikatsiooni abil ja seejärel puhastatakse läätsekapsel ("kott") läätse järelejäänud materjalist. Seejärel asetatakse läätsekapslisse sageli silmasisese läätse implantaat (proteesilääts).

    Läätsekapsel toimib implantaadi paigal hoidmiseks kotina. Seal on läätseimplantaadid nii koertele kui kassidele ning need proteesiläätsed tagavad nägemise võimalikult normaalsele lähedale. Mõnel juhul ei saa objektiivi sisestada. Kui läätseimplantaati ei kasutata, parandab katarakti operatsioon looma nägemist oluliselt.

    Pärast läätse eemaldamist õmmeldakse sarvkesta sisselõige kinni.

  • Kapsliteväline ekstraheerimine. See on veel üks katarakti eemaldamise tehnika. Seda kasutatakse kas siis, kui fakoemulsifikatsiooniaparaati pole saadaval või kui katarakt on nii kõva või vana, et fakoemulsifikatsiooniinstrument pole läätse purustamiseks ja eemaldamiseks piisavalt võimas. Kirurgiline protseduur nõuab sarvkesta kaudu suurema sisselõike tegemist ja läätsekapsli suuremat ava, nii et läätsi saab kotist tervikuna eemaldada. Seda tüüpi protseduuri ajal saab läätseimplantaati sageli paigaldada.
  • Kapslisisese läätse ekstraheerimine. See on veel üks kirurgiline meetod, mis hõlmab sarvkesta läbiva sisselõike tegemist ja kogu läätse eemaldamist selle kapslist. Seda protseduuri kasutatakse tavaliselt siis, kui kataraktiline lääts on paigast nihkunud ja seda ei hoita enam kindlalt silma sisemuses. Kuna läätsekapsel on eemaldatud, tuleb läätseimplantaadi kasutamise korral see õmmelda oma kohale, kuna silma keskele pole jäänud kapslikotti.

    Sõltumata sellest, millist tüüpi protseduuri kasutatakse katarakti läätse eemaldamiseks, on palju operatsioonijärgseid ravimeid ja olulisi koduhoolduse juhiseid, mida tuleb järgida pärast operatsiooni.

  • Kirurgilised tüsistused

  • Katarakti operatsiooni edukuse määr on kõrge, kui ülejäänud silm on terve. Katarakti operatsiooni edukuse määr väheneb, kui silm on varem põletikuline või aktiivselt põletikuline. Enne katarakti operatsiooni tuleb kontrollida kogu uveiiti, samuti tuleb välistada muud silmaprobleemid, näiteks võrkkestahaigus ja glaukoom.
  • Katarakti operatsiooniga kaasnevad riskid, mis on seotud üldanesteesiaga. Anesteetilisi riske vähendatakse operatsioonieelsete laboratoorsete testide hindamise, täieliku füüsilise eksami läbiviimise ja rindkere röntgenograafia abil. Nendest testidest kogutud teavet kasutatakse seejärel sobiva anesteesiaprotokolli väljatöötamiseks.
  • Eesmine uveiit ja glaukoom on kaks kõige vahetumat ja levinumat tüsistust, mis esinevad katarakti operatsioonile järgnenud päevadel. Mitmeid koeri ravitakse enne operatsiooni silma avanemise korral tekkiva uveiidi vastu võitlemiseks ja neid ravimeid jätkatakse nädalaid pärast operatsiooni. Silmarõhku jälgitakse hoolikalt pärast operatsiooni ja vastavalt vajadusele alustatakse glaukoomivastaseid ravimeid.
  • Kõige tavalisemad probleemid, mis tekivad pikaajaliselt pärast katarakti operatsiooni, on silma jääva läätsekapsli armistumine ja võrkkesta eraldumine. Pärast katarakti operatsiooni tekkida võivaid lühi- ja pikaajalisi probleeme on vaja mõnda aega teha sagedasi järelkontrolle.
  • Mittekirurgiline katarakt

    Kui teie lemmiklooma katarakt on teise silmahaiguse tagajärjel sekundaarne, on katarakti eemaldamine sageli vastunäidustatud.

    Silma põletiku kontrolli all hoidmiseks, esineva glaukoomi vastu võitlemiseks ja kaasnevate haiguste raviks võib olla vajalik meditsiiniline ravi ka siis, kui katarakti ei saa eemaldada. Silma tervise hoidmiseks ja kassi mugavaks muutmiseks on vaja perioodilisi järelkontrolle.

    Pärast katarakti operatsiooni on esimesed kaks kuni kaks nädalat kõige töömahukamad. Koer peab olema vaikne ja rahulik. Tavaliselt kasutatakse Elizabethani kaelarihma, et koer silma ei hõõruks ega traumeeriks. See krae peaks kogu aeg peal olema. Mängimist, haukumist ja hüppamist tuleks vältida ning kogu surve ümber pea tuleks minimeerida. Kahe kuni kolme nädala jooksul pärast operatsiooni on soovitatav kasutada rakmeid, mitte kaelarihma.

    Kataraktiga koerte järelhooldus

    Järgige kõiki juhiseid, mida veterinaararst teile ravimite osas annab. Pärast operatsiooni võib kasutada mitmeid paikseid (tilgad) ja suu kaudu manustatavaid ravimeid, näiteks: põletikuvastased tilgad (prednisoon / prednisoloon, deksametasoon, flurbiprofeen, diklofenak); laiendavad tilgad (tropikamiid, atropiin); antibiootilised oftalmoloogilised tilgad; suukaudsed põletikuvastased ravimid (prednisoon, karprofeen); ja suukaudsed antibiootikumid (amoksitsilliin, tsefaleksiin).