Anonim

Kasside eosinofiilse granuloomikompleksi ülevaade

Termin eosinofiilne granuloomikompleks (EGC) tähistab nahakahjustuste rühma, mis tähistab kassi nahas allergilist reaktsiooni. Need esinevad kolmel kujul ja teie kassil võib olla mõni neist või kõik. Need vormid hõlmavad järgmist:

  • Eosinofiilsed granuloomid. Need sõlmed on tõstetud, kollase või roosa värvusega ja tavaliselt ei sügele. Need esinevad tagumiste jalgade tagumises osas, suu sees ja ümbruses ning näol ja esinevad kõige sagedamini noorukieas kassipoegadel.
  • Eosinofiilne tahvel. Need laigud näevad välja nagu ümarad punased kahjustused, mis võivad haavanduda. Need on tavaliselt sügelevad ja esinevad kõige sagedamini kõhul, reie siseküljel või kurgus.
  • Indolent haavand. Erosioonid ülahuule serval ja mõnikord ka keelel on punase värvusega ja särava välimusega. Need võivad olla valusad ja mõjutada kassi söömisvalmidust.

    Naha biopsiaproovide mikroskoopilisel uurimisel iseloomustab kõiki neid haigusvorme suure hulga eosinofiilide kuhjumine - valgevereliblede tüüp, mida leidub allergiliste ja parasiitide põletikulistes häiretes.

    Arvatakse, et levinud põhjus on kirbuallergia, kuid atoopia, allergia vorm, mille põhjustavad sissehingatavad keskkonna allergeenid, näiteks õietolm ja tolm, ning toiduallergiad võivad põhjustada EGC kahjustusi ka kassidel. Kahtlustatakse ka sääskede allergilist reaktsiooni.

    Emased kassid võivad olla tõenäolisemalt mõjutatud kui isased kassid, kuid ainult harva leitakse seda koertel, näiteks Siberi huskydel.

    Eosinofiilse granuloomikompleksi diagnoosimine kassidel

    Eosinofiilse granuloomikompleksi diagnoosimiseks ja häire ulatuse ning selle mõju kassile hindamiseks võib olla vaja diagnostilisi teste. Sageli tehakse eeldatav diagnoos kahjustuste kliinilise väljanägemise ja nende ravivastuse põhjal. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Füüsiline läbivaatus on kahjustuste erilise kliinilise väljanägemise tõttu väga oluline.
  • Täielik vereanalüüs (CBC või hemogramm) aneemia, infektsiooni, põletiku ja tsirkuleerivate eosinofiilide osas
  • Naha biopsia, et välistada sarnase väljanägemisega kahjustuste muud põhjused - eriti nahavähk, näiteks lamerakk-kartsinoom või naha lümfosarkoom. Naha biopsia tulemused kinnitavad eosinofiilse granuloomikompleksi diagnoosi.
  • Eosinofiilse granuloomikompleksi ravi kassidel

    Eosinofiilse granuloomikompleksi ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

  • Kortikosteroidid. Kortisoonitaolisi ravimeid kasutatakse kõige sagedamini kahtlustatava eosinofiilse granuloomikompleksiga kasside raviks. Erinevalt teistest kasside nahareaktsioonidest, näiteks miliaarsest dermatiidist, reageerivad eosinofiilse granuloomikompleksi kahjustused harva ainult allergeeni eemaldamisele. Tavaliselt vajavad sellised kortikosteroidravimid nagu prednisoon ja metüülprednisoloonatsetaat põletikuvastast toimet.
  • Kirbukontroll, elimineerivad dieedid toiduallergeenide tuvastamiseks ja sissehingatud allergeenide (need, mis põhjustavad atoopiat) ravi võib aidata kordumist vältida.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Kodus manustage vastavalt juhistele kõiki veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid ja pöörduge veterinaararsti poole, kui teil on raskusi lemmiklooma ravimisega või kui seisund on halvenenud.

    Järelkontrolli kohtumised on väga olulised, kuna eosinofiilse granuloomikompleksi kahjustused vajavad täieliku edu saavutamiseks sageli mitut ravi.

    Ennetavad meetmed hõlmavad kirbu tõrjet, elimineerimise dieete toiduallergeenide tuvastamiseks ja sissehingatavate allergeenide ravi.

    Põhjalik teave kasside eosinofiilse granuloomikompleksi kohta

    Eosinofiilne granuloomikompleks viitab kassidele iseloomulikule allergilisele nahareaktsioonile. Arvatakse, et seda tüüpi allergilise nahareaktsiooni kõige levinum põhjus on kirbuallergia. Allergilised reaktsioonid toidukomponentidele, mis on hingamissüsteemi sissehingatavad allergeenid (atoopia), ja allergilised reaktsioonid muude putukate, näiteks sääskede suhtes, võivad põhjustada ka eosinofiilseid nahakahjustusi. Ebatavalistel juhtudel ei leita allergilist põhjust ja kahtlustatakse pärilikku häiret.

