Melena (veri väljaheites) kassidel

Ülevaade kasside vere väljaheites

Melena on roojas sisalduva seeditud vere olemasolu ja see muudab väljaheite mustaks ja tõrvaks. Melena erineb värskest verest väljaheites (hematochezia). Kassidel võib melena kujutada rasket, eluohtlikku haigust ja seda ei tohiks eirata. Sellele tuleb eriti tähelepanu pöörata, kui see püsib või süveneb.

Melena areneb verejooksu tekkimisel maos või peensooles. Verejooks peab olema seedetraktis kõrge, et veri saaks seedida ja värvus muutuks. Verejooks jämesooles või pärasooles (hematochezia) ilmub väljaheites värske verena.

Kasside verise väljaheite üldised põhjused

Nakkajad

Teatud ravimid

Vähk

Võõrkehad maos või sooltes

Infiltratiivsed ja põletikulised seedetrakti haigused

Vere sissevõtmine

Koagulopaatiad (verejooksu häired)

Ainevahetus- ja muud haigused, mis põhjustavad seedetrakti haavandeid

Perioperatiivne hemorraagia (seedetrakti operatsioonidega seotud verejooks)

Seedetrakti isheemia (verevarustuse puudumine)

Raskemetallide allaneelamine (aeg-ajalt põhjused)

Mida vaadata

Tume, peaaegu must väljaheide

Kõhulahtisus

Oksendamine

Kahvatud igemed

Muud verejooksu või verevalumite alad kehal

Kaalukaotus

Halb isu

Liigne joomine või urineerimine

Liigne urineerimine

Melena (veri väljaheites) diagnoosimine kassidel

Põhjalik anamnees ja füüsiline läbivaatus on sageli abiks melena olemasolu kindlakstegemisel ja selle põhjuse leidmisel. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on tavaliselt vajalikud täiendavad testid, mis hõlmavad järgmist:

Täielik vereanalüüs (CBC)

Biokeemiline profiil

Uriini analüüs

Rooja uurimine

Kõhu ja rindkere radiograafiad (röntgenikiirgus)

Seroloogia teatud nakkushaiguste korral

Hüübimisprofiil

Kõhuõõne ultraheliuuring

Seedetrakti ülaosa baariumiseeria

Endoskoopia

Melena (veri väljaheites) ravi kassidel

Diagnostikatestide tulemuste ootamise ajal võib teie veterinaararst määrata teie lemmiklooma sümptomaatiliseks raviks mitmeid aspekte:

Melenaga inimesi võib ravida ambulatooriumina, kui süsteemseid sümptomeid on minimaalselt, eriti kui on teada põhjus, mille saab viivitamatult eemaldada.

Dieedisoovitused varieeruvad sõltuvalt põhjusest; siiski võib soovitada kerge seedimisega dieeti.

Vältige kõiki seedetrakti ärritajaid nagu kortikosteroidid ja aspiriiniravimid.

Võib soovitada ravimeid, mis blokeerivad maohappe tootmist ja katavad mao.

Rasketel juhtudel on intravenoosse vedelikuravi, vereülekande ja toetava ravi korral vajalik hospitaliseerimine.

Koduhooldus

Manustage väljakirjutatud ravimeid ja järgige kõiki toitumissoovitusi vastavalt veterinaararsti juhistele. Jälgige oma lemmiklooma üldist aktiivsust ja söögiisu ning jälgige tähelepanelikult melena kordumist ja / või vere esinemist oksendamise korral. Lisaks teatage kõigist muudest märkidest oma veterinaararstile.

Põhjalik teave kasside Melena (veri väljaheites) kohta

Melena näitab tavaliselt olulist seedetrakti ülaosa haigust, ehkki mõnikord võivad melenaga esineda ka muud seedetraktiga mitteseotud haigused (näiteks hüübimishäired, vere allaneelamine jne). Melena klassikaline välimus on mustjas, läikiv, kleepuv ja ebameeldiva lõhnaga fekaalid, mis on tõrva konsistentsiga. Melenat võib pidada ainsaks kliiniliseks tunnuseks, kuigi sageli kaasnevad sellega ka muud süsteemsed nähud.

