Anonim

Kasside bakteriaalse bronhopneumoonia ülevaade

Bronhopneumoonia on bronhide põletik, mis on suuremad õhukäigud, mis viivad õhku kopsudesse ja kopsudesse. Bronhopneumoonia on tavaliselt seotud bakteriaalse infektsiooniga ja seda võib põhjustada palju erinevaid liike.

Allpool on esitatud ülevaade kasside bakteriaalsest bronhopneumooniast, millele järgnevad põhjalikud üksikasjad selle seisundi diagnoosimise ja ravi kohta.

Bakteriaalne kopsupõletik on koerte, eriti haiglaravil viibivate loomade oluline haiguste ja surma põhjus. Nakkuse viis on tavaliselt sissehingamine ning vere kaudu levitatavad bakterid on vähem levinud ja nende ravimine võib olla väga keeruline.

Kopsupõletik võib esineda koertel ja kassidel, kuid sagedamini koertel. Sportlikel koertel, hagistel, töökoertel ja segaverelistel koertel, kelle kilo on üle 25, võib olla eelsoodumus. Enim mõjutatud lemmikloomad on alla ühe aasta vanused. Vanusevahemik varieerub aga kahest kuust 15 aastani.

Bronhopneumoonia kiire tuvastamine ja ravi on oluline.

Mida vaadata

  • Kiire hingamine (tahhüpnea)
  • Hingamisraskused
  • Produktiivne köha
  • Palavik
  • Depressioon
  • Limaskestade nina eritised (vedelikud)
  • Anoreksia
  • Loodusetus
  • Bakteriaalse bronhopneumoonia diagnoosimine kassidel

    Bronhopneumoonia äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Teie veterinaararst peaks läbi viima täieliku haigusloo ja läbivaatuse, sealhulgas südame ja kopsude ettevaatliku auskulteerimise. Kopsuhelid on sageli ebaharilikud, kui auskultatsiooni ajal tekivad mõrad, kui teie koer võtab sügavalt sisse.

    Haiguslugu võib sisaldada küsimusi teie lemmiklooma varasema haiguse või haiguste, ravi ja ravivastuse, söögiisu, kehakaalu languse, aktiivsuse või treeningutalumatuse, köha ja tolmu, suitsu ja aurude kokkupuute kohta keskkonnas. Muud testid võivad sisaldada:

  • Rindkere röntgenikiirgus
  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Hingamisteede tsütoloogia
  • Kultuur (hingetoru pesutsütoloogia ning kultuur ja tundlikkus)

    Muud testid võivad sisaldada:

  • Südameussi test
  • Bronhoskoopia
  • Bakteriaalse bronhopneumoonia ravi kassidel

    Kopsupõletik põhjustab hingamisraskust ja võib olla raske ja progresseeruv seisund. Raskesti haigeid lemmikloomi võib vajada haiglaravi hapniku, intravenoossete vedelike, antibiootikumide ja toetava raviga. Kergelt kahjustatud lemmikloomi, kes on hästi hüdreeritud ja söövad õigesti, võidakse ravida ambulatooriumitena, kuid infektsiooni progresseerumise jälgimiseks oleks vaja sagedasi järelmeetmeid. Bronhopneumoonia ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

  • Antibiootikumid vähemalt kolm nädalat või kauem kuni kliiniliste tulemuste ja radiograafide saamiseni
  • Niisutatud hapnik loomadele, kellel on probleeme hingamisega
  • Palju vedelikke ja sooja
  • Hingamisteede niisutamine eritiste eritumise soodustamiseks
  • Rindkere löökpillid (kupees) sekretsioonide lõdvendamiseks ja eemaldamiseks

    Mõnest ravist ei pruugi abi olla ja seda kasutatakse harva. Need sisaldavad:

  • Expetorantidele meeldib guaifenesiin
  • Bronhodilataatorravi, ehkki see võib ärritunud bronhokonstriktsiooni tagasi pöörata ja tugevdada hingeldusega loomade hingamisteede lihaste pingutusi.
  • Köha pärssijad
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Hoidke oma lemmiklooma võimaluse korral soojas, kuivas ja siseruumides ning julgustage teda sööma ja jooma. Vältige köha pärssivaid aineid.

    Jälgige veterinaararstiga läbivaatusi, laboratoorseid uuringuid ja radiograafiaid. Manustage veterinaararsti välja kirjutatud antibiootikume.

    Ärge liigutage oma lemmiklooma üle; lubage ainult seda, mida teie lemmikloom talub. Ärge lubage oma lemmikloomal treeningu / tegevuse ajal hingeldust tekkida.

