Nefrolitiaas (neerukivid) kassidel

Anonim

Ülevaade neerukividest kassidel

Nefrolitiaas on seisund, mida tähistab neerukivi või neerukivide esinemine. Kuseelundkonna üks funktsioon on kehajäätmete eemaldamine vedelal kujul. Mõned mineraaljäätmed lahustuvad vaid vähesel määral ja võivad moodustada kristalle. Kui kristallide liikumine läbi kuseteede on pikem, võivad kristallid suhelda ja kivideks muutuda.

Neerukivide põhjused kassidel

Mitut tüüpi kivid võivad mõjutada kasse ja koeri. Igat tüüpi kivi seostatakse sageli oma konkreetse põhjusega. Üldiste põhjuste hulka kuuluvad:

  • Kuseteede või neeruinfektsioonide alus
  • Geneetilised defektid
  • Dieetfaktorid või toidulisandid
  • Teatavate ravimite manustamine
  • Samaaegsed või kaasnevad seisundid või haigus

    Üldiselt on nefrolüütilisi isaseid kasse veidi sagedamini ja neid võib üldiselt näha keskealisel loomal, ehkki neid võib täheldada igas vanuses. Igat tüüpi kaltsiumi jaoks on erinevad tõugude eelistused. Kassidel on nefroliite kõige sagedamini kodu lühikarval.

    Uriinipeetus ja kontsentreeritud uriini moodustumine võivad eelsoodumuseks olla kive.

  • Mida vaadata

  • Verine urineerimine
  • Kõhuvalu
  • Korduvad kuseteede infektsioonid
  • Oksendamine

    Kliinilised nähud sõltuvad neerukivide täpsest asukohast, suurusest, kujust ja arvust. Mõjutatud isikutel ei pruugi olla kliinilisi tunnuseid. Patsientidel, kellel on samaaegne alumiste kuseteede infektsioon, võivad ilmneda muud nähud, näiteks valulik urineerimine või sagedane urineerimine. Mõned patsiendid võivad olla eriti haiged, kui neil on seotud neerupuudulikkus või raske infektsioon.

  • Nefrolitiaasi (neerukivide) diagnoosimine kassidel

  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Biokeemiline profiil
  • Uriini analüüs
  • Bakteriaalne uriinikultuur
  • Radiograafid (röntgenikiirgus)
  • Kõhuõõne ultraheli või erituv urograafia
  • Nefrolitiaasi (neerukivide) ravi kassidel

  • Sõltuvalt patsiendist võivad soovitatavad ravivõimalused olla erinevad.
  • Mitteaktiivsed nefrolüüdid vajavad ainult perioodilist jälgimist.
  • Kui kivid on juhuslik leid või lemmikloomal puuduvad rasked kliinilised nähud, võib proovida lahustada meditsiiniliselt ja / või dieedil. Nii teie kui ka veterinaararsti jaoks on oluline sel perioodil teie lemmiklooma väga tähelepanelikult jälgida, kuna on võimalik, et mitte kõik kivid ei suuda ega lahustu.
  • Kui patsiendil on neerupuudulikkus või kui tal on raskeid kliinilisi sümptomeid, mis on seotud kivide esinemisega, soovitatakse need eemaldada kas kirurgiliselt või litotripsia teel.
  • Antibiootikumravi on näidustatud samaaegsete kuseteede infektsioonidega patsientidel.
  • Vedelikravi on näidustatud dehüdreeritud, raskete infektsioonidega või samaaegse neerupuudulikkusega patsientidel.
  • Koduhooldus

    Kui teie lemmikloom on dieedil kivi lahustamisel, on vajalik täielik järgimine. Suupisteid ega muid dieete ei tohi kasutada, kuna need võivad eridieedi kasulikku mõju kummutada. Manustage kõik ravimid ja pöörduge järelkontrolli poole vastavalt veterinaararsti juhistele.

    Kui teie lemmiklooma ravitakse nefrolitiaasi tõttu ja ta äkki tundub haige, pöörduge kohe veterinaararsti poole.

    Ennetav hooldus

    Kuseteede infektsioonide kõrvaldamine võib aidata vältida nefrolitiaasi. Alushaiguste ravi ja kontrollimine võib aidata vältida kivide kordumist.

