Anonim

Koerte puusa düsplaasia ülevaade

Puusaliigese düsplaasia on valulik ja halvav haigus, mille tagajärjel koera puus nõrgeneb, halveneb ja muutub artriitiliseks. See tuleneb puusaliigese - kuul- ja pistikupesa tüüpi - ebanormaalsest arengust, mille korral reieluu pea ei mahu korralikult pistikupessa. Puusaliigese düsplaasia võib olla kerge ja kergelt invaliidistav või see võib olla raske ja põhjustada kurnavat artriiti.

Puusaliigese düsplaasia tekkimist soodustavad mitmed tegurid. Seda esineb rohkem meestel kui naistel ja see on kõige tavalisem suurte ja hiiglaslike tõugude koerte puhul. Mõnel tõul on haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus, sealhulgas saksa lambakoerad, labradori retriiverid, kuldne retriiverid ja rottweilerid. Puusa ebanormaalsele arengule aitavad kaasa ka sellised keskkonnategurid nagu dieedi tüüp, kehakaalu tõus ja kasvutempo.

Definitsiooni järgi areneb puusa düsplaasia noortel kasvavatel koertel. Varasem vanus, kus kliinilisi sümptomeid võib märgata, on tavaliselt umbes neli kuud, kuid mõnel koeral ei pruugi kõrvalekalded ilmneda enne, kui nad on küpsed või isegi geriaatrilised. Puusa düsplaasia ilmneb 3–12 kuu vanustel noortel koertel ja täiskasvanud täiskasvanud koertel.

Kiire kaalutõus ja kasv ning liigne kaloritarbimine võivad haiguse esinemissagedust suurendada.

Mida otsida

Kui teie koeral on puusa düsplaasia, võite märgata ebanormaalset kõnnakut, funktsiooni vähenemist või haletsust. Teie noorel koeral võib olla tagajala kõndimine, mille korral puusad libisevad üles ja alla nagu Marilyn Monroe parukas. Samuti võib teie lemmikloom olla liiga vastumeelne treenima või võib tal olla raskusi treppidest üles ja alla minemisega, mis kõik võib kutsika jaoks kummaline tunduda. Ühel või mõlemal tagumisel jalal võib olla ilmne haletsus. Teie vanem koer võib neid märke rohkem süvendada ja võib vaeva näha lamades või lamamisasendist tõustes.

Kui teie koeral ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, pidage nõu oma veterinaararstiga:

  • Tagajäseme haletsus (üks või mõlemad jalad)
  • Kiikumine või vapustamine
  • Ebamugavustunne, kui proovite pikali või püsti tõusta
  • Vastumeelsus joosta ja hüpata
  • Raskus tõuseb
  • Ebanormaalne kõnnak
  • “Jänku hüppamise kõnnak”
  • Hüppamiskäitumise muutused / vastumeelsus hüpata
  • Vähenenud aktiivsus / treeningutalumatus
  • Mõnel koeral võib olla klõpsamishääli, mida kuulete, kui nad kõnnivad või tõusevad, et tõusta
  • Tagumiste jalgade lihasmassi vähenemine (kroonilistel juhtudel)

    • Puusa düsplaasia diagnoosimine koertel

    Kui teie koera uuritakse, kontrollib teie veterinaararst kõnnakut - otsib kõndimisel kõndimist või traavimist, tagumise jala kõndimist ja raskusi püsti seismisel või lamamisel. Teie veterinaararst liigutab koera puusaliiget, et hinnata selle liikumisulatust ja kontrollida, kas liigendil on valu, ning ta kuulab puusaliigese klõpsatust, mis avaneb liigesest, ja luu võrehäält luul, mis näitab kõhre kaotust.

    Radiograafia (röntgenikiirgus) võib kinnitada, et puusaliiges on düsplastiline. Röntgenikiirgus näitab düsplaasia taset ja sellega seotud artriidi hulka.

    Mängulistel noortel koertel võib selline põhjalik hindamine nõuda sedatsiooni või isegi tuimastust, kuna palpeerimine ja puusadega manipuleerimine võivad olla väga valusad. Samuti on puusa düsplaasiaga noorte koerte puhul võimalik puusa dislokeerida (subluksatsiooni) manipuleerimisega, kuna reieluu pall on puusa pistikupesas halvasti paigaldatud.

