Anonim

Ülevaade kõri pareesist ja halvatusest koertel

Kõri halvatus, mida tavaliselt lühendatakse LP-na, on kõri või häälekasti talitlushäire, mis on koertel tavaline probleem. Kõri asub hingetoru või tuuletoru sissepääsu juures ja on kaetud teisaldatava klapitaolise konstruktsiooni või klapiga, mida nimetatakse epiglottiks, mis katab tuuletoru, kui me neelame, et vältida toidu sattumist hingetorusse. Kõri ise sulgub ka toidu ja vee imendumise vältimiseks ning kontrollib õhuvoolu tuulikusse.

Kõri parees (nõrkus) on põhjustatud lihaste, mis viivad kõri kaks poolt avatud asendisse, närvide, või neid lihaseid juhtivate lihaste talitlushäiretest. Kõri parees / halvatus ei avane kõri sissehingamise ajal korralikult ja see põhjustab hingamisteede obstruktsiooni.

Omandatud idiopaatiline (teadmata põhjus) kõri halvatus, häire kõige levinum vorm, esineb sagedamini keskealistel või vanematel suurtel tõukoertel, näiteks labradori retriiverid, kuldne retriiverid ja püha Bernardid. Harvem võib haigus ilmneda kõri või kõri närvide vigastamise, neuromuskulaarse haiguse tagajärjel või mõnes tõus võib see olla kaasasündinud.

Kui haigusel lastakse aja jooksul progresseeruda, langeb lemmiklooma elukvaliteet suutmatuse tõttu sisse hingata piisavalt hapnikku, et võimaldada ka kõige lihtsamaid tegevusi. Selle tulemuseks võib olla minestamine, raske hingamisprobleem või surm.

Mida vaadata

Kõrva parese ja halvatuse nähud koertel võivad sisaldada:

  • Häälimuutus
  • Söömise või joomise ajal haigutamine või köha
  • Treeningutalumatus
  • Hingamisteede stridor või mürarikas hingamine
  • Hingamisraskused (hingeldus)
  • Tsüanoos (sinine värv hapnikuvaeguse tõttu)
  • Minestamine (minestus)
  • Kõrva pareesi ja halvatuse diagnoosimine koertel

    Kõri halvatuse tuvastamiseks ja selle eristamiseks muudest hingamisraskuste põhjustest on vaja diagnostilisi teste. Need võivad hõlmata:

  • Füüsiline läbivaatus, sealhulgas rindkere auskultatsioon stetoskoobi abil
  • Rindkere röntgenograafia primaarse südame- või kopsuhaiguse välistamiseks
  • Kilpnäärme talitluse testid, et välistada hüpotüreoidism (kilpnäärme hormooni madal tase).
  • Kõri otsene uurimine. See on lõplik diagnoos ja see tehakse koera hingamise ajal ning üldnarkoosi kerge tasapinna all.
  • Kõrva pareesi ja halvatuse ravi koertel

    Kergete juhtumite ravi

  • Kerged haigusjuhtumid reageerivad hästi meditsiinilisele juhtimisele, mis hõlmab tervisliku kehakaalu ja istuva eluviisi säilitamist ning stressiolukordade (nt treenimine kuuma, niiske ilmaga) vältimist.
  • Mõnikord võib manustada suukaudseid rahusteid või rahusteid.
  • Vältige kaelarihma kasutamist - kasutage selle asemel rakmeid.
  • Ravi mõõdukatel ja rasketel juhtudel

  • Koeri, kellel on raske hingamisraskusi, peetakse tsüanootiliseks kriisiks ja neid tuleb algselt stabiliseerida hapnikuga. Esialgne ravi hõlmab ka keha jahutamist, kui temperatuur on ebanormaalselt kõrge, kõri turset vähendavaid kortikosteroide ja väga rasketel juhtudel ajutise trahheostoomiaga, mis on hingetorusse kiire kirurgiline avamine hingamise võimaldamiseks.
  • Pärast stabiliseerumist soovitatakse tavaliselt lõplikku kirurgilist ravi. Protseduurid, mis võivad läbi viia, hõlmavad hingamisteid takistava kõri osa eemaldamist (osaline arütenoidektoomia) või kõri osa õmblemist avatud asendis hingamisteede voolust väljapoole (arütenoidne lateralisatsioon või “kinni sidumine”) .
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Viige oma koer veterinaari juurde niipea, kui ilmnevad esimesed hingamisraskuste nähud. Kui teie veterinaararst näeb ette meditsiinilise juhtimise, hoidke oma koera liiga stressirohkete olukordade eest, vältige väljas liiga sooje päevi, vältige, et teie koer muutuks ülekaaluliseks, ja kasutage kaelarihma asemel alati rakmete tüüpi jalutusrihma. Vaadake oma koera, et veenduda, et tema seisund ei halvene.

    Kui kirurgiline ravi on ette nähtud, jälgige pärast operatsiooni esinevaid võimalikke tüsistusi, näiteks:

  • Sisselõike drenaaž, turse või punetus
  • Hingamisraskuste kordumine
  • Söömise või joomise ajal haigutamine või köha

    Kuna enamik kõri halvatuse juhtumeid omandatakse hilisemas elus ja neil pole teada olevat põhjust (idiopaatiline) ennetamine pole võimalik.

