Kasside idiopaatiline tsüstiit (FIC) | Kasside haigused ja seisundid 2021

Ülevaade kasside idiopaatilisest tsüstiidist (FIC)

Kasside idiopaatiline tsüstiit (FIC) tähendab sõna otseses mõttes teadmata päritolu kasside kusepõie põletikku. Seda nimetatakse ka kasside idiopaatiliseks alumiste kuseteede haiguseks (FiLUTD), valuliku põie sündroomiks (PBS) või kasside uroloogiliseks sündroomiks (FUS). FIC mõjutab hinnanguliselt kuni 1% kasside populatsioonist.

Vaatamata paljude aastate pikkustele uurimistöödele on FIC-i põhjus teadmata. FIC-i kujundamisel olulist rolli võivad omada viirused, toitumisviis (eriti kõrge mineraalainesisaldusega kuivtoid dieedid), stress, rangelt siseruumides püsimine ja geneetilised tegurid (näiteks pikakarvalised kassid) sagedamini mõjutatud). Ravi hõlmab sageli toitumise muutmist kuivtoidust konservitoiduks ja katset minimeerida stressi loomade keskkonnas.

Arvatakse, et kogunenud põletikuline praht ja mineraalkristallid võivad moodustada pistiku, mis ummistavad isaste kasside kusiti, põhjustades eluohtliku meditsiinilise hädaolukorra. FIC mõjutab nii isaseid kui emaseid kasse, kuid emastel kassidel tekib kuseteede obstruktsioon harva, kuna nende kusiti on lühem ja laiem kui isaste kasside kusejuha.

Mida vaadata

Veri uriinis

Suurenenud urineerimise sagedus

Pingutab urineerimist

Hädas niitmine urineerimisel

Suguelundite piirkonna suurenenud peibutamine

Urineerimine ebasobivates kohtades (sageli jahedatel siledatel pindadel, näiteks vannid ja valamud).

Neid sümptomeid võib segi ajada kõhukinnisusega. Sagedased ebaõnnestunud urineerimiskatsed, häiritud niitmine urineerimise ajal, letargia, isutus, oksendamine ja liikumatus on sümptomid, mis võivad isasel kassil põhjustada kuseteede obstruktsiooni ja võivad olla meditsiiniliseks hädaolukorraks. Helistage viivitamatult veterinaararstile, kui arvate, et teie kassil on sellised sümptomid. Täielik kuseteede obstruktsioon võib 48 tunniga kujuneda eluohtlikuks hädaolukorraks.

Veterinaarravi

FIC tuvastamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

Terviklik haiguslugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus, sealhulgas põie kõhu palpeerimine. Haiguslugu sisaldab küsimusi varasemate kuseprobleemide ja lemmikloomale söödetud kassitoidu tüübi (kuiv või konserveeritud) kohta.

Uriini analüüs.

FIC eristamiseks teistest kasside alumiste kuseteede sümptomeid põhjustavatest haigustest võivad olla vajalikud täiendavad diagnostilised testid, näiteks bakteriaalne kuseteede infektsioon (noortel kuni keskmise vanusega kassidel harv), kivid (nimetatakse ka kaltsiumi või uroliidiks) ja kasvajad (haruldased) kassidel).

Täiendavad testid võivad hõlmata

Seerumi biokeemia testid, et hinnata teie kassi üldist tervist ja hinnata kuseteede obstruktsiooni metaboolset toimet.

Kõhupiirkonna röntgenograafia (röntgenograafia), et hinnata selliseid struviidist ja kaltsiumoksalaadist valmistatud tihedaid kive (kalkuleid).

Uriini kultuur ja tundlikkus Kultuur bakteriaalse kuseteede infektsiooni hindamiseks.

Spetsiaalsed kontrastsed röntgenikiired kusejuha ja põie hindamiseks vähem tihedate kivide korral, mida tavalistel röntgenikiirtel pole näha, ja tuumorite või anatoomiliste kõrvalekallete tuvastamiseks, näiteks põie väljavool (urakaalne divertikulaar).

Kõhuõõne ultraheli kasvajate ja vähem tihedate kivide hindamiseks, mida tavalistel röntgenikiirtel pole näha.

Tsüstoskoopia ureetra ja põie sisepinna hindamiseks. Selle protseduuri käigus kantakse looma tuimastamise ajal kusejuhasse ja põide paindlik või jäik ulatus. Kui teie kassil on vajalik tsüstoskoopia, suunab veterinaararst teid selle protseduuri jaoks veterinaararsti juurde.