    Puusa düsplaasia ravi koertel

    Täna on saadaval mitmesuguseid meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid, mis võivad teie koera ebamugavusi leevendada ja liikuvust taastada. Ravi tüüp sõltub mitmest tegurist, näiteks teie koera vanusest, probleemi tõsidusest ja rahalistest kaalutlustest.

    Puusaliigese ümbruse valu ja põletikku aitavad leevendada sellised meditsiinilised ravimeetodid nagu kaalulangus, mõõdukas treenimine ja põletikuvastased ravimid.

    Kui meditsiiniline ravi ei paranda teie koera seisundit, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Teie noorele koerale võib kasu olla kolmekordsest vaagna osteotoomiast (TPO). Vanemad koerad reageerivad soodsalt kahele muule protseduurile: reieluu pea ja kaela ostektoomiale (FHO) ja puusa täielikule asendamisele (THR).

    Koduhooldus

    Koertele, keda juhitakse meditsiiniliselt, on oluline jälgida kehakaalu ja vältida rasvumist. Samuti peate vältima pingutavat treenimist - harjutage oma lemmiklooma regulaarselt, kuid mõõdukalt. Ujumine võib selle olemasolul olla väga kasulik; see aitab säilitada head lihasmassi ja toonust, hoides samal ajal kaalu puusaliigestest eemal. Kui teie veterinaararst on soovitanud ravimeid, peate olema teadlik võimalikest kõrvaltoimetest.

    Kui teie koerale on tehtud TPO või THR operatsioon, on oluline kuue nädala jooksul range puhkus, millele järgneb treeningu järkjärguline suurendamine. Kui teie koerale on tehtud FHO-operatsioon, tuleks kaks nädalat pärast operatsiooni alustada kontrollitud treeningut lühikeste, aeglaste jalutusrihmaga jalutuskäikudega. Jälgige sisselõiget hoolikalt iga päev, et tekiks turse, punetus ega eritis.

    Puusa düsplaasia ennetav hooldus koertel

    Ennetamisel on vähe asju, mida peaksite tegema, kuid peaksite arvesse võtma järgmist:

  • Kutsika valimisel uurige OFA (Loomade Ortopeediliste Sihtasutuste) puusa skoori isalt ja emalt. Peaksite otsima järglasi vanematelt, kelle puusad on hinnatud ja hinnatud headest kuni suurepärasteni. PennHIP-programm koerte puusade hindamiseks võib anda suurepärast objektiivset teavet nelja kuu vanuste koerte puusaliigeste kohta.
  • Probleemi võimalikult varajane ülesvõtmine annab teie kutsikale parima võimaluse leida õige - meditsiiniline või kirurgiline - variant, et minimeerida artriitilisi muutusi, mis tekivad puusa düsplaasia tagajärjel.
  • Vältige kiiresti kasvavate suurte tõugude koerte kõrge energiasisaldusega dieeti. Lülitage noored koerad kõrge kalorsusega ja kõrge valgusisaldusega kutsikate dieedil täiskasvanute toidule.
  • Säilitage kaal ideaalsel tasemel. Kui teie koer on rasvunud, kaaluge kaalulangusprogrammi.
  • Ergutage regulaarset treeningrutiini hea lihasmassi säilitamiseks. Treening peab olema mõõdukas ja regulaarne.

    • Põhjalik teave koerte puusa düsplaasia kohta

    Koerte puusa düsplaasiat leidub peaaegu kõigil tõugudel, kuid see on tavalisem keskmistel ja suurtel koertel. Puusaliigese düsplaasia areneb noortel kasvavatel koertel ja tuleneb puusaliigese - kuuli- ja pistikupesa tüüpi - ebanormaalsest arengust, mille korral puusaluu kuulid ei mahu tihedalt puusa pesasse. See võib olla kerge ja pisut invaliidistav või raske ja põhjustada kurnavat artriiti. Varasem vanus, kus kliinilisi sümptomeid võib märgata, on tavaliselt umbes neli kuud, ehkki mõnel koeral ei pruugi kõrvalekalded ilmneda enne, kui nad on küpsed või isegi geriaatrilised.

