Anonim

Ülevaade korduvast tsüstiidist (põieinfektsioonid) koertel

Korduvat põiepõletikku määratletakse kui kusepõie põletiku korduvat lööki. Üldiselt on väikeloomade veterinaarmeditsiinis põiepõletik tavaliselt sünonüüm põienakkusega.

Koerte korduva põienakkuse üldised põhjused

  • Ebasobivalt ravitud kuseteede infektsioonid
  • Põletik urogenitaaltraktis
  • Neoplaasia (vähk) urogenitaaltraktis
  • Ainevahetushäired (neeruhaigus, maksahaigus, Cushingi tõbi)
  • Neuroloogilised häired (põhjustavad uriinipeetust)
  • Urolitiaas (kivid kuseteedes)
  • Kaasasündinud (sündides esinevad) kuseteede kõrvalekalded
  • Kuseteed mõjutavad parasiidid
  • Trauma
  • Ravimid (keemiaravi, kortikosteroidid)

    Korduv tsüstiit on kõige tavalisem emastel koertel, olenemata vanusest ja tõust. Kliinilised nähud sõltuvad põiepõletiku raskusest ja võimalikust põhjusest. Mõjutatud isikud võivad olla asümptomaatilised (neil ei ole kliinilisi tunnuseid) ja rutiinse testimise käigus võib nakkusi korjata.

    Vaata, mida vaadata

    Koerte põieinfektsioonide nähud võivad olla järgmised:

  • Verine urineerimine
  • Valulik urineerimine
  • Sage urineerimine
  • Urineerimise kiireloomulisus
  • Vaginaalne või kriminaalne tühjendus
  • Sobimatu urineerimine
  • Koerte korduvate põieinfektsioonide diagnostilised testid

    Testid võivad sisaldada:

  • Täielik vereanalüüs
  • Biokeemiline profiil
  • Uriini analüüs
  • Uriini bakterikultuur ja tundlikkus
  • Kõhuõõne radiograafia (röntgen)
  • Kontrastne tsüstouretrogramm (alumiste kuseteede värvainete uuring)
  • Kõhuõõne ultraheli
  • Kusepõie biopsia ja kultuur
  • Korduvate põieinfektsioonide ravi koertel

  • Ravige põhihaigust, kui see on tuvastatud
  • Õige antibiootikumravi (manustamisviis, tugevus ja pikkus)
  • Dieediga manipuleerimine
  • Teatud juhtudel, näiteks kivide või kasvajate korral, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

    Koduhooldus

    Manustage kõiki ravimeid ja dieeti vastavalt veterinaararsti soovitustele.

    Pöörduge kohe oma veterinaararsti poole, kui teie lemmikloomal ilmnevad tsüstiidile vastavad kliinilised nähud.

  • Ennetav hooldus

    Järgige oma veterinaararsti soovitusi dieedi ja ravimite manustamise osas, kuna need tavad võivad tulevikus aidata vältida kordumist.

    Põhjalik teave koerte korduvate põieinfektsioonide kohta

    Korduvat põiepõletikku defineeritakse kui kusepõie põletikku, kuigi see viitab enamasti bakterite põhjustatud ägenemistele või taasinfektsioonile. Võib esineda tegureid, mis suurendavad vastuvõtlikkust korduvatele infektsioonidele, näiteks kaasasündinud kõrvalekalded (sünnist alates toimunud struktuurimuutused), ainevahetushäired või süsteemne immunosupressioon (keha immuunsussüsteemi efektiivsuse langus); sellegipoolest pole mingit häiret vaja. Samuti on oluline arvestada, et vale antibiootikumi või liiga väikese annuse või liiga lühikese ravikuuri korral ei pruugi infektsioon nakkust täielikult likvideerida, aidates kaasa korduvatele või püsivatele infektsioonidele.

    Korduva tsüstiidiga seotud kliinilised nähud võivad olla kerged või isegi märkamata, ehkki mõnel inimesel võivad esineda tõsised, püsimatud ebamugavustunnused, mis on sageli seotud urineerimisega. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist soovitatakse sellele patsiendile kohandada teatud diagnostikat ja ravi.

    Mitmed haigused / häired võivad esineda sarnaselt korduva põiepõletikuga. Need sisaldavad:

  • Urolitiaas (kivid) kõikjal kuseteedes võib olla seotud põiepõletikuga. Lisaks nende esitusviisi sarnasusele on kivid tavaliselt korduva põiepõletiku algpõhjus.
  • Püelonefriit (neeruinfektsioon) võib põhjustada korduva tsüstiidiga patsiente või olla nende tagajärg.
  • Krooniline neerupuudulikkus (neerupuudulikkus) võib olla seotud korduva tsüstiidiga, olla selle põhjustaja.
  • Bakteriaalne prostatiit (eesnäärme põletik või infektsioon) ja metriit (emakapõletik) võivad esineda sarnaselt korduva tsüstiidiga loomadele, kellel on hematuuria (verine urineerimine), stururia (urineerimisel pingutamine) ja pollakiuria (sagedane urineerimine).
  • Ainevahetushaigused, näiteks hüperadrenokortikism (Cushingi tõbi) või suhkurtõbi
  • Ravimite (keemiaravi, kortikosteroidid) manustamine võib immuunsussüsteemi alla suruda, luues keskkonna, mis soosib korduvat põiepõletikku. Lisaks võib paljudes kemoterapeutilistes protokollides kasutatav aine tsüklofosfamiid põhjustada steriilset (mittenakkuslikku) põiepõletikku (põie põletik).