  • Põhjalik teave kõri pareesi ja halvatuse kohta koertel

    Kõrihaigus on vaid üks paljudest koerte raske hingamise põhjustest. Muud hingamishäirete põhjused on järgmised:

  • Ülemiste hingamisteede neoplaasia. Ninaõõne, neelu, kõri või hingetoru kasvajad võivad põhjustada hingamisraskusi, kuna mass takistab osaliselt õhu läbipääsu.
  • Kõri kollaps. Kõri väga raske lõppstaadiumis seisund, mis on põhjustatud kroonilisest suurenenud inspiratsioonipingutusest ja sellele järgnevast kõri kõhrkoe nõrgenemisest, mis tavaliselt hoiaks kõri seinu hingamisteedest välja.
  • Südamehaigused. Hapnikuvaba vere ebapiisav pumpamine kehasse vigase südame tõttu võib põhjustada hingeldust ja nõrkust.
  • Kopsuhaigus. Kopsuhaigustest põhjustatud vere ebatõhus hapnikuga varustamine võib põhjustada õhupuudust ja hingeldust.
  • Hingetoru kokkuvarisemine. Tavaliselt leitakse väikestes koeratõugudes, hingetoru kokkuvarisemise põhjuseks kõhrede rõngaste nõrkus, mis hoiavad hingetoru hingamise ajal tavaliselt lahti, põhjustades tugevat nõtket köha ja hingeldust.
  • Brahütsefaalne sündroom. Rühm haigusseisundeid, mis põhjustavad lühikese ninaga koeratõugudel ülemiste hingamisteede kaudu õhuvoolu takistust.
  • Hüpotüreoidism. Endokriinsüsteemi haigus, mille korral kilpnääre eritab ebapiisavalt kilpnäärmehormooni. See võib olla neuromuskulaarsete häirete põhjustaja ja mõnikord leitakse seda samaaegselt kõri halvatusega koertel.
  • Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Kõri halvatuse tuvastamiseks muudest hingamisraskuste põhjustest, sealhulgas järgmistest, on vaja diagnostilisi teste:

  • Terviklik haiguslugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus. Eriti oluline on, et teie veterinaararst uuriks stetoskoobiga (auskultatsiooni) rindkere, et kuulata kopsude ebanormaalsust või südamelööke.
  • Hingamisraskuste südame või kopsu põhjuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib teha ka rindkere röntgenograafia, eriti kui rindkere auskultatsioon oli küsitav või ebanormaalne.
  • Samaaegne hüpotüreoidism võib raskendada kõri halvatusega koera ravi ja prognoosimist. Selle seisundi välistamiseks võib teha kilpnäärme hormoonide taset ja talitlusteste.
  • Kõri halvatuse olemasolu kontrollimiseks tuleb koer kergelt tuimestada ja veterinaararst peab jälgima kõri liikumist sel ajal, kui koer hingab. Diagnoos kinnitatakse siis, kui kõri arütenoidsed kõhred ei suuda röövida (liikuda väljapoole), kui koer sisse hingab.
  • Põhjalik teave ravi kohta

  • Kuigi enamikku kõri halvatuse juhtumeid ei diagnoosita enne, kui koer on hingelduse korral veterinaararsti juurde viidud, võivad haiguse varajastes staadiumides esinevad vaid kergete kliiniliste nähtudega haigusjuhtumid konservatiivse meditsiinilise ravi korral hästi reageerida. Konservatiivne juhtimine on suunatud liigsete hingamisteede pingutuste ärahoidmisele, mis nõuaks koeral õhu liikumist kiiremini, kui hingamisteed võimaldavad.
  • Rasvumine raskendab koera diafragma ja rindkere seina kokkusurumise tõttu õhu liikumist kopsudesse ja sealt välja. Liigne rasvkude hingamisteede ümbritsevates kudedes takistab ka hingamisteede kaudu õhuvoolu. Samuti on rasvunud koertel probleeme liigsest kuumusest vabanemisega ja nad on sunnitud tavalisest rohkem vaeva nägema. Need kõik põhjustavad seejärel koeral suurenenud hingamisraskusi ja süvendavad probleemi.
  • Liiga stressirohked olukorrad suurendavad kudede hapnikuvajadust ja põhjustavad koeral hingamise suurendamist. See kehtib kuuma, niiske ilma kohta, nii et neid tuleks kliimaseadmega keskkonnas igal võimalusel vaikida.
  • Mõnel kergel kõri halvatuse korral võib suukaudsete rahustite aeg-ajalt kasutamisest kasu olla, kui koerad on liiga erutatud. Sel eesmärgil kasutatakse sageli suu kaudu manustatavat atsespromasiini.
  • Kaelarihma kasutamise vältimine on väga oluline juhtimistehnika raske hingamise vältimiseks. Kui koer tõmbab kaelarihma, surub see osa hingetorust, süvendades veelgi hingamisteede obstruktsiooni. Selle asemel tuleks kasutada üle õlgade tüüpi rakmeid.
  • Kuna haigus kipub aja jooksul progresseeruma, on oluline jälgida koera seisundit tähelepanelikult sümptomite halvenemise osas, mis võivad viidata kirurgilise sekkumise vajadusele.
  • Tavaliselt näeb veterinaararst koer esimest korda tõsise hingamishäire episoodi ajal. Omanikud ei teadvusta ega arva sageli, et varased kerged sümptomid, nagu hääle muutumine või lärmakas hingamine, on piisavalt olulised, et õigustada veterinaararsti külastamist. Kui nad lõpuks külastavad veterinaararsti, peavad nad enne lõpliku ravi alustamist olema stabiliseerunud.
  • Täiendav hapnikravi võimaldab koeral vähendada hingamisjõude ja ravib tsüanoosi.
  • Hingamisraskustega koerad võivad kergesti üle kuumeneda, kuna nad kulutavad palju energiat raskelt hingates ja ei suuda oma keha liigsest kuumusest vabastada. Kui loom on hüpertermiline (kehatemperatuur on üle 105 kraadi Fahrenheiti), jahutatakse koer jaheda vee või alkoholivanniga.
  • Kõri muutub hingelduse perioodil sageli turseks või turseks ning võib hingamise ajal õhu liikumist veelgi takistada. Kortikosteroidide manustamine võib aidata seda turset vähendada.
  • Väga rasked juhud, mis ei allu esialgsele ravile, võivad mittefunktsionaalse kõri ümbersõitmiseks vajada ajutist trahheostoomiat. Trahheostoomia luuakse kaela alla ja ava kaudu pannakse plasttoru, mis võimaldab takistusteta õhuvoolu ja hõlbustab hingamist.

