Anonim

Kasside glaukoom

Glaukoom on ebanormaalselt kõrge rõhk silmas. Tavalise silma sees toimub pidev vesise huumoriks kutsutud vesise vedeliku tootmine ja äravool. Kui selle vedeliku äravooluga on probleeme, võib silmasisene rõhk suureneda. Kõrge rõhk põhjustab nägemisnärvi kahjustusi, mis omakorda põhjustab nägemise kaotust. Glaukoomi põhjused võivad olla esmased (spontaansed) või sekundaarsed.

Allpool on ülevaade kasside glaukoomist, millele järgneb põhjalik teave selle haiguse diagnoosimise ja ravivõimaluste kohta.

Primaarne glaukoom.

Primaarne glaukoom näitab probleemi piirkonnas, kust vedelik väljub silmast. Probleem võib olla struktuurne või selline, mis hõlmab silma äravoolu piirkonna funktsiooni. Sellel glaukoomi vormil on kalduvus pärida ja see on kassil väga haruldane.

Teisene glaukoom.

Sekundaarne glaukoom areneb silma mõne muu häire kõrvaltoimena. Paljud erinevad silmahaigused võivad katkestada silma sisemise tavalise vesivedeliku voo või häirida selle vedeliku väljavoolu silmast.

Glaukoomi põhjused

Primaarse glaukoomi täpne sadestumise põhjus pole teada. Haigus ilmneb spontaanselt, sageli ilma igasuguse hoiatuseta. Kuigi silma drenaažipiirkond võib sünnist saati olla ebanormaalne, ei mõisteta, miks äge glaukoom ilmneb konkreetsel ajal, hilisemas elus.

Sekundaarne glaukoom on kassi kõige olulisem glaukoomi vorm ja sellel on palju põhjuseid, sealhulgas järgmised:

  • Põletik - silma tõsine põletik tekitab valku ja prahti, mis ringleb vesivedeliku abil. See materjal võib ummistada äravooluala ja blokeerida vedeliku väljavoolu. Vedeliku voolu võib õpilase juures blokeerida ka siis, kui lääts jääb kinni põletikulisest iirisest, mis asub vahetult selle taga. Iirise krooniline põletik on kassi kõige sagedasem glaukoomi põhjus.
  • Objektiivi luksumine - kui lääts muutub nihestatud (luksuslikuks) ja kukub silma esikambrisse, võib see blokeerida vesivedeliku voolamise ja äravoolu. Objektiivi luksumine kassis on tavaliselt iirise ja külgnevate kudede kroonilise põletiku kõrvaltoime.
  • Kasvajad - silma sees olevad kasvajad võivad tungida äravoolualasse ja takistada vedeliku väljumist silmast.
  • Trauma - kui silm saab kuidagi vigastada, võib see täituda verega, mis võib ummistada kanalisatsiooni.
  • Mida vaadata

  • Punasilm
  • Väga silmarõõm ja valus silm
  • Rebimine
  • Laiendatud õpilane, mis ei reageeri valgusele
  • Hägune (valkjas / sinine) sarvkesta (silma esipind)
  • Silma laienenud suurus (tuntud kui buphthalmos)
  • Nägemiskaotus, pimedus

    Glaukoom mõjutab üldiselt ainult ühte silma. Sõltuvalt glaukoomi algpõhjusest võib teisel silmal tulevikus olla oht glaukoomi tekkeks.

  • Kasside glaukoomi diagnoosimine

    Glaukoomi äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad hõlmata järgmist:

  • Teie lemmiklooma täielik haiguslugu ja üldine füüsiline läbivaatus. Vere töö ja muude üldiste tervisekontrollide vajadus on erinev.
  • Silma täielik uuring, et kinnitada glaukoomi olemasolu ja teha kindlaks, kas glaukoom on primaarne või sekundaarne. Silma hinnatakse ka nägemisnärvi ja võrkkesta kahjustuste suurus. Teie veterinaararst võib suunata teie kassi silma põhjalikuks uurimiseks veterinaararsti juurde, mis hõlmab:
  • Silmasisese rõhu sage mõõtmine (tonomeetria)
  • Gonioskoopia drenaažitee hindamiseks spetsiaalsete mõõteriistadega
  • Silma ultraheliuuring, kui silm on liiga hägune, et seda põhjalikult uurida. See võib aidata tuvastada kohatud läätsed, kasvajad ja nägemisnärvi kahjustused.
  • Kasside glaukoomi ravi

    Glaukoomi ravi peamised eesmärgid on kõigi põhjuste ravimine või parandamine, silmasisese rõhu vähendamine ja võimaluse korral nägemise säästmine. Kasside glaukoomi ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline.

