Rasvane adeniit (SA) koertel

Koerte rasvase adeniidi ülevaade

Rasvane adeniit, tuntud ka kui glaukomatoosne rasune adeniit ehk SA, on aeg-ajalt esinev põletikuline nahahaigus, mis põhjustab rasunäärmete hävimist.

Rasvane adeniit (SA) on kõige levinum noortel kuni keskealistel koertel (vanuses 1 kuni 7 aastat). See on geneetiliselt päritud ja töötab koerte peredes. Arvatakse, et see on päritud puudel, akitas ja samojeedis. Teiste suurenenud riskiga tõugude hulka kuuluvad Vizlas, Lhasa apso, saksa lambakoer ja Berni mägikoer. Kassidel on see haruldane.

Täpne põhjus pole teada, kuid selle võib põhjustada immuunsussüsteemi rünnak rasunäärmete vastu, mis vastutavad rasu (õli) tekke eest nahal. Selle tagajärjel muutub nahk kuivaks ja ketendavaks ning kaotab juuksed (alopeetsia). Mõnel koeral võib ebanormaalse nahaõli tagajärjel tekkida nahainfektsioon ja see võib nahainfektsiooni tõttu sügeleda. Nahainfektsioonid avalduvad lõhna, paapulite (punased muhud) ja liigse lämbumisega. Üldiselt peetakse seda seisundit “kosmeetiliseks” probleemiks ega mõjuta koerte üldist tervist ega eluiga.

Haigus algab pea ülaosast ja levib ülejäänud kehasse. See algab siis, kui koerad on ühe kuni kolme aasta vanused ja kipub aja jooksul järjest süvenema.

Haigust kandvate isendite tuvastamiseks võib skriinida koertel, kes kuuluvad tõugudesse, kellel on selle haiguse risk suurem. Kliiniliselt normaalsest nahast võetud biopsiad võivad juba näidata haigusseisundile viitavaid muutusi. Selle haiguse geneetilise olemuse tõttu tuleks haigust kandvad koerad aretusprogrammidest välja jätta.

Mida vaadata

See haigus võib erinevatel lemmikloomadel ilmneda erinevalt. Mõnel lemmikloomal on üldine seisund, samal ajal kui teistel lemmikloomadel on kahjustatud naha mitu, kuid fookuspiirkonda. Märgid võivad sisaldada:

Juuksekarva halb seisukord

Juuste väljalangemine - eriti pea ülaosas, kaela taga ja piki selga. Mõnel lemmikloomal võivad olla kahjustatud kõrvad ja jalad.

Skaleerimine

Nahale ebameeldiv rõve lõhn

Sügelus (sekundaarsete infektsioonidega lemmikloomadel)

Rasvade adeniidi diagnoosimine koertel

Muud nahahaigused võivad sarnaneda rasunäärme adeniidiga ja need tuleb asjakohaste testide abil välistada.

Demodikoos on palju tavalisem seisund, mis võib põhjustada ka juuste väljalangemist ja ketendamist. Sel põhjusel tehakse seda tüüpi mange välistamiseks nahapraht.

Paljudel rasvase adeniidiga koertel on samaaegne nahainfektsioon. Nahainfektsiooni tüübi ja raskusastme kindlakstegemiseks tuleks teha tsütoloogia - naha lindistatud jäljendid, mis paljastavad bakterid ja pärm.

Rasvase adeniidi lõplik diagnoos tehakse histopatoloogia abil, seetõttu võetakse tavaliselt naha biopsiad. Kuna selle seisundiga seotud muutusi ei pruugi kõigis piirkondades esineda, on oluline võtta mitu biopsiat. Õmblused on kohad biopsiakohtades, et tagada kiire ja õige paranemine.

Rasvade adeniidi ravi koertel

Sellel tingimusel pole kindlat ravi. Selle haiguse tõrjeks on tavaliselt vaja pikaajalist ravi. Siiski võib kliiniliste tunnuste vähendamiseks proovida mitmeid paikseid ja süsteemseid ravimeetodeid. Sekundaarsete infektsioonide kontrolli all hoidmiseks tuleb kasutada antibiootikumravi.

Võimalik, et peate koera ujuma mitu korda nädalas, kasutades raviks mõeldud šampoone, et nahka rahustada ja liigne ketendamine eemaldada. Sageli soovitatakse keratolüütilisi šampoone ja pehmendavaid loputusi. Nahainfektsioonidest taastumise kiirendamiseks peate kasutama ka ravitoimega šampoone (Oxydex). Mõne puudli jaoks on kasulik iganädalane imikuõli leotamine. Propüleenglükooli (50–75% lahus) kohalik kasutamine loputusena võib olla kasulik ka mõnele koerale.

