Anonim

Ülevaade kasside hingeldusest (probleemide hingamine)

Hingamisraskused, mida sageli nimetatakse hingelduseks, on vaevatud, raskendatud hingamine või õhupuudus, mis võib ilmneda kassi hingamisprotsessi ajal, inspiratsiooni (sissehingamise ajal) või väljahingamise ajal (välja hingates).

Kui teie kassil on probleeme hingamisega, ei pruugi ta oma kudedesse piisavalt hapnikku saada. Lisaks, kui tal on südamepuudulikkus, ei pruugi ta olla võimeline oma lihastesse ja teistesse kudedesse piisavalt verd pumpama. Hingeldust seostatakse sageli vedeliku kogunemisega (tursed) kopsudes või rindkere õõnsuses (pleuraefusioon). See vedelik võib põhjustada õhupuudust ja köha.

Allpool on esitatud teave kasside hingelduse kohta, millele järgneb üksikasjalik teave selle seisundi põhjuste, testimise ja ravi kohta.

Kasside hingelduse põhjused

  • Südamehaigus või südamepuudulikkus
  • Kopsuhaigus
  • Kasvajad või vähk kopsus või mis suruvad hingamisteid
  • Infektsioonid nagu kopsupõletik
  • Hingamisteed ummistavad takistused
  • Trauma
  • Verejooks kopsudesse või rinnale
  • Ebanormaalne vedeliku kogunemine kopsudesse või nende ümber mitmesugustel põhjustel, sealhulgas südame- ja kopsuhaigused

    Terved (spadeerimata) emased kassid on eelsoodumuses rinnavähki (metastaatiline piimanäärmekartsinoom). Noorematel loomadel tekivad tõenäolisemalt kopsuinfektsioonid.

    Mida vaadata

  • Köha
  • Õhupuudus
  • Hingamisraskused
  • Kaalukaotus
  • Väsimus

    Hingelduse diagnoosimine kassidel

    Diagnostilisi teste on vaja teha kindlaks, miks teie kassil on probleeme hingamisega. Võimalikud testid on järgmised:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, rõhuasetusega südame ja kopsude stetoskoobi uurimisel (auskultatsioonil)
  • Rindkere röntgenograafia (röntgen)
  • Vererõhu mõõtmine
  • Elektrokardiogramm (EKG)
  • Südame ultraheliuuring (ehhokardiogramm)
  • Laboratoorsed (vere) testid
  • Hingelduse ravi kassidel

    Kasside hingelduse ravi sõltub selle põhjusest. Sageli alustatakse raviga, mis aitab teie lemmiklooma stabiliseerida ja võimaldab tal testida, et teha kindlaks selle põhjus. See ravi võib hõlmata:

  • Haiglaravi hapniku manustamisega
  • Stressi minimeerimine
  • Thootsentees - kopsude ümber kogunenud vedeliku kuivendamine (pleuraefusioon) nõelaga
  • Diureetikumid. Võib manustada või välja kirjutada „vesipilli” nagu ravim furosemiid (Lasix®) või spironolaktoon.
  • Kombineeritud ravimiteraapia. Südamepuudulikkuse kahtluse korral alustatakse sageli ravi hapniku, diureetikumide nagu Lasix ja nitroglütseriini salviga.
  • Mõnes olukorras võidakse välja kirjutada ravim digoksiin (Lanoxin®, Cardoxin®)
  • Koduhooldus

    Hingeldus on tavaliselt hädaolukord. Pöörduge kohe veterinaararsti poole. Kui märkate esimest korda, et teie kassil on hingamisraskusi, pange tähele tema üldist aktiivsust, liikumisvõimet ja huvi perekonna tegevuste vastu. Pange kirja oma kassi söögiisu, hingamise võime (või mitte) üle ja pange tähele selliste sümptomite esinemist nagu köha või tugev väsimus.

    Hingelduse optimaalne ravi nõuab koduse ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised ja hõlmata järgmist:

  • Ärge kunagi pidage vett kinni, isegi kui teie kass urineerib rohkem kui tavaliselt, välja arvatud juhul, kui selleks on spetsiaalselt juhendatud.
  • Manustage kõiki veterinaarravimeid vastavalt juhistele ja teavitage kindlasti oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma kassi ravimisel.
  • Planeerige oma veterinaararstiga regulaarsed uuringud. See hõlmab intervjuud teie lemmiklooma kliiniliste sümptomite ja elukvaliteedi kohta. Olge valmis vastama küsimustele, mis käsitlevad teie lemmiklooma aktiivsust, söögiisu, mugavat magamist, hingamissagedust ja pingutusi, köha, treenimistaluvust ja üldist elukvaliteeti.
  • Võtke oma ravimid veterinaararsti näitamiseks kaasa. Annustamine on südameravimite jaoks ülioluline. Kui teie lemmikloom asub digoksiini kasutamisel, võib teie veterinaararst soovida mõõta selle ravimi taset veres, et veenduda, et teile manustatakse sobiv kogus.
  • Põhjalik teave kasside hingelduse (hingamisraskuste) kohta