    Kuigi puusaliigese düsplaasia on tavaline, on koertel ka teisi levinud põhjuseid. Teie veterinaararst soovib mõnda neist välistada:

  • Panosteiit on noorte koerte pikkade luude valulik põletik. Valu tekitatakse luu enda pigistamisega, mitte puusaliigese manipuleerimisega.
  • Hüpertroofiline osteodüstroofia tekitab valuliku luuturse just noorte pikkade luude kasvava piirkonna kohal. Jälle tekib valu luu, mitte liigese manipuleerimisega.
  • Füüsilise läbivaatuse ajal võib puusade paindumise ja pikendamise ajal tekkida valu alaseljast või põlvedest. Sel moel võib puusadele omistada lumbo-sakraalse selgroo probleemi või rebenenud kraniaalse ristluu või koe põlveliigese osteokondroosikahjustusega koerale võib tahtmatult diagnoosida puusaliigese düsplaasia. Teie veterinaararst püüab neid süsteeme üksteisest sõltumatult uurida ja hinnata.
  • Vanematel koertel võib seljaaju degeneratiivne haigus, degeneratiivne müelopaatia põhjustada puusa düsplaasiat meenutavate tagumiste jalgade nõrkust. Teie veterinaararst peaks hindama vanema düsplastilise koera neuroloogilist seisundit, kuna samaaegne neuroloogiline haigus mõjutab tõsiselt näiteks puusaliigese proteesimise operatsiooni tulemusi.
  • Vanemate koerte puusade uurimisel võidakse arvestada muude puusaliigese artriidi või isegi luukasvajate põhjustega.

    • Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Pärast teie koera jalutuskäigu jälgimist ja üldise füüsilise läbivaatuse tegemist viib veterinaararst läbi füüsilise läbivaatuse ortopeedilise hinnangu, et soovitada teie koerale parim ravikuur.

  • Kõigepealt painutab ja pikendab teie veterinaararst puusaliigest täielikult. Puusa düsplaasiaga koerad taluvad tavaliselt puusa paindumist, kuid pahameelt puusa pikendamise pärast. Röövimine (jala ​​pööramine kehast välja) on samuti valus.
  • Teie veterinaararst võib proovida ka Ortolani manöövrit. See manipuleerimine viiakse läbi noorte koerte poolt, et hinnata liigeste lõtvust. Normaalne puusa peaks jääma tihedalt vastupidiselt düsplastilisele puusale, kus pall võib libiseda pistikupesast sisse ja välja. Enamikul juhtudest ei saa teadliku noore kutsikaga Ortolani manöövrit sooritada.
  • Radiograafid annavad teie veterinaararstile teavet puusaliigese kehaehituse ja paljudel juhtudel sellega seotud artriitiliste muutuste kohta. Kõige tavalisem vaade hõlmab jalgade sirutamist seljaga koeraga. See on ka vaade loomade ortopeedilistele sihtasutustele (OFA) esitatud röntgenikiirte jaoks, et pakkuda puusaliigese düsplaasia hindamiseks puusaskoori.
  • Pennsylvania ülikooli puusaliigese parandamise programm (PennHIP) pakub teie kutsika puusadele palju objektiivsemat hinnangut, mõõtes puusaliigese lõtvuse hulka, saades seeläbi hea ülevaate artriidi tekkevõimalustest nendes liigestes, kui teie lemmikloom vananeb .

    • Põhjalik teave ravi kohta

    Täna on saadaval mitmesuguseid meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid, mis võivad teie koera ebamugavusi leevendada ja liikuvust taastada. Ravi tüüp sõltub mitmest tegurist, näiteks teie koera vanusest, probleemi tõsidusest ja rahalistest kaalutlustest.

