Anonim

Koerte kroonilise bronhiidi ülevaade

Krooniline bronhiit on ühe või mitme bronhi püsiv põletik, mis on torud, mis juhivad hingetorust õhku kopsudesse. Kroonilise bronhiidi põhjus on enamikul juhtudel teadmata.

Krooniline bronhiit võib mõjutada nii koeri kui kasse, kuid see on kõige tavalisem täiskasvanud väikeste / mänguasjadega või keskmise suurusega koeratõugude puhul. Krooniline nakkav trahheobronhiit on tavalisem alla ühe aasta vanustel koertel. Nooremaid loomi mõjutavad tõenäolisemalt kopsuinfektsioon või väärareng. Sugu ei eelista.

Mida vaadata

Kroonilise bronhiidi nähud koertel võivad olla järgmised:

  • Köha
  • Tahhüpnoe (kiire hingamine)
  • Õhupuudus
  • Vahelduv haigutamine (sageli tõlgendatakse seda valesti kui “oksendamist”)
  • Vilistav hingamine
  • Anoreksia
  • Depressioon
  • Palavik

    Köha süvendab treening ja see võib muutuda erinevatel kellaaegadel. Tõsiselt kahjustatud koerad muutuvad pingutuse korral tsüanootiliseks (igemete ja keele sinine varjund) ning võivad pärast köhimist minestada.

    Kroonilise bronhiidi diagnoosimine koertel

    Kroonilise bronhiidi tuvastamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas südame ja kopsude ettevaatlik auskulteerimine. Kopsude auskultuur on sageli ebanormaalne. Südame auskulteerimine on tavaliselt normaalne. Köhimist võib esile kutsuda hingetoru (tuuletõmbus) või põnevuse ajal palpeerimisel (tehnika kehaosade uurimiseks neid puudutades ja tunnetades). Rasvumine on tavaline.
  • Teie koera haiguslugu võib sisaldada järgmisi küsimusi: eelnev haigus, teraapia ja ravivastus, isu, kehakaalu langus, aktiivsuse või treeningutalumatus, köha ja tolmu, suitsu ja aurude mõju keskkonnale.
  • Radiograafia (rindkere röntgenikiirgus)
  • Hingamisteede uuring
  • Tsütoloogia ja kultuur

    Muud diagnostilised testid võivad hõlmata:

  • Elektrokardiogramm
  • CBC (täielik vereanalüüs)
  • Arteriaalse vere gaas

    Kroonilise bronhiidi ravi koertel

    Krooniline bronhiit võib olla raske ja progresseeruv seisund, mis põhjustab hingamisraskusi. Kroonilise bronhiidi ravis juhitakse trahheobronhiaalsete sekretsioonide (röga) tsütoloogia ja kultuur, radiograafiliste muutuste ulatus (nt kopsupõletik) ja ravivastusest. Kroonilise ravi aluseks on krooniline, vahelduv antibiootikum või kortikosteroidravi koos bronhodilataatorite, köharavimi ja hingamissüsteemi toetava raviga.

    Harva saadakse ravi; hoolika koduhoolduse korral ilmneb paljudel koertel kliiniliste tunnuste oluline paranemine.

  • Koduhooldus ja ennetamine

    Selle haiguse raviks pole konkreetset koduhooldust. Siiski peaksite läbivaatuste ja radiograafiate osas pöörduma veterinaararsti poole ja manustama kõiki veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele.

    Andke treeningut ainult nii, nagu teie koer talub. Ärge lubage oma koeral aktiivsuse tõttu lühikest ega hingetõmmet. Kui turvavöö on kulunud, vahetage see rakmete vastu. Võib-olla soovite varustada aurusti või nebulisaatori, et teie lemmikloom saaks niisutatud õhku sisse hingata. Samuti on soovitatav hambahaiguste ja suuõõne infektsioonide ravi.

    Ennetamine pole lihtne, ehkki võite probleemi minimeerimiseks astuda samme. Rasvumist tuleb kontrollida. Rasvunud lemmikloomadele soovitatakse kaalu vähendada kahe kuni kolme kuu jooksul. Samuti peaksite minimeerima keskkonna ärritajaid. Vähendage hingamisteede ärritust. Vältige keskkonnamõjusid, sealhulgas maja tolm, aurud, keemilised aurud ja tubakasuits.