    Hingamisraskuste põhjused võib liigitada järgmiselt:

  • Nakkused. Kopsupõletik või kopsuinfektsioon võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased hingeldusega. Võimaliku diagnoosina tuleb välistada südameusside haigus, kopsu südame ja veresoonte parasiitne infektsioon. See nakkus võib põhjustada kopsukahjustusi ja hingeldust.
  • Kopsude ja hingamisteede põletikulised haigused, näiteks krooniline bronhiit. See sarnaneb suitsetaja köhaga. Enamiku kasside bronhiidi põhjus pole teada, kuid ravi on erinev kui muude hingelduse põhjuste korral.
  • Kahjustused, mis põhjustavad hingamisteede obstruktsiooni või kokkusurumist
  • Trauma
  • Kopsu koe haigused. Nende hulka kuuluvad tursed, hemorraagia, kopsupõletik, vähk ja fibroos.
  • Mediastiinumi kasvajad, mis on vasaku ja parema kopsu vaheline ala. Need kasvajad võivad põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad hingeldusega.
  • Kopse ümbritsev vedelik (pleuraefusioon). Kui vedelik koguneb rindkere õõnsusesse, võib see põhjustada õhupuudust. Pleura efusioon on kasside sagedane probleem.
  • Südame ja kopsude veresoonte haigused.
  • Muudeks muutunud hingamise põhjusteks on: metaboolsed haigused, neuroloogilised haigused, steroidide või ravimite (näiteks fenobarbitaal) manustamine, allaneelatud toksiinid ja ravimireaktsioonid.

    Hingelduse võimalike põhjuste üksikasjalik loetelu sisaldab:

    Hingamisteede takistamist põhjustavad mehaanilised häired

  • Ummistunud ninasõõrmed või ninaõõs
  • Neelu (kurgu) häired, näiteks ninajärgne tilkumine, liiga pikk pehme suulagi, neelu polüübid (tsüstid)
  • Juuksed, juuksepallid või võõrkehad
  • Kõrihaigused, sealhulgas halvatus; granuloom, polüüp või kasvaja; trauma; tursed (vedeliku ebanormaalne kogunemine kudedesse)
  • Vedela või tahke aine sissehingamine kopsudesse
  • Hingetoru (tuuliku) haigused. Kokkuvarisemine või hüpoplaasia (hingetoru mittetäielik areng), võõrkeha, trauma / hematoom (verehüüve), kokkusurumine kilpnäärme massilises kahjustuses
  • Primaarne bronhide kollaps (hingamisteede kokkuvarisemine)
  • Bronhide kokkusurumine hilar lümfadenopaatiast
  • Bronhide võõrkeha
  • Trauma bronhopulmonaalse puu külge

    Mittenakkuslikud põletikulised põhjused

  • Bronhiit. Idiopaatiline (ilmneb ilma teada oleva põhjuseta), allergiline
  • Bronhiektaasia, mis on bronhide ja bronhioolide krooniline laienemine sekundaarse infektsiooniga
  • Kopsu granulomatoos, mis on kopsu kasvajasarnaste masside kogum
  • Kopsuinfiltraadid (võõrkehad kopsudes) koos eosinofiiliaga (vere spetsiifiliste valgete vereliblede kogumine)
  • Mürgiste gaaside või suitsu sissehingamine
  • Alveoliit (kopsude alveoolide seinte põletik), mis viib kopsufibroosini
  • Hingamisteede või rindkerehaiguste nakkavad põhjused

  • Viiruslik, sealhulgas nakkav trahheobronhiit, viiruslik kopsupõletik
  • Rickettsiaalnakkused, mis on teatud tüüpi parasiidid
  • Bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas farüngiit (häälekasti nakatumine), tonsilliit (mandlite nakatumine), bronhiit (hingamisteede / hingamisteede nakatumine), kopsupõletik, kopsu mädanik (kasv, tsüstid ja kasvajad)
  • Mükoplasma kopsupõletik
  • Toksoplasmoos, mis on parasiidi põhjustatud nakkav haigus
  • Süsteemne mükoos, mis on seente põhjustatud haigus, sealhulgas histoplasmoos, blastomükoos ja koktsidioidomükoos
  • Osleri osleri, sealhulgas nematoodid ja rändparasiidid
  • Kopsuussid
  • Vastsed migranid, mis on parasiitide migratsioon kopsu kaudu
  • Dirofilariasis, mis on südameussidega nakatumine
  • Muud põhjused