    Puusa düsplaasia meditsiiniline ravi koertel

    Väga sageli ei pruugi teie koer vajada operatsiooni ja saab meditsiinilise juhtimisega kenasti hakkama. Meditsiiniline juhtimine on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Düsplaasia on kerge ja koer on noor ning ei kandideeri kolmekordse vaagna osteotoomia (TPO) ega puusa täieliku proteesimise (THR) jaoks.
  • Vanema raske puusa artriidiga koer reageerib sellisele juhtimisele hästi
  • Koer vajab ravi, kuni THR on vajalik
  • Rahalised piirangud muudavad kirurgilised võimalused kättesaamatuks

    Meditsiiniline juhtimine hõlmab kehakaalu kontrolli, liikumist ja ravimeid.

  • Kaal. Meditsiiniline juhtimine algab vajadusel rasvumise ohjamisest. Lülitage noored koerad kõrge kalorsusega ja kõrge valgusisaldusega kutsikate dieedil täiskasvanute toidule. Kaalukaotuse programmid võivad nõuda iganädalasi kaalumisi, et hinnata edusamme ja muuta programmi.
  • Harjutus. Peaksite mõistma, et puusaliiges esinev ebanormaalsus seab teie koerale kasuliku treenimise mahu piiratuks. Eesmärk on säilitada head lihasmassi ja toonust, kuid vähendada puusaliigeste suurt koormust. Treening peab olema mõõdukas ja regulaarne, mis tähendab kõndimist iga päev, mitte ainult nädalavahetustel, ja jalutuskäikude pikkuse üsna ühtlaseks pidamist. Lemmikloomaomanikud peavad kehtestama treeningupiirangud, kuna enamik koeri seda ei tee. Tegelikult jookseb ja mängib enamik noori koeri, ilma et oleks arvestatud puusa kahjustuste ja valulikkusega. Siis äkki muutub treening liiga paljuks või päeva lõpuks muutuvad nad nii valusaks, et ei suuda vaevu liikuda.

    Võtke oma koer lühikestel jalutuskäikudel ja suurendage aega järk-järgult, kuni leiate, mida teie lemmikloom talub. Muude ravimite lisamisel võib see varieeruda, kuid see on hea lähtekoht treeningupiiride seadmiseks. Ujumine on ka suurepärane treeningvorm, kuna liigeste mõju on minimaalne, kuid lihasmassi hea areng.

  • Ravimid. Meditsiinilise juhtimise alustala on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad derakoksiib, aspiriin, Rimadyl®, Etogesic®, Tepoxalin ja Meloxicam, kui nimetada vaid mõnda selle rühma uimastivalikust. Nagu kõigi ravimite puhul, on oluline olla teadlik nende kõrvaltoimetest. Eesmärk on kasutada minimaalset annust, mis annab soodsa efekti.

    Enne põletikuvastaste ravimite kasutamist proovige kindlaks teha, milline kondroprotektiivne aine sobib teie koera jaoks kõige paremini. Põletikuvastased ravimid on efektiivsed liigesepõletiku ja valu kiire vähendamise saavutamiseks, kondroprotektiivsed ained pakuvad aga kõhre ümberehituse ja liigesekeskkonna parandamise toorainet. Need on elukestvad toidulisandid, nii et soovite olla kindel, et need muudavad teie lemmiklooma tõeliselt oluliseks. Algselt nende toodete koosmanustamisel on tõenäoline, et suurem osa eelistest tuleneb pigem põletikuvastasest kui kondroprotektiivist. Nende eraldi kasutamine võimaldab alguses kindlaks teha, milline kombinatsioon on teie lemmiklooma jaoks kõige parem.

    Kondroprotektiivseid aineid võib manustada suu kaudu või süstimise teel. Mõned neist hõlmavad Adequani, mida manustatakse suu kaudu süstitavate seeriatena, Cosequini ja Gylcoflexi. Enamik neist toodetest ei vaja FDA heakskiitu ja seetõttu on paljudel juhtudel tõendusmaterjal nende toodete eeliste kohta anekdootlik. Seda öeldes teatavad paljud omanikud, et ainuüksi nende toidulisanditega on nende düsplastiliste lemmikloomade funktsioon märkimisväärselt paranenud.

