Anonim

Ülevaade kasside suitsu sissehingamisest

Suitsu sissehingamisel tekkivad kahjustused on hingamisteede ja kopsukoe otsene kahjustus, mis on põhjustatud kuumuse, suitsus sisalduvate osakeste ja tulekahju gaasiliste kõrvalsaaduste mõjust.

Suitsu sissehingamise vigastused võivad olla põhjustatud:

  • Ülemiste hingamisteede termiline (soojust põhjustatud) vigastus
  • Ülemistesse hingamisteedesse ja kopsudesse sadestunud osakeste sissehingamine
  • Asfüksia (lämbumine), kuna tulekahju vähendab sissehingatava õhu hapnikusisaldust
  • Tulekahjus gaasidena eralduvate kemikaalide, näiteks vingugaasi, tsüaniidi, akroleiini, vesinikkloriidi ja aldehüüdide põhjustatud keemiline vigastus

    Suitsu sissehingamisel tekkinud vigastus võib põhjustada bronhospasmi ja bronhide ahenemist (spasmid ja hingamisteede ahenemine), vingugaasimürgitust, kopsuturset (vedeliku kogunemine kopsudesse), ägedat hingamisraskust (võimetus hingata) ja kopsupõletikku. Suitsu sissehingamine võib lõppeda surmaga.

    Mida vaadata

  • Erkpunased limaskestad (huule ja igemete siseküljed)
  • Kuiv ebaproduktiivne köha
  • Kõlab raspiline hingamine
  • Vilistav hingamine
  • Suurenenud hingamissagedus
  • Suurenenud pingutus hingamisel
  • Silmade ärritus
  • Väljutus silmadest või ninast
  • Ahenda
  • Teadvusetus
  • Hingamisraskused
  • Hingamisteede või südame seiskumine
  • Kasside suitsu sissehingamise diagnoosimine

    Lisaks põhjalikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võib teie veterinaararst soovitada järgmisi diagnostilisi protseduure ja / või diagnostilisi teste:

  • Rindkere röntgenograafia (rindkere röntgenikiirgus) tehakse vigastuste või kopsupõletiku tunnuste otsimiseks. Kopsu muutuste dokumenteerimiseks mitmepäevase perioodi jooksul võib olla vajalik mitu röntgenikiirgust.
  • Arteriaalse veregaasi mõõtmised tehakse selleks, et teha kindlaks, kui hästi lemmikloom hapniku annab, ja teha kindlaks hapniku täiendava manustamise vajadus.
  • Karboksühemoglobiini tase. See vereanalüüs tehakse vingugaasi mürgituse taseme mõõtmiseks.
  • Täielik vereanalüüs (CBC) mõõdab valgevereliblede arvu, et hinnata nakkuse ja / või põletiku tunnuseid.
  • Biokeemia profiil on vereanalüüs, mis tehakse siseorgani kahjustuste tuvastamiseks sekundaarselt suitsu sissehingamise vigastuse või sekundaarse šoki korral.
  • Hingetoru pesemine tsütoloogia ja kultuuri jaoks. Seda testi tehakse kopsupõletiku tõendite otsimiseks ja konkreetseid kopsupõletikku põhjustavate bakterite kultiveerimiseks. Selle teabe põhjal saab infektsiooni vastu võitlemiseks valida konkreetse antibiootikumi.
  • Suitsust põhjustatud haavandite või erosioonide dokumenteerimiseks tehakse sarvkesta pinna (silma pinna) fluorestseiinplekk.
  • Kasside suitsu sissehingamise ravi

    Ravi võib hõlmata:

  • Täiendava hapniku manustamine hingamisraskustega kasside jaoks
  • Intravenoosse kateetri paigutamine ravimite ja intravenoossete vedelike manustamiseks
  • Bronhodilataatorid nagu terbutalliin, albuterool, aminofülliin või teofülliin
  • Nebuliseerimine (patsiendi hingatava õhu niisutamine)
  • Valu ravimid kaasnevate põletuste korral
  • Mehaaniline ventilatsioon, kui patsient on teadvuseta või kui tal on eelseisvaid hingamisteede või südame seiskumise märke
  • Rindkere füsioteraapia (sagedased asendimuutused ja kupeerimine)
  • Silmaravimid silmade ärrituse või haavandite tekkeks
  • Koduhooldus

    Eemaldage lemmikloomad põlevatest hoonetest ja transportige võimalikult kiiresti veterinaarhaiglasse. Ärge segage oma elu ohtu, kui üritate lemmiklooma põlevast hoonest päästa.