    Kopsupõletiku ennetamiseks pole muid konkreetseid soovitusi peale eelduslike põhjuste kõrvaldamise. Kui teie lemmikloom puutub kokku suitsu, tolmu, aurude, küünide või põllutolmuga, tuleb need kõrvaldada. Viige läbi regulaarsed vaktsineerimised vastavalt veterinaararsti soovitustele.

    Põhjalik teave kasside bakteriaalse bronhopneumoonia kohta

    Oluline on arvestada kopsupõletiku riskitegureid ja eelsoodumusi. See võib aidata põhjuse kõrvaldada ja vältida selle kordumist. Alused riskitegurid võivad hõlmata:

  • Nakkav ülemiste hingamisteede infektsioon
  • Olemasolev kopsuhaigus (bronhiit, kopsuussid, süsteemsed mükoosid, kopsukontusus, südameussihaigus, suitsu sissehingamine, trombemboolia)
  • Kopsu varisenud või õhuta olek (kopsu atelektaas)
  • Neelu või maomahla või selle sisu sissehingamise (sissehingamise) tagajärjel tekkinud oksendamine või neelamisraskused
  • Ora-nasaalsed nakkusallikad (sinusiit, hambahaigus)
  • Viiruse või haiguse põhjustatud immunosupressioon
  • Immunosupressiivne ravimravi (glükokortikoidid, keemiaravi)
  • Ebanormaalsed hingamisteede kaitsemehhanismid (Cushingi tõbi, krooniline bronhiit, tsiliaarne düskineesia, neutrofiilide düsfunktsiooni sündroomid)
  • Bronhide võõrkeha
  • Näiteks võõrkehade aspiratsioonipneumoonia toidust või mineraalõlist
  • Võõrutus- ja haiglaraviga seotud nakkushaigused
  • Sisenev intravenoosne kateetri sepsis (hematogeenne levik)
  • Saastunud endotrahheaaltoru, trahheostoomitoru või bronhoskoop
  • Vedelate võõrmaterjalide aspiratsioon (sissehingamine) diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride ajal (baariumsulfaat, ravimid, mineraalõli)
  • Rinnaoperatsiooni või atelektaasi ajalugu

    Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased bronhopneumooniaga kaasnevate sümptomitega. Organismid, mis võivad põhjustada bronhopneumooniat, võivad olla järgmised:

  • Viirused
  • Rickettsia
  • Bakterid
  • Mycoplasma spp.
  • Seened
  • Algloomad
  • Nematoodid / trematood

    Haigused, mis võivad sarnaneda bronhopneumooniaga, hõlmavad:

  • Äge bronhiit
  • Aspiratsioon (sissehingamine)
  • Bronhide võõrkeha
  • Krooniline bronhiit
  • Kongestiivne südamepuudulikkus (kopsuturse)
  • Elektrijuhtme šokk (mittekardiogeenne kopsuturse)
  • Südameusside haigus
  • Nakkuslik trahheobronhiit
  • Põletikuline kopsuhaigus (mittenakkuslik)
  • Infektsioon rindkereõõnes (püotooraks)
  • Viiruslik kopsupõletik (koerte katkuviirus, koerte adenoviirus)
  • Rickettsia kopsupõletik (ehrlichiosis või Rocky Mountaini täpiline palavik)
  • Protozoal kopsupõletik (toksoplasmoos)
  • Parasiitne kopsupõletik (kapillaaria, paragonimiasis, aelurostrongylus, dirofilariasis)
  • Seene kopsupõletik (histoplasmoos, blastomükoos, koktsidiohomükoos)
  • Kopsu mädanik (mäda kopsus)
  • Kopsuarteri trombemboolia (kopsude arteri äkiline ummistus)
  • Kopsufibroos (kiulise koe areng kopsudes)
  • Kopsu hemorraagia (nt hüübimisvastane närilistevastane aine)
  • Kopsu neoplaasia (vähk)
  • Hingamisparasiidid
  • Nohu (seene või bakterite põhjustatud ninapõletik)
  • Sinusiit / farüngiit
  • Tonsilliit
  • Diagnoosimine põhjalik

    Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi. Bronhopneumoonia äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste.

    Veterinaararst peaks läbi viima täieliku haigusloo ja põhjaliku füüsilise läbivaatuse. Bakteriaalse kopsupõletiku oletatavaks diagnoosimiseks piisab tavaliselt kliinilistest tunnustest, radiograafiast ja hemogrammist. Hingamisteede tsütoloogia ja kultuur võivad diagnoosi kinnitada.

