Anonim

Koerte kopsufibroosi ülevaade

Kopsufibroos (PF) on kopsukoe kahjustuse tagajärjel suurenenud kiuline (arm) kude. Täpne põhjus on enamikul juhtudel teadmata; alveoolide progresseeruv põletik (alveoliit), vigastused või korduvad kopsu ummikud (nagu südamepuudulikkuse korral) näivad siiski soodustavat koertel PF-i.

Sajad sissehingatud, allaneelatud ja manustatud kemikaalid, tolmud, gaasid, saasteained ja ravimid on võimelised inimestel kopsufibroosi esile kutsuma. Eeldatavasti reageerivad koerad sarnaselt. Anorgaanilised ja orgaanilised tolmud, gaasid ja aurud, ravimid ja nakkusetekitajad on sellega seotud, kuid täpse põhjuse kindlakstegemine on keeruline.

Kopsude fibroos muudab kopse jäigemaks ja takistab normaalset laienemist. Tavaliselt on häiritud hapniku liikumine kopsude kaudu ja madal hapnikusisaldus veres. Need probleemid põhjustavad väsitavat ja õhupuudust.

On üsna tõenäoline, et raskele, difuussele kopsufibroosile keskealistel ja vanematel koertel eelneb alveoliit, mis sarnaneb inimestel esineva kroonilise kopsufibroosiga.

Tüüpiline kopsufibroosiga koer on vanem väike või keskmise suurusega tõug. Paljud koerad on samaaegselt ülekaalulised. Mõnda mõjutab ka bronhiit (bronhide puu põletik, sarnane suitsetaja köhaga). Sellele probleemile on kalduvus väikeste terjerite tõugudel, eriti West Highlandi valgetel terjeritel.

Mida vaadata

Kopsufibroosi nähud koertel võivad olla järgmised:

  • Väsitav
  • Kiire hingamine
  • Õhupuudus
  • Hingamispuudulikkus

    Köha puudub märkimisväärselt, välja arvatud juhul, kui esineb samaaegne bronhiit.

  • Kopsufibroosi diagnoosimine koertel

    PF tuvastamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste, sealhulgas:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas südame ja kopsude hoolikas auskultatsioon (stetoskoobi uuring). Kopsuhelid on tavaliselt ebanormaalsed, kui "kortsud" on märgatud, kui koer võtab sügavalt sisse. Need ebanormaalsed helid ja õhupuudus on sarnased südamepuudulikkusega kuuldavatele. Tingimused tuleb eristada.
  • Rindkere radiograafia (rindkere röntgenikiirgus) on diagnoosimisel ja muude kopsu- või rindkerehaiguste välistamiseks kohustuslik.
  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Arteriaalse vere gaasi (ABG) või pulssoksümeetria, mis on arteriaalse vere hapnikusisalduse mõõtmine, testimine kopsu ebanormaalse funktsiooni dokumenteerimiseks
  • Bronhoalveolaarne loputus (BAL), tsütoloogia, rakkude diferentsiaalarv ja kultuur ning tundlikkus on olulised testid kopsupõletiku tuvastamisel ning mõne nakkuse ja vähi välistamisel.
  • Kopsu biopsia on ainus lõplik diagnostiline test.
  • Kopsufibroosi ravi koertel

    PF on sageli raske ja progresseeruv seisund, mis põhjustab hingamisraskusi. Kopsufibroosi ravi on pettumust valmistav, kuna kopsupõletiku või armkoe algpõhjus on harva kindlaks tehtud või kontrollitav. Teraapia ei takista fibroosi, ehkki see võib tulevikus vältida põletikku või kopsukahjustusi. PF ravi võib hõlmata:

  • Bronhodilataatorite proovikuur
  • Prednisooni immunosupressiivsed annused
  • Tundub, et väikestes annustes kasutatav furosemiid (Lasix®) on mõnele koerale kasulik, kuigi selle täpne põhjus on ebaselge
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Ülekaaluliste koerte kehakaalu langus võib vähendada hingamistööd, nii et pidage kinni lemmiklooma dieedist, mille on määranud veterinaararst. Vähendage lemmiklooma kokkupuudet tolmu, kemikaalide ja suitsuga.

    Kui teie koeral on hingeldus, tuleks kehtestada treeningupiirangud. Pakkuge ainult selliseid treeninguid, mida teie lemmikloom talub. Kaelarihma asemel kasutage lemmiklooma rakmeid.

