Otitis Interna ja meedia koertel

Koerte keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletiku ülevaade

Allpool on esitatud ülevaade koerte sise- ja keskkõrvapõletikust, millele järgneb põhjalik teave selle tõsise seisundi diagnoosimise ja ravi kohta.

Koera kõrvad vastutavad õhust helilainete võtmise ja ajju transportimise eest. Need lained läbivad kuulmekäiku, kuni nad puutuvad kokku närvidega, mis muudavad need heliks ja võimaldavad kuulmist.

Kõrvakanalid jagunevad kolmeks osaks; välimine, keskmine ja sisemine osa. Väline kuulmekäik ulatub kõrvakalli välisküljest kuulmekile. Keskkõrv algab kuulmekilega ja hõlmab kõrva luid ja närve. Sisekõrv asub ajule kõige lähemal ja sisaldab elundeid, mis vastutavad õige asendi säilitamise eest.

Kui sisekõrv pole funktsionaalne, tunneb loom pearinglust ja aju ei suuda kindlaks teha, kas ta seisab, pöördub, lamab, keerutab. Kõige tavalisem keskmise ja sisekõrvaga seotud kõrvalekalle on põletik, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks või sisekõrvapõletikuks. Kõrvapõletik on kõrvapõletiku ladinakeelne termin. Meediumid ja internaalad viitavad kõrva põletikulistele osadele. Väliskõrvapõletik viitab välise kõrvakanali põletikule või infektsioonile.

Kõrvapõletikul võib olla palju põhjuseid, sealhulgas bakterid, seened, pärm, parasiidid, võõrkehad, trauma, polüübid ja vähk. Keskkõrvapõletikud tekivad tavaliselt koos väliskõrvapõletikega. Sisekõrvapõletik võib seejärel ilmneda keskkõrvapõletiku progresseerumisena. Sel põhjusel võib väliskõrvapõletike kiire diagnoosimine ja ravi oluliselt vähendada keskmise ja / või sisekõrvapõletiku tekkimise võimalust.

Kui keskkõrvapõletikku / internaat ei ravita korralikult, on võimalik kurtus. Keskkõrva ja sisekõrva põletiku tunnused varieeruvad sõltuvalt sellest, millist kõrvaosa see mõjutab ja infektsiooni raskusastmest.

Mida vaadata

Pea raputamine

Käppimine, kõrva ääres hõõrumine

Väljavool väliskõrva kanalist

Valu pea puudutamisel

Valu suu avatakse

Depressioon

Kuulmise kaotus

Söögiisu puudus

Pea kallutamine

Ümberringi

Küljele toetudes

Veerema

Komistamine

Oksendamine

Silmade tahtmatu pidev liikumine küljelt küljele (nüstagm)

Koerte keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Kõrvapõletikku ja keskkõrvapõletikku diagnoositakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse ja põhjaliku kõrvaeksami tulemuste põhjal. Kõrvapõletiku täpse põhjuse leidmiseks on vaja teha rohkem teste ja see võib hõlmata järgmist:

Looma üldise tervise määramiseks täielik vereanalüüs (CBC) ja biokeemiline profiil

Sedatsioon või anesteesia põhjalikuks uurimiseks, kuna kõrv võib olla üsna valulik

Kõrva kolju ja põhja radiograafid, ehkki neist pole tavaliselt abi, kasvaja või massi otsimiseks kõrvapõhjast

Põletiku põhjuse väljaselgitamiseks kanalis sisalduva eritise või vedeliku kultuur ja tsütoloogia. Kultuur suudab tuvastada bakteriaalsed põhjused ja aidata määrata sobivat antibiootikumiravi. Tsütoloogia abil saab tuvastada parasiite, seeni, pärmi ja mõnda vähki.