FIC-ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

Piiramatu juurdepääs suures koguses värsket puhast vett on väga oluline, et suurendada vee tarbimist ja põhjustada kassi vähem kontsentreeritud uriini tootmist. Mõned ettevõtted on välja töötanud sellised tooted nagu lemmikloomade juga, et suurendada kassi huvi joomise vastu.

Dieedi muutmine kuivtoidust konservitoiduks, et suurendada vee tarbimist ja põhjustada teie lemmiklooma vähem kontsentreeritud uriini tootmist. Vee tarbimise suurendamiseks võib kuivadele toitudele lisada ka puljongit, sidrunimahla, tuunikonservide mahla ja vett.

Mõni veterinaararst soovitab vähendada stressi, näiteks pakkuda mänguasjadele ronimis-, kraapimis- ja mänguasju jälitamiseks. Lisateave Multicat leibkonna stressi vähendamise kohta.

Ehkki FIC-ga kassidele määratakse sageli antibiootikume, pole tõendusmaterjali selle kohta, et FIC oleks bakteriaalne haigus.

Samuti on aeg-ajalt ette nähtud kortisoonilaadsed ravimid nende põletikuvastase toime tõttu, kuid puuduvad tõendid, et need kiirendavad taastumist.

Mõned veterinaararstid määravad FIC-i ajal valuvaigistavaid (valu leevendavaid) ravimeid, näiteks butorfanooltartraati (Torbugesic®, Torbutrol®).

Enamik kasse, kellel on FIC äge löök, paraneb 5–7 päeva jooksul, olenemata rakendatavast ravist.

Tritsüklilist antidepressanti amitriptüliini on proovitud FIC-i tulekindlate juhtumite korral pärast seda, kui omanikud on muude meditsiiniliste lähenemisviiside pärast pettunud. Sellel ravimil on ka põletikuvastased omadused ja see soodustab põie täitmist. Seda tuleks proovida ainult tulekindlate juhtumite korral.

Isaseid kasse, kellel tekib uriini obstruktsioon, peaks veterinaararst nägema nii kiiresti kui võimalik. Enam kui 48 tunni pikkune kuseteede obstruktsioon võib muutuda eluohtlikuks. Sellised kassid kaotavad oma söögiisu, muutuvad uniseks ja teevad sageli hädiseid urineerimiskatseid.

Koduhooldus

Kodus on oluline, et võimaldaksite vaba juurdepääsu värskele puhtale veele ja pakuksite igal ajal värsket puhast pesakasti. Te peate manustama kõiki veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja kontrollima veterinaararsti kontrolli ja uriinianalüüsi.

Kui teie lemmikloom ei reageeri esialgsele ravile, on näidustatud täiendav diagnostiline hindamine ja ravi.

Ennetav hooldus

Kuna FIC-i täpne põhjus pole teada, võib seda olla keeruline takistada. Siiski saate teha mõnda järgmistest:

Andke oma kassile sagedased urineerimisvõimalused (veenduge, et teil oleks alati puhas pesakast). Lisateave prügikastide hoolduse kohta - lugege alamrubriigihoolduse kaunist kunsti.

Varustage oma kassi joomiseks palju värsket puhast vett.

Aidake oma lemmikloomal säilitada tervislikku kehakaalu ja ennetage rasvumist, toites õige koguse tervislikku toitumist.

Kui võimalik, söödake konserve.

Proovige lemmiklooma stressi minimeerida, hoides keskkonda võimalikult stabiilsena (näiteks ärge tutvustage uusi loomi). Varuge jälitama kraapimisposte, ronimis- ja mänguasju. Kasside keskkonna rikastamiseks näpunäiteid leiate teemast Kassile sobiva keskkonna rikastamise valimine.

Põhjalik teave kasside idiopaatilise tsüstiidi (FIC) kohta

Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased FIC-is esinetuga. Enne FIC diagnoosi määramist tuleks need tingimused välistada.

Bakteriaalne kuseteede infektsioon Äge (bakteriaalne tsüstiit). Bakteriaalne kuseteede infektsioon on noorte ja keskealiste kasside väga harv põhjus alumiste kuseteede sümptomite tekkeks.

Kusepõie kivid (põiekivi ja urolitid).

Kaasasündinud anatoomiline kõrvalekalle (sündimisel esinevad kuseteede defektid), näiteks põie väljavool (urakaalne divertikulaar).

Kõhukinnisus. Rasket urineerimist ja rasket roojamist on väga lihtne segi ajada. Kassid suhtuvad roojamisel püstisemasse asendisse kui urineerimisel ja kassi poosi jälgimisel võivad aidata teil otsustada, kas kass üritab roojamist või urineerimist.

