Anonim

Ülevaade kasside liigsest joomisest ja urineerimisest

Termin polüdipsia viitab kassi liigsele janule, mis avaldub liigse veetarbimisega, mis omakorda viib tavaliselt polüuuriani, milleks on suure koguse uriini moodustumine ja eritumine. Polüdipsiat ja polüuuriat lühendatakse ja arutatakse tavaliselt tähtedega “PU / PD”.

Allpool on ülevaade kasside liigse joomise ja urineerimise põhjustest, diagnoosimisest ja ravist, millele järgneb üksikasjalik teave selle seisundi kohta.

Polüdipsia ja polüuuria on varajased nähud mitmele haigusele, sealhulgas:

  • Neerupuudulikkus
  • Suhkurtõbi
  • Kilpnäärme hüperaktiivsus
  • Emakainfektsioon (nimetatakse püometraks)
  • Maksahaigus
  • Kõrge vere kaltsiumisisaldus
  • Aeg-ajalt esinevad hüpofüüsi kõrvalekalded
  • Neerutuubulite suutmatus vett korralikult imenduda (st nefrogeenne diabeet insipidus)

    Kassid võtavad tavaliselt umbes 20–40 milliliitrit naela kehakaalu kohta päevas või umbes 2 ½ tassi päevas 10-naelise kassi jaoks. See hõlmab vett, mis võetakse sisse konservide söömisel. Polüdipsiaks loetakse kõike muud kui normaalsetes keskkonnatingimustes.

    Sa peaksid jälgima oma kassi suurenenud janu ja urineerimist. Kassi pesakonnas võite märga pesakonna suurenemist täheldada. Mõned kassid võivad joomist alustada kraanikausist tilkuva kraanist või avatud WC-potist. Kui soovite aga kindlaks teha, kui palju teie kass joob, lubage tal ainult ühte veeallikat ja lahutage algselt sisestatud kogus 24 tunni jooksul kaussi jäänud kogus. Kui leiate, et teie lemmikloom joob liiga palju, tehke kohtumine oma veterinaararstiga.

  • Polüdipsia ja polüuuria (PU / PD) diagnoosimine kassidel

    Polüuuria ja polüdipsiaga kassi hindamise üks esimesi samme on uriini kontsentratsiooni määramine testiga, mida nimetatakse uriini erikaaluks. Puhta vee erikaal on 1000. Polüuuria kahtlustatakse, kui uriini erikaal on alla 1, 035. Seda saab kontrollida uriini igapäevase koguse mõõtmisega. Polüuuria on olemas, kui kassi ööpäevane uriinieritus on suurem kui 20 milliliitrit naela kehakaalu kohta päevas.

    Polüuuria ja polüdipsia põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna mitut diagnostilist testi, sest paljud erinevad haigused võivad neid sümptomeid põhjustada. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas kõhu palpeerimine neerude ja maksa suuruse kontrollimiseks, naistel tupest väljumise kontrollimine ja kilpnäärme palpeerimine.
  • Anamnees, mis hõlmab ravimite manustamist (nt diureetikumid, krambivastased ained, kortisooni tüüpi ravimid, sool; või hiljutine vedelikravi); emasloomade reproduktiivseisund (st seksuaalselt puutumatu või spadeeritud); kuseõnnetuste esinemine majas; uriini ebanormaalne lõhn või välimus; ja kaalulangus, isu muutus või muud kõrvalekalded.
  • Polüdipsia ja polüuuria (PU / PD) ravi kassidel

    Polüuuria ja polüdipsia potentsiaalsetel põhjustel on mitu ning enne asjakohase ravi alustamist tuleb kindlaks teha nende sümptomite algpõhjus.

    Polüuuria ja polüdipsia esinemine ei ole tavaliselt hädaolukord, kuid sümptomite põhjustajaks võivad olla mitmed potentsiaalselt rasked haigused (näiteks suhkurtõbi, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus või pahaloomulisest kasvajast tingitud kõrge vere kaltsiumisisaldus). Hüperkaltseemia võib olla meditsiiniline hädaolukord ja kui seda tuvastatakse, tuleb seda korralikult ravida intravenoosse soolalahuse ja diureetikumidega.