    Pärast koera stabiliseerumist ja kriisiolukorra lõppemist on soovitatav kirurgiline ravi. On mitu erinevat operatsiooni, mis teostavad sama põhiasja - luua suurem õhukäik läbi kõri. Kaks kõige populaarsemat on:

  • Osaline arütenoidektoomia (nimetatakse ka osaliseks larüngektoomiaks). Koer tuimastatakse ja asetatakse ajutine trahheostoomitoru, kui seda juba pole. Kõri visualiseeritakse suu kaudu ja ühelt küljelt eemaldatakse osa arütenoidsest kõhrest ja häälevoost. Trahheostoomitoru eemaldatakse üks kuni kaks päeva pärast operatsiooni ja sellel lastakse iseseisvalt paraneda (seda ei õmmelda kinni).
  • Arütenoidne lateralisatsioon (“lips tagasi”). Koer tuimastatakse ja tal on suu kaudu tavapärasel viisil hingetorusse tuubi. Koera kaela ühele küljele tehakse sisselõige ja sellel küljel olev arütenoidne kõhre õmmeldakse avatud asendisse.
  • Kõri pareesi ja halvatusega koerte järelhooldus

    Viige oma koer veterinaari juurde niipea, kui ilmnevad esimesed hingamisraskuste nähud. Iga-aastase kontrolli käigus tuleks veterinaararsti tähelepanu juhtida väiksematele kõrvalekalletele, näiteks koera koore iseloomu muutus või valju hingamismüra, kui need ei põhjusta enne seda hingamisraskusi.

    Hingamisteede kriisiolukordade vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida veterinaararsti soovitusi meditsiiniliseks juhtimiseks. Meditsiinilise juhtimise korral kaitske oma koera liiga stressirohkete olukordade eest, vältige väljas liiga sooje päevi, vältige, et teie koer muutuks ülekaaluliseks, ja kasutage kaelarihma asemel alati rakmete tüüpi jalutusrihma. Jälgige kliiniliste tunnuste halvenemist. Kui koer muutub hingelduslikuks või tsüanootiliseks või variseb kokku, külastage kohe oma veterinaararsti. Tõsine hingamisraskus põhjustab hüpoksia perioode (vere vähene hapnikusisaldus) ja võib põhjustada keha pöördumatuid vigastusi.

    Kui kirurgiline ravi on tehtud, jälgige pärast operatsiooni võimalikke tüsistusi. Pärast osalist arütenoidektoomia tuleb trahheostoomiakohta jälgida kuni täieliku paranemiseni.

    Pärast kirurgilist protseduuri tuleb koera jälgida hingamisraskuste kordumise suhtes, mis võib viidata operatsiooni ebaõnnestumisele või aspiratsioonipneumooniale. Aspiratsioonipneumoonia on kõri halvatuse mis tahes kirurgilise ravi suhteliselt tavaline komplikatsioon, kuna kõri osa liikumine või selle eemaldamine hingamisteedest jätab hingamisteed toidust kaitsmata või neelu sisenedes oksendada.

    Söömise või joomise ajal võib togimine või köha ilmneda taastumisperioodil, kui loom kohandub püsivalt avatud kõriga. Proovige erinevaid toidutüüpe, et leida selline, mis teie koeral neid probleeme minimeerib. Kui joogivesi põhjustab haigutamist, peate võib-olla segama toiduga, nii et seda on lihtsam alla neelata.