Anonim

Ülevaade kasside hüpertroofilisest kardiomüopaatiast

Hüpertroofilist kardiomüopaatiat (HCM) iseloomustab seisund, mille korral südame peamine pumpamiskamber (vasak vatsake) on paksenenud ja mida ei saa seostada muude haigusseisunditega (näiteks kõrge vererõhk). Vedeliku kogunemisel kopsudesse võib see rasketel juhtudel põhjustada südamepuudulikkust. Ka verehüübed võivad moodustuda südames ja liikuda kaugematesse veresoontesse, takistades verevoolu ühes või enamas jäsemes (eriti tagajalgades). HCM võib olla kerge kuni eluohtlik.

Allpool on esitatud ülevaade kasside hüpertroofilisest kardiomüopaatiast, millele järgneb üksikasjalik teave selle raske haiguse diagnoosimise ja ravi kohta.

Kõige tõenäolisemalt on mõjutatud Maine'i kooni kassi, Pärsia kassi ja Ragdolli kassitõud koos kassidega vanuses 6 kuud kuni 4 aastat, ehkki igas vanuses.

HCM peamised põhjused on geneetilised. HCM-ga kassi hingamist ja / või südamepuudulikkust põhjustavad tegurid on: palavik, infektsioon, stress (jah, isegi veterinaararsti visiit!), Anesteesia ja / või sedatsioon ning intravenoosne manustamine.

Mida vaadata

  • Lärmakas, raske, avatud suuga hingamine
  • Äkiline võimetus kasutada ühte või mitut jäseme
  • Kummaline rüht või lamamine rinnus rinnaga alla, pea sirutatud ja küünarnukid väljapoole suunatud
  • Söögiisu puudus
  • Kaalukaotus
  • Mitteaktiivsus

    Kui näete neid märke, pöörduge kohe veterinaararsti poole.

  • Kasside hüpertroofilise kardiomüopaatia veterinaarravi

    Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste, et teha kindlaks algpõhjus ja aidata suunata hilisemaid ravisoovitusi.

    Kasside hüpertroofilise kardiomüopaatia diagnoosimine

    HCM tuvastamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste, sealhulgas:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas südame ja kopsude jälgimine stetoskoobi abil
  • Rindkere röntgenikiirgus
  • Ehhokardiogramm (südame ultraheliuuring) - valutu protseduur, mille käigus pärast juuste lõikamist hoitakse sondi rinnus esialgse diagnoosi saamiseks ja kinnitamiseks.
  • Elektrokardiogramm (EKG) - südame elektrilist toimet kajastav jälg, mis tuleneb südame tavaliselt tekitatavate pisikeste väikeste elektriliste impulsside võimendamisest.
  • Vereanalüüsid teie kassi hindamiseks ja / või ravi jälgimiseks.
  • Hüpertroofilise kardiomüopaatia ravi kassidel

    Väga kergete sümptomiteta juhtumite korral pole soovitatav ravi, kuid regulaarsed järelkontrollid loomaarsti juures on üliolulised. Võib esineda esialgne haiglaravi ja rasketel juhtudel võimalik viibimine. Hüpertroofilise kardiomüopaatia rasked juhud on eluohtlikud.

    Koduhooldus

    Andke ravimeid vastavalt juhistele ja jälgige regulaarselt oma kassi lõdvestunud hingamist. Õppige pulssi võtma, tulemusi registreerima ja edastama seda teavet regulaarselt oma veterinaararstile.

    Minimeeri stressirohked olukorrad. Paljusid kasse saab kõige paremini pidada ainult siseruumides lemmikloomadena.

    Ennetav hooldus

    Arvatakse, et see haigus on geneetiline; seetõttu puudub ennetav hooldus. Kasse, keda see haigus mõjutab, ei tohiks aretada.

    Põhjalik teave kasside hüpertroofilise kardiomüopaatia kohta

    Kardiomüopaatia on üldine sõna, mida kasutatakse südamelihase haiguse tähistamiseks. Mõnel kardiomüopaatial on selgelt määratletud põhjused, samas kui teiste kardiomüopaatiate põhjus pole teada. Kardiomüopaatia sümptomid pole spetsiifilised ning paljud südame- ja kopsuhaigused põhjustavad HCM-iga sarnaseid sümptomeid ja kliinilisi leide. Soovitatud diagnostilised testid aitavad HCM-i eristada järgmistest:

  • Hüpertüreoidne südamehaigus (põhjustatud kilpnäärme liigsest funktsionaalsest aktiivsusest)
  • Hüpertensiivne südamehaigus (põhjustatud kõrgest vererõhust)
  • Kasside piirav kardiomüopaatia
  • Kasside laienenud kardiomüopaatia
  • Kaasasündinud südamehaigus
  • Mõõdukas kuni raske aneemia (madal punaliblede arv; aneemia võib südamehaigustega kassidel põhjustada südame laienemist ja / või ebaõnnestumist)
  • Vedeliku üleinfusioon (vedelikravi võib südamehaigusega kassidel põhjustada südamepuudulikkust)
  • Primaarsed perikardihaigused (suuremate veresoonte südant ja juuri ümbritsevad kotid)
  • Kasvuhormooni liig
  • Mediastiinumi mass (mass kopsu ümbritseva ja rindkereõõnsust vooderdava membraani vahelises ruumis).
  • Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Diagnoosimine põhjalik