    Koduhooldus

    Samuti peate oma kassi jälgima võimalike kliiniliste kõrvalekallete suhtes ja arutama neid oma veterinaararstiga. Jälgige kassi tarbitud vee kogust ja proovige tuvastada muutused uriinikäitumises ja uriinierituses. Samuti jälgige oma kassi isu ja aktiivsust. Arutage oma veterinaararstiga kõiki teie poolt täheldatud muudatusi või muret.

    Polüuuriat ja polüdipsiat ei saa ennetada ning edukas ravi sõltub neid sümptomeid põhjustava põhihaiguse tuvastamisest.

    Põhjalik teave kasside polüdipsia ja polüuuria kohta

    Polüuuria ja polüdipsia pole spetsiifilised ühe haiguse suhtes, kuid neid võivad põhjustada mitmed kasside häired, sealhulgas:

  • Endokriinsed (hormonaalsed) häired
  • Hüperadrenokortikism (neerupealiste üliaktiivsus)
  • Hüpertüreoidism (kilpnäärmete ületalitlus)
  • Suhkurtõbi
  • Neerude häired
  • Neeruklükoosuria (neerutuubulite defekt, mis põhjustab glükoosi eritumist uriiniga)
  • Neerupuudulikkus (sagedamini äge, kuid mõnikord krooniline)
  • Püelonefriit (neerupõletik)
  • Suurenenud uriini tootmine pärast kuseteede obstruktsiooni leevendamist (nn obstruktiivne diurees)
  • Neeru normaalsete soolade ja kemikaalide (st karbamiidi) kaotus neerus, mis hõlbustavad vee imendumist (nn. Neeru medullaarne puhastus)
  • Neerutuubulite halvenenud reageerimine antidiureetilisele hormoonile, mis tavaliselt soodustab vee imendumist (nn nefrogeenne diabeedisipipidus)
  • Elektrolüütide anomaaliad
  • Kõrge vere kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia)
  • Madal kaaliumi kontsentratsioon veres (hüpokaleemia)
  • Ebanormaalselt kõrge punaste vereliblede arv, mis põhjustab vere paksenemist, mida nimetatakse polütsüteemiaks)
  • Emaka nakkus (nimetatakse “püometraks”)
  • Maksahaigus
  • Anti-diureetilise hormooni puudulik vabanemine hüpofüüsist (nn “tsentraalne” või “hüpofüüsi” suhkurtõbi)
  • Psühhogeenne polüdipsia (käitumisprobleemid, mis põhjustavad sundlikku veejoomist)
  • Vedelike, soola, diureetikumide või kortisoonilaadsete ravimite manustamine
  • Kasside polüuuria ja polüdipsia kõige tavalisemad põhjused on krooniline neerupuudulikkus, hüpertüreoidism ja suhkurtõbi.
  • Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Diagnoosimine põhjalik

    Polüuuria ja polüdipsia põhjuse kindlakstegemiseks kasutatavaid diagnostilisi teste tuleks kaaluda täieliku haigusloo ja põhjaliku füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal. Algdiagnostika testid, mida veterinaararst võib paluda polüdipsiaga kassi hindamiseks, võivad sisaldada järgmist:

  • Omaniku poolt vee tarbimise mõõtmine kodus (polüuuria esinemise dokumenteerimiseks).
  • Täielik verearv (CBC)
  • Seerumi keemiatestid (sh elektrolüüdid)
  • Uriini analüüs
  • Uriini kultuur ja tundlikkus
  • Kilpnäärmehormooni (T4) kontsentratsioon seerumis

    Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid diagnostilisi teste, et täiendavalt uurida polüuuria ja polüdipsia põhjust ning pakkuda teie kassile optimaalset arstiabi. Muude testide näited, mida võidakse taotleda, hõlmavad järgmist:

  • Tavaline kõhu röntgen
  • Neerude filtreerimisfunktsiooni hindamiseks 24-tunnine kreatiniini kliirens
  • Veepuuduse ja antidiureetilise hormooni vastuse test
  • Spetsiaalsed kilpnäärme funktsiooni testid, näiteks T3 supressioonitesti ja kilpnäärme radioisotoopide skaneerimine hüpertüreoidismi hindamiseks
  • Paratüreoidhormooni mõõtmine seerumis
  • Kõhuõõne ultraheliuuring
  • Rindkere röntgenikiirgus, lümfisõlmede ja luuüdi tsütoloogiline hindamine taotleb hüperkaltseemiaga (kõrge vere kaltsiumikontsentratsioon) kasside vähi lümfosarkoomi olemasolu hindamiseks
  • Neerude spetsiaalne värvaine kontrastsuse uuring (nimetatakse intravenoosseks püelograafiaks või erituseliseks urograafiaks) püelonefriidi kindlakstegemiseks.
  • Ravi põhjalik

    Mis tahes püsiva haigusseisundi optimaalne ravi sõltub õige diagnoosi kehtestamisest. Sümptomirühmal polüuuria ja polüdipsia on palju erinevaid võimalikke põhjuseid ning enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha selle algpõhjus.

    PU / PD põhjuste diagnoosimine ja ravi

    Kassiomanik võib teatada suurenenud janu ja urineerimisest. Kui füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete testide algtulemused on normaalsed, saab omanik mõõta mõne päeva jooksul kodus tarbitavat vett, et dokumenteerida polüdipsia esinemist enne edasiste diagnostiliste testide alustamist. Polüuuria ja polüdipsia ei ole tavaliselt hädaolukord (hüperkaltseemia on erand), kuid mõnikord tekivad need sümptomid tõsistest haigustest, millele on vaja viivitamatut tähelepanu pöörata (nt suhkurtõbi).

  • Hüperadrenokortikism

    Spetsiifiliste diagnostiliste testide hulka kuuluvad adrenokortikotropiini vastuse test, madala ja suure annusega deksametasooni supressioonikatsed, uriinis sisalduva kortisooli ja kreatiniini suhe, kõhu ultraheli ja aeg-ajalt muud spetsiaalsed testid, näiteks adrenokrotiotropiini kontsentratsiooni mõõtmine veres, ja keerukamad pildiuuringud, näiteks arvutipõhised. tomograafia ja magnetresonantstomograafia.

  • Neerupuudulikkus või ebaõnnestumine

    Diagnoosimine põhineb seerumi biokeemia testidel ja uriinianalüüsil. Ravi põhineb kassi rehüdreerimisel, neeruhaiguse progresseerumise aeglustamisel toitumise muutmise teel ja selliste komplikatsioonide nagu hüpertensioon ja kuseteede infektsioon ravimisel.

  • Obstruktiivne diurees (polüuuria, mis areneb pärast kuseteede obstruktsiooni leevenemist)

    See polüuuria vorm on mööduv, kuid kass peab saama taastumise ajal dehüdratsiooni vältimiseks piisavat vedelikuravi.

  • Suhkurtõbi

    See diagnoos põhineb kõrgel veresuhkru kontsentratsioonil ja glükoosi olemasolul ning sageli lagundatakse uriinis rasvatooted, mida nimetatakse ketoonideks, mittetäielikult. Ravi sõltub raskusastmest ja võib hõlmata haiglaravi intensiivse vedeliku- ja elektrolüütide raviga koos lühitoimelise insuliini manustamisega või ambulatoorse raviga pikatoimelise insuliiniga.

  • Hüpertüreoidism

    Diagnoosimine põhineb seerumi kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni mõõtmisel ja rasketel juhtudel spetsiaalsetel testidel, näiteks T3 supressioonitestil ja kilpnäärme radioisotoopide skannimisel pertehnetaadiga. Kui teie veterinaararst leiab, et kilpnäärme skaneerimine on vajalik, suunatakse teie kass teie piirkonnas asuvasse erikliinikusse või õppeasutusse. Ravi koosneb operatsioonist, kiiritus- või ravimteraapiast. Ravi radioaktiivse joodiga (“I-131”) nõuab suunamist teie piirkonna eriala kliinikusse või õppeasutusse.