    Meditsiiniline teraapia

  • Meditsiinilist ravi kasutatakse tavaliselt siis, kui glaukoomi algpõhjus on silmapõletik. Ravimid on ette nähtud silma vedeliku tekke vähendamiseks ja põletiku kontrollimiseks. Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis parandaks märkimisväärselt vedeliku väljavoolu silmast. Glaukoomravimiteks on paiksed tilgad ja süsteemsed pillid. Põletikuvastaseid ravimeid on saadaval nii salvide kui ka paiksete tilkadena.
  • Meditsiinilist ravi saab proovida ka primaarse glaukoomi korral.
  • Kirurgiline teraapia

  • Primaarse glaukoomi raviks kasutatakse mõnikord kirurgilist ravi, mis ei allu kassi meditsiinilisele ravile. Selline kirurgiline teraapia hõlmab silmapiirkonna tapmist, mis tekitab vesist huumorit. Seda võib teha kas krüoteraapia (külmutamine) või laserravi abil. Teine võimalus hõlmab drenaažipiirkonna ümbersõit, sisestades ventiiliga torud silma. Kõiki neid protseduure tehakse koeral sagedamini.
  • Läätse luksumise kirurgiline ravi hõlmab silma avamist ja nihestatud läätse käsitsi eemaldamist.
  • Kui silmas on kasvaja ja see põhjustab glaukoomi, on näidustatud silma eemaldamise operatsioon (enukleatsioon).
  • Kui glaukoom ei allu ravimitele ja silmarõhk püsib kõrge, kui loom on püsivalt valus või kui silm on pime ja meditsiiniline ravi on jätkamiseks liiga kallis, võib kaaluda silma kirurgilist eemaldamist.
  • Koduhooldus

    Glaukoomi on sageli väga keeruline probleem ravida. Ravimeid tuleb manustada kindlatel aegadel ja sageli tuleb neid kasutada määramata aja jooksul. On oluline manustada glaukoomiravimeid täpselt nii, nagu teie veterinaararst määrab. Ravimite kasutamist ei tohiks lõpetada ainult seetõttu, et silma välimus on paranenud. Juhul, kui nägemist ei õnnestu päästa, mõistke, et selline nägemise kaotus ei ole eluohtlik ja valdav enamus kasse kohandub nägemise halvenemise või pimedaks jäämisega ühes või mõlemas silmas väga hästi.

    Põhjalik teave kasside glaukoomi kohta

    Glaukoom on silmasisese rõhu tõus, mis ei sobi silma normaalse funktsioneerimisega. See on vedeliku (vesivedeliku) väljavoolu häire silmast ja mitte silma vedeliku ületootmise haigus. Silma järsk, kõrge rõhutõus võib põhjustada võrkkesta (mis toimib nagu film ja kaamera) ja nägemisnärvi (mis edastab silmast teavet ajule) hävitavat ja korvamatut kahju.

    Glaukoomi põhjused on nii primaarsed (iseeneslikud, tõenäoliselt pärilikud) kui ka sekundaarsed (ilmnevad seoses silma teiste haigustega).

    Primaarne glaukoom kassidel

  • Silma vedeliku väljavoolu rada nimetatakse tavaliselt äravoolunurgaks. Nõuetekohase väljavoolu jaoks peab nurk olema avatud ja korralikult toimima. Drenaažipiirkond näeb välja ja toimib peaaegu nagu köögi kanalisatsiooni sõel. Harva kassidel võib see äravoolunurk olla ebanormaalne. Kas juurdepääs sõelale on kitsas või sõela taga olev äravool ei tööta korralikult. Ehkki vedelik läbib sõela, ei voola see silmaümbruse veenidesse ja varundub, põhjustades rõhu suurenemist silmas.
  • Sekundaarne glaukoom kassidel