    Võimaluse korral laske tuletõrjujatel või meditsiinitöötajatel tulekahju asukohas enne transportimist suitsu sissehingamisel tekkivate lemmikloomade jaoks hapnikku manustada 10–15 minutit. Hapniku manustamine nii kiiresti kui võimalik vähendab vingugaasi mürgituse hulka ja võib enne haiglasse jõudmist stabiliseerida lemmikloomi, kellel on suremisoht.

    Põhjalik teave kasside suitsu sissehingamise kohta

    Suitsu sissehingamine põhjustab otseseid hingamisteede kahjustusi, sealhulgas nina, ninakõrvalkoobaste, orofarünksi (suu tagumine osa), hingetoru (tuuletoru), bronhid ja bronhioolid (alumised hingamisteed) ja kopsukoe. Suitsu sissehingamisel tekitatud täiendavad kahjustused hõlmavad järgmist:

  • Tulekahju kuumus (termiline vigastus) võib hingamisteed põletada nii, et need muutuvad kuivaks, ärritunud ja kaotavad võime osakesi alumistest hingamisteedest eemale viia. Hingamisteede põletused soodustavad patsiendi nakatumist bakteritega.
  • Suitsus olevad tahked osakesed ladestuvad nii ülemisse kui ka alumisse hingamisteedesse ning suurendavad ärritust ja nakkusohtu.
  • Tulekahjudes tekkivad gaasid võivad põhjustada ülemisi ja alumisi hingamisteede keemilisi põletusi, hingamisteede ahenemist ja spasme ning mürgistusi, näiteks tsüaniidi või süsinikmonooksiidi mürgistus. Vingugaasimürgitus on suitsu sissehingamisel tekkiva vigastuse peamine komponent.
  • Suitsu, kuumuse ja gaaside koosmõju põhjustab hingamisraskusi, hingamisraskusi ja mõnikord patsiendi surma. Hingamisteede sümptomid võivad tekkida kohe pärast kuumuse ja suitsuga kokkupuudet või enne ilmumist võib kuluda kuni 48 tundi. Kopsu ödeemi (vedeliku kogunemine kopsudesse) väljakujunemine võib võtta 6–72 tundi. Kui patsient saab esialgse vigastuse üle, võib enne täielikku taastumist esineda kopsupõletik (2–3 päeva pärast esialgset vigastust).

    Suitsu sissehingamisel tekkivat vigastust ei segata tavaliselt teiste haigustega nende tekkimise asjaolude tõttu, näiteks eemaldatakse lemmikloom põlevast hoonest. Muud leiud võivad toetada suitsu sissehingamise diagnoosimist, näiteks suitsu lõhn lemmiklooma karusnahast ning paksenenud või põlenud juuksed ja vurrud. Kui aga pole selge, kas suitsu sissehingamine on lemmiklooma hingamisraskuste põhjustaja, tuleks kaaluda järgmist:

  • Kopsu ödeem. Vedeliku kogunemine kopsudesse võib tuleneda kongestiivsest südamepuudulikkusest, elektrijuhtme kaudu hammustamisest või ülemiste hingamisteede takistusest.
  • Kopsupõletik. See kopsudes esinev infektsioon võib põhjustada hingamisraskusi.
  • Pleura efusioon. Vedeliku kogunemine rindkereõõnes kopsude ümber raskendab kopsude laienemist, kui lemmikloom võtab hinge. Efusioon võib olla veri, mäda, chyle (lümfisüsteemi vedelik) või tuleneda sellistest haigustest nagu südame paispuudulikkus või hüpoproteineemia (madal valgu tase veres).
  • Diagnoosimine põhjalik