Koha keskkõrvapõletiku / kandja ravi

Keskkõrvapõletiku või sisekõrvapõletiku ravi eesmärk on eemaldada põletiku põhjus ning tagada ventilatsioon ja kanalisatsioon. Ravi erineb sõltuvalt põletiku põhjusest ja võib sisaldada:

Kõrvakanali esmane loputamine sooja soolalahusega (soolase veega lahus)

Kui kuulmekile on terve, tuleb läbi torgata kuulmekile valu ja rõhu leevendamiseks ning kesk- ja sisekõrva tühjendamiseks. See on valulik ja seda tehakse tuimestuse all.

Keskkõrva loputamine pärast kuulmekile perforeerimist

Võõrkehade eemaldamine

Suukaudsed antibiootikumid 3-6 nädala jooksul bakteriaalsete, seenhaiguste ja pärmseente infektsioonide korral

Kõrva ravimeid tuleb üldse kasutada ettevaatusega. Tavaliselt lahendab nakkuse kõrva loputamine ja suukaudsed antibiootikumid. Põletiku parasiitlike põhjuste korral võivad olla vajalikud kõrvaravimid.

Kui infektsioon on ravile vastupidav või kui põletiku põhjustajaks on polüübid või vähk, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsioon on tõenäolisem, kui põletik on edenenud sisekõrva hõlmamiseks.

Koduhooldus ja ennetamine

Keskkõrvapõletikku ega sisekõrvapõletikku pole kodus hooldada. Pöörduge oma veterinaararsti poole, kui teie lemmikloomal on märke kesk- või sisekõrvapõletikust.

Väliste kõrvapõletike kiire ja põhjalik ravi võib oluliselt vähendada keskkõrvapõletiku ja sisekõrvapõletiku riski.

Koerte puhul, kes jahivad või veedavad aega metsaaladel, võivad sagedased kõrvaeksamid võõrkehi, näiteks rohutõkkeid otsida, aidata võõrkehast põhjustatud keskkõrvapõletikku / internaat vähendada.

Põhjalik teave koerte sise- ja keskkõrvanakkuste kohta

Keskkõrvapõletikku ja keskkõrvapõletikku määratletakse kui keskkõrva ja sisekõrva põletikku. Põhjuseid on mitmesuguseid, näiteks bakterid, seened, pärm, parasiidid, võõrkehad, trauma, polüübid ja vähk.

Keskkõrvapõletik ja sisekõrvapõletik on tavaliselt põhjustatud väliskõrvapõletiku laienemisest. Arvatakse, et 50 protsenti kroonilistest väliskõrvapõletikest ulatub keskkõrvapõletikuni.

Sisekõrvapõletik on tavaliselt keskkõrvapõletikust kulgev haigus, kuid see võib areneda bakterite levimisel vereringes. Nendel juhtudel ei pruugi sisekõrva infektsioon olla seotud keskkõrva või välise kõrva infektsiooniga.

Interiidi / meediumipõletiku põhjused koertel

Keskkõrvapõletiku / internaali kõige levinum põhjus on bakterid. Keskkõrva / sisekõrvapõletike korral on teada mitmesuguseid baktereid.

Seened ja pärmseened on väliskõrvapõletike tavalised põhjused, kuid keskkõrvas / sisekõrvas neid tavaliselt ei leidu. Malassezia, Aspergillus ja Candida on mõned seenhaigused, mis on seotud kõrvapõletikega.

Kõige tavalisem parasiit on kõrvalesta, mida tavaliselt seostatakse kasside keskkõrva / sisekõrvapõletikega.

Võõrkehad mõjutavad tavaliselt ainult ühte kõrva. Tavaliselt on põhjuseks taime- või rohukõrvad, kuid keskkõrva / sisekõrva põletikku võivad põhjustada ka muud võõrkehad, näiteks kirbud, väikesed putukad või rohi.

Trauma ei ole tavaline põhjus, kuna kesk- ja sisekõrv on luude kattega hästi kaitstud.

Polüübid võivad pärineda keskkõrvast, suruda läbi kuulmekile ja neid võib näha väliskõrvakanalis.

Kesk- ja sisekõrvas on leitud mitmesuguseid vähiliike. Keskkõrva korral on kõige sagedamini lamerakk-kartsinoom, fibrosarkoom ja lümfoom. Sisekõrva puhul on võimalik neurofibrosarkoom, meningioom ja kartsinoom.

