Anonim

Ülevaade kasside südameussi tõvest

Südameussihaigus on tõsine ja surmaga lõppev südame- ja kopsuhaigus, mille on põhjustanud sääskede edastatud parasiit Dirofilaria immitis. Ajalooliselt on kasside südameussihaigustesse vähem tähelepanu pööratud kui koertele, kuna haigestumus on koertega võrreldes nii palju väiksem ja diagnoosimine raskem.

Allpool on esitatud ülevaade kasside südameusside tõvest, millele järgneb põhjalik üksikasjalik teave südameusside elutsükli kohta, samuti selle tõsise haiguse diagnoosimise ja ravi kohta.

Vanus ei ole riskitegur. Haigestunud võivad olla igas vanuses täiskasvanud kassid, kellel on diagnoositud nii noored kui 1 ja vanemad kui 17 aastat. Sise- ja välistingimustes kassid võivad nakatuda, kuigi õues kassid on sagedamini levinud. Kuid kuni 33 protsenti teatatud juhtudest on kassidel, keda nende omanikud kirjeldavad rangelt siseruumides. Isased on nakatunud natuke tõenäolisemalt kui emased.

Ülekanne toimub siis, kui sääsk hammustab nakatunud koera või kassi ja neelab sisse vereringes elavad südameusside vastsed (beebisüdame ussid). Kui putukas hammustab teist koera või kassi, süstitakse osa vastsetest naha alla. Vastsed kasvavad 3–4 kuud ja viivad lõpuks südamesse, kus arenevad täiskasvanuteks, ning protsess on valmis ennast korrata.

Mida vaadata

Sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui süda on juba kahjustunud. Kassidel võib olla lai valik sümptomeid, mõned kassid on täiesti asümptomaatilised (sümptomeid pole üldse). Teised võivad näidata ebamääraseid, üldist kliinilisi sümptomeid. Väike protsent võib siiski näidata tõsiseid eluohtlikke sümptomeid. Sümptomid tekivad tavaliselt südamepuudulikkuse tõttu. Need sisaldavad:

  • Hingamisraskused
  • Kiire hingamissagedus
  • Köha
  • Hemoptüüs (vere köhimine)
  • Oksendamine
  • Minestamine
  • Letargia
  • Anoreksia
  • Kaalukaotus
  • Liikumisvõime langus
  • Neuroloogilised nähud, nagu pimedus, krambid, ringid, koordinatsioon
  • Kasside südameusside haiguse diagnoosimine

    Kassi südameusside diagnoosi panemine on keeruline. Teie veterinaararst võiks läbi viia mitu testi, näiteks:

  • Täielik vereanalüüsi ja keemia paneel
  • Rindkere röntgenikiirgus (radiograafid)
  • Seerumi südameussi antikehade test
  • Seerumi südameussi antigeeni test
  • Mikrofiilia test (vastse otsimine veres)
  • Ehhokardiogramm
  • Angiograafia
  • Rindkere pesemine
  • Kasside südamehaiguste ravi

    Kasside südameusside haiguse ravi on keeruline. Põhimõtteliselt on kaks võimalust:

  • Adulticide ravi (südame ja kopsude usside tapmine)
  • Konservatiivne ravi (st katkendlik kortikosteroidravi).
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Puudub spetsiifiline koduhooldus, välja arvatud ravimite ettenähtud viisil manustamine.

    Milbemütsiin (kasside katkestaja), Ivermektiin (kasside jaoks mõeldud Heartgard kasside jaoks) või Selamektiin (kassidele mõeldud Revolution®) on kasside südameusside ennetamiseks kõige tavalisemad ravimid.