  • Hüpokaleemia

    Ravi põhineb kaaliumi ammendumise põhjuse kõrvaldamisel. Põhjused võivad hõlmata: krooniline isutus; krooniline lihaste raiskamine; oksendamine; kõhulahtisus; kaaliumivaeguste vedelike manustamine; kaaliumi kaotus neerude kaudu; alkaloos (vere kõrge pH); kaaliumi kaotust soodustavate ravimite manustamine; või nende tegurite kombinatsioon. Kaaliumglükonaadi suukaudne manustamine on kaaliumi lisamise kõige ohutum meetod.

  • Hüperkaltseemia

    Kõrge vere kaltsiumisisaldus võib olla meditsiiniline hädaolukord. Hüperkaltseemia on sageli pahaloomulise kasvaja näpunäide. Võib soovitada ravi intravenoossete vedelike, diureetikumide ja spetsiifiliste ravimitega.

  • Nefrogeense suhkruhaiguse insipidus

    See häire on tingitud neerude võimetusest õigesti reageerida antidiureetilisele hormoonile, mis tavaliselt hõlbustab vee reabsorptsiooni neerutuubulites. Tavaliselt on see häire sekundaarne muude probleemide korral (nt hüpokaleemia, hüperkaltseemia), kuid väga harva võib see tähistada kaasasündinud neerupuudulikkust (sündimisel esinev probleem). Ravi sõltub algpõhjusest või võib sümptomaatiline ravi osutuda vajalikuks, kui kaasnevat häiret ei ole võimalik kindlaks teha.

  • Kesk-diabeedi insipidus

    See häire tuleneb antidiureetilise hormooni sekretsiooni puudulikkusest ajju hüpofüüsist. See võib olla “idiopaatiline” (st teadmata põhjusel), põhjustatud peatraumast või hüpofüüsi kasvajast. Veepuuduse testimine ja antidiureetilise hormooni manustamise vastus kinnitavad diagnoosi. Kesk-suhkurtõve insipiidi raviks manustatakse ninasiseselt tilkadena ravimit nimega DDAVP (antidiureetilise hormooni sünteetiline vorm).

  • Püelonefriit

    Seda häiret võib olla keeruline diagnoosida, kuna kuseteede infektsiooni tuvastamine uriinikultuuri ja tundlikkuse järgi ei lokaliseeri infektsiooni neerudesse. Diagnoosimine nõuab: täielike vereanalüüsi tulemuste integreerimist; uriinikultuuri ja tundlikkuse tulemused; neeru kontrastvärvi uuring (nn intravenoosne püelogram või erituv urogramm); neeru ultraheli; ja võib-olla neeru biopsia. Ravi nõuab antibiootikumide pikaajalist manustamist.

  • Psühhogeenne polüdipsia (kompulsiivne veejoomine)

    See käitumishäire diagnoositakse veepuuduse testimise põhjal pärast muude polüuuria ja polüdipsia põhjuste välistamist. Enamik veterinaararsti võtab järk-järgult veepuuduse, et vältida segadust, mis võib tekkida neerude normaalse kontsentreerumisvõime kadumisest, mis võib tekkida lihtsalt pikaajalise polüuuria (nn neeru medullaarse väljapesemise tõttu) - mida arutati ülalpool. Ravi hõlmab käitumise muutmist, järkjärgulist veepiiramist ja aeg-ajalt ravimeid obsessiiv-kompulsiivse käitumise vastu.

  • Jerogeenne (st “põhjustatud ravist”)

    Selle polüuuria ja polüdipsia põhjustaja saab hakkama katkestades õigusrikkumist põhjustav ravi.

  • Püometra (emakainfektsioon)

    Seda häiret diagnoositakse ajaloo (st vanem puutumata emane kass), täieliku vereanalüüsi ja kõhu röntgenikiirte või ultraheli põhjal. Ravi hõlmab nakatunud emaka eemaldamise operatsiooni või aeg-ajalt prostaglandiini tüüpi ravimeid emaka evakueerimiseks, kui see on avatud ja kuivendav.

  • Maksahaigus

    Diagnoositakse seerumi biokeemiliste testide (sealhulgas sapphapete), kõhu ultraheli ja vajadusel maksa biopsia abil.

    Polüuuria ja polüuuria lõplik ravi sõltub selle põhjustest.