    Eosinofiilsed naastud asuvad tavaliselt kõhul või reie siseküljel. Need on tõstetud, punased kahjustused, mis võivad olla särava välimusega või erituvad seerumist. Eosinofiilsed naastukahjustused on eriti sügelevad (sügelevad) ja neid ümbritsevad sageli katkised karvad, mis on tingitud kassi pidevast selle okastunud keelega lakkumisest. Muud nahahaigused, mis võivad põhjustada sarnaseid kahjustusi, hõlmavad bakteriaalset või seeninfektsiooni ja mõnda tüüpi nahavähki, sealhulgas nuumrakkude kasvajad ja lümfosarkoomi nahavormid.

    Eosinofiilsed granuloomid esinevad sageli jalgade seljatugedes, suu katusel või keelel ja alahuultel, põhjustades kassi nähtavat väljendit. Jalade tagaosa kahjustused on tavaliselt tõstetud, ümarad ja roosa või kollase värvusega. Võib esineda rohkem kui üks kahjustus ja need esinevad tavaliselt jalas lineaarselt. Nagu eosinofiilsete naastude puhul, võivad bakteriaalsed ja seeninfektsioonid ning teatud tüüpi nahavähk, näiteks nuumrakkude kasvaja ja naha lümfosarkoom, olla sarnase väljanägemisega.

    Indolentne haavand, mida nimetatakse ka närilise haavandiks, on peaaegu alati ülahuulel ja piirdub tavaliselt ühe küljega. Mõnikord võib neid leida huule mõlemalt küljelt või suu seest. Kõige sagedamini tekivad kahjustused ja haavandid, mis põhjustab dramaatilist muutust huule välimuses. Indolensed haavandid võivad olla vähieelsed kahjustused ja kui neid ei ravita, võivad nad lõpuks areneda pahaloomuliseks nahakasvajaks, mida nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks. Taas on bakteriaalsed ja seeninfektsioonid ning nahakasvajad (sealhulgas nuumrakkude kasvaja, naha lümfosarkoom ja lamerakk-kartsinoom) haigused, mis võivad põhjustada sarnast väljanägemist.

    Mõne kassi puhul võib samaaegselt esineda rohkem kui ühte tüüpi eosinofiilset nahahaigust.

    Diagnoosimine põhjalik

    Põhihaiguste, eriti teatud tüüpi nahavähi) tuvastamiseks võib läbi viia diagnostilisi teste, mida võib segi ajada eosinofiilse granuloomikompleksiga. Teie veterinaararst võib soovitada järgmist:

  • Ajalugu ja füüsiline. Eosinofiilse granuloomikompleksi kahjustused tuvastatakse tavaliselt nende iseloomuliku väljanägemise põhjal. Teie veterinaararst võtab põhjaliku haigusloo ja viib läbi täieliku füüsilise läbivaatuse. Anamnees on suunatud võimalike allergeenide tuvastamisele, mis võisid põhjustada eosinofiilse granuloomikompleksi. Kirbude tuvastamiseks võib juuksekarva hoolikalt hooldada kirbukammiga. Selle protseduuri ajal juhitakse peenehambuline kamm läbi kassi karva. Kammi hammaste vaheline ruum on piisavalt väike, nii et kirbud jäävad lõksu ja eemaldatakse juustest. Katkiste või “okastunud” karvade olemasolu näitab, et kass lakub korduvalt kahjustatud piirkonda ja näitab, et probleem on sügelev.
  • Naha biopsia. Eosinofiilsete granuloomide ja eosinofiilsete naastude biopsia näitab dermatiiti, milles kahjustuses on palju eosinofiile. Eosinofiilid on teatud tüüpi põletikulised rakud, mis kogunevad allergeenide või parasiitide põhjustatud kahjustustesse. Biopsiast on vähem abi üksikute haavanditega kassidel, kuna kahjustuse kliinilise ilmnemise ajaks puuduvad eosinofiilid sageli. Biopsia on kõige väärtuslikum, et välistada sarnaste kahjustuste muud põhjused, eriti bakteriaalsed ja seeninfektsioonid ning teatud tüüpi nahavähk, sealhulgas nuumrakkude kasvaja, naha lümfosarkoom ja lamerakk-kartsinoom.
  • Kultuur. Bakteriaalse või seeninfektsiooni tuvastamiseks võib läbi viia kahjustuste bakteriaalse või seenkultuuri.
  • Täielik vereanalüüs (CBC). See test näitab sageli tsirkuleerivate eosinofiilide arvu suurenemist eosinofiilsete naastudega kassidel, mõnikord eosinofiilsete granuloomidega kassidel ja harva ka lahtiste haavanditega kassidel.
  • Range kirbujuhtimine. Kirbukontrolli tuleks nii loomal kui ka tema keskkonnas säilitada, et välistada kirbuallergia kui eosinofiilse granuloomikompleksi algpõhjus. Ehkki kahjustused ei pruugi täielikult lahendada ainult kirburaviga, ei eeldata kahjustuste kordumist pärast edukat ravi, kui kirbud on samaaegselt likvideeritud.
  • Ravi põhjalik

  • Toiduproov. Mõnedel eosinofiilse granuloomikompleksiga kassidel võib toiduallergeenide rolli hindamiseks kasutada kassi paigutamist hüpoallergeensele dieedile.
  • Spetsiifilised testid. Mõnede mõjutatud kasside atoopia hindamiseks võib soovitada nahatestimist, et tuvastada solvavaid sissehingatavaid allergeene, või spetsiaalseid vereanalüüse allergia tekitamiseks.