Kuseteede põievähk. Kusepõie kasvajad on kassidel väga haruldased.

Närvisüsteemi kõrvalekalded, mis häirivad urineerimise tavapäraseid kontrollimehhanisme.

Ebasobivad urineerimised käitumishäire tõttu. Kassid on territoriaalsed loomad. Kui nad tunnevad, et nende “ruumi” on tungitud, märgistavad kassid sageli oma territooriumi, kui nad urineerivad väljaspool pesakasti. Mõnikord võib FIC ilminguna olla väga raske eristada ebasobivat (käitumisega seotud) urineerimist uriinist väljaspool prügikasti.

Diagnoosimine põhjalik

FIC diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia diagnostilised testid. Sageli soovitatakse järgmisi diagnostilisi teste:

Teie veterinaararst võtab täieliku haigusloo ja viib läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse. Erilist tähelepanu pööratakse kõhu palpeerimisele, et tunda põit.

FIC diagnoosimiseks viiakse tavaliselt läbi uriinianalüüs. Proovide võtmine tsüstotsenteesi teel, milles nõel suunatakse läbi kõhu seina ja põide, väldib uriiniproovi saastumist kusiti või suguelundite kaudu. Võimalus, et punaseid vereliblesid viiakse tsüstotsenteesi abil põide, ja asjaolu, et tsüstotsenteesi abil kogutud proov ei hinda kusejuha põletikku, on mõnede veterinaararstide soovituse kohaselt hinnatud ka tühist proovi. Uriini kontsentreeritud või lahjendatud olemust hinnatakse testiga, mida nimetatakse uriini erikaaluks. Selle suhtelist happesust või aluselisust hinnatakse pH-ga ja viiakse läbi mitmeid keemilisi teste (valgu, glükoosi jne jaoks). Uriiniproovi hinnatakse mikroskoopiliselt punaste vereliblede, valgete vereliblede, kristallide ja bakterite suhtes.

Teie veterinaararst võib soovitada täiendavaid diagnostilisi teste, et välistada või diagnoosida muud haigused, mis võivad põhjustada kuseteede sümptomeid, ja paremini mõista FIC-i mõju teie lemmikloomale. Need testid tagavad optimaalse arstiabi ja valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Täiendavad testid

Uriini kultuur ja tundlikkus bakteriaalse kuseteede infektsiooni (bakteriaalne tsüstiit) hindamiseks. Bakteriaalne kuseteede infektsioon on noortel kuni keskealistel kassidel väga haruldane.

Kassi üldise tervise või isaskasside kuseteede obstruktsiooni metaboolse mõju hindamiseks võib soovitada seerumi biokeemilisi teste.

Kusepõie tihedate kivide, näiteks struviidist või kaltsiumoksalaadist koosnevate kivide sisalduse määramiseks võib võtta tavalise kõhu röntgenkiirte.

Vähem tihedate kivide, tuumorite või anatoomiliste kõrvalekallete, näiteks kusepõie väljavoolu (“urakaalne divertikulaar”) esinemise hindamiseks võib soovitada spetsiaalseid kontrastset röntgenkiirte uuringuid. Selliseid uuringuid nimetatakse positiivse kontrastsuse uuringuteks, kui põie ja kusiti sisekülg on piiritletud radiograafilise kontrastsusvärviga. See materjal on röntgenikiirguse uuringutes „valge“ või „negatiivse“ kontrastsuse uuringutes, kui põie ja kusiti sisekülg on piirjoontes süstitud õhuga, mis on röntgenikiirtel „must“. Uuringuid, mis hõlmavad nii kontrastvärvide kui ka õhu kasutamist, nimetatakse kahekordse kontrastsusega uuringuteks. Teie veterinaararst otsustab, milline neist protseduuridest on teie lemmikloomas näidustatud.

Võib soovitada kõhupiirkonna ultraheliuuringut, et hinnata vähem tihedaid kive või kasvajaid, mida tavalistel röntgenikiirgustel pole võimalik tuvastada.

Tsüstoskoopia on tehnika, mille korral jäiga või painduva ulatusega looma antakse kusejuha ja põie sisevooderduse otseseks visualiseerimiseks üldnarkoosis loomaga kusiti ja põide. See meetod võimaldab iseloomulikke põie hemorraagiaid FIC-is otse visualiseerida ja saada põie biopsiaproove. Tõenäoliselt suunab teie veterinaararst teid veterinaararsti juurde, kui see protseduur on vajalik.