  • Suitsu sissehingamisest tingitud kopsude muutuste tuvastamiseks võetakse rindkere röntgenograafia (rindkere röntgenikiirgus). Rindkere röntgenikiirgus võib esimese 36 tunni jooksul olla normaalne, nii et sõltuvalt teie lemmiklooma seisundist võib teie veterinaararst vajada mitme päeva jooksul muutuste ja / või kopsupõletiku arengu dokumenteerimiseks röntgenikiirte sarja.
  • Arteriaalse veregaas võimaldab veterinaararstil hinnata lemmiklooma hapnemisvõimet, mis on sageli ohustatud pärast suitsu sissehingamise vigastust. See mitte ainult ei aita kindlaks määrata hapniku lisamise vajadust, vaid võib olla kasulik ka lemmiklooma prognoosi kindlaksmääramisel. Veregaasid pakuvad teavet ka vere pH (happesuse ja aluselisuse) kohta, mida võib muuta hingamisprobleemide või šoki tõttu. Arteriaalse vere gaasid ei ole vingugaasimürgituse ulatuse määramisel abiks.
  • Karboksühemoglobiini taset, mis on vingugaasi sisaldus vereringes, võib mõõta nii patsiendil esineva vingugaasimürgituse ulatuse kui ka prognoosi määramiseks. Karboksühemoglobiini taset saab mõõta ainult teatud haiglates, kuna test nõuab spetsiaalset varustust. Võimetus seda testi läbi viia ei mõjuta siiski teie veterinaararsti suutlikkust pakkuda teie lemmikloomale asjakohast hoolt.
  • Lemmikloomade üldise seisundi hindamiseks ja kopsupõletiku tekkida võivate valgete vereliblede arvu kõrge või madala taseme leidmiseks võib teha täieliku vereanalüüsi (CBC).
  • Biokeemia profiil on vereanalüüs, mille eesmärk on hinnata neere, maksa ja muid siseorganeid, mis võivad olla mõjutatud hapniku puuduse või šoki tõttu.
  • Kopsupõletiku kahtluse korral tehakse hingetoru pesemine. Selle protseduuri ajal rahustatakse patsienti ja väike kogus steriilset soolalahust loputatakse hingetorust kopsudesse ja seejärel eemaldatakse süstla kaudu aspiratsiooni teel. Seda proovi uuritakse mikroskoobi abil, et vaadata rakke (tsütoloogia) ja otsida baktereid. Proov esitatakse ka kultuuriks, et tuvastada kopsupõletikku põhjustavate bakterite tüüp ja valida, milline antibiootikum tuleks valida. Kultuuride töötlemiseks kulub tavaliselt kolm päeva.
  • Sarvkesta (silma pinna) haavandite otsimiseks tehakse fluorestseiinvärv. Haavandid on välja toodud rohelise värviga ja need viitavad silmaravimite vajadusele.
  • Ravi põhjalik

    Kuna paljudel nendest patsientidest on hingamisraskused, paigutatakse suurem osa suitsu sissehingamisel osalenud patsientidest hapniku puuri kohe pärast haiglasse viimist ja enne täielikku füüsilist läbivaatust. Kuni teie lemmikloomal lastakse puhata hapnikus, kogub teie veterinaararst haigusloo ja viib seejärel läbi füüsilise läbivaatuse.