  • Silma sisepõletikul, mis põhjustab glaukoomi, on palju erinevaid põhjuseid. Kassis põhjustavad kroonilist eesmist uveiti (iirise ja ümbritsevate kudede põletikku) kasside leukeemiaviirus (FeLV), kasside immuunpuudulikkuse viirus (FIV), kasside nakkusliku peritoniidi viirus (FIP) ja toksoplasmoos. Mõnel kroonilise põletiku korral ei ole põhjus kunagi kindlaks tehtud. Põletik võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja ühel või mõlemal silmal võib tekkida glaukoom.
  • Silmakasvajad esinevad üldiselt vanematel lemmikloomadel. Tavaliselt kahjustatakse ainult ühte silma ja progresseerumine glaukoomiks võib olla suhteliselt aeglane.
  • Trauma võib juhtuda ükskõik millise õues kassiga, igas vanuses (löögi alla saab auto, lööb pähe, kukub, rünnatakse teist looma).
  • Objektiivi luksumine (nihestused) ilmneb kassis tavaliselt ainult kroonilise eesmise uveiidi korral. Krooniline põletik põhjustab objektiivi hoidvate väikeste kiudude lagunemise. Kui piisavalt kiudaineid on katki, võib objektiiv niheneda. Glaukoom on kõige tõenäolisem siis, kui lääts langeb silma esikambrisse ja jääb õpilase ette kinni.

    Mida vaadata

  • Paljud haigused võivad põhjustada punast, pilkupüüdvat, pisaravat ja hägust silma, kuid nende märkide põhjustajaks tuleks alati pidada glaukoomi. Sageli, kui rõhk on kõrge, on kass üsna valulik ja hoiab silma kinni või hoiab kolmandat silmalaugu (roosa / punane membraan) üle silma.
  • Kui silmasisene rõhk püsib mõnda aega kõrge, võib silmamuna tegelikult venitada ja laieneda. Kui silm suureneb või muutub bütaalseks, ei pruugi silmaalused enam silma pinda kaitsta ja silm võib olla kergemini traumeeritav.
  • Kassi nägemise hindamine võib olla keeruline. Teie lemmikloom peaks vilkuma ja püüdma silma sulgeda, kui silma ilmub väga ere valgus. Ilma õhuvoolu tekitamata ega vurrusid puudutamata kontrollige, kas teie kass silma ees vilgates vilgub (nn ähvardustest, kuna teie lemmikloom reageerib ähvardavale žestile). Samuti võite proovida visata lemmiklooma ette esemeid, näiteks puuvillaseid palle (kõike, mis ei tekita heli, kui see maandub), et näha, kas ta järgib eset. Pidage meeles, et ühe silmaga hea nägemisega kass töötab normaalselt, seetõttu ei pruugi olla võimalik öelda, kas nägemine on glaukomatoosses silmas muutunud.
  • Põhjalik teave kasside glaukoomi diagnoosimise kohta

    Veterinaarhooldus hõlmab nii diagnostilisi teste kui ka hilisemaid ravisoovitusi.

  • Tervikliku haigusloo ja füüsilise läbivaatuse saab sageli teie veterinaararst. Kui glaukoom on sekundaarne, on põhihaiguse otsimiseks vaja teatud meditsiinilisi uuringuid.
  • Glaukoomi esinemise kinnitamiseks ja selle kindlakstegemiseks, kas muud silmahaigused on glaukoomi põhjustanud, on näidustatud täielik oftalmoloogiline uuring. Põhjalik uurimine hõlmab silmarõhu mõõtmist (tonomeetriat), sarvkesta värvimist fluorestseiiniga haavandite tuvastamiseks, silma esiosa põhjalikku uurimist põletikunähtude või läätse dislokatsiooni osas ning silma tagaosa uurimist, et tuvastada võrkkesta kahjustus. Teie veterinaararst võib suunata teie kassi veterinaararsti juurde, kuna hindamise lõpuleviimiseks võib vaja minna mitmesuguseid spetsiaalseid instrumente, sealhulgas tonomeetrit, pilulambi biomikroskoopi ja võrkkesta uurimise instrumenti.

    Silmakontroll võib vastata mõnele järgmistest olulistest küsimustest. Nendele küsimustele vastamine aitab välja selgitada glaukoomi põhjuse ja prognoosi:

  • Milline on tegelik rõhk silmas?
  • Kas õpilane on laienenud (täiesti avatud)?
  • Kus on objektiiv?
  • Kui palju põletikku on silma sees?
  • Kas on viiteid kasvajale või traumale?
  • Kas võrkkest ja nägemisnärv tunduvad terved?
  • Kas sarvkest on silma sisemuse uurimiseks liiga hägune?
  • Kas silmaümbruses on tõendeid selle kohta, et kassil võib esineda süsteemne haigus?