    Põhjalik teave koerte kroonilise bronhiidi kohta

    Krooniline bronhiit viitab püsivale põletikulisele muutusele bronhide puus, millega võivad kaasneda lobar-bronhid või väiksemad hingamisteed. Krooniline bronhide põletik või ärritus, sõltumata põhjusest, näib soodustavat suurenenud trahheobronhiaalsete sekretsioonide, köha ja bronhide puu progresseeruvate arhitektuurimuutuste ennustatavaid reageeringuid, mis muudavad õhuvoolu.

  • Väike hingamisteede obstruktsioon, sageli koos limaga, põhjustab suurenenud hingamistööd, mida võib täiendada suurte hingamisteede dünaamilise ekspiratoorse kokkuvarisemisega (suured hingamisteed sulguvad või väljahingamisel varisevad kokku). Lobar-bronhid ja intrathoracic hingetoru võivad sunnitud aegumise ajal või köhimisega täielikult kokku kukkuda. Lima ja bronhide sekretsioonid stimuleerivad köha.
  • Limaskorgid võivad veelgi takistada õhuvoolu ja hingamisteede kokkuvarisemist. Need muutused võivad eelsoodustada koera korduvate hingamisteede infektsioonide tekkeks. Need muutused põhjustavad pöördumatuid ja põhjustavad sageli järkjärgulisi muutusi.
  • Bronhipuu visuaalne uurimine, näiteks kiudoptilise bronhoskoopia abil, näitab punase ja granuleeritud limaskesta (vooder), lima hüpersekretsiooni ja eritust, mis võib ummistada väiksemaid bronhi. Mõnel koeral ilmnevad bronhiektaasid, kopsupõletik, krooniline bronhiit ja suurte hingamisteede haigus.
  • Bronhiidi põhjuseid sageli ei määratleta, kuid need võivad hõlmata kroonilist või korduvat viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni, mis võib viidata kohaliku immuunsuse kõrvalekalletele, püsivalt esinevale infektsioonile, tsiliaarsele düskineesile, mis on harvaesinev hingamisteede näärmete kaasasündinud kõrvalekalle, ja keskkonna saasteainetele, sealhulgas passiivsetele kokkupuude sigaretisuitsuga ja ülitundlikkusreaktsioonid.
  • Keskkonna saasteained arvatakse olevat kroonilise hingamisteede ärrituse ja vigastuste põhjustajad ning võib esineda seost krooniliste hingamisteede haiguste ja halva suu tervisega, kuid see pole tõestatud.

    Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased kroonilise bronhiidi sümptomitega. Diagnostiline testimine, näiteks radiograafia (röntgenikiirgus) ja bronhoalveolaarne loputus (BAL), diagnoosib sageli kroonilist bronhiiti. Selliste sekundaarsete tegurite nagu aktiivne põletik kindlakstegemiseks või sarnaste sümptomite, näiteks südamehaiguste muude põhjuste kõrvaldamiseks võib olla vaja täiendavat diagnostilist testimist.

    Haigused, mis võivad sarnaneda kroonilise bronhiidiga, hõlmavad:

  • Aspiratsioon (sissehingamine) kroonilisest söögitoru haigusest
  • Bronhopneumoonia (bakteriaalne või seenhaigus)
  • Südamepuudulikkuse
  • Võõras keha
  • Südameusside haigus
  • Põletikuline kopsuhaigus
  • Kopsu ussnakkus
  • Kopsupõletik (kopsupõletik / infektsioon)
  • Kopsufibroos (kiulise koe moodustumine kopsudes)
  • Kopsu neoplaasia (kopsukasvajad)
  • Hingetoru (tuuletoru) kokkuvarisemine
  • Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Koertel kroonilise bronhiidi diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, välistamiseks on vaja teatud diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
  • Radiograafia (rindkere röntgenikiirgus). Rindkere röntgenograafia on enamikul juhtudel ebanormaalne. Tüüpiliste leidude hulka kuulub suurenenud interstitsiaalne tihedus.
  • Hingetoru ja bronhide uurimine (trahheobronhiaalse uuring), sealhulgas tsütoloogia ja kultuur. Röga (kopsude, bronhide ja hingetoru limasekretsioonid) võib saada erinevatel meetoditel. Hingetoru pesemine, mida nimetatakse ka trans-hingetoru pesuks (TTW), on protseduur, mille käigus võetakse vedelikuproov ja seda analüüsitakse. See test hõlmab väikese nõela asetamist kergelt sedatiivse patsiendi hingetorusse. Vedelike proovide saamiseks on veel üks meetod bronhoalveolaarne loputamine.
  • Kogutud rögaproovide hindamine. Röga proovi kultiveeritakse bakterite jaoks ja tehakse tundlikkuse testimine. Tsütoloogiat soovitatakse ka olemasoleva rakuaja (aktiivne infektsioon, allergia, parasiitide või vähirakkude) kindlaksmääramiseks.
  • Bronhoskoopia. See protseduur seisneb väikese elastse fiiberoptilise toru asetamises hingamisteedesse, mis võimaldab ülemist ja alumist hingamisteede otsest nähtavust. Selle testi abil saab diagnoosida ja välistada muud haigused, näiteks põletikulised haigused, kopsuussid, seeninfektsioonid ja vähk.