  • Bronhopulmonaalne düsplaasia, mis on täiskasvanute rakkude ebanormaalne areng
  • Atsidoos
  • Aneemia, hüpokseemia või hemoglobiinisisaldus
  • Ventilatsiooni muutvad neuroloogilised (aju, seljaaju) kahjustused
  • Neuromuskulaarne nõrkus või haigus
  • Diafragma, sealhulgas diafragmaalse songa rebend või halvatus
  • Keera rinna- või ribimurrud
  • Raske astsiit või kahjustatud kõhupiirkond
  • Ravimid, näiteks steroidid, mis võivad põhjustada vaeva, fenobarbitaal, süstitavate ainete säilitusained
  • Kopsuhaigused

  • Kopsupõletik
  • Elektrilöögist põhjustatud kopsuturse, hingamisteede obstruktsioon, krambid, suitsu sissehingamine, maosisu imendumine kopsudesse, kopsuarteri trombemboolia (arteri äkiline blokeerimine trombi või võõrkehaga), südameussi tromb, ravimite reaktsioon, ureemia (liigne raiskamine) veres sisalduvad tooted, kui neerud ei tööta korralikult) ja DIC (dissemineeritud intravaskulaarne hüübimine)
  • Kopsu hemorraagia (raske verejooks kopsu) traumast; näriliste mürgistuse koagulopaatia, mis on näriliste mürkide allaneelamise tagajärjel tekkinud vere hüübimishäire; DIC; dissemineeritud kopsu neoplaasia (kasvaja)
  • Kopsufibroos (kopsukoe armistumine)
  • Kasvajad ja massilised kahjustused

  • Ninakasvaja
  • Neelu / mandlite kasvaja või polüübid
  • Kõri tuumor või polüüp
  • Hingetoru kondroomatoosne hematoom
  • Hingetoru adenokartsinoom (vähk)
  • Lümfoom (lümfoidkoe vähk) hingamisteede puus, kopsus, mediastiinumis või lümfis
  • Tümoom (harknääre haigus või vähk)
  • Primaarsed kopsukasvajad (kartsinoomid)
  • Südame või südamepõhja kasvajad
  • Metastaatilised (seotud haiguse ülekandumisega ühest elundist või osast teise, mis pole sellega otseselt seotud) kopsukasvajad
  • Südame- ja veresoonkonnahaigused

  • Vasaku bronhi kokkusurumine vasakust kodade dilatatsioonist
  • Vasakpoolne kongestiivne südamepuudulikkus (kopsuturse ja / või pleura efusioon)
  • Südameusside haigus (koerte)
  • Perikardi haigus (südame haigus ja suurte veresoonte juured ümbritsev kotike)
  • Südamepõhja kasvajad
  • Kopsu trombemboolia (verehüübed kopsudes)
  • Õhuemboolia (nt IV joonega või uriini negatiivse kontrasti uuringud)
  • Mediastinumi ja pleuraruumi haigused

  • Mediastiinumi mass - mass, mis kudesid ja elundeid eraldab kahte kopsu, sealhulgas lümfoom, tümoom ja teratoom
  • Tüümiline hemorraagia
  • Hilaarne lümfadenopaatia (lümfisõlmede haigus) koos bronhide kokkusurumisega. Nende hulka kuuluvad mükoos (mis tahes seente põhjustatud haigus), granulomatoossed kopsuhaigused, lümfoom ja muud neoplasmid.
  • Pleuraefusiooni põhjustavad haigused

  • Kongestiivne südamepuudulikkus (CHF)
  • Hüdrotooraks (vedelik pleuraõõnes, mis ümbritseb kopse ja rindkereõõnt)
  • Chylothorax (piimjas vedelik rinnus)
  • Hemotooraks (vere kogumine rinnus)
  • Püotooraks (mäda kogunemine rinnus)
  • Pneumotooraks (õhu sisenemine rinnale)
  • Metastaatiline neoplaasia (kasvaja)
  • Pleuropneumoonia (kopsupõletik, millega kaasneb pleura põletik)
  • Kopsuemboolia
  • Hajus lümfisüsteemi düsplaasia
  • Valgu kaotav enteropaatia (soolehaigus)
  • Idiopaatiline pleuriit
  • Idiopaatiline pleuraefusioon
  • Diagnoosimine põhjalik