Nahainfektsioonide kõrvaldamiseks ja rasu tootmise normaliseerimiseks antakse süsteemseid ravimeid. Selle haiguse jaoks kõige populaarsemad ravimid on retinoidid. Need on üsna kallid ja võivad avaldada tõsist kahjulikku mõju. Need on teratogeensed, mis tähendab, et nad võivad tiinetel loomadel põhjustada loote väärarenguid, seetõttu ei tohiks neid tõuloomadel kasutada. Kuna need akumuleeruvad rasvas pikka aega, püsib teratogeenne toime mitu kuud pärast ravi katkestamist. Seda tüüpi ravimeid tuleks proovida vähemalt kaks kuud enne efektiivsuse hindamist. Kõige sagedamini kasutatav retinoid on Accutane (isotretinoiin).

Koerte puhul, kes ei reageeri retinoididele, võib proovida muid ravimeid. Tsüklosporiinid (Atopica®) on mõnel tulekindlal juhul olnud efektiivsed. See ravim on immunosupressiivne, mis tähendab, et see pärsib immuunsussüsteemi reaktsiooni ja seetõttu võib see suurendada bakteriaalsete infektsioonide riski. Teie koera tuleb hoolikalt jälgida kahjulike mõjude, sealhulgas oksendamise, kõhulahtisuse, maksa- ja neeruhaiguste suhtes.

Mõnel koeral on kasu oomega-3 ja oomega-6 rasvhapete lisamisest. A-vitamiini manustamine 10 000 RÜ suu kaudu üks kord päevas on olnud kasulik ka mõnele koerale.

Nahahaiguste raviks tuleks kasutada antibiootikume.

Põhjalik teave koerte rasvase adeniidi kohta

Rasvane adeniit on rasunäärmete (õli) näärmete põletikuline haigus, mis põhjustab näärmete hävimist. Vizlas, Akitas, puudlid ja samojeedid on eelsoodumusega ja täpset patogeneesi pole kindlaks tehtud. See näib olevat geneetiliselt päritud defekt ja tavaliselt mõjutavad noored koerad.

Puudlite puhul arvatakse, et see on autosomaalne retsessiivne pärimisviis, kuna 25 protsenti haigestunud koertest võib olla subkliinilised. Selle tingimuse selgitamiseks on sõnastatud mitu teooriat:

Ühe teooria kohaselt on haigus oma olemuselt autoimmuunne ning immuunsüsteem on rasunäärmete vastu suunatud ja hävitatud.

Veel üks teooria on see, et rasunäärmete hävitamine on sekundaarne keratiniseerumise haigusega, mis viib kanali obstruktsioonini ja näärmete lõppemiseni.

Samuti hüpoteeritakse, et nii adeniit kui ka keratiniseerumisdefektid on sekundaarsed lipiidide metabolismi tasakaalustamatuse suhtes.

Seotud koerte SA sümptomid või tervisehäired

Bakteriaalne follikuliit (pindmine püoderma)

Demodex

Dermatofütoos (rõngas)

Keratiniseerumise haigus

Mycosis fungoides

Endokrinopaatiad (endokriinsüsteemi haigused)

Pemphigus lehestik

Folliikulite düsplaasia

Demodikoosi välistamiseks tuleks kõigil koertel, kellel on sellised kliinilised tunnused, teha sügav nahakraapimine.

Rasvade adeniidi diagnoosimine koertel

Varajaste kahjustuste hulka kuulub alopeetsia (juuste väljalangemine) koos liigse ketenduse ja rabedate karvadega. Pea ülaosa, nina dorsaalne planum, selja kael ja selja keskjoon on tavaliselt mõjutatud piirkonnad.

Rasvaneel adeniitidel on mõnedel koertel tsükliline muster, paranemis- ja halvenemisperioodidega. Sümptomid on pisut erinevad vastavalt karvkatte tüübile:

Lühikeste kaetud tõugude (Vizlas) korral on haiguse esimene ilming tavaliselt alopeetsia ümmargused piirkonnad koos peene, valge, mittekleepuva ketendusega. Infektsioonid pole neil koertel tavalised ja sügelust tavaliselt pole.

Puudel on soomused tihedalt kleepuvad ja on näha folliikulite valasid - folliikulist väljaulatuva karvavõlli ümber paiknevad keratinoossed prahid.

Akitases on seborrhea oleosa tavaliselt esimene märk. Tavalised on rasvased, kollased folliikulid. Need loomad kipuvad süsteemselt haigeks jääma. Mõnel koeral on täheldatud samaaegset epilepsiat. Sekundaarne bakteriaalne infektsioon on tavaline, põhjustades sügelust.

Samojeedides on kõige tõsisem märk folliikulite tekkega pagasiruumi alopeetsia.

Rasvase adeniidi diagnoosimine toimub histopatoloogia abil ja lõpliku diagnoosi määramiseks võib olla vajalik mitu biopsiat. Biopsiad tuleks võtta kahjustatud ja kahjustamata nahalt. Aktiivse põletiku dokumenteerimiseks on kõige kasulikumad peened varajased kahjustused.