    Põhjalik teave kasside südameusside haiguse kohta

    Varem on südameussihaigust peetud pigem meditsiiniliseks uudishimuks kui selgelt eristuvaks kliiniliseks haiguseks. Südameussiga nakatunud kasse võib leida kõigist piirkondadest, kus esinevad koerte südameusside haigused. Haiguse tõeline esinemissagedus pole teada ja tõenäoliselt alahinnatakse, kuna diagnoosimine on sageli keeruline ja kuna mõned kassid kõrvaldavad parasiidi spontaanselt ega diagnoosi kunagi. Teised kassid võivad selle haiguse tagajärjel akuutselt surra, ilma et diagnoosi oleks kunagi kindlaks tehtud.

    Kuigi on olemas teatavaid sarnasusi, on kasside südameusside haigus hoopis teistsugune haigus kui koertel. Kasside südameusside nakkuse kliiniline tähtsus on seotud asjaoluga, et isegi kerged infektsioonid on võimelised tekitama raskeid haigusi, millel võivad olla eluohtlikud tagajärjed.

    Igas vanuses ja tõugu kassid on vastuvõtlikud. Kuna haigust levitab sääsehammustus, on välistingimustes kassid vastuvõtlikumad, ehkki kassiomanikud peaksid teadma, et kuni 33 protsenti teatatud juhtudest on kassidel, kelle omanikud kirjeldavad, et nad on rangelt siseruumides. Sääsed saavad ja teevad minna siseruumidesse. Isased kassid kipuvad rändlema rohkem kui emased ja nende kokkupuude on suurem; Siiski ei ole esinemissagedus meestel nii palju kõrgem kui naistel.

    Kassid on vastuvõtlikud südameussihaigustele, kuid nad ei tee ussidele head peremehed, nagu ka koerad. Koeri peetakse lõplikeks peremeesteks, sest kui üks kord kehas on kogu südamerohi elutsükkel lõpule jõudnud. Kasse peetakse aga vastupidavateks peremeesteks. Kui te nakataksite koera 100 nakkava südamerohu vastsega, siis neist 70 ellu jääksid ja kasvaksid täiskasvanud ussideks. Kui annate kassile 100 nakkavat südamerohu vastset, areneksid täiskasvanud südameussideks vaid 10. Looduslikult nakatunud kassidest ja koertest on kassi südames ja kopsus tavaliselt üks kuni üheksa ussi; koertel on sageli 20 või enam. Koertel elavad täiskasvanud südameussid umbes viis kuni seitse aastat, kassidel aga ainult kaks aastat. Koertel ei näe te tavaliselt raskeid kliinilisi tunnuseid, kui teil pole südames ja kopsus vähemalt 10 ussi. Kassidel võtab raske haiguse ja võib-olla surma põhjustamiseks ainult üks või kaks ussi.

    Kassi südameusside elutsükkel on järgmine: sääsk korjab nakatunud koeralt või, vähem tõenäolisemalt, kassilt mikrofilariad (beebisüdame ussid).

    Mikrofilaria on tegelikult vasts, vastse staadiumis L1. Sääse keha sees liiguvad L1 beebid järgmisse etappi L2 ja jälle L3. L3-vastane on nakatav staadium ning sel hetkel hammustab sääsk nakatumata kassi ja süstib L3-vastsed kassi nahasse. L3 sulab peagi L4 vastseks. Mõnikord rändab L4-vastane ebaharilikku kohta ja põhjustab ebatavalisi kliinilisi sümptomeid, mis on seotud elundisüsteemiga. Enamik L4-sid sulandub L5-desse, mis on alaealised ussid. L5-d leiavad tee kopsuarteritesse, kus need põhjustavad kassile igasuguseid probleeme.

    Ligikaudu kaheksa kuud pärast nakatumist paarituvad mees- ja naissoost südameussid ning toodavad neile oma beebile mõeldud südameussid (microfilariae). Need mikrofilariaad on jällegi L1 vastsed. Nad ei arene üksi täiskasvanud südameussideks. Need tuleb sääse poolt üles korjata, nad peavad arenema sääseosas L2 ja L3 staadiumisse ning seejärel süstima teise kassi, kus nad jätkavad sama protsessi.