    Jälgige vajaduse korral veterinaararstiga uuringuid, laboratoorseid uuringuid ja rindkere röntgenikiirgust.

    Puuduvad konkreetsed soovitused PF ennetamiseks. Rasvumist tuleks kontrollida ja see peaks välistama kokkupuute suitsu, tolmu, aurude, küünide ja põllutolmuga.

    Põhjalik teave koerte kopsufibroosi kohta

    Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased kopsufibroosiga (PF) kaasnevatele sümptomitele. Radiograafid ja bronhoalveolaarne loputus [BAL] diagnoosivad sageli kopsufibroosi.

    Selliste sekundaarsete tegurite nagu aktiivne põletik kindlakstegemiseks või muude sarnaste sümptomite nagu südamehaigus põhjuste kõrvaldamiseks võib olla vaja täiendavat diagnostilist testimist. Haigused, mis võivad tunduda sarnased (PF) haigustega, hõlmavad:

  • Bronhopneumoonia või bakteriaalne kopsuinfektsioon diagnoositakse radiograafiliselt.
  • Krooniline bronhiit või bronhide krooniline põletik on seotud korduva ja produktiivse köhimisega.
  • Südame paispuudulikkus, mis põhjustab vedeliku kogunemist kopsudesse, võib osutuda eristatavaks väljakutseks, kuid südame hinnang peaks olema abiks. Südame nurinemise puudumine väiketõulisel koeral välistab praktiliselt südame paispuudulikkuse diagnoosimise klapi mitraalhaiguse tõttu, mis on südamepuudulikkuse kõige levinum põhjus. Ehhokardiogramm võib välistada kardiomüopaatia. Tuleb märkida, et mõnedel kroonilise südamepuudulikkusega koertel areneb ka kopsufibroos.
  • Südameusside haigust saab diagnoosida vereanalüüsi ja röntgenkontrolli abil.
  • Põletikulist kopsuhaigust, näiteks eosinofiilide kopsuinfiltraate (PIE), saab diagnoosida radiograafide ja BAL-i abil.
  • Kopsuinfektsioon nõuab mikroskoopiliseks uurimiseks spetsiaalseid diagnostilisi fekaalteste ja sageli kopsuvedeliku proovi.
  • Kopsude neoplaasia (vähk) näib rindkere röntgenülesvõttel fibroosist väga erinevat.
  • Trombemboolia, mis on tromb kopsu veresoontes, on tõeline diagnostiline väljakutse, kuid teatud haigusseisundite korral tõenäolisem.
  • Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Koerte PF tuvastamiseks on vaja diagnostilisi teste. Esialgse diagnoosi saab sageli teha anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja rindkere röntgenikiirte tulemuste põhjal. PF diagnoosimisel on oluline välistada muud haigused ja veterinaararst võib diagnoosi kahtluse korral suunata teid spetsialisti juurde. Erinevate diagnostiliste testide üksikasjad hõlmavad järgmist:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
  • Radiograafia (rindkere röntgenikiirgus), et tuvastada interstitsiaalse kopsutiheduse kerge difuusne suurenemine, mis on üldiselt ilmne PF-ga koerte kopsudes. Bronhide märgistused võivad olla silmatorkavad, eriti kui on ka bronhiiti.
  • Täielik vereanalüüs (CBC) üldise tervise määramiseks ja sekundaarsete seisundite kontrollimiseks. CBT koertel, kellel on PF, on tavaliselt normaalne.
  • Biokeemia ja seerumi vereanalüüs üldise tervise määramiseks ja sekundaarsete seisundite kontrollimiseks.
  • Südameussi test
  • Arteriaalse vere gaaside testimine hapniku taseme määramiseks. See on tundlik test olulise kopsuhaiguse esinemise kontrollimiseks. Paljudel veterinaarhaiglatel pole selle testi tegemiseks vajalikke seadmeid, kuid verd saab kohalikus inimese haiglas hõlpsalt analüüsida.
  • Impulssoksümeetria test arteriaalse vere hapnikusisalduse mõõtmiseks. See test annab arteriaalse veregaasiga sarnast teavet, kuid pole nii tundlik kui veregaas. Kui aga pulssoksümeetria näitab ebaharilikku hapnikusisaldust, piisab sellest.
  • Hingetoru pesemine, mida nimetatakse ka transtraheaalseks pesuks, mille käigus võetakse ja analüüsitakse hingetorust (tuuletorust) vedelat proovi. See test viiakse läbi lokaalanesteetikumi abil, sisestades nõela ja kateetri üle hingetoru ja viies kateetri tuulikusse. See test on kõige soodsam köhaga koertel.
  • Bronhoalveolaarne loputus (BAL) on test, mille käigus võetakse bronhide ja alveolaarsete (kopsude) kudede vedelikuproovid. Kasutatakse mitmeid tehnikaid ja vajalik on anesteesia. Need testi tulemused on ebanormaalsed aktiivse alveoliidi / fibroosi korral (kopsupõletik, mis viib armkoeni). Proovitulemusi iseloomustavad suurenenud neutrofiilid, kuid neil pole nakkust.
  • Bronhoskoopia, mis on protseduur, mis koosneb väikese elastse fiiberoptilise tuubi paigutamisest hingamisteedesse. Seda saab kasutada hingamisteede visuaalseks muutmiseks ja BAL-testi läbiviimiseks ning see määrab tavaliselt diagnoosi ja välistab muud võimalikud kopsuhaigused, näiteks põletikulised kopsuhaigused, kopsuussid, seeninfektsioonid ja vähk. See on sageli suunamismenetlus.
  • Peennõelaga kopsuaspiraat, mis on protseduur, mis seisneb väikese nõela asetamises kopsudesse ja väikese koeproovi saamises. See on üks meetod vähist või teatud nakkustest põhjustatud hajunud kopsuhaiguse tuvastamiseks.
  • Kopsu biopsia, kopsukoe tüki kirurgiline eemaldamine, võib viia kopsufibroosi lõpliku diagnoosimiseni. Kuid see on sissetungiv test ja seda tehakse harva.
  • Põhjalik teave ravi kohta