    Tõsise või püsiva meditsiinilise seisundi optimaalne ravi sõltub õige diagnoosi seadmisest. Eosinofiilset granuloomikompleksi esineb mitmel kujul ja sellel võib olla mitmeid võimalikke põhjuseid. Võimaluse korral tuleks enne spetsiifilise ravi soovitamist välja selgitada selle põhjus. Haigestunud kassidele soovitatakse tõenäoliselt ravimeid põletikuvastaste ravimitega. Teie veterinaararst otsustab, kas ravi on õigustatud ja kui jah, milline konkreetne ravim on näidustatud.

  • Ravi eesmärk on tavaliselt allergilise stiimuli põletikulise vastuse pärssimine. Sel eesmärgil kasutatakse sageli kortikosteroide. Lühikese toimeajaga suukaudsed kortikosteroidid, näiteks prednisoon, võivad olla ohutumad kui pika toimeajaga süstitavad steroidid nagu metüülprednisoloonatsetaat, kuid sageli kasutatakse süstitavat vormi, kuna see on mugavam, kuna omanik ei pea kassile korduvalt pille manustama. See on efektiivne ka seetõttu, et on olemas mõned kortikosteroidi süstid, mis põhjustavad kahjustuste taastumist sageli minimaalse kahjuliku mõjuga või puuduvad need üldse.

    Metüülprednisoloonatsetaati manustatakse iga kahe nädala tagant, kuni kahjustused on paranenud. Kortikosteroidide kahjulik toime võib esineda kassidel, kuid on vähem levinud ja vähem tugev kui koertel. Eosinofiilsete granuloomikompleksi kahjustuste kordumise vältimiseks võib olla vajalik kaasnevate allergiliste seisundite tuvastamine ja ravi. Kui kortikosteroidid ei ole efektiivsed või neid ei saa taluda, võivad osutuda vajalikuks muud ravimid, mis pärsivad eosinofiilide funktsiooni.

  • Kahjustuste raviks, mis ei allu ainult steroidravile, võib olla vajalik antibiootikumide kasutamine, eriti kui kahtlustatakse sekundaarset bakteriaalset infektsiooni. Antibiootikumiraviga võib aidata eriti haavatavaid haavandeid.
  • Abiks võivad olla rasvhapete lisandid ja need võivad vähendada vajalike steroidide hulka.
  • Progesteroonilaadsed hormonaalsed ravimid, näiteks megestrolatsetaat, on sageli tõhusad, kuid kahjulikud mõjud on suhteliselt tavalised ja võivad olla rasked. Need võivad hõlmata emakainfektsiooni ja piimanäärme kasvajaid. Seetõttu ei soovitata neid ravimeid praegu kasutada eosinofiilse granuloomikompleksi raviks.
  • Kirpude ravi on hädavajalik ja seda tuleks läbi viia kõigil kassidel, sõltumata sellest, kas kirbud on tegelikult näha või mitte. Kirbuallergilistel kassidel on kirbude eemaldamisel väga hea ennast peigmehe abil eemaldada ning kirbud ja kirbu mustus on aeg-ajalt näha. Piisava kaitse tagamiseks on vaja kirburavimeid, mis tapavad täiskasvanud kirbud enne nende hammustamist.
  • Kassidele, kellel on korduvad eosinofiilsed nahakahjustused, mis ei allu kirbu tõrjele, võib soovitada nahaallergia testimisel (hüposensibiliseerimine) põhinevaid allergia süste.
  • Toiduaineallergia tuvastamiseks võib olla vajalik toidukatse. Katse ajal tuleb kassi sööta dieediga, mis sisaldab ainult selliseid koostisosi, millega kass pole varem kokku puutunud.
  • Koduhooldus

    Teie kassi optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla üliolulised, eriti kui teie kass ei parane ootuspäraselt. Manustage kõiki veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Ravi tuleb jätkata, kuni kahjustused on täielikult kadunud. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on raskusi oma lemmiklooma ravimisega.

    Ravi pikaajaliseks õnnestumiseks on tähtis uuesti kohtumisi kontrollida. Kahjustuste kordumisel võib osutuda vajalikuks diagnoosida aluseks olev allergiline haigus nagu atoopia või toiduallergia.

    Jätkake täielikku kirbu tõrjeprogrammi vastavalt veterinaararsti ettekirjutustele ka pärast nahakahjustuste paranemist, eriti väljas kassidel. Jälgige hoolikalt oma kassi nahka ja suhu. Kahjustusi ravitakse kergemini, kui ravi alustatakse haigusprotsessi alguses.

    Kuna enamik neist juhtudest on seotud allergiaga, eriti kirbuallergiaga, on granuloomide esinemise vältimiseks soovitatav kirbude agressiivne tõrje. Teisi allergiaid ei saa vältida.