Anonim

Radiaal- ja Ulnar-murrud kassidel

Raadius ja ulna on kaks luu, mis moodustavad käsivarre. Nende luude luumurrud (purunemised) on veterinaarmeditsiinis sageli esinenud. Küünarvarre kuju tõttu murduvad mõlemad luud, raadius ja ulna, tavaliselt samal ajal.

Kassidel on need luumurrud enamasti trauma tagajärg, kuid need võivad olla põhjustatud luu enda haigustest. Need luumurrud võivad esineda ebaküpses luus (see, mille kasvamine pole veel lõppenud) või küpses luus, need võivad olla nii avatud kui ka suletud ning olla lihtsad või peenestatud. Samuti võivad nad esineda kas karpaaliga (randme) või küünarnuki liigesed.

Sõltuvalt luumurdude iseloomust ja looma vanusest võib igas olukorras kasutada erinevaid parandamisviise. Raadiuse ja nina luumurdudel võib olla tõsiseid tüsistusi, kui neid ei parandata või kui parandamine ebaõnnestub, ning kui loom on vigastuse tekkimisel ebaküps, võib see põhjustada jala arenguhäireid.

Mida vaadata

  • Haletsus
  • Ebanormaalselt asetatud jalg
  • Valu või võimetus liikuda
  • Raadiuse ja ulna luumurdude diagnoosimine kassidel

    Luumurdude olemasolu ja muude vigastuste kindlakstegemiseks on oluline põhjalik füüsiline läbivaatus. Diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid, kuid veterinaararst võib soovitada järgmist:

  • Täielik ortopeediline läbivaatus
  • Mõjutatud jala radiograafid
  • Rindkere röntgenograafia muude vigastuste kindlakstegemiseks
  • Raadiuse ja ulna luumurdude ravi kassidel

    Kiirabi traumaga kaasnevate samaaegsete probleemide korral on ravi tähtsaim osa. Pärast stabiliseerimist võib täiendav ravi hõlmata:

  • Samaaegsete pehmete kudede vigastuste ravi
  • Valatud või lõhestatud. Küünarvarre teatavaid luumurdusid saab edukalt valatud või murtud abil.
  • Kirurgia. Mõne raadiuse ja ulna murd nõuab parimate tulemuste saavutamiseks tuimastust ja luufragmentide kirurgilist stabiliseerimist
  • Valuravimid. Süstitavaid valuvaigisteid (valuvaigisteid) antakse loomale haiglas ravimise ajal ja neid võib suu kaudu jätkata pärast haiglast väljaviimist.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Viige loom pärast traumeerimist nii kiiresti kui võimalik veterinaararsti juurde, et viivitamatult tähelepanu pöörata. Püüdke takistada oma lemmiklooma kõndimast või liiga palju liikumast. Soovitatav on viivitamatu veterinaarravi. Ärge proovige jalale kile ega sidet asetada, välja arvatud juhul, kui verejooks on tugev.

    Pärast luumurdude kirurgilist parandamist tuleb loomal mitu nädalat aktiivsust piirata ja tervenemise ajal jälgida naha sisselõiget. Mõne nädala jooksul tehakse uuesti kontroll veterinaararstiga, et hinnata luude paranemist (uute radiograafide abil), jälgida looma kulgu ja veenduda, kas looma aktiivsuse tõstmine on ohutu.

    Paljud traumaatilised sündmused on tõelised õnnetused ja seega vältimatud. Väikeste kasside kõrgusele hüppamine peaks olema piiratud. Kui neid kasse lubatakse mööblile, võivad kaldteed või trepid lasta neil kassidel üles ja alla tõusta ilma vigastuste riskita. Vältige mootorsõiduki traumade võimalust, kui ei lase oma kassil ringi rännata.

    Põhjalik teave kasside radiaalsete ja ulnarmurdude kohta

    Raadiuse ja ulna murrud on tavalised ning mootorsõiduki trauma on kõige sagedasem põhjus. Need vigastatud loomad on tavaliselt noored, kodustamata isased, kes rändavad kodust ära ja saavad autoga löögi. Mõlemast soost ja igas vanuses loomad on seda tüüpi traumade suhtes vastuvõtlikud, kui neid ei hoita vaoshoituna. Väikesed kassid (nt itaalia hallhund) on seda tüüpi luumurdude suhtes eriti vastuvõtlikud suhteliselt kerge trauma korral, näiteks voodist hüppamisel.

    Teatud haigusseisundite ilmnemisel võivad loomadel tekkida raadiuse või haavandi mittetraumaatilised murrud. Need luumurrud, mida nimetatakse ka “patoloogilisteks murdudeks”, võivad tekkida juhul, kui loomal on alatoitumus, tal on süsteemne haigus, näiteks neeruhaigus, kui tal on endokriinsüsteemi häire nagu hüperparatüreoidism, kui tal on luuinfektsioon (osteomüeliit) või kui tal on luuvähk.

