Anonim

Kasside sarvkesta haavandid

Sarvkestahaavandid, mida tavaliselt nimetatakse sarvkesta haavanditeks, on sarvkesta epiteeli (sarvkesta välimised rakud) kadu koos kokkupuutega ja võib-olla selle aluseks oleva sarvkesta kollageeni kaotamine. Sarvkesta epiteel on pidevalt kadunud ja asendatud ning selle tervis ja paksus sõltuvad rakkude kadumise ja regenereerimise õrnast tasakaalust.

Allpool on esitatud ülevaade sarvkesta haavanditest kassidel, millele järgneb põhjalik teave selle haiguse diagnoosimise ja ravi kohta.

Rakkude liigse kaotuse põhjused hõlmavad sissekasvanud või valesti paigutatud ripsmete vigastamist, kokkupuudet võõrkehade, kemikaalide, kuumuse või suitsuga, teatud viiruste ja bakterite nakatumist ning traume, näiteks kassi kriimustusi. Pisaravoolu vähenemine (silmade kuivus või sicca keratokonjunktiviit) ja ebapiisavad pilgutusreaktsioonid võivad põhjustada sarvkesta haavandeid. Sarvkesta haavandite võimalikke põhjuseid on peaaegu liiga palju, et loetleda.

Sarvkesta haavand võib mõjutada iga looma; suurenenud risk on siiski nendel kasside tõugudel, kellel on silmad väljaulatuvamad (silmatorkavamad) ja silmalau suuremad. Mõned vanemad loomad võivad paraneda aeglasemalt ja seetõttu võivad neil olla haavandid, mida on raskem ravida.

Sarvkesta haavand on valulik ja potentsiaalselt nägemist ohustav seisund. Varane diagnoosimine ja asjakohane ravi on tavaliselt kiiresti paranemisvõimeline. Komplitseeritud juhtumid võivad areneda kuni täispaksuste või perforatsiooniliste haavanditeni, millel on tõsine mõju silma elutähtsatele struktuuridele.

Mida vaadata

  • Squinting
  • Suurenenud pisaravool
  • Limas või mäda, mis silmast voolab
  • Sarvkesta hägusus
  • Põletikuline punane sidekesta (sarvkesta ümbritsev ja silmaaluseid voolav tavaliselt roosa kude)
  • Võimetus silma näha, kuna kolmas silmalaud katab seda
  • Silma hõõrumine
  • Juhuslik letargia
  • Kasside sarvkesta haavandite veterinaarravi

    Veterinaarravi hõlmab diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Diagnoosimine

    Sarvkesta haavandite, nende põhjuste ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Silma põhjalik uurimine, pöörates erilist tähelepanu ripsmetele, silmalaugudele ja pilgutusrefleksile, sarvkesta seisundile ja silma sisemusele.
  • Sarvkesta fluorestseiinvärvimine haavandi suuruse, sügavuse ja iseloomu hindamiseks. Fluorestseiin on värvaine, mis kleepub sarvkesta keskkihti ja muudab haavandunud ala erkroheliseks.
  • Pisarate tekke mõõtmiseks Schirmeri rebenemiskatse
  • Silmaproovide tsütoloogia, kultuur või PCR (DNA testimine) ja IFA testid nakkusetekitajate, näiteks bakterite ja viiruste olemasolu suhtes
  • Ravi

    Sarvkesta haavandite ravi võib hõlmata järgmist:

  • Algpõhjuse eemaldamine või ravi
  • Sarvkesta infektsiooni raviks või ärahoidmiseks antibiootiline silmatilk või salv
  • Atropiin õpilase laiendamiseks ja uveiidi (silma sisekihtide põletik) ja iirise spasmi leevendamiseks
  • Elizabethani kaelarihm, mis takistab kassi silma hõõrumist ja haavandi halvenemist
  • Operatsioon kiiresti progresseeruva või sügava sarvkesta haavandi raviks. Operatsioon võib hõlmata pehme kontaktläätse kasutamist või silma sidumiseks osaliselt suletud silmalaugude õmblemist või konjunktiivi siirikute paigutamist sügavate kahjustuste kohale.
  • Suu kaudu manustatavad antibiootikumid sarvkesta tõsiste infektsioonide korral ja suu kaudu manustatavad põletikuvastased ravimid (näiteks aspiriin), kui silma sees on põletik.
  • Kasside sarvkesta haavandite koduhooldus