Diagnoosimine põhjalik

Keskkõrvapõletiku / sisekesta diagnoosimist saab teostada füüsiliste eksamitulemuste abil. Kui lemmikloom on liiga valus, võib kõrva täielikuks uurimiseks vajada sedatsiooni või tuimastust.

Kuna enamik keskkõrva / sisekõrvapõletikke on välise kõrvapõletiku progressioonid, on enne keskkõrva uurimist sageli vajalik välise kõrvakanali ulatuslik loputamine ja puhastamine.

Mõnda polüüpi saab diagnoosida uurimise põhjal. Polüüp võib alata keskkõrvas, suruda läbi kuulmekile ja visualiseerida väliskõrvakanalis.

Kui kuulmekile on punnis, võib keskkõrva vedeliku kogumiseks ja analüüsimiseks olla vaja seda torgata või augustada. Seda protseduuri nimetatakse müringotoomiaks ja see viiakse läbi anesteesia all.

Keskkõrva vedelik kogutakse ja analüüsitakse. Vedeliku kultuur võib paljastada baktereid. Tsütoloogia (vedeliku ja väljundi mikroskoopiline uurimine) võib avastada seen-, pärmi-, parasiidi- või vähirakud.

Ravi sügavuses

Kui keskkõrvapõletiku / sisekõrva põhjus on kindlaks tehtud, võib ravi alustada:

Kui kuulmekile ei ole rebenenud, tuleb see valu ja rõhu leevendamiseks ning kogunenud vedeliku äravooluks torgata. Kui kuulmekile on perforeeritud, loputatakse keskkõrv. Pärast seda protseduuri paraneb umbes 50% patsiendi kuulmekilest.

Suukaudselt manustatavaid antibiootikume manustatakse tavaliselt 3–6 nädalat.

Kõrva ravimeid kasutatakse ainult äärmisel vajadusel. Kõrvaravimite kasutamine ilma puutumata kuulmekileta võib põhjustada püsivat kurtust või sisekõrvapõletiku tunnuseid (pearinglus, pea kallutamine, oksendamine).

Kui paranemist ei toimu, on järgmine võimalus kirurgia. Kesk- ja sisekõrvapõletike raviks on mitmesuguseid kirurgilisi protseduure. Infektsiooni raskusaste määrab, milline protseduur valitakse.

Kõrva külgmine resektsioon

Seda protseduuri tehakse juhul, kui esmane probleem on väliskõrvakanalis, mis ei kuiva piisavalt. Kroonilised väliskõrvapõletikud võivad põhjustada keskkõrvapõletikku. Eemaldades osa väliskõrva kanalist, on ülejäänud kanal laiem ja seda on kergem kuivatada. See võib vähendada väliste kõrvakanalite nakkusi ja seetõttu vähendada keskkõrvapõletikke. Selle protseduuri tulemusel ei kaota patsient tavaliselt kuulmist. (Patsient võib olla juba krooniliste infektsioonide tõttu kurt)

Külgmise Bulla osteotoomia

See protseduur hõlmab keskkõrva sisenemist kõrvapõhja küljel oleva sisselõike kaudu ja keskkõrva ümbritsevasse luusse tungimist. Kui keskkõrva õõnsus on sisestatud, loputatakse see ära ja kanalisatsiooni pannakse, kuni nakkus on kontrolli all. Mõni loom võib seda protseduuri ikkagi kuulda.

Kõrvakanali täielik ablatsioon

See on kõige raskem operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu kõrvakanal. See on päästeprotseduur, mida tehakse siis, kui ükski teine ​​ravi pole efektiivne. Pärast seda protseduuri on patsient kurt.

Järelmeetmed koertele koertega, kes põevad keskkõrvapõletikku Interna / Media

Pärast ravi on perioodilised eksamid vajalikud, et vähendada tulevaste nakkuste riski ja veenduda, et praegune nakkus reageerib ravile. Veenduge, et lemmiklooma kõrvakanalid oleksid puhtad ja kuivad.