    Ühel või kahel haigusel on kliinilised nähud sarnased südameussidega. Kõige tavalisemad on astma ja kopsuparasiidid.

    Diagnoosimine põhjalik

    Südameusside kliiniliste tunnuste avastamisel tuleb luua andmebaas. Diagnoosi tegemisel võib aidata mitmeid katseid. Mõned on paremad kui teised. Soovitatud on järgmised testid.

  • Täielik vereloenduse ja keemia paneel. Diagnoosi seadmisel võib olla abiks täielik vereanalüüs. Ligikaudu kolmandikul südameussihaigusega kassidest on suurenenud valgeliblede tüüp, mida nimetatakse eosinofiiliks. Eosinofiilide arvu suurenemine on mööduv sündmus. See on kõige tõenäolisem 4–7 kuud pärast nakatumist. Mõnikord on suurenenud teist tüüpi rakutüüp, mida nimetatakse basofiiliks. Suurenenud basofiilide arv on palju vähem levinud, kuid see viitab tugevamalt südameussihaigusele. Seerumikeemia paneelid on tavaliselt normaalsed. Mõnikord on nakatunud kasside vereringes kõrgem valkude tase, mida nimetatakse globuliinideks, kuid see pole järjepidev ega ennustatav.
  • Rindkere röntgenograafia (rindkere röntgenikiirgus). Radiograafid võivad olla oluliseks diagnostiliseks vahendiks, eriti varajastel juhtudel, kuna südameussihaigusele viitavaid radiograafilisi muutusi võib näha juba 120 päeva pärast nakatumist. Röntgenikiirguse õigeks tõlgendamiseks kulub üsna palju teadmisi ja paljud veterinaararstid saadavad filmid teise arvamuse saamiseks juhatuse poolt kinnitatud veterinaarradioloogi poolt. Kõige tavalisemad röntgenikiirguses täheldatud muutused on laienenud kopsuarterid ja kopsukoe enda mõjutavad muutused. Selle tulemuseks võivad olla mustrid, mida nimetatakse “perivaskulaarseks interstitsiaalseks” või “alveolaarseks” muutuseks.
  • Seerumi antikehade testid. Kui südameusad nakatavad kassi, vabastavad nad mikroskoopilisi molekule, mida nimetatakse antigeenideks. Antigeenid käivitavad immuunsüsteemi antikehade tootmiseks. See antikehade test on väga tundlik test. See suudab tuvastada nakatumise 80 protsendil nakatunud kassidest vaid kaks kuud pärast nakatumist. Kui teete testi 3 kuud pärast kasside nakatumist, tuvastab see 97 protsenti neist. Neli kuud pärast nakatumist tuvastab see peaaegu 100 protsenti. Positiivne test ei tähenda tingimata seda, et kassil on südames ja kopsudes täiskasvanud ussid. See on selle testi peamine probleem. Antikehatesti kõige väärtuslikum aspekt on see, et negatiivne test tähendab peaaegu kindlasti, et kass EI oleks nakatunud südameussidega. Teisisõnu, antikehade test on hea sõeluuring. Negatiivne test välistab praktiliselt südameussihaiguse kui kassi kliiniliste sümptomite põhjuse. Positiivne test tähendab, et selle kassi jaoks on südameusside haigus probleem ja tuleb läbi viia täiendavad testid, näiteks antigeenitesti.
  • Seerumi antigeeni testid. Antigeenid on molekulid, mille eraldavad sissetungivad organismid, näiteks südameussid. Seerumi antigeeni test tuvastab need antigeenid. Kahjuks on tema tuvastatud antigeen molekul, mida toodavad ainult täiskasvanud täiskasvanud naissoost ussid. Test koertel on väga usaldusväärne; positiivne test tähendab, et südames ja kopsudes on südameussid. Negatiivne test tähendab, et puuduvad südameussid. Kasside puhul tähendab positiivne test seda, et kassis on vähemalt üks küps emane südamerohi. Negatiivne test ei tähenda aga, et kass poleks nakatunud. Kuna testid ei tuvasta ebaküpseid usse (alla seitsme kuu vanuseid usse), võivad hiljuti nakatunud kassid jääda märkamatuks. Kuna test tuvastab küpste naissoost usside eraldatud antigeenid, jätaks test ära kõik meesinfektsioonid. Uuringus, milles osales 108 looduslikult südameussidega nakatunud kassi, oli 18 protsendil kõik meesinfektsioonid. Lõpuks on vaieldav, kui palju naissoost usse peab olema, enne kui test suudab neid tuvastada. Varem ei suutnud antigeenitestid tuvastada kaht või vähem ussi. Uuemad testid väidavad, et nad suudavad tuvastada nakkusi, mis sisaldavad vähemalt ühte naissoost ussi.

