Anonim

Ülevaade kasside kodade virvendusest

Kodade virvendus (AF), mida tavaliselt nimetatakse A-Fibiks, on tavaline südame elektriline häire või arütmia, mida iseloomustavad südame kodade kiire juhuslikud kokkutõmbed, põhjustades täiesti ebaregulaarset, sageli kiiret vatsakese kiirust. Selle arütmia korral kaob tavaliselt ülemistes südamekambrites, paremas aatriumis ja vasakus aatriumis, tavaliselt koordineeritud elektriline aktiivsus. Nende kodade lihased hakkavad vinguma nagu “usse täis kott”. Kodade virvendus sarnaneb AF-ga, kuid kodade kokkutõmbed on kiired, kuid regulaarsed. Mõlemad rütmid on väga ebanormaalsed ja vähendavad südamefunktsiooni.

Allpool on ülevaade kasside kodade virvendusest, järgides põhjalikku teavet selle seisundi diagnoosimise ja ravi kohta.

AF võib ilmneda ühe probleemina (üksik AF) või sagedamini südamelihase haiguse (kardiomüopaatia) või kroonilise südameklappide tüsistusena. See esineb nii koertel kui ka kassidel, kuid on koertel palju tavalisem. Ka paljudel AF-i kassidel on kongestiivne südamepuudulikkus (CHF).

Kui need südame rütmihäired on kindlaks tehtud, on need sageli püsivad.

Mida vaadata

Kodade virvenduse sümptomid pole eriti spetsiifilised.

  • Südame paispuudulikkus koos vedeliku kogunemisega rinnus või kõhus
  • Vähendatud treeningitaluvus
  • Kiire südametegevus
  • Kaootiline südamerütm
  • Kodade kodade virvenduse diagnoosimine

    AF-i äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Kassi hindamine AF-iga on sarnane mis tahes südamehaige hindamiseks. Need testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas auskultatsioon stetoskoobi abil
  • Elektrokardiogramm (EKG) rütmi kindla diagnoosimiseks
  • Rindkere röntgenpildid südame suuruse hindamiseks ja südame paispuudulikkuse tuvastamiseks
  • Ehhokardiogramm südamehaiguse lõplikuks diagnoosimiseks
  • Seerumi biokeemilised testid, mis pakuvad erilist huvi neerufunktsiooni ja elektrolüütide osas
  • Kilpnäärme talitlus kassidel, kes saavad täiendavalt türoksiini
  • Südameusside (HW) antigeeni test, kui see on teie geograafilise piirkonna jaoks sobiv
  • Kodade kodade virvenduse ravi

    AF ravi sõltub südame aluseks olevast seisundist. Enamikul juhtudel on ka südamepuudulikkus ilmne ja seda tuleb ravida meditsiiniliselt.

    Südame paispuudulikkuse kontroll haiglas hõlmab järgmist:

  • Furosemiid - diureetikum.
  • Nitraadi võimalik kasutamine laienenud veresoonte jaoks
  • Vajadusel hapnik
  • Digoksiin südamefunktsiooni parandamiseks ja pulsisageduse vähendamiseks
  • Thoratsentees, mis on protseduur rindkere vedeliku eemaldamiseks, sisestades nõela rinnale ja eemaldades liigse vedeliku süstla abil

    Koduteraapia hõlmab:

  • Suukaudne digoksiin (Lanoxin, Cardoxin).
  • Beeta-blokaatori või kaltsiumikanali antagonisti (diltiaseem) lisamine pulsi reguleerimiseks
  • CHF ravi, näiteks suu kaudu manustatav furosemiid, enalapriil või benazepriil, ja naatriumi dieedi piirang
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Manustage kõiki ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele. Õppige ära iga ravimi kõrvaltoimed; näiteks võib digoksiin põhjustada isutus või oksendamist. Hoiatage oma veterinaararsti, kui on märke raskest hingamisest, isutusest, treeningutalumatusest, köhast või muudest sümptomitest.

    Kodade virvenduse kohta pole spetsiifilist ennetavat meedet. Olemasolevate südamehaiguste korral on oluline anda kõik ravimid. Haiguse progressi jälgimiseks pöörduge oma veterinaararsti poole rutiinsete uuringute jaoks.