    Muud laboratoorsed testid võivad aidata teie lemmiku südame ja kopsude hindamisel ning muude haiguste tekkevõimaluse välistamisel. Need testid võivad sisaldada:

  • Täielik vereanalüüs (CBC) üldise tervise määramiseks ja sekundaarsete seisundite kontrollimiseks. CBC on kroonilise bronhiidiga koertel tavaliselt normaalne. CBC ebanormaalseid muutusi võib täheldada kopsupõletiku, hingamisteede parasiitide, südameussihaiguse või muude sekundaarsete haiguste korral.
  • Biokeemia. Teie lemmiklooma üldise tervise väljaselgitamiseks ja sekundaarsete seisundite kontrollimiseks võib olla soovitatav teha vereanalüüs seerumis.
  • Südameusside test südameusside antikehade olemasolu kindlakstegemiseks
  • Kopsuusside määramiseks roojaproov
  • Elektrokardiogramm (EKG) südame rütmi määramiseks ja südame kõrvalekallete otsimiseks
  • Arteriaalse vere gaasianalüüsid. Neid teste võib kasutada arteriaalse vere proovide võtmise meetodina hapnikusisalduse määramiseks. See on tundlik test olulise kopsuhaiguse esinemise kontrollimiseks. Paljudel veterinaarhaiglatel pole selle testi läbiviimiseks vajalikke seadmeid, kuid verd saab kohalikus inimese haiglas hõlpsalt analüüsida.
  • Põhjalik teave ravi kohta

    Kroonilise bronhiidi ravi tuleb individualiseerida vastavalt haiguse tõsidusele, põhjusele, sekundaarsetele haigustele või seisunditele ja muudele teguritele, mida peab loomaarst analüüsima. Idiopaatilise kroonilise bronhiidi ravi on pettumust valmistav, kuna põletiku algpõhjus on harva kindlaks määratud või kontrollitav. Harva saadakse ravi; Kuid hoolika koduhoolduse - mis hõlmab riskifaktorite vältimist ja kehakaalu langust - ning meditsiinilise ravi korral ilmnevad paljudel koertel kliiniliste tunnuste olulised paranemised. Kaugelearenenud muutustega, sealhulgas bronhoektaasiaga (bronhide ja bronhiolide krooniline laienemine koos sekundaarse infektsiooniga) või lobar-atelektaasiga patsiendid reageerivad meditsiinilisele ravile üldiselt halvasti. Köha täielik mahasurumine on haruldane.

    Kroonilise bronhiidi ravis juhitakse trahheobronhiaalsete sekretsioonide (röga) tsütoloogia ja kultuur, radiograafiliste muutuste ulatus ja ravivastus. Meditsiinilise ravi aluseks on krooniline, vahelduv antibiootikum või kortikosteroidravi koos bronhodilataatorite, köhavastaste ravimite ja hingamissüsteemi toetava hooldusega.