    Kordades võib negatiivne antigeen tähendada:

  • Kass ei ole nakatunud
  • Kass on nakatunud ebaküpsete ussidega (alla 7 kuu vanused)
  • Kass on kõigi isaste nakkusega
  • Kassil on üks või kaks naissoost ussi, kuid see konkreetne test pole selle tuvastamiseks piisavalt tundlik

    Positiivne test tähendab, et kassi kehas on tõenäoliselt vähemalt üks täiskasvanud emane uss.

  • Mikrofiilia test. Südameusside nakkuse lõpliku diagnoosi saab teha vereringes leiduvate mikrofiliaaride tuvastamisega. Täiskasvanud südameusad paarituvad ja tekitavad mikrofiliareid umbes 8 kuud pärast nakatumist. Tsirkuleerivaid mikrofilariaid on võimalik tuvastada vaid umbes kuu aega, enne kui kassi immuunsüsteem eemaldab need vereringest. (Seda ei juhtu koertel; mikrofiltrid võivad koertel tsirkuleerida aastaid). Selle tulemusel puuduvad umbes 80 protsendil südameusside nakatumisega kassidest ringlevad mikrofiliarad, seega on selle testiga palju valenegatiive. Kui te neid siiski näete, on kass kindlasti nakatunud.
  • Ehhokardiograafia (südame ultraheli). See test on kassidel tundlikum kui südamekoerte nakatumise tuvastamiseks koertel, eriti kui otsite spetsiaalselt usse ja kui testi viib läbi kogenud kardioloog.
  • Angiograafia. See test nõuab spetsiaalse värvaine süstimist kägiveeni ja seejärel mõni sekund hiljem röntgenikiirgus. Selle testi abil saab näidata laienenud kopsuarterit, muid iseloomulikke muutusi veresoontes ja aeg-ajalt ka südameussid ise. Testi läbiviimine ja angiogrammide tõlgendamine nõuab tavaliselt suunamist spetsialisti juurde.
  • Rindkere pesemine. See test hõlmab väikese koguse steriilse vedeliku eemaldamist hingetorust kopsudesse ning osa vedeliku väljavõtmist ja analüüsi. Väljavõetud vedelik sisaldab tavaliselt rakke, mis võivad aidata diagnoosi panna. Sarnaselt täieliku vereanalüüsi tulemustega toetavad paljude eosinofiilide leiud ka rinnakelme pesemisel kasside südameussihaigust. Samuti toetab see kasside astmat ja / või kopsuparasiite, seetõttu tuleks südameussihaiguse ja muude haiguste välistamiseks teha muid teste.

    Visiem, kas noklusina, tas ir tavs.

    Teraapia põhjalik

    Kasside südameussihaiguse ravimise otsustamine on keeruline, peamiselt haiguse ettearvamatu olemuse ja raviga kaasnevate kõrvaltoimete tõttu. Heakskiidetud ravimeetodeid pole.