Ravi põhjalik

FIC-ravi peab olema individuaalne, lähtudes haigusseisundi raskusest ja muudest teguritest, mida veterinaararst peab analüüsima. Ravi võib hõlmata:

Dehüdreeritud lemmikloomadel võib soovitada vedelateraapiat. Vedelikravi hõlbustab ka lahjendatud uriini (diureesi) suurenenud tootmist, mis võib aidata eemaldada põletikulisi jääke ja kristalle.

Ehkki FIC-ga kassidele määratakse sageli antibiootikume, pole tõendusmaterjali selle kohta, et FIC oleks bakteriaalne haigus.

Samuti on aeg-ajalt ette nähtud kortisoonilaadsed ravimid nende põletikuvastase toime tõttu, kuid puuduvad tõendid, et need kiirendavad taastumist.

Rasketel juhtudel võib põletikuvastane aine Dimetüülsulfoksiid (DMSO) infundeerida põide, kui kass on üldanesteesias. Teie veterinaararst võib soovitada sellise protseduuri saamiseks pöörduda veterinaararsti poole.

Mõni veterinaararst soovitab vähendada stressi, näiteks pakkuda mänguasju ronimis-, kraapimispostide ja mänguasjade jälitamiseks. Kasside elu rikastamise näpunäidete saamiseks lugege oma kassile sobiva keskkonna rikastamise valimist.

Mõned veterinaararstid määravad FIC-i ajal valuvaigistavaid ravimeid, näiteks butorfanooli.

Enamik kasse, kellel on FIC äge löök, paraneb 5–7 päeva jooksul, olenemata rakendatavast ravist.

Mõnel juhul on ureetra obstruktsiooni tõenäosuse vähendamiseks ette nähtud ravimid kusiti lõõgastamiseks (atseepromasiin, fenoksübensamiin).

Enamik ägeda FIC-ga kasse taastub tavaliselt 5–7 päeva jooksul, olenemata kasutatavast ravist.

Isaseid kasse, kellel tekib uriini obstruktsioon, peaks veterinaararst nägema nii kiiresti kui võimalik. Üle 48 tunni kestnud kasside kuseteede obstruktsioon võib muutuda eluohtlikuks. Sellised kassid kaotavad oma söögiisu, muutuvad uniseks ja teevad sageli hädiseid urineerimiskatseid.

Idiopaatilise tsüstiidiga kasside koduhooldus

Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Järelmeetmed võivad olla üliolulised ja hõlmavad järgmist:

Kasside füüsilist läbivaatust ja uriinianalüüsi tuleks korrata 5–7 päeva pärast kliiniliste nähtude taandumist või ajutiselt manustatavate ravimite, näiteks valuvaigistis butorfanooli, või ureetra lõdvestamiseks atsetpromasiini ja fenoksübensamiini kasutamise katkestamist.

Andke kõik veterinaararsti välja kirjutatud ravimid vastavalt juhistele.

Pakkuge oma lemmikloomale sagedasi urineerimisvõimalusi (veenduge, et teil oleks alati puhas pesakast). Nõuandeid prügikasti ideaalse hoolduse kohta leiate artiklist Litter Box hoolduse kaunid kunstid.

Varustage oma kassi joomiseks palju värsket puhast vett. Mõned näpunäited vee tarbimise suurendamiseks leiate jaotisest Kassi joomise julgustamine.

Aidake oma lemmikloomal säilitada tervislikku kehakaalu ja ennetage rasvumist, toites õige koguse tervislikku toitumist. Nõuandeid rasvumise ennetamiseks - lugege kasside rasvumisest.

Kui võimalik, söödake konserve.

Proovige oma lemmikloomale tekitatavat stressi minimeerida, hoides keskkonda võimalikult stabiilsena (ärge tutvustage uusi loomi), pakkuge kriimustusposte, varustage ronimis- ja mänguasju jälitama. Kui teil on mitu kassi - lugege palun näpunäiteid Multicat'i leibkonna stressi vähendamiseks.

Võtke ühendust oma veterinaararstiga, kui teil on raskusi oma kassi ravimisega või kui tunnete muret, et teie isasel kassil võib olla kuseteede obstruktsioon. Sagedased ebaõnnestunud urineerimiskatsed, häiritud niitmine urineerimise ajal, letargia, isutus, oksendamine ja liikumatus on sümptomid, mis võivad anda märku uriini obstruktsioonist isasel kassil ja kujutada endast meditsiinilist hädaolukorda.