  • Köhavastane teraapia. Köha vähendajate kasutamine on igal üksikjuhul erinev. Mittebakteriaalse bronhiidiga koertel on köhatsükli katkestamine ravi oluline osa. Köha supressandid on kopsupõletikuga vastunäidustatud. Kasutatavate köhavastaste ainete näidete hulka kuuluvad hüdrokodoon (Tussionex® või Hycodan®) või butorfanool (Torbutrol®).
  • Bronhodilataatorravi. Bronhodilataatorid võivad suurendada hingamislihaste kokkutõmbumisjõudu, mis võib olla kasulik kroonilise hingeldusega (raske hingamine) koertel. Kõige sagedamini valitakse teofülliin ja selle erinevad soolad. Pikatoimeline teofülliin (Theo-Dur®), kui seda kasutatakse sageli kaks korda päevas. Mõned koerad ei talu ksantiini kahjulikke mõjusid, mille hulka kuuluvad ärevus, rahutus, tahhükardia, polüuuria ja oksendamine.
  • Antibakteriaalne ravi. Seda tuleks kasutada primaarse bakteriaalse trahheobronhiidi või komplitseeriva bakteriaalse infektsiooniga koertel. Ravimi valik valitakse ideaalis kultuuritulemuste ja tundlikkuse põhjal. Enamikul koertel põhjustab antibiootikumravi siiski vähe paranemist, arvatavasti mittebakteriaalse põhjuse või sobiva kultuuri ja tundlikkuse testi puudumise tõttu. Antibiootikumide hulka võivad kuuluda: amoksitsilliin-klavulaanhape (Clavamox®); trimetoprim-sulfoonamiid; tsefalotiin või tsefaleksiin; enrofloksatsiin (Baytril®); või tetratsükliin vähemalt kolm nädalat. Bordetella bronchiseptica kasvatamisel võib valida ka muid antibiootikume. Gentamütsiini võib kasutada nebulisatsiooni teel (ravi, mille käigus muudetakse antibiootikum pihustusvormiks, milles teie lemmikloom hingab sisse). Seda ravi manustatakse sageli kaks korda päevas viie päeva jooksul.
  • Põletikuvastane ravi. Prednisolooni või prednisooni kasutamine on enamiku bronhiidi juhtude kontrollimiseks kõige tõhusam ja on tsütoloogias eosinofiile sisaldava bronhiidi kõige tõhusam ravi. Kasutatavate ravimite hulka kuulub prednisoon, mida antakse sageli kaks korda päevas ja seejärel vähendatakse väikseimat efektiivset annust (sageli manustatakse iga päev või ülepäeviti).
  • Kroonilise bronhiidiga koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised ja hõlmata järgmist:

  • Manustage ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele ja pöörduge kindlasti oma veterinaararsti poole, kui teil on probleeme koera ravimisega.
  • Ravi bronhodilataatorite, köha pärssivate ainete ja antibiootikumidega on täiendavad abinõud, mida saab kasutada kortikosteroidide pideva või suure annuse vajaduse vähendamiseks. Mõnel koeral tekib sekundaarne infektsioon ja võib olla vajalik prednisoonravi katkestamine. Ravivastus on erinev, kuna mõned lemmikloomad on peaaegu taastunud ja teised vajavad kogu elu jooksul suhteliselt suuri annuseid ja erinevaid ravimikombinatsioone.
  • Rasvumine võib rõhutada hingamisprobleeme, kuna diafragmaalne funktsioon on kahjustatud, väikesed hingamisteed sulguvad tavapärasest varem ja ventilatsioon võib olla takistatud. Seetõttu soovitage kehakaalu alandamist kahe kuni kolme kuu jooksul, kasutades toitumispiiranguid või spetsiaalset dieeti.
  • Kui teie koer kannab turvakaelarihma, asendage see hingamisteede ärrituse vähendamiseks rakmetega.
  • Vältige oma koera kokkupuudet keskkonnamõjudega, sealhulgas kodutolmu, aurude, keemiliste aurude ja tubakasuitsuga.
  • Niisutatud õhu sissehingamine aurusti või nebulisaatori kaudu võib vedeldada eritisi, hüdraatida hingamisteid ja vähendada teie lemmiklooma köha. Harjutage oma lemmiklooma kergelt neid protseduure järgides ja köha soodustamiseks.
  • Hambahaiguste ja suuõõne infektsioonide ravi on kroonilise bronhiidiga koertel mõistlik. Hambaarsti ajal võib anesteesia esilekutsumisel saada hingetoru, mis võimaldab uurida trahheobronhiaalseid sekretsioone.
  • Annuse määramisel võib kasutada teofülliini kontsentratsiooni seerumis, mis on saadud pärast ühte ravinädalat.
  • Veregaasi seeriaviisilist määramist ja bronhoalveolaarset loputustsütoloogiat saab kasutada teie lemmiklooma teraapia ja haiguse kliinilise käigu jälgimiseks.