    Põhjalik teave kodade virvenduse kohta kassidel

    Nii kodade virvendusarütmia (AF) kui ka sellega seotud rütm, kodade laperdus, pärinevad südame ülakambritest, mida nimetatakse atriaks. Mõlemad rütmid võivad põhjustada kaootilise rütmi ja liiga kiirete pulssidega seotud südamefunktsioonide langust. Neid elektrilisi häireid saab harva normaliseerida, kuna enamikul AF-i koertel on progresseeruv südamehaigus. Kui AF ilmneb ainsa südameprobleemina (üksiku kodade virvendus) või äkki areneb haiglaravil oleval patsiendil, on suurem tõenäosus, et rütmi saab jälle "normaalseks" muuta. Kuid enam kui 95 protsendil juhtudest säilib AF kogu elu.

    Kiire südame löögisageduse ja südamefunktsiooni halvenemise võivad põhjustada ka mitmed muud südame rütmihäired. Ventrikulaarne tahhükardia on hea näide; see on kiire pulss, mis pärineb südame alumistest kambritest, mida nimetatakse vatsakesteks. Neid häireid saab elektrokardiogrammi (EKG) abil hõlpsalt eristada.

    AF-i juhtimise võti on samaaegse südame paispuudulikkuse (CHF) meditsiiniline kontroll selle olemasolu korral.

    Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Diagnoosimine põhjalik

    Diagnostilisi teste on vaja kõigi AF tuvastamiseks ja kõigi muude haiguste välistamiseks. Need testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
  • Südame ja kopsude füüsiline läbivaatus ja uurimine stetoskoobi abil. See tuvastab kaootilise rütmi ja käivitab elektrokardiogrammi (EKG). Selle uuringu põhjal saab kindlaks teha ka südame paispuudulikkuse olemasolu.
  • EKG on vajalik rütmi kindlaks diagnoosimiseks ja muude südame elektriliste häirete välistamiseks. See uuring on läbi viidud sarnaselt inimestel kasutatavaga.
  • Rindkere röntgenikiirgus on oluline südame suuruse mõõtmiseks ja südame paispuudulikkuse tuvastamiseks. See ilmneb vedeliku kogunemisena kopsudes, mida nimetatakse kopsuturseks, või vedeliku kogunemiseks rindkere õõnes, mida nimetatakse pleura efusiooniks.
  • Südamehaiguse kindla diagnoosimiseks on vaja ehhokardiogrammi või südame ultraheli. See mitteinvasiivne ja valutu uuring võib näidata südame suurust, haigusi (kahjustusi) ja südamelihase funktsiooni.
  • Seerumi biokeemilised testid (vereanalüüsid) ja uriinianalüüs tuleks teha, pöörates erilist tähelepanu neerufunktsioonile ja vere elektrolüütidele.
  • Kilpnäärme funktsiooni tuleks mõõta kassidega, kes saavad täiendavalt türoksiini.
  • Vajadusel tuleks geograafilise piirkonna jaoks teha südameusside (HW) antigeeni test.
  • Optimaalse arstiabi tagamiseks võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid diagnostilisi uuringuid või suunata teid spetsialisti juurde. Need valitakse igal üksikjuhul eraldi.
  • Ravi põhjalik

    AF-i ravi põhimõtted hõlmavad järgmist:

  • Kontrollige südame paispuudulikkust, kui see on olemas
  • Reguleerige pulssi, et vältida liiga kiireid südamelööke
  • Pakkuge koduravi südamehaiguse progresseerumise aeglustamiseks

    Südamepuudulikkuse ravi alguses võib vajalikuks osutuda haiglaravi koos diureetikumi, hapniku ja muude ravimitega. Võib manustada veresooni laiendavaid ravimeid, näiteks nitroglütseriini või nitroprusiidi, mis põhjustavad veresoonte laienemist. Mõne südamepuudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks dobutamiini või teiste tugevate südamelihase stimulaatorite kasutamine. Vedeliku kogunemine kopsude ümber (pleura efusioon) võib vajada nõelaga drenaaži (rindkere). Täiendav ravi võib hõlmata:

  • Diureetikum, näiteks ravim furosemiid (Lasix®). Diureetikumid takistavad neerul säilitada liigset soola (naatriumi) ja vett, mis põhjustab suurenenud uriini kogust. Diureetikumid on tavaliselt ette nähtud koduhoolduseks, et vältida vedelikupeetust. Annus peab olema piisav vedelikupeetuse vältimiseks, kuid samal ajal ei tohi see olla nii suur, et põhjustada neerupuudulikkust või kaaliumi liigset kaotust.
  • Valitud patsientidel võib määrata muid diureetikume. Näiteks hoiab spironolaktoon ära vedelikupeetuse ja võib kaitsta südamelihast laienenud kardiomüopaatia korral edasiste kahjustuste eest.
  • Mõnel patsiendil võib olla soovitatav kaaliumilisand.
  • Enamikku kodade virvendusega patsiente ravitakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega nagu enalapriil (Enacard®) või benazepriil. Enalapriil, benazepriil ja sarnased ravimid blokeerivad mõnda kahjulikku hormooni, mis ringleb südamepuudulikkuse korral, pikendab elu ja vähendab koerte südamepuudulikkuse kliinilisi sümptomeid. See uimastiravi klass, mida mõnikord nimetatakse ka AKE inhibiitoriteks, hoiab ära ka soolapeetuse. Annustamine on kriitilise tähtsusega, kuna need ravimid võivad vererõhku liigselt alandada või põhjustada neerupuudulikkust.
  • Dieeti võib muuta, et piirata naatriumi tarbimist ja vältida vedelikupeetust. Sel eesmärgil on saadaval spetsiaalsed dieedid, kuigi ka mõnedes eakates dieetides on suhteliselt vähe naatriumi. Kalaõlilisandid võivad kaalulangusega kassidel olla väärtuslikud - küsige nende kohta oma veterinaararstilt.
  • Mõnedes kardiomüopaatia vormides kasutatakse toidulisandeid. Spanieli tõugudel on mõnikord ette nähtud kardiomüopaatia korral aminohapped tauriin. Laienenud kardiomüopaatia raviks soovitatakse mõnikord L-karnitiini. Mõned loomaarstid soovitavad muid toidulisandeid, näiteks E-vitamiini ja koensüümi Q10, kuid puuduvad tõendid nende kasulikkuse südamepuudulikkuse kohta.
  • Ravim digoksiin (Lanoxin®, Cardoxin®) on ette nähtud südamefunktsiooni parandamiseks ja pulsisageduse vähendamiseks. Selle ravimi annus tuleb kriitiliselt kindlaks määrata, et vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu isutus ja oksendamine.
  • Beeta-blokaatoreid nagu metoprolool, propranolool või atenolool on tavaliselt ette nähtud pulsisageduse kontrollimiseks, rütmihäirete kontrollimiseks ja südamelihase kaitsmiseks kodade virvenduse korral, kuid neid tuleb annustada väga ettevaatlikult - annuseid tuleb alustada väikestest ja suurendada järk-järgult. Mõned kasutavad beeta-adrenoblokaatorite asemel kaltsiumikanali blokaatorit diltiaseemi pulsi aeglustamiseks.
  • Verehüüvete komplikatsioonid ei ole AF-i põdevatel kassidel suur probleem.
  • Kodade virvendusega kasside järelhooldus

    Teie kassi optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised. Manustage välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja teavitage kindlasti oma veterinaararsti, kui teil on probleeme kassi ravimisega. Kodade virvenduse katmiseks vajalik veterinaarravi optimaalne jälgimine hõlmab sageli järgmist:

  • Regulaarsed uuringud, mis hõlmavad intervjuud kliiniliste sümptomite ja elukvaliteedi kohta. Olge valmis vastama küsimustele, mis käsitlevad teie kassi aktiivsust, söögiisu, mugavat magamist, hingamissagedust ja pingutusi, köha, treenimistaluvust ja üldist elukvaliteeti.
  • Võtke oma ravimid veterinaararsti näitamiseks kaasa. Annustamine on südameravimite jaoks ülioluline.
  • Arteriaalset vererõhku mõõdetakse sageli siis, kui kassid on südamepuudulikkuses.
  • Tavaliselt soovitatakse vereanalüüse neerufunktsiooni ja vere elektrolüütide määramiseks.
  • Kui see ravim on välja kirjutatud, tuleb perioodiliselt teha vere digoksiini test.
  • Vedeliku kopsude määramiseks võib olla vajalik rindkere röntgenograafia.
  • Südame rütmi hindamiseks ja pulsisageduse kontrollimiseks AF-is on soovitatav perioodiline elektrokardiogramm.