Anonim

Ülevaade kasside ägedast pankreatiidist

Äge pankreatiit tuleneb kõhunäärme järsust põletikust ja seda iseloomustab kõhunäärme ensüümide aktiveerimine, mis võib põhjustada kõhunäärme enda seedimist. Kõhunääre asub ülakõhus peensoole esimese osa (nn kaksteistsõrmiksoole) kõrval ja mao, maksa ja parema neeru vahel. See toodab vesinikkarbonaati, et neutraliseerida maohapet ja mitmeid ensüüme, mis hõlbustavad seedimist.

Ägeda pankreatiidi põhjus on halvasti mõistetav. Eeldatavate põhjuste hulka kuuluvad rasvumine, rasvarikas dieet, maksahaigus, infektsioon ja hiljutised kõhuõõneoperatsioonid.

Äge pankreatiit võib raskusastmest olla kerge kuni eluohtlik. Keha reaktsioon (süsteemne reaktsioon) põletikule määrab sageli raskusastme ja prognoosi. Ägeda pankreatiidi korduvad löögid võivad põhjustada kroonilist pankreatiiti ja võivad soodustada muid häireid, nagu suhkurtõbi või pankrease eksokriinne puudulikkus.

Mida vaadata

  • Söögiisu kaotus
  • Letargia
  • Oksendamine
  • Kõhuvalu
  • Kõhulahtisus
  • Palavik
  • Nõrkus
  • Ägeda pankreatiidi diagnoosimine kassidel

    Ägeda pankreatiidi tuvastamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Need võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest:

  • Terviklik haiguslugu ja täielik füüsiline läbivaatus, sealhulgas kõhu ettevaatlik palpeerimine, et kontrollida valu või kõhupiirkonna masse.
  • Täielik vereanalüüs (CBC või hemogramm), et hinnata põletikulise protsessi raskust, samuti kontrollida aneemiat ja madalat trombotsüütide arvu.
  • Seerumi biokeemilised testid, et hinnata teie kassi üldist tervist ja teha kindlaks pankreatiidi mõju teistele kehasüsteemidele.
  • Tavaliselt mõõdetakse seerumi ensüümi testid, sealhulgas amülaas ja lipaas; need testid pole aga ideaalsed ja võivad pankreatiidiga kasside korral olla normaalsed. Seerumi trüpsiinilaadne immunoreaktiivsus on uuem test, mille abil on tuvastatud, kas kõhunäärme ensüümid vabanevad vereringesse; selle testi väärtus on siiski küsitav.
  • Kõhupiirkonna röntgenikiirgus kõhunäärme piirkonnas ohtlikkuse hindamiseks (parempoolne kolju kvadrant)
  • Pankreatiidi pankrease diagnoosimisel on kõige usaldusväärsem seerumi kasside kõhunäärme lipaasi immunoreaktiivsuse (PLI või fPLI) kontsentratsioon.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring kõhunäärme turse, kõhunäärme abstsessi või tsüsti või peritoniidi olemasolu hindamiseks. Ultraheliuuringu ajal kantakse kõhule spetsialiseeritud sond ja kõhuelunditest ultrahelilainete peegeldumisel luuakse ekraanil pilt. See protseduur ei ole valulik ja talub hästi ka ilma sedatsioonita.

    Ägeda pankreatiidi ravi kassidel

    Raske pankreatiit võib olla eluohtlik ja nõuab intensiivset ravi. Ägeda pankreatiidi ravi võib hõlmata järgmist:

  • Kõhunäärme puhkamiseks hoitakse toitu ja vett 24–72 tundi. See lähenemisviis võib olla piisav kerge pankreatiidiga kasside jaoks.
  • Dehüdratsiooni korrigeerimiseks ja kassi igapäevase vedelikuvajaduse tagamiseks perioodil, mil toit ja vesi on keelatud, võib vedelikke manustada subkutaanselt või intravenoosselt.
  • Toit ja vesi võetakse järk-järgult uuesti kasutusele, kui teie kass reageerib esimestel päevadel positiivselt. Mahedat dieeti (madala rasvasisaldusega) pakutakse väikeses koguses, kui teie lemmikloom on paranenud ja pole vähemalt 24 tundi oksendanud.
  • Kõhuvalu ravitakse puuripuhkuse, toidust ja veest loobumisega ning vajadusel valuvaigistite manustamisega.
  • Sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks või raviks võib manustada antibiootikume.
  • Operatsioon võib osutuda vajalikuks rasketel juhtudel ja neil, mida komplitseerib pankrease mädanik, pankrease tsüst või peritoniit.
  • Koduhooldus

    Kodus manustage veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja järgige spetsiaalseid toitumissoovitusi.