    Ebaküpsel luul on kasvuplaadid (füüsikad), mis on endiselt “avatud” ja kasvavad. Need noore luu piirkonnad on vastuvõtlikud trauma põhjustatud kahjustustele, mis võivad põhjustada enneaegset “sulgumist”. Küünarvarre kahe luu omavaheliste suhete tõttu kasvu ajal võib ühe kasvuplaadi enneaegne sulgemine enne küpsust põhjustada ebanormaalset kumerust. luude ja liigeste ebatasasused. See võib tulevikus põhjustada valu ja haletsust. Kõige tavalisem enneaegse kasvuplaadi sulgemine toimub ulna distaalses phüüs (luu ots randme lähedal). See põhjustab küünarvarre ettepoole kallutamist koos selgroo külgmise (väljapoole suunatud) kõrvalekaldumisega. Seda tüüpi kasvuplaadi vigastuse korral võib sekundaarses küünarliiges esineda ka kõrvalekaldeid.

    Sõltuvalt iga konkreetse trauma asukohast ja energia hulgast võivad luumurrud esineda luu erinevates osades. Enamik luumurdudest hõlmab luude proksimaalset, keskmist või distaalset diafüüsi (võlli). Mõnikord võib haavandi murd tekkida koos luu murru asemel küünarnuki raadiuse luksumisega (nihestamisega). Aeg-ajalt esinevad liigesemurrud küünarliigese või randme pindadega.

    Raadiuse ja haavandi diafüüsi murrud võib klassifitseerida „avatud” või „suletuks” sõltuvalt sellest, kas naha pind on vigastuse ajal kahjustatud. Avatud luumurdudel on suurem tõenäosus nakatuda ja neil võib olla rohkem tüsistusi kui suletud luumurdudel.

    Nagu kõigi luumurdude korral, võib raadiuse ja ulna luumurrud klassifitseerida ka lihtsateks, kui luud purunevad kaheks tükiks, või siis, kui neid on mitu.

    Kõige sobivamaid ja parimaid ravivorme tuleb hinnata iga antebrahiaalse luumurru juhtumit tervikuna (looma vanus, luumurru tõsidus, kirurgi kogemus ja omaniku rahalised probleemid).

    Ebakohane juhtumikorraldus, ebapiisav kirurgiline stabiliseerumine või halb järelhooldus võivad põhjustada tüsistusi, nagu näiteks ametiühingud (luumurrud, mis ei parane), väärarengud (luumurrud, mis paranevad ebanormaalses suunas või orientatsioonis), osteomüeliit (luuinfektsioon), artriit või a mittefunktsionaalne jalg.

    Diagnoosimine põhjalik

    Põhjalik füüsiline läbivaatus on väga oluline veendumaks, et teie lemmikloom ei näita trauma või verekaotuse tagajärjel hüpovoleemilise šoki tunnuseid. Samuti on oluline veenduda, et muid vigastusi pole. Täiendavad testid võivad sisaldada:

  • Rindkere röntgenograafia (rindkere röntgenikiirgus). Rindkere trauma, mis võib esineda kopsutõmbe (verevalumite) või pneumotooraksena (rinnaõõnes oleva õhu vabaks jääva varisenud kopsuõõnes), tuleb enne jala tuimastamist anesteesia abil teha rindkere röntgenograafiaga.
  • Täielik ortopeediline läbivaatus. Mitteraskust kandva haletsuse põhjuse, samuti muude luude või liigeste võimalike vigastuste põhjuste väljaselgitamiseks tuleb läbi viia täielik ortopeediline läbivaatus. Uurimine hõlmab kõigi jalgade kõigi luude ja liigeste palpeerimist, et leida valu või ebanormaalse liikumise tunnuseid luus või liigeses, samuti iga jala neuroloogilise seisundi hindamist. Põhjalik ortopeediline läbivaatus on eriti oluline looma jaoks, kes ei suuda või ei taha tõusta ja liikuda. Küünarvarre spetsiifiline palpatsioon ning turse, verevalumite ja krepitatsiooni leidmine (ebanormaalne “krõmpsuv” tunne liikumisel) võivad olla suuresti vihjavad raadiuse ja haavandi murdmisele.
  • Jala radiograafiad. Raadiuse ja ulna-murru diagnoosimise kinnitamiseks kasutatakse looma käsivarre kahte radiograafilist vaadet. Luumurru asukoha ja raskuse põhjal võib tekkida teadlikum arutelu omanikuga võimaliku ravi, prognoosi ja kulude osas.
  • Diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid.
  • Ravi põhjalik

    Kiirabi samaaegsete probleemide korral on ülitähtis. Šokk on suurte traumade sagedane tagajärg ja seda tuleb kiiresti ravida. Šokiravi hõlmab veeni intravenoosset manustamist, et säilitada vererõhk ja piisav hapniku kohaletoimetamine kehasse. Kopsude ja rindkereõõne vigastamist täheldatakse tavaliselt ka pärast suurt traumat ja see võib vajada täiendavat hapnikuga varustamist või kopsuümbrusest vaba õhu (pneumotooraks) eemaldamist. Pärast stabiliseerimist võib täiendav ravi hõlmata:

  • Pehmete kudede vigastustega tuleb tegeleda, et minimeerida haavainfektsioonide tekkimise võimalust. Nakkuste minimeerimiseks tuleb pindmised ja muud lahtised haavad või lahtised luumurrud puhastada prahist ja katta või sulgeda.
  • Erakorralise patsiendi ravi ning raadiuse ja näärmeluumurru kirurgilise parandamise vahel tuleks kõigi leitud ortopeediliste vigastustega tegeleda kildude ja / või valuvaigistitega, et loom oleks mugav kuni luumurru saab korralikult lahendada.
  • Sõltuvalt konkreetse luumurdude tüübist, asukohast ja looma vanusest võib raadiuse ja nina luumurdudega toime tulla kahel viisil. Mõni neist luumurdudest ei vaja kirurgilist stabiliseerimist. Sellesse kategooriasse võivad kuuluda minimaalselt nihkunud luumurrud, mis hõlmavad luude keskmist või distaalset otsa.
  • Raadiuse ja ulna-luumurdu võib parandada kirurgiliselt mitmel erineval viisil, sõltuvalt looma konkreetsest luumurru tüübist, asukohast ja vanusest. Kirurgiliste võimaluste hulka kuuluvad: luuplaadid ja -kruvid, tihvtid ja juhtmed ning välised fiksaatorid (tihvtid, mis hoiavad luufragmente stabiilsena läbi väliskülje ühendatud aukude kaudu nagu tellingud). Neid võimalusi saab kasutada eraldi või kombinatsioonidena, et tagada luude fragmentide püsivus nende paranemise ajal.
  • Raadiuse ja ulna luumurrud, samuti kõik muud traumeerivad vigastused, mis loomal võivad olla, on valusad ja loomale antakse enne ja pärast operatsiooni valuvaigisteid.
  • Radiaalsete ja ulnarmurdudega kasside järelhooldus

    Kui operatsiooni ei nõuta või kui seda ei teostata ning jala asemel immobiliseerimiseks kasutatakse valatud või kildu, peab loom olema rangelt piiritletud, et käsi saaks paraneda ja vältida liigset valu. Kuna selle ravikuuri järgimisel ei ole luude fragmendid nii hästi stabiliseerunud (võrreldes kirurgilise fikseerimisega), võib liigne liikumine või tegevus takistada luumurdude paranemist või põhjustada selle paranemist valesti.

    Pärast haiglast välja laskmist tuleb loomal aktiivsus piirata, et murruaeg saaks korralikult paraneda. Pärast operatsiooni tuleb aktiivsust piirata mitu nädalat; kestus varieerub sõltuvalt vigastuse raskusest ja looma kaasnevatest vigastustest. Piiratud tegevus tähendab, et looma tuleks hoida kandja, aediku või väikese ruumi piires, kui teda ei saa jälgida. Mängimist ja ebamaist majutamist tuleks vältida, isegi kui ta tunneb end hästi. Treppide kasutamist tuleks piirata.

    Loomadel, kelle murd parandati välise fikseerimisseadmega, on nahast väljunud tihvtid. Nööpnõelte liikumist tuleks iga päev jälgida liigse turse või tühjenemise osas. Mõni väljavool on normaalne ja neis kohtades tekkiv koorik võib õrnalt sooja veega puhtaks pesta.

    Valuvaigisteid (valuvaigisteid) või põletikuvastaseid ravimeid tuleb anda vastavalt veterinaararsti juhistele. Valuvaigistid, näiteks butorfanool (Torbugesic®), võivad põhjustada sedatsiooni ja põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin või karprofeen (Rimadyl®), võivad põhjustada maoärritust. Kõigi kahjulike kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb teid teavitada.

    Naha sisselõiget tuleb iga päev jälgida liigse turse või eritise nähtude osas. Need võivad näidata sisselõike või infektsiooni probleeme. Kui mõni kord enne röntgenograafiliste uuringute uuesti võtmist lõpetab loom pärast operatsioonijärgset paranemist uuesti jala kasutamist, võib probleem olla.

    Mitu nädalat pärast operatsiooni tuleb käsivars uuesti radiograafiliselt teha, et veenduda luu õige paranemises. Kui paranemine on toimunud ootuspäraselt, eemaldatakse väline fiksaator, kui see on olemas, ja järgmise nädala jooksul lastakse looma aktiivsusel aeglaselt normaalseks tõusta.

    Üldiselt jäetakse kõik muud paranduses kasutatud implantaadid paigale, välja arvatud juhul, kui need tekitavad tulevikus loomale probleeme. Võimalikud probleemid võivad hõlmata implantaadi migratsiooni (liikumist) või nakatumist.

    Nooremate loomade puhul on väga oluline, et käsivarsi jälgitaks ebanormaalse kasvu märkide suhtes. Kasvuplaatide vigastusi ei saa vigastuse või operatsiooni ajal täielikult kindlaks teha. Pärast vigastust võivad sellised märgid nagu jala kõverdumine või kõverdumine või halvenemine muutuda väga kiiresti ning veterinaararsti varajane sekkumine võib tulevikus probleeme vältida.