    Manustage kodus kõiki veterinaarravimeid ja pöörduge veterinaararsti poole mõne päeva jooksul pärast esialgset diagnoosi. Hoolitse selle eest, et teie kass ei hõõruks silma ega põhjustaks haavandile lisatrauma. Jätke Elizabethani kaelarihm alati sisse, kuni teie veterinaararst kinnitab selle eemaldamise.

    Vaadake silma halvenemise tunnuste, eriti sarvkesta hägususe, silma erituse suurenemise või muutuse, silmalaugude õrna vooderdamist ja silmamuna katva konjunktiivi pideva tuikumise või ilmsema põletiku korral.

    Ennetav hooldus

    Uurige regulaarselt oma kassi silmi ja helistage veterinaararstile, kui täheldate valu või värvuse muutust. Püüdke mitte saada kassi silmadesse midagi muud kui soolalahus või puhas vesi. Vältige näiteks šampoone, seepe ja muid majapidamispuhastusvahendeid. Ärge proovige võõrast materjali oma kassi silmast eemaldada. Selle asemel pöörduge kiireloomulise veterinaararsti poole.

    Põhjalik teave sarvkesta haavandite kohta kassidel

    Seotud sümptomid või haigused

    Teie veterinaararst on tavaliselt võimeline diagnoosima sarvkesta haavandeid, uurides põhjalikult fluorestseiinvärvi teie kassi sarvkestale. Haavanduse põhjuse väljaselgitamine ja sellega seotud silma kõrvalekallete kontrollimine võib aga olla keeruline. Sarvkesta haavandi võimalike põhjuste või tagajärgedena tuleb uurida järgmisi seisundeid.

  • Ripsmete kõrvalekalded. Täiendavad ripsmed (distichia) ja / või valesti suunatud ripsmed (ectopic cilia) on kasside haavandite väga haruldased põhjused. Neid on koeral palju sagedamini. Need ripsmed võivad sarvkesta hõõruda ja põhjustada kroonilise hõõrdeärrituse kaudu haavandeid.
  • Silmalaugude kõrvalekalded. Silmalaugu (de) rullumine (entroopia) ja / või suutmatus silmalaugude vilkumisel (lagophthalmos) silmalauge täielikult sulgeda võib põhjustada või süvendada sarvkesta haavandite teket. Entroopia on kassidel aeg-ajalt esinev ja see võib omandada pärast vigastusi või põletikku, mis on mõnikord päritud. Entropioon põhjustab ripsmete ja / või kaante juuste hõõrumist kogu sarvkesta ja see võib olla seotud sarvkesta haavanditega. Lagophthalmos võib tekkida pärast pilgutamise eest vastutavate närvide vigastamist ja see võib mõnikord tekkida päriliku probleemina kassidel, kellel on eenduvad silmad ja / või liiga suured silmalau avad.
  • Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silmaga). Ebapiisav pisaratekogus või paljude oluliste pisarakomponentide puudus võib põhjustada sarvkesta pinna vastuvõtlikkust nakkusetekitajatele või keskkonnaärritustele. Pisarakile on silma jaoks väga oluline kaitsemehhanism.
  • Kasside herpesviirus (FHV-1) on üks nakkusetekitajaid, mis võivad põhjustada kassi sarvkesta haavandeid. See mõjutab ainult kasse ja võib mõnikord olla seotud ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomitega.
  • Uveiit on sarvkesta tõsiste haavandite tavaline komplikatsioon. Sarvkesta haavanditega seotud valu põhjustab silma sees põletikku. Selle põletikuga kaasneb ainete vabanemine silma sees ja sellele järgnev uveiit. Tavaliselt taandub uveiit pärast haavandi asjakohase ravi alustamist, kuid teie veterinaararst võib soovitada uveiidi spetsiifilist ravi.
  • Põhjalik teave sarvkesta haavandite diagnoosimise kohta kassidel