    Jälgige oma kassi üldist aktiivsust, söögiisu ja suhtumist. Jälgige isukaotust, letargiat ega oksendamist. Toitke madala rasvasisaldusega dieeti, et säilitada kassi normaalne kehakaal. Vältige kokkupuudet laudijääkide, prügi või muude rasvaste toitude allikatega.

    Planeerige regulaarselt veterinaararsti järelkontrolli, et jälgida oma kassi kulgu ja tuvastada viivitamatult pankreatiidi kordumine.

    Ennetav hooldus

    Ägedat pankreatiiti on raske ära hoida. Pankreatiidi ennetamise katsed võivad hõlmata järgmist:

  • Rasvunud kasside kaalulangus, millele järgneb normaalse kehakaalu säilitamine.
  • Rasvavaese dieedi toitmine.
  • Lauajääkide vältimine.
  • Ebatavalise vere lipiidide kontsentratsiooniga loomadel üritatakse alandada vere rasva (lipiidide) kontsentratsiooni
  • Põhjalik teave kasside ägeda pankreatiidi kohta

    Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased ägeda pankreatiidi sümptomitega. Enne lõpliku diagnoosi määramist on oluline need seisundid välistada.

  • Äge püelonefriit on neerude infektsioon
  • Vähist või sapipõie kividest põhjustatud sapiteede obstruktsioon (kassidel harv). Samuti võib raske pankreatiit põhjustada sapijuha kokkusurumist ja sapiteede obstruktsiooni kliinilisi sümptomeid (ikterus või kollatõbi - termin, mis viitab limaskestade nagu silmakõrva ja igemete kollasele värvusele).
  • Soole perforatsioon võõrkeha või kasvaja poolt
  • Ketoatsidoosiga suhkurtõbi (happeliste ketooni kõrvalsaaduste akumuleerumine veres, mille tulemuseks on metaboolne atsidoos) võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased pankreatiidiga kassidega täheldatud sümptomitele. Samuti võib mõnedel suhkruhaigusega kassidel olla komplitseeriv pankreatiit.
  • Soole võõrkeha. Ravi nõuab võõrkeha eemaldamiseks tavaliselt operatsiooni.
  • Mõned põletikulised maksahaigused võivad põhjustada kõhuvalu, oksendamist ja letargiat ning segi ajada pankreatiidiga
  • Peritoniit on kõhuõõne limaskesta põletik ja seda võivad põhjustada mitmed mehhanismid, sealhulgas soole perforatsioon. Peritoniit võib ilmneda ka pankreatiidi komplikatsioonina.
  • Äge prostatiit on eesnäärme põletikuline seisund, mida tavaliselt põhjustab bakteriaalne infektsioon ja mis võib põhjustada tugevat kõhuvalu, palavikku ja letargiat.
  • Püometra on tervete emaste kasside emaka bakteriaalne infektsioon.
  • Pankrease mädanik võib pankreatiiti komplitseerida ja see nõuab tavaliselt kirurgilist ravi.
  • Neerupuudulikkus võib põhjustada kliinilisi sümptomeid (isutus, oksendamine, letargia), mis on sarnased pankreatiidiga kassidega täheldatud sümptomitele.
  • Kehalised bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada ka kliinilisi sümptomeid (isutus, oksendamine, letargia), mis on sarnased pankreatiidiga kassidega.
  • Soole volvulus on soolestiku ebanormaalne keerdumine, mis võib põhjustada kliinilisi sümptomeid, mis on sarnased pankreatiidi korral täheldatud sümptomitega.
  • Soole sissetung on soolestiku teleskoop iseendale, mis võib põhjustada kliinilisi sümptomeid, mis on sarnased pankreatiidiga.
  • Diagnoosimine põhjalik