    • Puusa düsplaasia kirurgiline ravi koertel

  • TPO. Noortel koertel on valitud operatsioon kolmekordne vaagna osteotoomia (TPO). Selle operatsiooni kandidaatidel peab puusa röntgenpildil olema vähe artriiti või puuduvad positiivsed Ortolani-testid, mis viitavad puusaliigese ebanormaalse pistikupesa piisavale sügavusele. Operatsiooni eesmärk on lõigata vaagna luud kolmest kohast, et pesa vabastada ja võimaldada selle asukohta muuta nii, et pall sobib paremini. Uus pistikupesa asukoht kinnitatakse spetsiaalse plaadi ja kruvide abil. Düsplastilise puusa korrigeerimisega koera varases elujärgus minimeeritakse edasised artriitilised muutused ja see peaks olema ainus vajalik kirurgiline protseduur. TPO teostatakse vajadusel mõlemal poolel.
  • Mõnel noorel koeral võib olla TPO jaoks liiga madal pesa, kuid nad on liiga noored ega ole piisavalt puusaliigese proteesimiseks (THR) piisavalt artriitilised. Sellised koerad võivad olla “Darthroplasty” operatsiooni kandidaadid, mille käigus pesa serva kohale luuakse riiul. See luu sulandub uues asendis ja see takistab kuuli libisemist madalast pistikupesast sisse ja välja. See on suhteliselt uus operatsioon, kuid hoolikalt valitud juhtudel on see andnud häid tulemusi.
  • Reieluu pea ja kaela ostektoomia (FHO) on päästeoperatsioon. Valu tekitab artriitilises ja paksenenud kondises pesas lamendatud ja erodeerunud kuuli jahvatamine. Seda valu saab leevendada palli eemaldamisega, eemaldades sellega valuliku luu kokkupuutel. Vaatamata sellele, et see kõlab kummalise kontseptsioonina, võib vale liigend moodustuda sujuvalt ja kõndida, joosta ja mängida. See uus vale liigend ei ole siiski tavaline liigend. Puusa pikendamine on vähenenud; kõnnak on erinev, kuid liiges on valuvaba. Väiksemate tõugude puhul kipub tulemuse kvaliteet paranema. Raskematel koertel võib see operatsioon olla vastuvõetav, kui THR pole taskukohane.
  • THR on artriitilise düsplastilise puusa ülim päästeoperatsioon. Kui puusaliigest mõjutavad tagajala halva kasutamise kiirust, siis pakub funktsiooni taastamiseks parimat võimalust asendamine kunstliku kuuli ja pistikupesaga. Tavaline puusavahetus viiakse ideaalselt läbi küpsetel, eelistatavalt mitte vähem kui kaheaastastel koertel, kellel on implantaadi hoidmiseks tugev küps luu ja väiksem võimalus vajada puusa korrigeerimist koera loomuliku eluea jooksul.

    Operatsiooni kaalumisel on suurim mure infektsioon ning selle ohu minimeerimiseks võetakse enne protseduuri, selle ajal ja pärast protseduuri erilisi ettevaatusabinõusid. Teie koer nõuab tavaliselt enne operatsiooni täisvere tööd, röntgenülesvõtteid ja uriinianalüüsi. Tavaliselt vahetatakse puusa ainult ühel küljel, peamiselt rahalistel põhjustel. Sellest saab domineeriv külg.

