Anonim

Krüptokokoosi ülevaade koertel

Krüptokokoos on nakkushaigus, mille põhjustajaks on seen Cryptococcosis neoformans. Haigus mõjutab inimesi ja loomi ning on nakatunud eoste sissehingamise kaudu nakatunud. Lindude, eriti tuvide, väljaheited on eoste peamine keskkonnahoidla, ehkki linnud nakatuvad selle organismiga harva kõrgema kehatemperatuuri tõttu, mis ei võimalda organismi paljunemist. Pärast eoste sissehingamist levib organism teistesse elunditesse. Krüptokokil on kalduvus tungida närvisüsteemi.

Immunosupresseeritud inimestel ja loomadel on suurem risk krüptokokoosi tekkeks. Krüptokokoos on levinud kogu maailmas.

Haigestunud koertel esinevad kõige sagedamini süsteemse haiguse mittespetsiifilised sümptomid, näiteks kehakaalu langus ja letargia. Samuti võivad tekkida kesknärvisüsteemi probleemid, nagu pea kallutamine, nüstagmiks nimetatavad edasi-tagasi silmaliigutused, näonärvi halvatus, mis võib põhjustada vilkumist, koordinatsiooni, ringid ja krambid. Levinud on ka silmaprobleemid, näiteks võrkkesta hemorraagia ja silma põletikulised häired, mida nimetatakse koorioretiniidiks ja eesmiseks uveiidiks.

Nakatunud loomadega kokkupuude ei valmista muret, kuna organismi pärmi vorm kasvab nakatunud kudedes ega muutu aerosooliks.

Krüptokokoosi diagnoosimine koertel

Krüptokokoosi äratundmiseks ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Krüptokokoosi diagnoosimine põhineb ajalool, kliinilistel sümptomitel, eksudaatide mikroskoopilisel uurimisel, vajadusel seroloogilistel testidel ja biopsial.
  • Seroloogia. Närvisüsteemi sümptomitega loomade vereproove või tserebrospinaalvedeliku proove võib testida antikehade suhtes. Kõige sagedamini kasutatav seroloogiline test on lateksi aglutinatsiooni test, mille eesmärk on tuvastada antigeene seene kapslist. Test on väga konkreetne ja tundlik. Lokaliseerunud nakkuste korral võivad tekkida valenegatiivsed tulemused ja valepositiivsed tulemused võivad tuleneda proovi saastumisest vedelikukogumise ajal kulunud latekskindadest saadud talgiga.
  • Nahasõlmede või nina eksudaadi mikroskoopiline uurimine. Organismi saab tuvastada ka kudede biopsiaproovide mikroskoopilise uurimisega (histopatoloogia). Võib olla vaja spetsiaalseid plekke.
  • Krüptokokoosi ravi koertel

    Krüptokokoosi ravi võib hõlmata

  • Ninaõõne kahjustuste dekomponeerimise operatsioon. Taastumisprognoos on halb, kui nakatunud koertel on laialt levinud närvisüsteem.
  • Seenevastased ravimid, nagu amfoteritsiin B, flutsütosiin, ketokonasool, itrakonasool ja flukonasool.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Manustage veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja järgige toitumise muutmise soovitusi. Võib osutuda vajalikuks pikaajaline ravi kuni 6 kuud või rohkem. Jälgige oma lemmiklooma üldist seisundit: jälgige, kas sümptomid süvenevad ja juhite veterinaararsti tähelepanu kõikidele muudatustele.

    Mõni seenevastane ravim (nt ketokonasool, itrakonasool) võib põhjustada maksakahjustusi. Maksakahjustuse hindamiseks tuleks loomal teha perioodilisi vereanalüüse. Neid ravimeid tuleb manustada koos toiduga ja need võivad põhjustada oksendamist või kõhulahtisust.

    Amfoteritsiin B võib põhjustada neerukahjustusi ja seda tuleb manustada intravenoosse infusioonina pärast lahjendamist 5-protsendilises dekstroosilahuses. Neerukahjustuse olemasolu hindamiseks tuleks loomal teha perioodilisi vereanalüüse.

    Hinnata tuleks mõjutatud loomade võimalikke nakkusallikaid, kuna need piirkonnad esindavad potentsiaalseid kokkupuute- ja nakkusallikaid ka inimestele, eriti lastele, immunosupresseeritud patsientidele ja eakatele.

    Piirake loomi piirkondadest, kus on suures koguses tuvide väljaheiteid, eriti varjulistes niisketes hoonetes. Tuvide elukohti tuleks puhastada vees ja naatriumhüdroksiidi lahuses lahjendatud hüdraatunud lubjaga.