    HCM äratundmisel on hädavajalikud diagnostilised testid. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik füüsiline läbivaatus ja haigusloo ülevaade. See hõlmab rindkere stetoskoobi uurimist.
  • Rindkere röntgenikiirgus südame laienemise tuvastamiseks, rinna vedeliku tuvastamiseks ja raske hingamise muude põhjuste välistamiseks (näiteks kopsupõletik, astma või kasvajad).
  • Elektrokardiogramm (EKG - südame elektritoimingu salvestamine) ebaregulaarsete südamerütmide tuvastamiseks ja / või südame laienemise tuvastamiseks.
  • Kilpnäärmetestid kilpnäärme kasvajate tuvastamiseks eriti vanematel kui 7-aastastel kassidel.
  • Arteriaalse vererõhu mõõtmine, et diagnoosida hüpertensioon (püsivalt kõrge vererõhk) südame ebanormaalse leiu põhjusena.
  • Aneemia diagnoosimiseks täielik vereanalüüs (madal punaste vereliblede arv).
  • Vereanalüüsid, mis kontrollivad elundite funktsiooni ja vere elektrolüüte (vereosakesed, mis on võimelised elektrivoolu juhtima), näiteks kaalium, mis on eriti olulised südamepuudulikkuse, trombide moodustumise või muude kehasüsteemide tüsistuste rasketel juhtudel.
  • Ehhokardiogramm (südame ultraheli) on lõplik diagnostiline test, mis on vajalik HCM-i õige diagnoosi kindlakstegemiseks pärast südame laienemise muude põhjuste välistamist. Parim inimene selle testi läbiviimiseks ja selle põhjal järelduste tegemiseks on selle valdkonna oskustega veterinaararst või kassi südamehaiguste spetsialist. See on sageli suunamismenetlus.
  • Ravi põhjalik

  • Ravi ei soovitata väga kergete sümptomiteta juhtumite korral, kuid regulaarsed loomaarsti järelkontrollid on üliolulised.
  • Esialgu soovitatakse haiglasse vastuvõtmist ja seal viibimist rasketel juhtudel, näiteks kongestiivse südamepuudulikkuse (vedeliku kogunemine kopsu- või rindkereõõnes), ebanormaalsete südamerütmide, verehüüvete, neerupuudulikkuse ja / või madala vererõhu või šoki korral.
  • Kongestiivse südamepuudulikkuse esmaseks raviks võib anda hapnikku, diureetikume ja / või nitroglütseriini salve.
  • Ebaharilike vedeliku kogunemiste (rindkere kesknärvisüsteemi) koputamine rindkere õõnsusest on vajalik, kui vedelik on olemas ja segab hingamist.
  • Verehüübe komplikatsioone tuleb ravida täiendavate ravimitega (valu ja trombide kontrolli all hoidmiseks). (MÄRKUS. Hüübimist rikkuvad ravimid (TPA) on kassidel olnud tõhusad, kuid neil on väga tõsised kõrvaltoimed.).
  • Mõnikord soovitatakse ilmse südamepuudulikkusega kasside dieedimuudatusi (näiteks naatriumivajadusega retsepti või meditsiinilise dieedi korral).
  • Beeta-blokaatorid, et aeglustada pulssi, minimeerida stressi mõju ja vähendada südame vatsakeste väljalaske takistusi.
  • Diltiaseem (kaltsiumikanali antagonist), kui ilmneb kongestiivne südamepuudulikkus või südame lihase ebanormaalne lõdvestumine; Kord päevas manustamise hõlbustamiseks võib soovitada Dilacor'i või Cardizem CD-d (pikatoimelised diltiaseemi vormid).
  • Südamepuudulikkusega kassidele võib soovitada enalapriili või benasepriili (vererõhu alandamiseks), et vähendada kahjulike hormoonide aktiivsust ja vähendada naatriumipeetust.
  • Diureetikumid (uriini sekretsiooni soodustamiseks) vedeliku kogunemiseks.
  • Nitraadid (paikselt kantakse kindaga käega suhteliselt karvadesse piirkondadesse, näiteks kõrva siseküljele) koduseks kasutamiseks, kui probleem on hingamisraskused või kodused ravimid; vana annus pühiti ära enne uue annuse rakendamist.
  • Aspiriin või kumadiin kõrge riskiga trombide tekkeks.
  • Hüpertroofilise kardiomüopaatiaga kasside järelhooldus

    HCM-iga lemmiklooma optimaalne ravi nõuab nii kodust kui ka professionaalset veterinaarravi ning järelkontroll on kriitiline. Manustage välja kirjutatud ravimeid ja teavitage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega. Järelmeetmed hõlmavad:

  • Täpne jälgimine sõltub teie kassi haiguse tõsidusest, ravivastusest, loomaarsti soovitustest ja vaadetest. Võimalik ajakava võib hõlmata järelkontrolli iga 6 kuni 9 kuu tagant, sõltuvalt haiguse loomulikust käigust. Ravi jälgimiseks tehakse uuesti uuringuid sagedamini.
  • Rindkere röntgenikiirgus, et jälgida ravivastust
  • Vereproove kontrollitakse perioodiliselt, et jälgida ravimite toimet neerudele ja elektrolüütidele (näiteks kaalium)
  • Perioodiliselt tuleb vererõhu mõõtmisi teha kassidel, kes saavad diureetikume või AKE inhibiitoreid, nagu enalapriil või benazepriil (mis vähendavad vererõhku).
  • Ehhokardiogramm tehti algselt ja korrati perioodiliselt (näiteks 3–6 kuud pärast diagnoosi ja uuesti 9–12 kuud).
  • Haigus võib kiiresti muutuda ning haiguse progresseerumise jälgimise testid mõjutavad ravi ja prognoosi osas tehtavaid otsuseid.