    Koerte PF-ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

  • PF ravi peab olema individuaalne, lähtudes haigusseisundi raskusest, põhjusest, sekundaarsetest haigustest või seisunditest ja muudest teguritest, mida veterinaararst peab analüüsima. Idiopaatilise kopsufibroosi ravi on pettumust valmistav, kuna kuna kopsupõletiku algpõhjus on harva kindlaks määratud või kontrollitav ning ravi ei tühista olemasolevat fibroosi.
  • Kaaluda tuleks bronhodilataatorite proovikuuri, kasutades püsivalt vabastavat teofülliini, aminofülliini või okstripülliini.
  • Bronhodilataatorravimid võivad suurendada hingamislihaste kokkutõmbumisjõudu, mis võib olla kasulik kroonilise õhupuudusega koertel.
  • Antibiootikumidest pole abi.
  • Prednisooni saab kasutada juhul, kui testid (BAL) määravad aktiivse hingamisteede põletiku koos infektsiooni puudumisega. See ei tühista olemasolevat fibroosi, kuid võib vähendada käimasolevat kopsupõletikku (alveoliiti) ja vältida edasisi kahjustusi. Krooniline ravi on vaieldav, kuid üks lähenemisviis on pulseeritud prednisooni määramine (näiteks kaks korda päevas annustamine ühe nädala jooksul kuus).
  • Immunosupressiivse ravimi tsüklofosfamiidi eeliseid, kui neid on, koeral ei ole hinnatud, kuid seda kasutatakse tavaliselt PF ja aktiivse alveoliidiga inimestel.
  • Kaugelearenenud kopsufibroosi prognoos on ebasoodne ja oodata on kliinilise seisundi järkjärgulist halvenemist. Väga kaugelearenenud juhtudel võib täheldada rasket hüpokseemiat (madal hapnikusisaldus veres) või progresseeruvat parempoolset südamefunktsiooni häiret.
  • Paljud koerad saavad lõpuks surma.
  • Kopsufibroosiga koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised ja hõlmata järgmist:

  • Manustage määratud ravimeid vastavalt veterinaararsti juhistele. Kui teil on probleeme koera ravimisega, pöörduge kindlasti veterinaararsti poole.
  • Teraapia ja haiguse kliinilise kulgu jälgimiseks võib teha veregaasi seerianalüüse ja bronhoalveolaarset loputust tsütoloogiat, ehkki seda tehakse üldanesteesia vajaduse tõttu harva.
  • Eemaldage oma lemmiklooma keskkonnast suits, kemikaalid, tolm või aur.
  • Teatage oma veterinaararstile, kui teie koer köhib. See on silmapaistev kliiniline märk ja tõenäoliselt esineb bronhiit. See on erinev diagnoos kui PF.
  • Kontrollige oma koera rasvumist. Arutage kaalukaotusplaani, kui teie koer on rasvunud.