Vere sissevõtmine tuleb välistada, sealhulgas vere neelamine suuõõnes või hingamisteedes ja vere lakkumine haavast. Nende patsientide hoolikas ajalugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus on hädavajalik. Melena olemasolu nõuab üldiselt haiglaravi, ulatuslikku diagnostilist testimist ja toetavat ravi. Parim on kindlaks teha selle algpõhjus ja käsitleda konkreetset probleemi.

Melena põhjused kassidel

Melena põhjuseid on palju. Kõige tavalisemad põhjused on tavaliselt seedetrakti haigused, mis tekitavad haavandeid või põhjustavad verejooksu trakti. Vere allaneelamine või hüübimishäiretest põhjustatud verejooks võib põhjustada ka melenat. Oluline on kindlaks teha põhjus, kuna melenaga patsientide edukaks raviks on vajalik spetsiifiline ravi.

Nakkushaigused nagu sooleparasiidid, viiruslikud, bakteriaalsed ja / või seeninfektsioonid tuleks välistada.

Teatavate ravimite, eriti kortikosteroidide ja aspiriini manustamisel võib ilmneda soolestiku ärritus ja haavandid.

Seedetrakti haavandid või erosioonid tekitavad tavaliselt melena. Sellised haavandid võivad tekkida pärast kuumarabandust, ülekaalukaid kehainfektsioone, maohappe ületootmist, šokki ja mõnede vähivormide kõrvaltoimetena.

Seedetrakti kasvajad või võõrkehad võivad põhjustada verejooksu ja melena.

Teatud ainevahetushaigused, näiteks neeru- ja maksapuudulikkus, võivad põhjustada verejooksu seedetraktis.

Soole seinte põletik (põletikuline soolehaigus) võib olla seotud melenaga.

Allaneelatud verd tuleks põhjusena pidada verejooksu korral suuõõnes või hingamisteedes või kui loomal on olnud veritsevat haava lakkumist.

Samuti tuleks kaaluda koagulopaatiat (verehüübimise kõrvalekaldeid), eriti kui on tõendeid verejooksude kohta teistest kehakohtadest.

Igal ajal tehakse seedetrakti ülaosale operatsioone, seedetrakti võib tekkida verejooks. Seejärel võib Melena ilmneda 12-72 tundi pärast operatsiooni. See melena vorm peaks olema väga mööduv.

Seedetrakti isheemia (verevarustuse puudumine), mis on tingitud šokist, volvulusest (torsioon), sissetungimisest (soole teleskoopimine endasse) või infarkt (vereringe blokeerimine piirkonda) võib põhjustada soolte limaskesta surma ja verejooksu sooled koos järgneva melenaga.

Raskemetallide mürgisus, sealhulgas arseen, plii ja tsink, võivad tekitada melenat, kuid on kassidel haruldased.

Diagnoosimine põhjalik

Melenaga patsiendile sobiva diagnostilise plaani koostamiseks on vaja täielikku haiguslugu ja põhjalikku füüsilist läbivaatust. Konkreetse põhjuse väljaselgitamiseks või eraldamiseks on sageli vaja ulatuslikku testide kogumit ning sellised testid võivad hõlmata:

Täielik vereanalüüs (CBC) nakkuse, põletiku ja aneemia esinemise hindamiseks, mis on seotud mõne melena põhjustava haigusega

Biokeemiline profiil melena metaboolsete põhjuste välistamiseks ning elektrolüütide ja valkude taseme hindamiseks

Uriinianalüüs neerude, patsiendi hüdratsiooni seisundi ja vere olemasolu uriinis hindamiseks

Parasiitide väljaheitetestid ja bakterite väljaheitekultuurid

Vere hüübivuse hindamiseks hüübimisprofiil ja trombotsüütide arv

Kõhuõõne radiograafia (röntgenikiirgus), et hinnata kõhuorganeid ja võimalusel tuvastada võõrkeha või kasvaja