  • Radiograafia (rindkere röntgenikiirgus) abil saab sageli kontrollida suurenenud kopsutihedust (kopsude konsolideerumine). Kopsude muutused võivad erineda bakteriaalsest versus seen-, viirus- või parasiitnakkustest.
  • Täielik vereanalüüs (CBC) võib näidata nakatumise märke suurenenud valgevereliblede arvu ja suurenenud ebaküpsete rakkude arvuga (suurenenud ribade arv). Muutuse ulatus ei ole järjepidevalt seotud nakatumise ulatusega. Ülekaalukas bakteriaalne kopsupõletik võib põhjustada madalat neutrofiilide rakkude arvu.
  • Hingetoru pesemine on protseduur, mille käigus analüüsitakse hingetorust võetud vedelikku. Seda testi nimetatakse ka trans-trahhea pesuks (TTW). Vedelikuproove saab, kui asetada väike nõel hingetorusse kergelt rahustatud patsiendil. Transtraheaalse või endotrahheaalse aspiratsiooni tsütoloogia määrab nakatumise olemasolevate rakkude uurimise põhjal. Bronhoalveolaarne loputus on test, mille käigus võetakse bronhide ja alveolaaride (kopsukoe) vedelad proovid.

    Samaaegse seisundi diagnoosimiseks või sarnaste sümptomite (nt südamehaigus) muude põhjuste kõrvaldamiseks võib vaja minna täiendavat diagnostilist testimist. Need testid võivad sisaldada:

  • Bronhoskoopia, mis seisneb väikese elastse fiiberoptilise tuubi paigutamises hingamisteedesse. Selle testi abil saab diagnoosida ja välistada muud haigused nagu põletikulised haigused, kopsuussid, seeninfektsioonid ja neoplaasia.
  • Üldise tervise määramiseks ja sekundaarsete seisundite kontrollimiseks võib soovitada biokeemilisi teste (seerumi vereanalüüsid).
  • Arteriaalse vere gaaside kontrollimine on meetod hapniku taseme määramiseks. Selle tundliku testiga kontrollitakse olulise kopsuhaiguse esinemist. Paljudel veterinaarhaiglatel pole selle testi tegemiseks vajalikke seadmeid, kuid verd saab kohalikus inimese haiglas hõlpsalt analüüsida.
  • Verekultuuridest võib olla abi veres esinevate bakterite taseme määramiseks.
  • Nõrga kopsu aspiratsioon, kasutades vedeliku või koe imemiseks peent nõela või instrumenti
  • Võib osutuda vajalikuks väljaheidete (väljaheite) uurimine, et hinnata parasiitide olemasolu ja abi kopsuusside diagnoosimisel
  • Bronhopneumoonia suhtes eelsoodumusega seisundid võivad ilmneda anamneesist, füüsilistest ja neuroloogilistest uuringutest või võivad nõuda lisauuringuid, näiteks baariumi neelamist neelamishäirete tuvastamiseks ja bronhoskoopiat bronhide võõrkeha tuvastamiseks. Ettevaatust: edasine aspiratsioon võib kopsupõletikku halvendada
  • Ravi põhjalik

    Bronhopneumoonia ravi individualiseeritakse tavaliselt teie lemmiklooma seisundi tõsidusest, põhjusest, sekundaarsetest haigustest või seisunditest ja muudest teguritest, mida veterinaararst peab analüüsima.

    Kopsupõletik võib olla raske ja progresseeruv seisund, mis põhjustab hingamisraskusi. Raskesti haiged palavikuga lemmikloomad, kes ei söö, on letargilised ja / või hingamisraskused, vajavad haiglaravi hapniku, intravenoossete vedelike ja antibiootikumidega ning toetavat ravi.

    Kergelt mõjutatud lemmikloomi, kes on hästi hüdreeritud ja söövad korralikult, võib infektsiooni progresseerumise jälgimiseks pidada ambulatooriumiks, kellel on sagedased järelkontrollid.