    Muud testid võivad sisaldada:

  • Gonioskoopia hõlmab spetsiaalse läätse kasutamist, mis on asetatud lemmiklooma silma, nii et drenaažinurka saab vaadata. Gonioskoopia abil saab kindlaks teha ka selle, kas kasvaja tungib drenaažipiirkonda. Sõltuvalt teie lemmiku temperamendist tehakse seda testi tavaliselt ainult paikselt manustatavate anesteetikumi tilkadega.
  • Kui glaukoom on sekundaarne silmapõletiku korral, tehakse põhjuse kindlakstegemiseks sageli täielik laboratoorne töö. Esitatakse FeLV, FIV, FIP ja toksoplasmoosi testid, samuti täielik vereanalüüs ja biokeemiline profiil.
  • Kui tuumor leitakse silma sees, tehakse täielik vereanalüüs, biokeemiline profiil ja röntgenikiirgus, et teha kindlaks, kas kasvaja on levinud teistesse kehapiirkondadesse.
  • Põhjalik teave kasside glaukoomi ravi kohta

    Glaukoomi ravi võib jagada meditsiiniliseks ja kirurgiliseks raviks. Sõltuvalt glaukoomi põhjusest on saadaval erinevad võimalused.

    Meditsiinilised võimalused

  • Äge glaukoom on kassil aeg-ajalt esinev. Glaukoom areneb kassil palju tõenäolisemalt aeglaselt. Kuid kui ilmneb äge glaukoom, on silmarõhu kiireks vähendamiseks saadaval mitu ravimit. Nende hulka kuuluvad süstitavad, suukaudsed ja paiksed ravimid.
  • Paiksed tooted, mida tavaliselt kasutatakse kassidel silma vedeliku tekke vähendamiseks, hõlmavad beetablokaatoreid (eriti timolooli või levobunolooli) ja karboanhüdraasi inhibiitoreid (eriti dorsolamiidi). Neid kahte ravimiklassi võib kasutada ka koos (Trusopt = timolool ja dorsolamiid).
  • Muud aktuaalsed tooted, mida kassidel harvemini kasutatakse, hõlmavad fosfoliinjodiidi, pilokarpiini ja latanoprosti. Need tooted on ärritavad ja võivad halvendada silmapõletikku.
  • Suu kaudu manustatavaid ja paikseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kõigi silmaümbruse uveiitide raviks: prednisooni, triamtsinolooni ja deksametasooni (suukaudsed ravimid) võib kasutada juhul, kui kõik uveiidi nakkavad põhjused on välistatud. Paiksete steroidide hulka kuuluvad prednisoloonatsetaat, prednisoloonfosfaat ja deksametasoon. Kui suukaudseid steroide ei saa anda, võib kasutada suukaudseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks imikute aspiriini. Ärge kunagi andke kassidele atsetaminofeeni (Tylenol), kuna see on neile väga mürgine . Paikset mittesteroidset põletikuvastast ravimit välditakse ka glaukoomi esinemise korral, kuna need võivad silma kõrgendatud rõhku süvendada.
  • Kirurgilised võimalused

  • Laser või krüotsükloablatsioon - nendes protseduurides kasutatakse silmapiirkonna, mis tekitab vesivedelikku, tapmiseks laserit või külmutavat sondi. Neid tehnikaid kasutatakse peamiselt primaarse glaukoomi raviks, mis on kassi puhul väga haruldane.
  • Gonioimplant või gonio valve sisestamine - see operatsioon hõlmab väikese tuubi asetamist silma, et silma ebanormaalne äravool mööduks ja vedelik saaks silmaümbruse kudedesse voolata. Seda kasutatakse ka primaarse glaukoomi raviks.
  • Enukleatsioon - enukleatsioon on silma eemaldamine silmalaugude püsiva sulgemisega. See operatsioon tehakse siis, kui silm on pime või kui silma sees on kasvaja.
  • Läätse luksumise kirurgiline ravi hõlmab silma avamist ja nihestatud läätse käsitsi eemaldamist, eriti kui nägemisvõimalus on olemas ja silm pole kohutavalt põletikuline ega nakatunud.
  • Glaukoomiga kasside koduhooldus

    Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Järelmeetmed võivad olla kriitilised ja hõlmata järgmist:

    Manustage välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja teavitage kindlasti oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega. Silmarõhu jälgimiseks ja ravimite kohandamiseks on oluline korduv väljasõit veterinaararsti juurde.

    Saage aru ravimitest, mida teie lemmikloom kasutab ja milleks neid kasutatakse. Küsige oma veterinaararstilt ravimite võimalike kõrvaltoimete ja nende kõrvaltoimete jälgimise kohta. Samuti küsige oma veterinaararstilt alternatiivsete plaanide kohta, kui teie kassil ilmnevad kõrvaltoimed.

    Pange tähele, et nii kaasnev krooniline uveiit kui ka glaukoom on haigused, mis võivad vajada pikaajalist ravi ja jälgimist.