  • Adulticide ravi. Uimastiteraapia kasutamine täiskasvanud usside tapmiseks on tavaline viis koerte südameusside haiguse raviks, kuid see on riskantne ja seda ei kasutata tavapäraselt kassidel. Intravenoosselt manustatud tiatsetarsemiid (Caparsolate®) toimib koertel tõhusalt täiskasvanud südameusside hävitamisel. Caparsolate® võib põhjustada kassidel raskeid reaktsioone. Kui ravim süstimise ajal veeni välja voolab, võivad tekkida maksaprobleemid, neeruprobleemid, kopsuturse (kopsudes vedelik) ja kohutav nahareaktsioon. Kõige murettekitavam kõrvalnäht on aga embooli teke, mille põhjustab surnud ussi tükk, mis reisib kopsude kaudu ja saab ööseks. See põhjustab hingamishäirete äkilisi märke, mis võivad olla surma põhjustamiseks piisavalt rasked. Teist ravimit, melarsomiini (Immiticide®) kasutatakse ka koertel. Immiticide®-i eeluuringud südameussidega nakatunud kassidega on andnud halbu tulemusi ja seda ei soovitata kassidel tavaliselt. Melarsomiin võib ka väikestes annustes kassidele toksiline olla. Adulticide ravi tuleks tõenäoliselt reserveerida kassidele, kellel on korduv eluohtlik hingeldus nakatumise tagajärjel südamehaiguste tõttu ja kes ei allu kortikosteroidravile. Ameerika südameusside ühingu andmetel ei ole tänaseni ühtegi uuringut, mis näitaks, et täiskasvanute meditsiiniline ravi mis tahes vormis suurendaks täiskasvanud südameussidega nakatunud kasside ellujäämismäära. Kasside täiskasvanutele mõeldud südameusside teraapia standardiseeritud kokkulepitud ravi puudub.

    Pange tähele, et tiatsetarasemiid (Caparsolate®) ei ole praegu turul saadaval.

  • Kortikosteroidravi. Kassidel on soovitatav vahelduv ravi kortikosteroididega (näiteks prednisoon), kellel on südameussidest põhjustatud kopsuhaigus. Kassidel, kellel pole sümptomeid või kergeid sümptomeid, võib vajaduse korral ravi teha katkendlike kortikosteroididega. Kassi südamerohi eluiga on umbes kaks aastat. Kui kass suudab kortikosteroidravil kaks aastat pärast korduvat köhahooge ja hingamisraskusi põdeda kaks aastat pärast esialgset diagnoosi, on suur tõenäosus, et kõik ussid on surnud ja kassiga võib pärast seda kõik korras olla.
  • Toetav hooldus. Südameusside raskete ilmingutega kasse võib haiglas ravida hapniku, intravenoossete vedelike, puuride sulgemise, hingamisteede laiendamiseks mõeldud ravimitega (bronhodilataatorid), südamefunktsiooni parandavate ravimitega ja / või antibiootikumidega.
  • Usside käsitsi eemaldamine. Usside käsitsi püüdmiseks ja eemaldamiseks kasutatakse mõnikord spetsiaalseid kirurgilisi seadmeid. Kõige sagedamini tehakse seda vere ja vereringe häirete tõttu, mis mõjutavad maksa ja südant.
  • Ei mingit teraapiat. Stabiilseid kasse võib jälgida ainult. Seire võib hõlmata rindkere röntgenograafiaid iga 6 kuni 12 kuu tagant ja etteantud aja jooksul loodusliku ravimise jaoks.
  • Südameussihaigusega kasside järelhooldus

    Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie lemmikloom ei parane kiiresti.

    Manustage kõiki välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega.

    Kaaluge kõigi majapidamise kasside manustamist milbemütsiini (kasside jaoks ette nähtud vahendaja) või ivermektiini (kasside jaoks mõeldud Heartgard for Cats®) või selamektiini (kassidele mõeldud Revolution®). Milbemütsiin, ivermektiin ja selamektiin on ainsad kassidele heaks kiidetud südameusside ennetajad ning neid tuleks kaaluda kasside jaoks, kes elavad väga endeemilistes piirkondades, kus südameusside nakatumise esinemissagedus on suurem, kui enamik inimesi arvab.