    Kui teie lemmikloom on teadvuseta olekus, võib olla vajalik asetada endotrahheaalne toru (suu kaudu hingetorusse) ja aidata lemmikloomal hingata, et vältida hingamisteede või südame seiskumist. Kui teie lemmikloom jääb teadvuseta ja ei suuda iseseisvalt hingata, võib pakkuda mehaanilist ventilatsiooni, mille korral hingab patsiendi jaoks ventilaator. Enamikul juhtudel toimub ravi vähem meeletu kiirusega järgmiselt:

  • Täiendava hapniku manustamine on oluline osa suitsu sissehingamisel tekkivate vigastuste ravimisel, kuna hingamisraskused on seda tüüpi vigastustega seotud peamiseks probleemiks. Hapniku võib varustada ninasõõrmesse sisestatud toruga, mis on kinnitatud hapnikuvooliku külge (ninahapnik), näomaski kaudu või lemmiklooma asetamisega hapniku puuri. Hapnikravi võib olla vajalik ainult mõni tund või mitu päeva, sõltuvalt vigastuse ulatusest ja sellest, kas lemmikloomal on sekundaarse probleemina kopsupõletik.
  • Dehüdratsiooni korrigeerimiseks ja võimaliku šoki raviks manustatakse intravenoosseid vedelikke. Intravenoosset liini võib kasutada ka selliste ravimite nagu bronhodilataatorid või antibiootikumid manustamiseks.
  • Hingamisteede laiendamiseks kasutatakse selliseid bronhodilataatoreid nagu terbutaliin, albuterool, aminofülliin või teofülliin, mis võivad kuumuse ja suitsu ärrituse tõttu olla ahenenud. Hingamisteede laienemine hõlbustab lemmiklooma hingamist.
  • Negatsiooni (lemmiklooma sissehingatava õhu niisutamine) pakutakse lemmikloomale hingamisteedesse sadestunud eritiste ja tahkete osakeste mobiliseerimiseks suu poole, mis eemaldatakse patsiendi köha korral.
  • Valuravimeid manustatakse lemmikloomadele, kellel on keha põletushaavad.
  • Patsientidele, kes hingavad suure raskusega, hoolimata täiendava hapniku ja ravimite manustamisest, võib olla tagatud mehaaniline ventilatsioon. Patsient tuleb ventilaatoril viibimise ajaks asetada üldanesteesias. Paigutatakse endotrahheaalne toru ja patsient kinnitatakse ventilaatori külge, mis patsiendi jaoks hingab.
  • Füsioteraapiat tehakse patsiendi kopsude ja hingamisteede eritiste ja osakeste mobiliseerimiseks. Patsiendi positsiooni muutmine aitab äravoolu ära hoida ja hoiab ära hingamisteede kokkuvarisemise. Kupeerimine või rindkere seina löökpillid, lüües õrnalt rinnaga seina tassitud kätega, aitab lõdvaks eritised ja osakesed, mida saab seejärel äravoolu või köhimisega eemaldada. Patsientide ergutamine seisma ja kõndima, kui nad on võimelised, on sama tõhus kui kupeerimine ja sagedased asendimuutused.
  • Antibiootikume sisaldavaid silmaravimeid kasutatakse ärritunud silmade määrimiseks ja sarvkesta haavandite raviks.
  • Sissehingamisel patsientidele ei manustata antibiootikume, välja arvatud juhul, kui kopsupõletik on dokumenteeritud. Antibiootikumide manustamine kopsupõletiku puudumisel võib põhjustada patsientidel resistentsete infektsioonide teket.
  • Suitsu sissehingamisega kasside koduhooldus

    Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie lemmikloom ei parane kiiresti.

    Manustage kõiki välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada iiveldust, söögiisu vähenemist ja kõhulahtisust. Kui teie lemmikloomal tekivad antibiootikumide saamise ajal need sümptomid, teavitage sellest oma veterinaararsti. Võib olla saadaval alternatiivne antibiootikum.

    Treeningpiirang on sobiv kopsupõletikust toibunud lemmiklooma jaoks, kuna kopsumaht on vähenenud ja lemmikloomad väsivad treenides kergelt. Kui teie lemmikloomal on kopsupõletik, määrab veterinaararst tõenäoliselt rinna röntgenikiirte kordamise kuupäeva pärast antibiootikumi manustamise lõppu, et tagada kopsupõletiku täielik taandumine.