Anonim

Koerte hüpertensiooni ülevaade

Kõrgenenud vererõhk - mida õigesti nimetatakse süsteemseks arteriaalseks hüpertensiooniks - on süstoolse või diastoolse arteriaalse vererõhu (ABP) tõus. Vererõhul on kaks väärtust: süstoolne rõhk, mis on kõrge väärtus, mis areneb südame kokkutõmbumisel ja vere pumpamisel, ja diastoolne rõhk, see on madal väärtus, mis ilmneb südame lõdvestudes ja täitumisel. Näiteks 120/80 tähendab süstoolset rõhku = 120 mm Hg ja diastoolset rõhku = 80 mm Hg.

Kõrvaks peetakse süstoolset ABP-d, mille püsiv kiirus ületab 170–180 mm Hg. Koerte diastoolne rõhk ei tohiks ületada vahemikku 100–110 mm Hg, kui see registreeritakse koera lõdvestumisel.

Koerte kõrge vererõhu põhjused

  • Krooniline neeruhaigus
  • Endokriinsüsteemi haigused, näiteks Cushingi tõbi
  • Neerupealise kasvajad, näiteks feokromotsütoom, mis on neerupealiste kasvaja, mis põhjustab Cushingi või Conni tõbe
  • Narkootikumid
  • Kesknärvisüsteemi häired.

    Mõned hüpertensiooni juhtumid on idiopaatilised või hädavajalikud, mis tähendab, et neil pole teada põhjust.

    Neeruhaigusele kalduval koeral areneb tõenäolisemalt hüpertensioon.

    Hüpertensioon võib teie koera mõjutada, põhjustades järgmiste sihtorganite vigastusi: aju, silmad, süda, neerud ja veresooned. Hüpertensiooni võib kahtlustada sümptomite ja kliinilise läbivaatuse abil, kuid seda saab diagnoosida ainult korduva ABP mõõtmise teel.

  • Mida vaadata

    Koerte kõrge vererõhu sümptomiteks on:

  • Depressioon
  • Käitumise muutused
  • Äkiline pimedus
  • Põhihaigustega seotud sümptomid nagu endokriinsed häired
  • Hüpertensiooni diagnoosimine koertel

    Hüpertensiooni tuvastamiseks, selle põhjuse väljaselgitamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Uuring peaks olema suunatud hüpertensiooni sihtorganitele. Lõpetada tuleks silmade, närvisüsteemi, südame ja neerude hoolikas kontroll.
  • Diagnoosimine nõuab arteriaalse vererõhu mõõtmist. Selleks kasutatakse tavaliselt mansetti, mida kasutatakse sarnaselt lastele, ja vererõhuaparaati. Inimestel kasutatavat stetoskoopi või auskultatoorset meetodit ei saa koertel kasutada; selle asemel tuleb rõhk määrata kas Doppleri vooluseadme või ostsillomeetrilise seadmega. Koertel võib olla kunstlikult kõrgenenud vererõhk, kui nad erutuvad. Seetõttu peaks veterinaararst enne hüpertensiooni diagnoosi määramist korduvalt mõõtma vererõhku. Selleks, et rahulikus patsiendis oleks korduvaid mõõtmisi, võib see vajada lühikest haiglaravi.
  • Hüpertensiooni algpõhjus tuleb välja selgitada ja see võib nõuda endokriinsete funktsioonide vereanalüüse, röntgenikiirgust või kõhuorganite ultraheliuuringuid.
  • Hüpertensiooni ravi koertel

    Hüpertensiooni ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

  • Algpõhjuse ravi. See ravi peaks olema individuaalne vastavalt patsiendile ja sellega seotud probleemidele.
  • Haiglaravi. Hüpertensiivset kriisi (väga kõrge vererõhk koos raskete kliiniliste nähtudega) tuleb ravida agressiivselt. See nõuab haiglaravi vererõhku alandavate ravimitega. Need võivad hõlmata naatriumnitroprusiidi, diureetikume, amlodipiini või muid veresooni laiendavaid ravimeid.
  • Narkoravi. Hüpertensiooni kroonilist ravi koertel võib läbi viia enalapriili, benazepriili, amlodipiini, beeta-blokaatori või selle ravi mõne kombinatsiooniga.
  • Kaalu ja dieedis sisalduva naatriumi vähenemine. Ilma ravimiravita on need meetmed koerte hüpertensiooni kontrolli all hoidmisel siiski ebaefektiivsed.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Manustage kõiki ravimeid vastavalt juhistele. Planeerige regulaarsed järelkontrollid, et veenduda, et ravi kontrollib vererõhku. Jälgige regulaarselt oma koera aktiivsust, erksust, isu ja üldist elukvaliteeti.