Esmase hindamise ajal esinevad tavaliselt sekundaarne bakteriaalne infektsioon ja malassezia dermatiit. Infektsiooni tüübi ja raskusastme määramiseks on oluline tsütoloogia. Infektsioonid tuleb enne nahabiopsiate tegemist kustutada, et minimeerida sekundaarseid mittespetsiifilisi muutusi.

Kudede patoloogilised muutused varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

Alguses on rasunäärmetele suunatud sõlmeline põletik. Rasunäärmete kohas on näha histiotsüütide, neutrofiilide ja lümfotsüütide diskreetsed sõlmed. Üks haigus, mis võib tunduda sarnane rasunäärme adeniidi põletikulise staadiumiga, on steriilne püogranuloomi sündroom. Kuid viimases on põletik vähem keskendunud rasunäärmetele ja kliiniliselt on see suurendanud kindlaid sõlmi, mitte ketenduse ja alopeetsia korral.

Haiguse progresseerumisel väheneb põletik, kuni rasunäärmed pole enam ilmnenud.

Biopsiaproovide esitamisel tuleks patolooge teadvustada rasunäärme adeniidi kahtlusest, nii et koostataks mitu biopsiasektsiooni ja pöörataks erilist tähelepanu rasunäärmete arvule ja kujule.

Rasvade adeniidi põhjalik ravi koertel

Hoolitsused hõlmavad seborröavastaseid šampoone, pehmendavaid aineid, asendamatuid rasvhappeid, sekundaarse bakteriaalse follikuliidi korral kasutatavaid antibiootikume ja retinoide.

Paikne teraapia:

Keratolüütilised šampoonid on abiks kergetel juhtudel. Kõige sagedamini kasutatakse väävli ja salitsüülhappe kombinatsiooni. Teise võimalusena võivad olla kasulikud antibakteriaalsed tooted, näiteks bensoüülperoksiid kombinatsioonis väävliga (OxyDex).

Paikset veega lahjendatud propüleenglükooli (50–75 protsenti) on ka ketenduse vähendamiseks efektiivne. Seda kasutatakse pihustina üks või kaks korda päevas.

On teatatud, et imikuõliga leotised aitavad ka raskelt kannatada saanud koertel. Õli nahalt eemaldamiseks tuleb koeri mitu korda šampooni saada.

Süsteemne teraapia:

Asendamatud rasvhapped suurtes annustes.

Õhtune priimulaõli annusega 500 mg kaks korda päevas suu kaudu.

Eikosapentaeenhape suukaudselt annuses 180 mg 10 kilo kehakaalu kohta päevas.

A-vitamiini manustamine 10 000 RÜ suu kaudu üks kord päevas on olnud kasulik ka mõnele koerale.

Retinoide (isotretinoiini [Accutane®] või atsitretiini [Soriatane®]) kasutatakse sageli tulekindlatel juhtudel nende võime tõttu muuta epidermise kasvu ja diferentseerumist. Retinoide tuleks manustada vähemalt kaheks kuuks. Selle tulemust ei saa ennustada kliiniliste tunnuste või histoloogiliste leidude põhjal ning prognoosi ei saa kindlaks teha selle põhjal, kas rasunäärmed on histoloogiliselt ilmsed.

Loomade toksilisus näib olevat vähem tugev kui inimestel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: oksendamine, kõhulahtisus, erüteem, keratokonjunktiviit ja jäikus.

Isotretinoiin (Accutane®) on teatanud, et see on väga edukas rasvase adeniidi korral Vizlas. Isotretinoiinil on märkimisväärne sebostaatiline aktiivsus. See vähendab basaalrasotsüütide vohamist ja pärsib rasu (õli) tootmist. Teiste retinoidide kohta on teatatud, et need on vaid mõõdukalt edukad.

Mõnel juhul on õnnestunud kasutada tsüklosporiini (Sandimmune / Atopica). Mõnel koeral täheldatakse head kliinilist vastust hoolimata sellest, et histoloogiliselt pole rasunäärmeid. Kuigi tsüklosporiinil on immunosupressiivsed omadused (lümfotsüütide proliferatsiooni tugev pärssiv toime), on sellel ravimil ka keratinotsüütide vohamist pärssiv toime, mis võib mõnel juhul kasulik olla. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: oksendamine, kõhulahtisus, igemete hüperplaasia, neerude toksilisus, toksilisus maksale ja suurenenud bakteriaalsete infektsioonide esinemissagedus.

Süsteemseid antibiootikume võib vaja minna neli kuni kuus nädalat.

Rasvane adeniidiga koerte järelhooldus

See haigusseisund on geneetiline ja seda saab ära hoida, tuvastades mõjutatud loomad ja kandjad ning kõrvaldades need loomad aretusprogrammist.

See on eluaegne seisund, seetõttu on vajalik krooniline säilitusravi (nii paikne kui süsteemne).