Anonim

Hobuste alglooma müeloentsefaliit ehk EPM on hobuste nakkushaigus, mille on põhjustanud mikroskoopiline algloomade parasiit, mida on nimetatud Sarcocystis neurona ja mida levitab opossum. Opossum läbib organismi oma väljaheitega, mille hobused söövad siis sisse, kui nad söövad saastunud sööta, heina või vett. See parasiit pääseb hobuse aju ja seljaaju, kus see põhjustab põletikku ja närvikudede hävitamist.

EPM-i esinemissagedus on kõrge mitmel pool USA-s. Kindlasti on see neuroloogilise haigusega hobuste üks levinumaid diagnoose. Meie teadmised EPM-ist muutuvad sageli. Eelkõige muutuvad üsna sageli soovitused, mis käsitlevad diagnostilist testimist, ravivõimalusi ja kuidas kindlaks teha, millal ravi lõpetada, kuna EPM-ist saadakse uut teavet.

Loodetavasti viib EPM-i suurem teadlikkus haiguse varasemast äratundmisest ja ravist, kuna ravi on haiguse eduka alguse korral tõenäoliselt edukam.

Kuidas nakatumine toimub

Hobused nakatuvad S-neuronisse toidujäätmete (teravili, hein, rohi) või joogivee tarbimisega, mis on saastunud opossumi väljaheidetega. Lindude väljaheited võivad olla ka nakkuslike sporotsüstide oluliseks allikaks. Hobusel migreeruvad Sarcocystis neuronaparasiidid kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju). * Kõigil nakatunud hobustel ei teki neuroloogiliste haiguste äratuntavaid sümptomeid.

Hiljutised epidemioloogilised uuringud, milles kasutati Sarcocystis neurona vereanalüüsi, näitasid, et umbes 50–60 protsenti kõigist Kesk-lääne hobustest on nakatunud Sarcocystis neuroniga või kokku puutunud. Õnneks areneb kunagi neuroloogiline haigus ainult suhteliselt väikesel osal neist hobustest. Kahjuks ei tea me praegu, millistel paljastatud hobustel ilmnevad tõenäoliselt EPM-i nähud.

Sarcocystis neurona parasiidid moodustasid KNS-i pisikesed kolooniad. Tegelikud kõrvalekallete tunnused sõltuvad nende kolooniate asukohast ja ulatusest. Parasiidid põhjustavad närvikoe kahjustusi ja kutsuvad esile põletikulise reaktsiooni. Kui ilmnevad, on mõjutatud hobuste neuroloogiliste talitlushäirete tunnused tingitud närvikoe hävimisest parasiitide poolt või närvi normaalse impulssjuhtivuse häirimisest hobuse põletikulise reaktsiooni kaudu parasiidi vastu.

Mida vaadata

Põhimõtteliselt põhjustab EPM mõjutatud hobustel neuroloogiliste talitlushäirete märke. EPM võib põhjustada mis tahes neuroloogilisi märke või märkide kombinatsiooni: EPM võib põhjustada mis tahes neuroloogilisi märke või neuroloogiliste tunnuste kombinatsioone.

EPM-iga seotud neuroloogiliste talitlushäirete tunnused võivad olla väga väikesed ja mittespetsiifilised ning hõlmata selliseid probleeme nagu kerge letargia, suhteliselt halb kehaseisund, hoiaku muutumine, vähenenud treeningutolerants ja / või keeruliste jalgadega seotud raskused. Teise võimalusena võib EPM põhjustada üsna silmatorkavaid ja selgepiirilisi neuroloogilisi kõrvalekaldeid, näiteks:

  • Kooskõlastamine
  • Võimetus püsti tõusta
  • Kihilisus (valesti määratletud haletsus)
  • Pimedus
  • Pea kallutamine (vestibulaarfunktsiooni häired)
  • Võimetus toitu närida / neelata
  • Näo halvatus
  • Silma ebanormaalsed liigutused
  • Komistamine / kukkumine
  • Krambid / krambid
  • Peapesu
  • Kusepidamatus
  • Lihased värisevad
  • Sobimatu laiguline higistamine
  • Ahenda
  • Konkreetsete lihasrühmade diskreetne kaotus (neurogeenne atroofia)