    Terve haigusloo ja füüsilise läbivaatuse peaks läbi viima veterinaararst. Need diagnostilised testid sõltuvad nähtude kestusest, muude kõrvalekallete olemasolust ja teie kasside füüsilisel läbivaatusel leitavast. Need võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, rõhuasetusega südame ja kopsude stetoskoobi uurimisel (auskultatsioonil). Ebanormaalsete südamehelide, näiteks südame nurisemise või ebaregulaarse südame rütmi (arütmia) tuvastamine on äärmiselt oluline. Füüsilise läbivaatuse ajal pöörab veterinaararst erilist tähelepanu lemmiklooma hingamisele, tema südame ja kopsuhelide iseloomule ning limaskesta värvile. Uurimise ajal tuleb teie kassi mitte stressida. Teie kassi tuleks hinnata ka kaalulanguse ja kaasuvate haiguste osas.

    Teie veterinaararst soovib teada järgmist:

  • Milliseid ravimeid teie kass on tarvitanud?
  • Kas teil on haigus olnud ja kui jah, kas teie lemmikloom reageeris teraapiale?
  • Kas teie kassi on viimasel ajal tuimastatud?
  • Kas teie kass on terve või spaetud?
  • Kas teie kass köhib?
  • Millised asjaolud muudavad hingamise halvemaks?
  • Kas teie kassil on kunagi olnud südameussid ja kas te annate ennetavaid ravimeid?
  • Milline on teie kassi kodukeskkond ja reisiajalugu?
  • Kas toksiinidega (näiteks rotimürgiga) on kokkupuudet olnud?
  • Kas teie kassil on olnud trauma?
  • Kas teie kass oksendab või näägutab?

    Diagnostilised testid võivad sisaldada:

  • Rindkere röntgenograafia (röntgenikiirgus) südame laienemise ja vedeliku kogunemise tuvastamiseks kopsus ning mõne eelnevalt nimetatud seisundi välistamiseks, mis võivad imiteerida hingeldust.
  • Vererõhu mõõtmine spetsiaalse seadmega, mis mõõdab verevoolu mitteinvasiivselt. Kõrge ja madal vererõhu väärtus võib olla tuvastatav, kuna hingeldusega patsientidel võib see kumbki esineda.
  • Elektrokardiogramm (EKG) südame laienemise tuvastamiseks ja südame elektrilise aktiivsuse määramiseks. Elektrokardiogramm on mitteinvasiivne test, mis kinnitatakse jäsemete ja keha külge väikeste kontakt-elektroodidega.
  • Südame ultraheliuuring (ehhokardiogramm) lõpliku diagnoosi saamiseks. See mitteinvasiivne test nõuab keerukaid seadmeid, mis tekitavad kõrgsageduslikke helilaineid sarnaselt allveelaeva sonariga. Luuakse pilt südamest. Hingelduse põhjuse lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks on tavaliselt valitud ehhokardiogramm, kuid see uuring võib vajada spetsialisti juurde suunamist.
  • Laboratoorsed (vere) testid muude elundite, näiteks neerude funktsiooni hindamiseks ja aneemia kui komplitseeriva teguri välistamiseks. See võib olla kriitiline hingelduse mõju hindamisel teistele elunditele ja ravi mõju jälgimiseks.
  • Vereanalüüs südameusside nakkuse tuvastamiseks
  • Haigete või vanemate loomade täielik vereanalüüs (CBC) ja seerumi biokeemia.

    Optimaalse arstiabi tagamiseks võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid diagnostilisi teste. Need valitakse igal üksikjuhul eraldi, kui uuringust selgub, varasemate testide tulemused või vastuse puudumine. Testid võivad sisaldada:

  • Toksoplasmoosi ja süsteemsete seente seroloogilised testid
  • Hingamistsütoloogia ja -kultuur, kui kliinilised nähud ja eelnevad laboratoorsete testide tulemused ei selgita hingeldust kopsu ebanormaalse tihedusega. Proovid kultuuri ja hingamisteede tsütoloogia jaoks (rakkude iseloomustamiseks mikroskoobi abil proovi vaadates) võib saada ühega viiest allpool loetletud meetodist; valitud meetod sõltub teie veterinaararsti kogemusest, tarvikute ja varustuse olemasolust ning kopsuhaiguse olemusest.
  • Hingetoru aspiratsioon (vedeliku proovi eemaldamine imemise teel)
  • Bronhoskoopia kultuuri ja tsütoloogia proovide saamiseks ning hingetoru ja bronhopulmonaalse puu visuaalseks uurimiseks
  • Bronhoalveolaarne loputus (BAL), mis viiakse läbi läbi kiilunud bronhoskoobi, kui hingetorus ja peamistes bronhides pole eksudaati (suure valgusisaldusega vedelik)
  • Kopsu peene nõela aspiraat (FNA) on alternatiiv teatud tüüpi kopsuhaigusega patsientide hingelduse hindamiseks.
  • Endoskoopia. Ülemiste hingamisteede, hingetoru ja bronhide otsene visualiseerimine on näidustatud, kui kahtlustatakse intraluminaalseid masse, võõrkeha, Osleri osleri (teatud tüüpi rändavate parasiitide) sõlme või muid põhjustamatuid hingamisteede obstruktsiooni või põletiku põhjuseid.
  • Kopsu biopsia (torakoskoopia või mini-torakotoomia abil). See test on mõnikord ainus meetod diagnoosimiseks hajutatud kopsuhaiguse, eriti interstitsiaalsete häirete korral, mida varasemate väheminvasiivsete testide tulemused ei seleta. Kui ilmneb üksik paikne kopsukahjustus ja kahtlustatakse võõrkeha või kasvajat, kaaluge kahjustatud lobe kirurgilist eemaldamist.
  • Lemmikloomadel, kellel on kopsuhaigusega kokkusobivad röntgenograafiad, otsese väljaheidete ja spetsiaalsete setitamismeetodite kasutamine (Baerman) koos väljaheidete flotatsiooniga kopsuusside kontrollimiseks
  • Fluoroskoopia või endoskoopia peamiste hingamisteede dünaamilise kokkuvarisemise demonstreerimiseks, kui seda ei saa rutiinsete röntgenifilmidega näidata
  • Konjunktiivimembraanide (kõõluse lisandite korral), nahahaavandite (süsteemsete seente) ja laienenud lümfisõlmede (infektsiooni või kasvajate korral) tsütoloogiline hindamine
  • Söögitoru-hingetoru fistuli või aspiratsioonipneumoonia põhjuste diagnoosimiseks söögitoru
  • Spetsiaalsed vereanalüüsid, näiteks vere tauriin, laienenud kardiomüopaatia korral
  • Kilpnäärmetestid kilpnäärme ebanormaalse funktsiooni välistamiseks
  • Verekultuurid südameklappide kahtluse korral
  • Vajadusel konsulteerimine sobivate spetsialistidega
  • Ravi põhjalik

    Lõplik ravi sõltub alati diagnoosi seadmisest. Kuna hingelduse potentsiaalseid põhjuseid on arvukalt, on optimaalse ravi võimaldamiseks vaja kindlaks teha konkreetne põhjus. Teraapia eesmärgid võivad hõlmata südamefunktsiooni parandamist, vedeliku kogunemise ennetamist, südamelihase edasise halvenemise ennetamist ning hingelduses liiga suurtes kogustes toodetud kemikaalide ja hormoonide antagoniseerimist. Harva on võimalik südamehaigusi ravida.

    Kasside hingelduse kõige olulisemad põhjused on klapide degeneratsioon ja kardiomüopaatia (südamelihase haigus). Lõplik ravi eeldaks tõenäoliselt klapi asendamist (mida kassidel tehakse harva) või südame siirdamist (praegu seda ei tehta).

    Hingeldust, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest südamekotti (perikardi efusioon), ei ravita ravimitega, vaid selle asemel on vajalik vedeliku äravool või osa perikardi membraanist. Kaasasündinud (sünnil esinevad) südamedefektid tuleb suunata eriarsti vastuvõtule.

    Hingamishäiretega loomi tuleb käidelda ettevaatlikult, sest rabelemine võib põhjustada hingamisteede seiskumist.

    Esialgne ravi võib hõlmata:

  • Minimeerige stress ja käsitsemine
  • Hoolitsege hapniku ja puuri eest
  • Kui see on suures koguses, eemaldage rindkere õõnsusest vedelik või õhk (rindkere)
  • Kui ilmneb eluohtlik hingeldus ja peatub hingamine, peatage hingetoru intubatsioon ja ventilatsioon.
  • Manustada kopsuturse korral furosemiidi (Lasix®), hapnikku ja võimalikku veresooni laiendavat ravi (Nitroglycerine®).
  • Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral ravige nakkusliku päritoluga ägedat hingeldust puhata, niisutatud õhu sissehingamise ja antibiootikumidega. Hüdratsiooni säilitamine on hädavajalik ning teatud ravimite, näiteks rögalainete ja bronhodilataatorite manustamine võib olla kasulik bronhiidi ja kopsupõletiku korral.