    Lisaks ülaltoodud häiretele võivad rasked hüübimis- (verejooksu) häired sageli näidata korduva tsüstiidiga sarnaseid märke, enamasti hematuriaga. Igasuguseid verejooksu häireid tuleb eristada korduvast põiepõletikust. Mõned levinumad hüübimishäired hõlmavad järgmist:

  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) võib põhjustada hematuria. Trombotsüüdid on normaalse hüübimise jaoks hädavajalikud ja nende arvu vähenemine on sageli seotud spontaanse verejooksuga. Kusetee on üks paljudest kohtadest, kus trombotsütopeenia võib avalduda.
  • Rotimürgi (varfariini toksilisus) allaneelamine võib põhjustada hematuuriat, häirides normaalset hüübimismehhanismi. Kusetee on üks paljudest kohtadest, mida võib seostada spontaanse verejooksuga.
  • Maksahaigus, sealhulgas infektsioonid, põletik ja vähk, võivad häirida normaalset hüübimismehhanismi, kuna rohke hüübimisfaktorite tekitamiseks on vajalik normaalselt töötav maks.
  • Hajutatud intravaskulaarset koagulatsiooni (DIC) võib seostada hematuriaga. See on valdav sündroom, milles spontaanne verejooks on tavaline.
  • Kõhu või väliste suguelundite trauma võib põhjustada verejooksu uriinis. Selle põhjuseks võib olla koduloomade jäme pidamine, närida või peenist närimine või lakkumine või mis tahes põhjusel korduvad kateteriseerimised.
  • Alumisi kuseteede hõlmavat neoplaasiat (vähk) tuleb neil patsientidel vaja eristada põiepõletikust, kuna sageli on näha aeglast ja valulikku urineerimist (stranguria), verd uriinis (hematuuria) ja valulikku urineerimist (düsuuria).
  • Estrus (kuumus) võib põhjustada verist uriini, kuna suguelundid asuvad uriini vahetus läheduses.
  • Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Korduva tsüstiidi lõplikuks diagnoosimiseks ja muude haigusprotsesside välistamiseks, mis võivad koertel põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia teatavad diagnostilised testid. Diagnoosi saamise ja võimaliku põhjuse oluliseks osaks on täielik ajalugu, kliiniliste tunnuste kirjeldus ja põhjalik füüsiline läbivaatus. Lisaks soovitatakse järgmisi teste:

  • Täielik vereanalüüs on sageli normi piires; siiski võib süsteemse infektsiooni korral esineda suurenenud valgevereliblede arvu ja kroonilise kuseteede verejooksu korral esineda kerget aneemiat (madal punaste vereliblede arv).
  • Biokeemiline profiil võib olla normi piires, ehkki see võib paljastada neeruensüümide aktiivsuse suurenemist, elektrolüütide sisalduse häireid või omada muid muutusi, mis viitavad muudele metaboolsetele või endokriinsetele häiretele, mis võivad inimesel tekitada eelsoodumuse korduva tsüstiidi tekkeks.
  • Uriinianalüüs võib paljastada hematuria (veri uriinis), püuuria (valged verelibled uriinis), proteinuuria (valk uriinis), bakteriuria (bakterid uriinis) ja / või vere valgeliblede arv. Nende või kõigi puudumine ei välista põiepõletikku.
  • Bakteriaalne uriinikultuur kuseteede infektsiooni kinnitamiseks.
  • Kõhupiirkonna röntgenograafia (röntgen) on oluline osa kõigist lähteseisunditest. Ehkki need võivad olla normi piires, võivad need paljastada kuseteedega seotud kive või kasvajaid või välistada muud haigused ja patsiendi kliiniliste tunnuste põhjused.
  • Kõhuõõne ultraheli on soovitatav korduva tsüstiidiga isikutel. Kuseteede struktuuride hindamisel on see väga kasulik. Neeruvaagnas (neeru sees) on täheldatud iseloomulikke muutusi, mis on kooskõlas püelonefriidiga, mis võib krooniliselt külvata alumisi kuseteede. Ultraheli on kasulik ka kivide või kasvajate olemasolu hindamiseks kogu kuseteedes. See on mitteinvasiivne protseduur, mis nõuab sageli eriarsti ja / või saatehaigla ekspertiisi.