    Põhjalik teave kasside nefrolitiaasi kohta

    Nefrolitiaas on seisund, mida iseloomustab nefrolüütide (mida nimetatakse ka kaltsiumiteks või neerukivideks) olemasolu, mis on neeruvaagnas asuvad kivid. Nefroliitidel on mitu potentsiaalset põhjust ja nende olemasolu seostatakse hulgaliselt võimalikke esitlusi. Mõned tegurid võivad suurendada nefrolitiaasi vastuvõtlikkust, näiteks kaasasündinud kõrvalekalded, ainevahetushäired või häired, mis soodustavad uriinipeetust, kuid spetsiifilisi kaasnevaid häireid pole vaja.

    Neerukividega inimestel ei pruugi olla kliinilisi sümptomeid, ehkki mõned patsiendid võivad olla üsna haiged, kuna kivide esinemine võib põhjustada valu ja põhjustada neerupuudulikkust, sepsist (kogu vereringes nakatumine) ja isegi surma. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist on spetsiifiline diagnostika ja teraapia kohandatud individuaalselt.

    Mitmed haigused / häired on sarnased nefrolitiaasiga. Need sisaldavad:

  • Püelonefriit, mis on neeruinfektsioon
  • Urolitiaas, mis on kivid kõikjal kuseteedes
  • Alumiste kuseteede infektsioon
  • Krooniline neerupuudulikkus võib olla seotud nefrolitiaasiga või selle tagajärjega.
  • Arvesse tuleb võtta muid kõhuvalu põhjuseid, näiteks pankreatiit või peritoniit (kõhuõõne põletik), kuna mõnel nefrolitiaasiga loomal on kõhuvalu.
  • Seljavaluga seotud häireid, nagu selgroolüli ketaste väljaulatuvus või seljaaju infektsioon või kasvaja, võib olla vaja diferentseerida.
  • Suurenenud janu ja urineerimist põhjustavad häired, sealhulgas hüperadrenokortikism (Cushingi tõbi), suhkurtõbi, neeruhaigus ja maksahaigus
  • Diagnoosimine põhjalik

    Nefrolitiaasi diagnoosimiseks ja muude haigusprotsesside välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia teatavad diagnostilised testid. Nefrolitiaasi diagnoosi saamiseks on oluline osa täielik anamnees, kliiniliste tunnuste kirjeldus ja põhjalik füüsiline läbivaatus. Lisaks soovitatakse järgmisi teste:

  • Täielik vereanalüüs (CBC) võib olla normi piires, kuigi valgete vereliblede arv võib olla suurenenud, eriti nendega seotud püelonefriidiga patsientidel.
  • Biokeemiline profiil võib olla normi piires, kuid see võib näidata neeruensüümide aktiivsuse suurenemist või elektrolüütide sisalduse häireid.
  • Uriinianalüüs võib paljastada verd, valgeid vereliblesid, valke, baktereid, kristalle ja / või valgevereliblede koguseid. Nende kõigi või kõigi puudumine ei välista nefrolitiaasi.
  • Kuseteede infektsiooni esinemise hindamiseks viiakse läbi bakteriaalne uriinikultuur, kuid see võib mõnel juhul olla negatiivne.
  • Kõhupiirkonna röntgenikiirgus on sageli diagnostiline teatud tüüpi radioaktiivsete kivide puhul, mis on röntgenkiirtel selgelt näha. Kui need on normi piires, ei välista see nefrolüütide tekkimise võimalust.
  • Kõhuõõne ultraheli abil on lisaks neerude ülejäänud kuseteedele ka neerude hindamisel abi neeru hindamisel ning nefrolüütide olemasolu, suuruse ja arvu kinnitamisel. Lisaks nähakse neeruvaagnas (neeru sees) iseloomulikke muutusi, mis võivad olla kooskõlas neeruinfektsiooniga. Ultraheli on mitteinvasiivne protseduur, mis nõuab sageli eriarsti ja / või saatehaigla ekspertiisi.

    Teie veterinaararst võib soovitada täiendavaid teste samaaegsete seisundite välistamiseks või diagnoosimiseks. Need testid pole igal juhul vajalikud, kuid need võivad olla kasulikud teatud isikutele ja need valitakse igal üksikjuhul eraldi. Need sisaldavad:

  • Ekskretoorne urograafia on intravenoosne värvaineuuring, mis “süttib” ülemisi kuseteid (neerud ja kusejuhid). Nendest struktuuridest kivide dokumenteerimisel on sellest väga palju abi ja see võib tuvastada muid kõrvalekaldeid, näiteks püelonefriiti või ektoopilisi kusejuhte. Ektoopilised kusejuhid on kaasasündinud kõrvalekalded, mille korral kusejuha või toru, mis neeru neelu põide juhivad, ühinevad kusepõiega ebanormaalses asendis.
  • Neeruvaagna bakterikultuuri võib saada kõhuõõne ultraheli juhendamisel. See võib olla eriti oluline patsiendi jaoks, kellel on põiest saadud negatiivne uriinikultuur.
  • Kui mõni kivi või kivi fragment on pärast looduslikku olukorda või kehavälise lööklaine litotripsia (ESWL) sekkumise tõttu alumisse kuseteedesse või isegi kehast väljas, on see vajalik kivi analüüsimiseks. Kivi tuvastamine võib tulevikus olla kasulik ravi ja ennetamise osas.
  • Teraapia põhjalik

    Passiivse nefrolitiidiga loomad, kes ei põhjusta kliinilisi nähte, ei pruugi ravi vajada. Neid tuleb perioodiliselt jälgida uriinianalüüsi, uriinikultuuri, radiograafia ja / või ultraheli abil. Kuigi mõned mitteaktiivsed kivid võivad inimese eluea jooksul passiivseks jääda, on oluline arvestada, et mitteaktiivsed kivid võivad aktiivseks muutuda, põhjustades raskeid kliinilisi sümptomeid väga vähese hoiatusega. Sama oluline on valida kõige sobivam teraapia patsiendile, kellel on sellega seotud kliinilised nähud. Kõiki veterinaararsti soovitusi tuleks järgida väga tähelepanelikult ja raviprotokolli ajal tekkivate küsimuste või muredega tuleks viivitamatult tegeleda.

  • Võib proovida lahustamist meditsiinilises ja / või dieedis. Nii teie kui ka veterinaararsti jaoks on oluline sel perioodil teie lemmiklooma väga tähelepanelikult jälgida, kuna on võimalik, et mitte kõik kivid ei suuda ega lahustu. Konkreetne ravim ja / või dieet varieerub sõltuvalt kivi tüübist. Kuna mõned kivid pole analüüsimiseks saadaval, võib see olla aimamismäng, võttes diagnostilise töö käigus arvesse kivide suurust, kuju ja nähtavust.
  • Kui patsiendil on neerupuudulikkus või kui tal on kivide esinemisega seotud raskeid kliinilisi sümptomeid, on soovitatav see viivitamatult eemaldada.
  • Kirurgiline eemaldamine nõuab kivi taastamiseks nefrotoomiat või neeru lõikamist. On juhtumeid, mis vajavad nefrektoomiat, milleks on neeru eemaldamine. Need on protseduurid, mis on seotud riskiga, ja on soovitatav, et neid teeks kogenud isik.
  • Kehaväline lööklaine litotripsia (ESWL) on suhteliselt ohutu ja tõhus viis koerte nefrolitiate raviks, kuid seda saab teha ainult teatud suunamisasutustes. Selle protseduuri käigus purustatakse kivid põies lööklainetega ja seejärel loputatakse killud välja.
  • Kuseteede infektsioonidega patsientidel on näidustatud antibiootikumravi.
  • Vedelikravi on näidustatud dehüdreeritud, raskete infektsioonide või neerupuudulikkusega patsientidel.
  • Neerukividega kasside järelhooldus

    Kui teie lemmikloom on kivisid lahustaval dieedil, on vajalik täielik järgimine. Suupisteid ega muid dieete ei tohi kasutada, kuna need võivad eridieedi kasulikku mõju kummutada. Manustage kõik ravimid ja pöörduge järelkontrolli poole vastavalt veterinaararsti juhistele.

    Eeldatav kulg ja prognoos on väga erinevad, sõltuvalt kivi tüübist, asukohast ja suurusest ning sekundaarsete komplikatsioonide olemasolust. Kui teie lemmiklooma ravitakse nefrolitiaasi tõttu ja ta äkki tundub haige, pöörduge kohe veterinaararsti poole.

    Kuseteede infektsioonide kõrvaldamine võib aidata vältida nefrolitiaasi. Alushaiguste ravi ja kontrollimine võib aidata vältida kivide kordumist. Toitumise muutmist soovitatakse loomadel, kellel on kuseteede ajaloos olnud kive, et vältida kordumist.

    Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie lemmikloom ei parane kiiresti.

    Vere üldine töö võib olla vajalik veterinaararsti soovituste kohaselt ümber hinnata. Kõhuõõne röntgenikiirgust või ultraheli (sõltuvalt kivi tüübist) tuleks kontrollida kõigepealt iga mitme kuu tagant ja seejärel 1-2 korda aastas. Samuti tuleb kontrollida uriini analüüsi ja uriinikultuuri.