Rindkere röntgenograafia vedeliku (vere) või metastaaside (kasvaja levik) esinemise hindamiseks kopsudes

Optimaalse arstiabi tagamiseks võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid katseid. Need valitakse igal üksikjuhul eraldi:

Seroloogilised testid teatavate nakkushaiguste jaoks, mis võivad põhjustada melenat

Sapphapete testid, kui biokeemilisel testil tuvastati maksahaigus

Vere pliianalüüs, kui on olnud kokkupuudet pliiga või kui on materjali, mis näeb kõhu röntgenpildil välja nagu plii

Kõhuõõne ultraheliuuring, et hinnata kõhuorganite suurust, kuju ja tekstuuri ning aidata hinnata kasvajate ja võõrkehade olemasolu

Ülemise seedetrakti (GI) baarium (värvaine) röntgenikiirguse seeria, eriti kui ülaltoodud testid ei suuda selgitada melena põhjust

GI ülaosa endoskoopia, mis hõlmab elastse vaateala sisestamist maosse ja ülemisse peensoole

Kõhu uuritav operatsioon diagnoosimata haiguse või korrigeerivat operatsiooni vajavate juhtumite korral

Teraapia põhjalik

Kuna ülaltoodud diagnostilised testid on käimas, võib teie veterinaararst alustada sümptomaatilist ravi, eriti kui probleem on tõsine. Järgmisi mittespetsiifilisi (sümptomaatilisi) ravimeetodeid võib kohaldada mõne melenaga lemmiklooma suhtes. Need ravimeetodid võivad vähendada sümptomite raskust ja pakkuda teie lemmikloomale teatavat leevendust. Mittespetsiifiline teraapia ei asenda siiski teie lemmiklooma seisundit põhjustava põhihaiguse lõplikku ravi.

Katkestage ajutiselt kõigi suukaudsete vedelike ja toidu tarbimine, eriti kui loom ka oksendab. See võimaldab seedetraktil puhata ja hõlbustada seedetrakti limaskesta paranemist. Kui kliinilised nähud on vaibunud, võib seejärel alustada väikeste koguste õrna toidu järkjärgulist taastootmist.

Dehüdratsiooni, happe-aluse ja elektrolüütide kõrvalekallete korrigeerimiseks võib mõnedel melenahaigetel olla vajalik subkutaanne või intravenoosne vedeliku- ja elektrolüütide ravi.

Patsiendil võib olla näidustatud vereülekanne, mis muutub seljast aneemiliseks.

Koagulopaatiatega patsientidel võib olla näidustatud plasmaülekanne ja K-vitamiini ravi.

Mao happe tootmist vähendavad ravimid, näiteks Tagamet® (tsimetidiin) ja Zantac® (ranitidiin), võivad kiirendada melena eraldumist, eriti kui see on sekundaarne seedetrakti haavandite tekkeks.

Võib kaaluda seedetrakti kaitseaineid ja adsorbente (seovad kahjulikke aineid). Kaitseainete hulka, mida võib proovida, on sukralfaat (Carafate®. Vältida tuleks vismuti sisaldavaid kaitseaineid, kuna need muudavad väljaheite sageli mustaks ja see võib raskendada melena lahenemise kindlakstegemist.

Mõnel juhul on soovitatav kirurgiline sekkumine, eriti kui diagnoositakse veritsevat haavandit, seedetrakti kasvajat, võõrkeha või mao / soolte väärastumist.

Kasside järelhooldus koos Melenaga

Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie lemmikloom ei parane kiiresti.

Manustage kõiki välja kirjutatud ravimeid täpselt vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega.

Katkestage või vältige kõiki ravimeid või aineid, mis võivad ärritada mao limaskesta.

Naaske oma veterinaararsti juurde järelkontrolli tegemiseks vastavalt juhistele. Aneemia, elektrolüütide probleemide ja vere hüübimisvõime jälgimine võib olla näidustatud sõltuvalt teie lemmiklooma melena põhjustajast.