  • Teie veterinaararst teeb täieliku haigusloo ja viib läbi põhjaliku oftalmoloogilise kontrolli. Põhjalik uurimine annab olulist teavet sarvkesta haavandi põhjuse ja raskuse kohta. See võib esile tõsta ka muid seotud sümptomeid või haigusi, näiteks need, mis on loetletud eespool. Uuringu osad viiakse sageli läbi pimendatud ruumis, kasutades eredat valgusallikat ja mingisugust suurendust.
  • Uurimise ajal kantakse sarvkestale fluorestseiinvärv ja kõik ülejäägid loputatakse maha. Fluorestseiinplekk kleepub igasse piirkonda, kus sarvkesta pinnakiht puudub. Fluorestseiiniga värvimine visandab haavandi ja võimaldab haavandi suurust ja sügavust täpselt hinnata.
  • Kui põhjusena kahtlustatakse väikest pisarate teket, tehakse Schirmeri pisaraproov. Alumine silmalau asetatakse väike kalibreeritud filterpaberi riba ja jäetakse ühe minuti jooksul paika. Kaugus, milleni pisarad voolavad mööda seda filterpaberit, on toodetud pisarate maht. See on ohutu ja mitte valulik test.
  • Kui haavand näib nakatunud, võib sarvkesta mikroskoobi all uurimiseks, bakterikultuuri ja tundlikkuse testimiseks ja / või viiruse testimiseks võtta spetsiaalseid proove. See on eriti oluline juhul, kui haavand on kiiresti arenenud, kui ta ei reageeri sobivatele antibiootikumidele või kui tegemist võib olla kasside herpesviirusega (FHV-1).
  • Kui on vaja spetsiaalseid tehnikaid, seadmeid ja / või väljaõpet, võib veterinaararst suunata teie kassi täiendavaks hindamiseks veterinaararsti juurde.

    Põhjalik teave sarvkesta haavandite ravi kohta kassidel

    Sarvkesta haavandite ravi peamised eesmärgid on selle põhjuse väljaselgitamine ja ravimine, sekundaarse nakkuse vältimine ja paranemise soodustamine. Pärast õhutava põhjuse kõrvaldamist ja asjakohast ravi on sarvkesta väiksemate haavandite parandamine sageli seitsme päeva jooksul täielik. Aeglaselt paranevate või kiiresti progresseeruvate haavanditega patsiendid vajavad pikemaajalist ravi.

    Tüüpiline terapeutiline lähenemisviis võib hõlmata järgmist:

  • Kassile võib panna Elizabethani kaelarihma. Sarvkesta haavandid võivad olla ärritavad ja teie kass võib silmale tõsisemaid vigastusi põhjustada, kui ta seda käppadega kraabib või vaiba või mööbli vastu hõõrub.
  • Bakterid on regulaarselt seotud sarvkesta haavandite, eriti sügavamate haavandite süvenemisega. Seetõttu on sarvkesta haavandite üks olulisemaid raviviise sekundaarse infektsiooni ennetamine. See hõlmab silma paikset oftalmoloogilist salvi või silmatilka, kuni haavand on paranenud. Üks sagedamini kasutatavaid preparaate on kombinatsioon kolmest antibiootikumist - neomütsiinist, polümüksiinist ja batsitratsiinist või gramicidiinist. Tõsisemate haavandite korral võib antibiootikumi valikul juhinduda kultuuri ja tundlikkuse tulemustest. Sarvkesta haavandite korral on kriitiline vältida kortikosteroide sisaldavate ravimite paikset kasutamist.
  • Antibiootikumid on FHV-1 vastu ebaefektiivsed. Kui teie kassil on FHV-1 nakkuse tagajärjel tekkinud haavand, võib soovitada sageli kasutada viirusevastaseid aineid, näiteks idoksuridiini, trifluridiini (Viroptic®) või vidarabiini (Vira-A®).
  • Kui haavand on esmakordsel avastamisel sügav või kui see edeneb kiiresti hoolimata sobivast ravist, võib silma ja nägemise päästmiseks olla vajalik operatsioon. See võib hõlmata veterinaararsti juurde suunamist.
  • Silma sarvkesta haavandite või silma perforatsiooni ähvardavate haavandite kõige sagedamini teostatav operatsioon on konjunktiivi siirik, mida tehakse patsiendiga üldanesteesias. Sarvkesta lähedalt väike sidekesta osa õmmeldakse haavandisse. See toob piirkonna tervisliku verevarustuse ja pakub haigele sarvkestale mehaanilist tuge. Pookimine vähendab perforatsiooni tõenäosust, suurendab silmade mugavust ja kiirendab paranemist, sarnaselt sellega, mida teeb naha siirdamine tugeva põletuse korral.
  • Pindmiste haavandite korral võib paranemise soodustamiseks olla piisav bandaažiprotseduur. Mõnikord asetatakse silma pehme kontaktlääts. Objektiiv katab haavandi ja hoiab seda kaitstuna. Kui kontaktläätsed pole saadaval, võib kolmanda silmalau ajutiselt õmmelda ülemise kaane külge nii, et see kataks sarvkesta. Kolmanda silmalau õmblemine kaitseb ka sarvkesta, kuid sarvkest on varjatud, nii et pole võimalik jälgida, kas haavand paraneb või süveneb. Loom näeb läbi kontaktläätse, kuid õmmeldes ei näe ta läbi kolmanda silmalau.
  • Teine kaitsemeetmete tüüp on osaline tarsorrhaafia, mille korral välimine silmalaud õmmeldakse ajutiselt kokku. Kaaned saab osaliselt sulgeda, kaitstes sellega sarvkesta, kuid võimaldades siiski haavandi sagedast jälgimist ja ravi.
  • Valitud juhtudel võib osutuda vajalikuks kuiva silma ravi, täiendavate või valesti suunatud ripsmete eemaldamine ja entroopiumi kirurgiline korrigeerimine. Need sammud piiravad ka sarvkesta haavandite tekkimise võimalust tulevikus.
  • Kasside sarvkesta haavandite koduhooldus

    Sarvkestahaavandite järelhooldus on kriitilise tähtsusega. Manustage kõiki välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele ja teavitage kindlasti oma veterinaararsti, kui teil on probleeme kassi ravimisega. Veterinaarravi optimaalne järelkontroll hõlmab järgmist:

  • Kuna tüsistumata haavandid paranevad sageli seitsme päeva jooksul, kontrollitakse selle aja jooksul kõiki haavandeid. Tõsisemaid haavandeid või haavandeid, mis näivad ravi ajal süvenevat, kontrollitakse varem ja sagedamini. Uuesti kontrollimisel kasutatakse haavandi piiritlemiseks uuesti fluorestseiinvärvi. Kõik haavandid, mis süvenevad hoolimata sobivast ravist, vajavad edasist uurimist ja võivad vajada veterinaar-silmaarsti poole pöördumist.
  • Kontrollkatsed võimaldavad jälgida ka kõiki õhutavaid põhjuseid, näiteks ripsmete kasvu, normaalse vilgutusreaktsiooni taastumist, muutusi pisarate tekkes või kaane asendi sobivust pärast entroopiaoperatsiooni.
  • Kasside herpesviirus võib mõnedel kassidel olla krooniliselt korduv haigus ja seda võivad komplitseerida muud sarvkesta häired, näiteks sarvkesta sekvesteerimine ja krooniline keratiit, samuti krooniline vahelduv konjunktiviit.