    Ägeda pankreatiidi tuvastamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Teie veterinaararst võtab täieliku haigusloo ja viib läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse. Kõhuvalu uuritakse hoolikalt palpeerimisega, et teha kindlaks kõhuvalu ja kõhu mass.
  • Täielik vereanalüüs (CBC või hemogramm) infektsiooni või põletiku, aneemia ja madala vereliistakute arvu hindamiseks.
  • Seerumi biokeemiline profiil, et hinnata teie kassi üldist tervist ja pankreatiidi võimalikku mõju teistele kehasüsteemidele.
  • Kassi neerufunktsiooni hindamiseks ja kuseteede infektsiooni kontrollimiseks võib soovitada uriinianalüüsi.
  • Pankreatiidi suhtes võib soovitada seerumi ensüümide aktiivsust, sealhulgas amülaasi, lipaasi ja trüpsiinisarnast immunoreaktiivsust. Mõned neist ensüümide aktiivsustest (amülaas, lipaas) on hõlpsasti kättesaadavad, kuid neil võib olla piiratud väärtus pankreatiidi diagnoosimisel, eriti kassidel. Trüpsiinilaadne immunoreaktiivsus on test, mis tõenäoliselt nõuab seerumiproovi vedamist spetsiaalsesse laborisse.
  • Kõhupiirkonna röntgenkiirte võib soovitada kõhupiirkonna kõhupiirkonna hindamiseks (parempoolne kolju kvadrant) ja teie kassi sümptomite muude võimalike põhjuste kõrvaldamiseks.
  • Soole obstruktsiooni kahtluse korral võib soovitada röntgenkiirte tegemist pärast radiograafilise kontrastaine (GI-seeria või baariumiseeria) manustamist.
  • Võib soovitada kõhupiirkonna ultraheliuuringut. See test võib aidata tuvastada kõhunäärme ja teiste kõhuorganite kõrvalekaldeid. Ultraheliuuring võib tuvastada kõhunäärme massid, tsüstid või abstsessid ning samuti kõhunäärme tursest põhjustatud sapiteede obstruktsiooni. See läbivaatus võib vajada veterinaararsti juurde suunamist.
  • Pankreatiidi pankrease diagnoosimisel on kõige usaldusväärsem seerumi kasside kõhunäärme lipaasi immunoreaktiivsuse (PLI või fPLI) kontsentratsioon. See vereanalüüs saadetakse väljapoole laborisse. SNAP-test, mida saab kliinikus teha, kuid mida ei peeta usaldusväärseks testiks.
  • Ravi põhjalik

    Ägeda pankreatiidi ravi tuleb individualiseerida vastavalt teie kassi seisundi raskusastmele ja muudele teguritele, mida veterinaararst peab analüüsima. Ravi võib hõlmata:

  • Kui teie kassil on kerge äge pankreatiit, võib olla soovitatav ambulatoorne ravi, sealhulgas kõhunäärme puhkamiseks lühiajaline toidu ja vee hoidmine. Samuti võib teie veterinaararst soovitada vedelike, oksendamise tõkestamiseks mõeldud ravimite ja mõnel juhul bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks või tõrjeks vajalike antibiootikumide alamkvaliteetset manustamist. Selles olukorras on oluline korrapärased järelkontrollid veterinaararsti juures, et kindlustada haiguse progresseerumist ja kassi dehüdreerumist.
  • Kui pankreatiit on mõõdukas või raske, soovitatakse tõenäoliselt haiglaravi ning viiakse läbi täiendavad testid ja ravi. Ravi koosneb peamiselt veenisisest vedelikteraapiast, kõhunäärme leevendamiseks toidu ja vee peatamisest (mitte midagi per os), oksendamise tõkestamiseks mõeldud ravimitest ja mõnel juhul antibiootikumidest nakkuse vältimiseks või kontrollimiseks. Kui loom reageerib ravile, võetakse järk-järgult kasutusele vesi ja tagasihoidlik toitumine.
  • Kõhuvalu võib ravida puuride ja valuvaigistavate vahenditega, näiteks meperidiini või butorfanooliga.
  • Bakteriaalse infektsiooni tõrjeks või ennetamiseks võib kasutada antibiootikume.
  • Operatsioon võib olla vajalik pankreatiidi tüsistuste, näiteks pankrease mädaniku, nakatunud pankrease tsüsti, peritoniidi või sapiteede obstruktsiooni korral.
  • Aktiveeritud ensüümide eemaldamist kõhukelmest võib kasutada plasma- või vereülekannet või kõhu loputamist (kõhu loputamine steriilsete vedelikega).
  • Kogu kehas esinev hüübimishäire (dissemineeritud intravaskulaarne hüübimine) võib aeg-ajalt komplitseerida pankreatiiti ja vajada täiendavat ravi, sealhulgas hepariini manustamist.
  • Ägeda pankreatiidiga kasside järelhooldus

    Teie kassi optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised.

    Ägeda pankreatiidi järelmeetmed hõlmavad sageli järgmist:

  • Manustage veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja pöörduge viivitamatult veterinaararsti poole, kui teil on raskusi kassi ravimisega.
  • Järgige loomaarsti antud kassi toitumissoovitusi. Pankreatiidiga kassid paigutatakse sageli madala rasvasisaldusega dieedile ja neid ei tohiks sööta lauajääkidega.
  • Kaaluge rasvunud kasside kaalukaotusprogrammi, kuna rasvumine võib pankreatiiti soodustada.
  • Hoidke oma kassi tähelepaneliku järelevalve all, et see ei satuks prügi sisse ega sööks seda.
  • Jälgige kassi aktiivsust, söögiisu ja jälgige oksendamist või kõhulahtisust. Samuti jälgige kõhuvalu (raskused mugavaks muutumisel), oksendamise, isukaotuse või muude kõrvalekallete esinemist.
  • Reaalne ettenähtud järelkontroll sõltub teie kassi haiguse tõsidusest, ravivastusest ja veterinaararsti soovitustest.