    Hüpertensioon areneb seoses haigustega, mida sel ajal ei saa vältida.

    Põhjalik teave koerte hüpertensiooni kohta

    Hüpertensiooni võib koertel olla keeruline diagnoosida. Inimestel hüpertensiooni diagnoosimiseks kasutatavat stetoskoobi (kuulamise) meetodit ei saa koertel kasutada. Verevoolu tuvastamiseks on vaja Doppleri seadet või tuleb kasutada spetsiaalset mõõteriista, mis mõõdab veresoonte võnkumisi. Põnevus võib kunstlikult tõsta vererõhku, nagu ka inimestel (valge karva efekt).

    Hüpertensiooni diagnoosimine nõuab suurt tähelepanu vererõhu mõõtmise tehnilistele aspektidele, näiteks sobiva manseti suuruse valimisele ja arteri ühtlase kokkusurumise tagamisele.

    Hüpertensiooniga seotud assotsiatiivsete kliiniliste nähtude või haiguste esinemisel on kõrge vererõhu mõõtmine suure tähtsusega. Muidu terve koera puhul tuleks diagnoosimisel suhtuda ettevaatlikult, et mitte tervislikku, kuid võib-olla erutatud lemmiklooma hüpertensioonina märgistada.

    Kõrvaldada tuleb hüpertensiooni algpõhjus. Tuntud põhjuste hulka kuuluvad: kroonilised neeruhaigused, hüperadrenokortikism (Cushingi tõbi), hüpertüreoidism, neerupealise kasvajad (feokromotsütoom / neerupealise kasvaja), ravimid, näiteks sellised, mida kasutatakse koerte uriinipidamatuse raviks ja kesknärvisüsteemi häired.

    Hüpertensioon võib areneda ka endokriinsete organite haigustest. Neerupealiste haigused on eriti levinud koertel ja neid on seostatud hüpertensiooniga. Üks näide on Cushingi tõbi, mida saab ravida ravimitega.

    Mõned hüpertensiooni juhtumid on idiopaatilised või hädavajalikud, mis tähendab, et neil pole teada põhjust.

    Hüpertensioon võib põhjustada tõsiseid vigastusi sihtorganitele, sealhulgas aju, silmad, süda, neerud ja neis ning teistes organites olevad veresooned. Need muudatused võivad hõlmata:

  • Aju või ajutüve veresoonte vigastus võib põhjustada turset (ödeemi) või ajuverejooksu, mida nimetatakse ka insuldiks. Kliinilisteks sümptomiteks on ebanormaalne käitumine, depressioon, neuroloogilised puudujäägid, pea kallutamine, krambid ja kooma.
  • Võrkkesta tursed (tursed) või hemorraagia ja võrkkesta irdumised (kihtide eraldamine) võivad põhjustada äkilise pimeduse. Äkiline pimedus võib tekkida ka silma veritsemise tagajärjel, mida nimetatakse silmasiseseks hemorraagiaks või hüpheemiks.
  • Kõrgenenud vererõhk suurendab südame tööd. Hüpertensiivse südamehaigusega koertel kuuleb stetoskoobiga sageli nurinat või täiendavat südameheli, kodade galoppi. Vasaku vatsakese paksenemine (hüpertroofia) ja südame laienemine (kardiomegaalia) on kroonilise hüpertensiooni tunnused. Neid muutusi saab tuvastada ehhokardiogrammi (kõige tundlikum), elektrokardiogrammi või rindkere radiograafi (kõige vähem tundlik) abil. Koronaararterid on samuti vigastatud kõrge arteriaalse rõhu tõttu. Hüpertensiivsest südamehaigusest tulenev südamepuudulikkus on erakordselt haruldane. Kroonilise südameklappidega koertel suurendab hüpertensioon südame paispuudulikkuse tekke riski.
  • Neeruhaigus on kõrge vererõhu üks levinumaid põhjuseid. Glomerulaarhaigust seostatakse eriti hüpertensiooniga. Kõrge vererõhk kahjustab jätkuvalt neere, tekitades nõiaringi.
  • Veresoonte vigastamine või rõhu otsene edastamine läbi mikroskoopiliste veresoonte ja kapillaaride on paljude hüpertensiooni kliiniliste tunnuste põhjustajaks.
  • Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Diagnoos Hüpertensiooni põhjalik diagnoosimine koertel