  • Pärast TPO või THR operatsiooni nõuab teie lemmikloom kuue nädala pikkust sünnitust ja ranget puhkust, mis tähendab, et ei tohi trepist üles ega alla minna, mööblit üles ega alla hüpata, libedaid pindu nagu lehtpuupõrandad, linoleum või plaat vältida ja lihtsalt minna väljas jalutusrihmal vannituppa minemiseks - jalutuskäike pole. Vajaduse korral võib kõhu alla asetada rätik, mis aitab kõndimise paranemise varases faasis.
  • TPO-d teostatakse tavaliselt noorte koerte puhul ja üks mure on see, et teie koer võib libiseda ja kukkuda. See võib kahjustada implantaate ja plaadid ja kruvid noorest pehmest luust välja tõmmata. THR-is on suurim mure uue kuuli ja pistikupesa nihestamine, samal ajal kui pehmed koed paranevad kunstliku liigese ümber.
  • FHO koerad on pisut erinevad selle poolest, et tuleb julgustada varajast füsioteraapiat. Kui koer ei kasuta operatsiooni järgselt jalga palju, tekivad armid, mis piiravad puusa liikumist ja sellest tulenevalt jalgade funktsiooni. Teie veterinaararst võib demonstreerida passiivseid erinevaid liikumisharjutusi, et aidata pärast operatsiooni puusa painutada ja pikendada, et maksimeerida selle funktsiooni nii kiiresti kui võimalik. Lühikesed, aeglased jalutuskäigud jalutuskäigust on varakult abiks. Aeglane kõndimine rohkem kui ükski teine ​​kõnnak julgustab teie koera kasutama kahjustatud jalga. Mõned koerad on kiiremini paranenud kui teised.
  • Kõigi nende protseduuride korral manustatakse operatsiooni ajal intravenoosselt antibiootikume, kuid täieliku puusaliigese asendamise korral võetakse kirurgiakoht operatsiooni ajal bakterite olemasolu osas, et näha, kas baktereid saab kultiveerida. Need patsiendid lähevad koju lühikesele antibiootikumikuurile, kuni nende kultuuritulemused on olemas. Kui on vaja vahendamist jätkata, võite eeldada, et teie veterinaararst võtab teiega ühendust.
  • Kõiki sisselõikeid tuleb iga päev kontrollida turse, punetuse või eritise suhtes. Õmblused või õmblused eemaldatakse tavaliselt 10–14 päeva jooksul pärast operatsiooni.
  • Enamik juhtumeid kontrollitakse uuesti kuue nädala jooksul pärast operatsiooni. TPO ja THR korral kasutab enamik koeri jalga hästi, asetades jala igal sammul umbes 75–100-protsendilise raskusega. FHO-ga koertel võib täielik taastumine võtta paar nädalat kuni paar kuud. Omanik peaks teadma, et funktsioon on parimal juhul 80–85 protsenti tavapärasest, kuid koer suudab joosta, kõndida ja mängida ning on nende tegevuste jaoks valuvaba.
  • TPO või THR-iga koerad alustavad aeglaseid jalutusrihmaga jalutuskäike 6 - 12 nädalani, suurendades järk-järgult treeningu kestust ja vahemaad. Maja ümbritsevat vabadust saab koos treppidele juurdepääsuga aeglaselt suurendada.
  • TPO korral võetakse röntgenikiirgus 6, THRi puhul 10–12 nädalat. Röntgenikiirgusega hinnatakse luu normaalset paranemist ning proteesikuuli ja pistikupesa või plaadi ja kruvide stabiilsust.

    • Puusa düsplaasia ennetamine koertel

  • Tõupuhaste kutsikate valimisel, eriti sel, kelle tõul on probleeme puusa düsplaasiaga, on oluline teada vanemate puusade kvaliteeti OFA skoori või PennHIP hinnangu põhjal. Igal lugupeetud tõuaretajal on selle teabe toetuseks vajalikud dokumendid.
  • Ema ja isa, kellel on suurepärased puusaluud, ei taga, et teie kutsikas oleks puusa düsplaasia vaba, kuid see kindlasti vähendab võimalust.
  • PennHIP-süsteemi abil saadakse tähelepanuhäire indeksi väärtus (DI). See on puusaliigese lõtvuse või lõtvuse mõõt. Lihtsamalt öeldes peaks puusaliigese düsplaasiaga koeral olema rohkem mänguaega, rohkem laisust kui normaalsete puusaliigestega koeral. Nii et puusa düsplaasiaga koertel on kõrgem DI. PennHIP seob üksiku koera DI selle tõu DI-ga, et anda omanikule objektiivset teavet puusaliigese kvaliteedi ja puusaliigese artriidi tekke tõenäosuse kohta tulevikus.
  • Puusa düsplaasia varajane diagnoosimine annab teie lemmikloomale parima võimaluse probleemiga tegeleda ja minimeerida puusades tekkida võivad sekundaarsed artriitilised muutused. Olge teadlik kliinilistest tunnustest ja jälgige oma kutsika kõnnakut ja tegevust, et võimalusel varakult teada saada, kas potentsiaalne puusaprobleem on olemas, et saaksite sellele oma veterinaararsti tähelepanu juhtida.