    Põhjalik teave koerte krüptokokoosi kohta

    Krüptokokoos on süsteemne seenhaigus, mida põhjustavad Cryptococcus neoformans. Krüptokokk on pärmitaoline seen, mida leitakse kõige sagedamini koos tuvide väljaheidetega. Krüptokokk ei põhjusta tuvide haigusi nende lindude kõrge kehatemperatuuri (107, 6 kraadi Fahrenheiti või 42 kraadi Celsiuse järgi) tõttu, mis pärsib organismi kasvu. Optimaalne kasv toimub temperatuuril 98, 6 kraadi F (37 ° C), mis on imetajate keskmine temperatuur.

    Cryptococcus neoformans levib kogu maailmas ja on kasside kõige levinum süsteemne seeninfektsioon, kuigi see mõjutab ka koeri. Dobermani pinšeritel ja suurtel taanlastel on Austraalias suurenenud oht, samas kui kokkerspanjelitel on suurem oht ​​Põhja-Ameerikas. Kuid krüptokokoosi võivad tekkida ükskõik millise tõu koerad, samuti segaverelised koerad. Noored, alla nelja-aastased koerad tunduvad olevat eelsoodumusega. Soolist eelistust ei ole tunnustatud.

    Krüptokokil on seda ümbritsev paks kapsel, mis aitab kaasa selle virulentsusele ja resistentsusele ravis. Nakatumine toimub pärast organismi sissehingamist, kui krüptokokk tekitab paksu kapsli, mis häirib immuunsussüsteemi võimet seda kõrvaldada. Immuunsust pärssivad loomad, näiteks alatoitumuse all kannatavad või kortisoonilaadsete ravimitega ravitavad loomad, on kõige vastuvõtlikumad.

    Krüptokokoosi kliinilised sümptomid koertel

  • Süsteemse haiguse mittespetsiifilised sümptomid nagu palavik, letargia, isutus ja kehakaalu langus
  • Nahasõlmed 40 protsendil haigestunud loomadest, milles organismi saab tuvastada eksudaadi mikroskoopilise uurimisega
  • Neuroloogilised sümptomid 15 protsendil haigestunud loomadest hõlmavad koordinatsiooni, krampe, letargiat, ringiratast, pea surumist, pea kallutamist, nüstagmiks kutsutavaid edasi-tagasi silmaliigutusi, näonärvi halvatust ja pimedust.
  • Silma kõrvalekalded 15 protsendil mõjutatud loomadest, kelle hulgas on laienenud, mittereageerivad õpilased. Võib avastada nii silmade esiosa (eesmine uveiit) kui ka tagumine (granulomatoosne koorioretiniit). Silma tagaosas võib tuvastada väikseid hemorraagiaid (võrkkesta hemorraagiad).

    Ninaõõne ja närvisüsteemi muud haigused võivad põhjustada sarnaseid märke ja need tuleb diagnoosimisvõimalustena kõrvaldada:

  • Ninaõõne kasvajad
  • Ninaõõnes asuvad võõrkehad
  • Muud seeninfektsioonid (aspergilloos)
  • Hambajuure mädanik
  • Krooniline bakteriaalne sinusiit
  • Närvisüsteemi haigused
  • Muud nakkushaigused, näiteks tüvi ja toksoplasmoos
  • Närvisüsteemi vähk nagu lümfosarkoom
  • Granulomatoosne meningoentsefaliit
  • Epilepsia
  • Teatud metaboolsed haigused, näiteks maksa entsefalopaatia
  • Ravimite või keemiline mürgisus
  • Põhjalik teave koerte krüptokokoosi diagnoosimise kohta

    Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi. Krüptokokoosi tuvastamiseks ja muude haiguste, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas neuroloogilised ja oftalmoloogilised (silma) uuringud
  • Täielik vereanalüüs (CBC või hemogramm)
  • Seerumi biokeemiline profiil
  • Sapphappe määramine maksafunktsiooni hindamiseks
  • Uriini analüüs
  • Rooja uurimine

    Täiendavate diagnostiliste testide vajadus tehakse kindlaks haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja esmaste laboratoorsete testide tulemuste põhjal:

  • Vere plii määramine, kui kahtlustatakse pliimürgitust
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüs
  • Kompuutertomograafia (CT), mis on radiograafiline kujutise test närvisüsteemi kudede hindamiseks
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) - keerukas arvutiprotsess, mis võimaldab saada väga detailsed kujutised keha ristlõigetest ilma kiirguseta

    Teie veterinaararst võib esialgsete uuringute tulemuste põhjal soovitada täiendavaid diagnostilisi teste. Need testid võivad aidata diagnoosida muid samaaegseid meditsiinilisi probleeme või võimaldada veterinaararstil mõista põhihaiguse mõju teie lemmikloomale. Sellised testid tagavad optimaalse arstiabi ja need valitakse igal üksikjuhul eraldi.