    Bronhopneumoonia ravi võib hõlmata järgmist:

  • Hoidke oma lemmiklooma hästi hüdreeritud ja soojas. Dehüdratsiooni vältimiseks on sageli vajalik vedelikravi, mis võib põhjustada hingamisteede sekretsioonide paksenemist.
  • Kupaaž (eritiste mobiliseerimiseks / lahti laskmiseks rinnal rinnal) on soovitatav 4–6 korda päevas. Kui patsient tunneb end paremini, aitavad lühikesed jalutuskäigud (millele järgneb kupaaž) trahheobronhiaalsete sekretsioonide mobiliseerimiseks.
  • Hingamisteede niisutamine võib aidata eritistel erituda (produktiivne köha).
  • Sellised ekstsipiendid nagu guaifenesiin on ebakindla väärtusega ja neid tavaliselt ei määrata.
  • Bronhodilataatori ravi ei ole tõestatud efektiivsusega, kuid see võib ärritava bronhokonstriktsiooni tagasi pöörata ja tugevdada hingamisraskustega lemmikloomade hingamisteede lihaste pingutusi.
  • Antibiootikumid tuleks välja kirjutada vähemalt kolm nädalat; Ravi kestus võib olla pikem kuni kliiniliste tulemuste ja radiograafide saamiseni. Antibiootikumi valik peaks põhinema kultuuril ja tundlikkusel (saadud rinnakelme pesemisel) või empiirilise edu tõenäosusel ning arvestades praegust või eelnevat antibiootikumravi. Soovitatud antibiootikumide hulka võivad kuuluda tsefaleksiin (Keflex®; Keflin®; Kefzol®), sulfadiasiin-trimetoprim (Bactrim®; Septra®), enrofloksatsiin (Baytril®), amoksitsilliin-klavulaanhape (Clavamox®), tetratsükliin (küpsed koerad), klooramfenikool. tsefadroksiil. Eluohtlikus veresaastes (sepsis) tuleks kaaluda veenisisese tsefalotiini või ampitsilliini ja enrofloksatsiini kombinatsiooni. Uuema põlvkonna tsefalosporiinid (nt moksalaktaam) on väga kallid ja tavaliselt reserveeritud resistentsete infektsioonide jaoks.
  • Bronhodilataatorravimite hulka kuuluvad ksantiini derivaadid ja beeta-adrenergilised (sümpatomimeetilised) agonistid. Bronhodilataatorid võivad samuti suurendada hingamislihaste kokkutõmbumisjõudu, mis võib olla kasulik hingeldusega koertele. Kõige sagedamini valitakse teofülliin ja selle erinevad soolad. Mõned koerad ei talu ksantiini kahjulikku mõju, sealhulgas ärevus, rahutus, tahhükardia (ebaharilikult kiire pulss), polüuuria (sagedane urineerimine) ja oksendamine.
  • Köha pärssivad ravimid ei ole soovitatavad.
  • Niisutatud hapnikku tuleks manustada hingeldust tekitavatele, tugevalt tsüanootilistele või hüpokseemilistele lemmikloomadele.
  • Bakteriaalse püotooraks (mäda kopsuõõnes) juhtimine nõuab toraktoomiatoru kanalisatsiooni ja antibiootikume. Kuna püotooraks on tavaliselt kaasatud anaeroobsed organismid, on soovitatav ravi üksi või kombinatsioonis sulfadiasiin-trimetoprimi või klindamütsiiniga.
  • Ergutage söögiisu kvaliteetse toiduga.
  • Kasside bronhopneumoonia koduhooldus

    Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Järelmeetmed võivad olla kriitilised ja hõlmata järgmist:

  • Manustage ettenähtud veterinaarravimeid vastavalt juhistele ja pöörduge kindlasti oma veterinaararsti poole, kui teil on probleeme oma lemmikloomaga.
  • Nakkuse taandumise tagamiseks tuleks hankida järelkontroll. Kopsude konsolideerumise piirkonnad võivad täiesti selgeks saada 2–6 nädalat. Stabiilse kliinilise ja radiograafilise paranemise ebaõnnestumine viitab vajadusele patsienti uuesti hinnata ja kaaluda hingetoru pesemist või bronhoskoopiat koos bronhide vedeliku aspiratsiooniga, et teha kindlaks rakuanalüüs ja nakkust põhjustavad bakterid.
  • Korduv kopsupõletik on samuti tavaline, eriti loomadel, kellel on püsivad eelsoodumused, näiteks neelamishäired, vähivastane ravi, tsiliaarne düskinees ja omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkus. Kui diagnoos on kaheldav, võib teie veterinaararst suunata teid spetsialisti juurde.
  • Reeglina ei vaja reageerimata või tulekindla üksiku lobe infektsioon probleemi lahendamiseks kirurgilist lobektoomiat.
  • Hallake eelsoodumusega põhjuseid ja jätkake antibiootikumide kasutamist, nagu eespool käsitletud.
  • Teie veterinaararst võib soovitada vastuvõtmist resistentsete juhtumite korral.
  • Korrake vastavalt vajadusele kultuuri ja tundlikkust.