    Teie veterinaararst võib soovitada täiendavaid teste samaaegsete seisundite välistamiseks või diagnoosimiseks. Need testid ei ole alati igal juhul vajalikud, kuid need võivad olla kasulikud teatud isikutele ja need valitakse igal üksikjuhul eraldi. Need sisaldavad;

  • Tsüstoskoopia. See protseduur võimaldab teie veterinaararstil visualiseerida ja proovida kudet alumisest kuseteedest. See nõuab üldist anesteesiat, samuti spetsialisti teadmisi, ja see tuleb viia asutusse, kus on olemas sobivad seadmed. Teatud juhtudel võib sellest olla abi lõpliku diagnoosi panemisel.
  • Endokriinsed testid, mis hõlmavad ACTH stimuleerimise testi ja kilpnäärme profiili, et välistada vastavalt hüperadrenokortikism (Cushingi tõbi) ja hüpertüreoidism. Need on vereanalüüsid, mida saab tavaliselt teha teie kohalikus veterinaarhaiglas.
  • Kontrastset tsüstouretrogrammi. Selles värvainete uuringus hinnatakse kogu kusepõit ja kusejuhte. See võib kinnitada kasvaja, kivi või struktuurse kõrvalekalde olemasolu.
  • Ekskretoorne urograafia. See intravenoosne värvainete uuring "valgustab" ülemisi kuseteede (neerud ja kusejuhid). See on püelonefriidi dokumenteerimisel väga kasulik ja mõnel juhul on sellest ka kasu, kuna see aitab kive kuseteedes tuvastada ja võib tuvastada muid kõrvalekaldeid, näiteks ektoopilisi kusejuhte. Emakaväline kusejuha on kaasasündinud ebanormaalsus, mille korral kusejuha (neerut põesse juhtiv toru) ühineb kusepõiega ebanormaalses asendis, põhjustades hulga kliinilisi sümptomeid, kõige sagedamini kusepidamatust (lekkimist) ja korduvaid nakkusi.
  • Mõnel juhul võib kasu olla põie biopsiast. See on sissetungiv protseduur, mis nõuab sageli kõhuõõneoperatsioone.
  • Põhjalik teave teraapia kohta

    Enamik koeri on stabiilsed ja neid saab ravida ambulatoorselt, kui neid jälgitakse tähelepanelikult ravivastuse suhtes. Sobiva ravi ja / või kaasuva tervisehäire tuvastamise ja raviga läheb enamikul patsientidest hästi ja nad võivad oodata täielikku taastumist. Selliste eelsoodumustegurite nagu kivid, prostatiit / metriit või vähk korrigeerimine või ravi on ravi jaoks hädavajalik.

    Kroonilisematel juhtudel võib ravile reageerimine võtta kauem ja aeg-ajalt võib reageerimine olla halb. Krooniline korduv põiepõletik võib põhjustada kivide teket või põhjustada nakkuse levikut kuseteede ja keha teistesse osadesse. On väga oluline, et kõiki veterinaararsti soovitusi järgitaks väga tähelepanelikult ja raviprotokolli käigus tekkivatele küsimustele või muredele reageeritaks viivitamatult.

    Bakterikultuuri ja uriini või kusepõie limaskesta (koe) tundlikkuse alusel valitud antibiootikumravi on teraapias kõige olulisem osa. Oluline on manustada kõiki ravimeid vastavalt veterinaararsti juhistele. Tavaliselt on nendel korduvatel juhtudel näidustatud vähemalt 4–6-nädalane raviprotokoll. Mõnikord on järjekorras pikemad või korduvad antibiootikumikuurid. Mõnel juhul on soovitatav enne magamaminekut manustada pikaajaliselt (kuud).

    Samaaegse neerupuudulikkuse või kividega loomadel on soovitatav dieeti muuta. Kivide või kasvajate korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

    Korduvate põieinfektsioonidega koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie lemmikloom ei parane kiiresti.

  • Manustage kõiki välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega. Antibiootikumide õige annuse täpne annus, sagedus ja pikkus on hädavajalik.
  • Korrake uriinikultuuri umbes 7-10 päeva pärast ravi ja 1-2 nädalat pärast kogu ravikuuri lõppu. Uriinikultuuride saamine on oluline iga 2-3 kuu tagant, kuni nendel kroonilise korduva põiepõletiku korral saadakse 3 negatiivset kultuuri. Kui kultuur on mingil hetkel positiivne, soovitatakse üldiselt täiendavat antibiootikumikuuri, mis on sageli algsest kursusest pikem. Infektsioon võib mõnedel loomadel püsida hoolimata sobivatest korduvatest antibiootikumikuuridest.
  • Vere üldine töö (täielik vereanalüüs, biokeemiline profiil jne) võib olla vajalik veterinaararsti soovituste kohaselt ümber hinnata.