  • Lateksi aglutinatsiooni testi võib teha kas seerumi või tserebrospinaalvedelikuga, et tuvastada Cryptococcus neoformansi kapsli antigeen. Lokaliseeritud nakkuse tõttu võivad tekkida valenegatiivsed tulemused ja valepositiivsed tulemused võivad tekkida proovi saastumisel tserebrospinaalvedeliku kogumisel kasutatud latekskindadest saadud talgiga. Lateksi aglutinatsiooni test on korrelatsioonis haiguse tõsidusega. Levitatud naha või lümfisõlmede osalusega loomadel on tiitrid kõrgemad kui loomadel, kellel seda pole. Üldiselt väheneb tiiter eduka ravi ajal kaks kuni neli korda kuus.
  • Mõõta saab ka Cryptococcus neoformansi vastaseid antikehi. Enamikul mõjutatud loomadel (üle 80 protsendi) on diagnoosimise ajal kõrge antikehade tiiter. Neil patsientidel on antikehade tiiter kõrge või väheneb pärast ravi aeglaselt.
  • Ninaõõnes või nahasõlmedest eksudaatide mikroskoopiline uurimine võimaldab sageli organismi tuvastada.
  • Biopsiaproovi mikroskoopiline uurimine veterinaarpatoloogi poolt võimaldab tuvastada ka organismi ja iseloomuliku “püogranulomatoosse” põletiku. Organisme on tavaliselt palju.
  • Organismi saab eraldada ja kultuuris identifitseerida, kasutades eksudaadi- või koeproove. Kultuurid ei ole ohtlikud, kuna kultiveeritud organismid ei aerosole.
  • Krüptokokoosi põhjalik ravi koertel

    Krüptokokoosi raviks võib kasutada mitmesuguseid seenhaigustevastaseid ravimeid, kuid kõige enam mõjutatud lemmikloomad vajavad pikaajalist ravi, sageli sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kuust kuus kuud või rohkem. Hoolitsused hõlmavad:

  • Ketokonasool. Ketokonasooliga ei ole ravivastus nii hea kui mõnede teiste seenevastaste ravimite puhul. Ketokonasool võib põhjustada ka maksakahjustusi, mida saab tuvastada maksafunktsiooni vereanalüüside jälgimisega.
  • Itrakonasool. Tundub, et selle ravimi lahuse vorm imendub ja kudedesse paremini kättesaadav kui kapsel. Itrakonasooli kahjulikud mõjud on sarnased ketokonasooliga ja hõlmavad oksendamist, kõhulahtisust ja maksakahjustusi.
  • Flukonasooli eeliseks on suurepärane tungimine ajju ja silmadesse (krüptokoki nakkuse tavalised kohad). Samuti on flukonasool kudedesse paremini kättesaadav kui itrakonasool. Samuti tekitab flukonasool vähem kahjulikke toimeid kui ketokonasool või itrakonasool. Flukonasool ei metaboliseeru maksas ja on seega ohutu maksafunktsiooni probleemide korral. Ravim elimineeritakse peamiselt neerude kaudu ja neerupuudulikkuse korral tuleb selle annust kohandada.
  • Amfoteritsiin B manustatakse tavaliselt intravenoosse infusioonina pärast 5-protsendilise dekstroosi lahjendamist vees. Ravimit tuleb manustada 3 korda nädalas, kuni efektiivne kumulatiivne annus on saavutatud. Samuti on välja töötatud alternatiivne protokoll, mis hõlmab amfoteritsiin B subkutaanset manustamist. Amfoteritsiin B on neerudele väga mürgine ja amfoteritsiin B-ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.
  • Flütosütosiin on seenevastane ravim, mida võib manustada üksi või kombinatsioonis amfoteritsiiniga B. Üksinda kasutamisel tekib organismil tavaliselt ravimi suhtes resistentsus.
  • Krüptokokoosiga koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Ravi võib olla vajalik 6 kuud kuni üks aasta. Järelkontroll võib hõlmata sagedast ümberhindamist, kuni lemmiklooma seisund stabiliseerub

    Krüptokoki tiitri vähenemine aja jooksul soovitab tõhusat ravi ja lootusrikka prognoosi. Mõjutatud loomi tuleb ravida üks kuu pärast kliiniliste nähtude taandumist ja eelistatavalt seni, kuni nende krüptokoki tiiter ei ole tuvastatav.

    Töödeldud loomi tuleb ravimite toksilisuse suhtes hoolikalt jälgida. Ketokonasooli või itrakonasooliga ravitud lemmikloomadel tuleks teha perioodilisi maksafunktsiooni teste ja amfoteritsiin B-ga ravitud lemmikloomadel jälgida neerufunktsiooni teste.

    Looma tuleb sümptomite kordumise suhtes tähelepanelikult jälgida pärast seda, kui on tehtud otsus ravi ilmse paranemise tulemusel katkestada.

    Teraapiat saab jälgida antigeeni tiitrite kordamisega. Tiitrite langus näitab positiivset vastust ravile.

    Vaktsiini pole saadaval. Kokkupuudet tuvide väljaheidetega tuleks vältida.