    Hüpertensiooni tuvastamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Arteriaalse vererõhu korduvad mõõtmised Doppleri vooluseadme või ostsillomeetrilise seadme abil
  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
  • Uurimine on suunatud hüpertensiooni võimalikele põhjustele ja kõrge vererõhu tõttu vigastatud organitele
  • Neuroloogiline uuring
  • Oftalmoskoopiline uuring
  • Südame uurimine, sealhulgas füüsiline diagnoosimine stetoskoobi, rindkere röntgenikiirte või ehhokardiogrammi (südame ultraheli) abil.
  • Neeru eksam, sealhulgas füüsiline läbivaatus, vereanalüüsid, uriinianalüüs ja diagnostiline kuvamine, röntgenikiirgus või ultraheli

    Üksiku lemmiklooma puhul võib soovitada täiendavaid diagnostilisi teste, sealhulgas:

  • Hüpertensiooni algpõhjuse tuvastamine. See võib nõuda mitmesuguseid laboratoorseid uuringuid, sealhulgas endokriinse funktsiooni vereanalüüsid, spetsialiseeritud röntgenikiirgus või kõhuorganite ultraheliuuringud.
  • Cushingi tõve diagnostilised testid
  • Üksikasjalikud uriinianalüüsid mõne neeruhaiguse vormi tuvastamiseks.
  • Ravi koertel hüpertensiooni põhjalik ravi

    Ravi põhimõtted hõlmavad hüpertensiooni algpõhjuse juhtimist ja arteriaalse vererõhu alandamist. Ravi peab olema patsiendi ja sellega seotud probleemide jaoks individuaalne ning see võib hõlmata ühte või mitut järgmistest võimalustest:

  • Hüpertensiivset kriisi (väga kõrge vererõhk koos raskete kliiniliste nähtudega nagu insult, teadvuse häired või pimedus) tuleb haiglas agressiivselt ravida vererõhku alandavate ravimitega. Sel eesmärgil võib kasutada tugevat intravenoosset vasodilataatorit, naatriumnitroprusiidi. Naatriumnitroprussiidi tuleb hoolikalt manustada ja see võib vajada viimist erakorralise meditsiini haiglasse. Hüpertensiivse kriisi korral võib kasutada ka diureetikume, amlodipiini või muid veresooni laiendavaid ravimeid (hüdralasiini).
  • Hüpertensiooni kroonilist ravi koertel võib läbi viia paljude antihüpertensiivsete ravimitega. Enamik arste alustab enalapriili või benazepriiliga, eriti kui on tõendeid kaasuva neeruhaiguse või samaaegse klapi südamehaiguse kohta. Amlodipiin ja beetablokaatorid on potentsiaalselt efektiivse ravi täiendavad vormid. Mõnel koeral on vajalik kombineeritud ravi.
  • Enamik inimesi on kursis hüpertensiooni ravimisega, kasutades algselt kaalu alandamise ja treeningprogramme ning vähendades naatriumi tarbimist dieedis. Kahjuks on need meetmed koerte hüpertensiooni kontrolli all hoidmiseks harva, kui üldse kunagi. Kindlasti on enamiku patsientide jaoks sobiv dieedi naatriumi (soola) vähendamine, kuid dieedist üksi ei piisa.
  • Hüpertensiooni ravi ei pruugi kunagi olla edukas, kui selle põhjust pole suudetud lahendada. See võib olla keeruline neerupealise teatud haiguste või kasvajate korral.
  • Hüpertensioonist vigastatud elundid võivad mõnel juhul taastuda, kui vererõhk on kontrolli all. Muudes olukordades sõltub neuroloogilise, nägemis- ja südamefunktsiooni prognoos kliiniliste sümptomite kestusest.
  • Hüpertensiooniga koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised. Manustage välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja teavitage kindlasti oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma koera ravimisel.

  • Oma koera arteriaalse vererõhu väärtuse kontrollimine on oluline. Korduva vererõhu kontrolliga mittejärgimine on üks levinumaid ravi ebaõnnestumise põhjuseid. Ravimite annuseid tuleb sageli aja jooksul kohandada.
  • Enamik koeri on ilmselgelt paranenud, kui nende vererõhk on viidud normi. Te peaksite nägema suurenenud aktiivsust ja sageli isu paranemist ning üldist “elukvaliteeti”.
  • Hoiatage oma veterinaararsti kõigist uutest või muutuvatest sümptomitest.