    Diagnoosimine

    Oluline on mõista, et EPM võib põhjustada MISTE neuroloogilisi kõrvalekaldeid või nende kombinatsiooni; seetõttu peab veterinaardiagnoloog arvestama EPM-iga, kui tal on esinenud hobuste neuroloogilisi probleeme. Samuti on oluline arvestada EPM-iga, kuna see on nii tavaline. Siiski tuleb hoolikalt märkida, et EPM diagnoositakse tavaliselt ilma asjakohase põhjenduse ja / või muude võimaluste kaalumiseta. Ilma sellekohase kliinilise hindamiseta on seda haigust lihtne hõlmata. EPM-i ravitakse paljudel hobustel, kui neid see haigus tegelikult ei põe.

    Klassikaliselt on EPM-i seostatud järgmise kolme neuroloogilise tunnusega ja kui need kolm tunnust on ilmsed, mõjutab mõjutatud hobune EPM-i tõenäoliselt:

  • Multifokaalne neuroloogiline haigus: sümptomeid saab seletada ainult mitme kesknärvisüsteemi piirkonna kahjustusega. Seda tüüpi kahjustusi, erinevalt seljaaju ühe piirkonna fokaalsetest kahjustustest, on seletatud parasiidi juhuslike rändeliigutustega läbi närvikoe. EPM-i multifokaalne olemus on oluline, et eristada seda teistest kesknärvisüsteemi haigustest.
  • EPM mõjutab hobuse ühte külge sageli suuremal määral kui teine ​​külg.
  • EPM viib mõnikord fokaalse lihaste atroofiani.

    EPM-i kõige tavalisem kliiniline ilming on ataksia (kooskõlastamatus), mis tuleneb seljaaju kahjustusest.

    Haletsus

    EPM-iga kahjustatud hobuseid esitletakse tavaliselt veterinaararstidele, et diagnoosida kõhnu. VEEL, EPM-i kui lamavuse põhjust ei tohiks diagnoosida ilma, et oleksite eelnevalt läbi viinud nii põhjaliku haletsuse kui ka põhjaliku neuroloogilise uuringu. Paljudel neist hobustest on luu- ja lihaskonna probleemid, mitte neuroloogilistel.

    Kuna seda on raske välja mõelda, ei viita see EPM-i otsimise vajadusele. Kooskõlastamine (seotud EPM-iga või muude seljaaju talitlushäirete põhjustega) võib eelsoodumuseks olla kõhklus, kuna kahjustatud hobusel on kalduvus kukkuda või liigesed laiali pritsida. Võib olla keeruline kindlaks teha, kas "kahetsus" on tingitud luu- ja lihaskonna valudest, neuroloogilistest talitlushäiretest või nende kahe kombinatsioonist.

    Hobustel, kes on luu- ja lihaskonna valu tagajärjel lamedad, peaks valu leevendavate ravimitega, näiteks fenüülbutasooniga ravi ajal olema haledam. Veterinaararstid otsustavad sageli kasutada lühikest ravikuuri fenüülbutasooniga, et teha kindlaks, kas täheldatud probleem on seotud valu või neuroloogilise haigusega, mis ei põhjusta jäsemevalu. Kui fenüülbutasoonravi põhjustab kõhnuse raskuse vähenemist, on vähem tõenäoline, et peamine probleem on neuroloogiline haigus (näiteks EPM). EPM-iga seotud jäseme talitlushäire nähud fenüülbutasoonravi ajal tavaliselt ei muutu.

    Seda haigust tuleks kahtlustada alati, kui hobustel ilmnevad neuroloogilise haiguse tunnused, mida muude ilmsete sündmustega ei saa hõlpsasti seletada. Tuleb meeles pidada, et EPM võib põhjustada mis tahes neuroloogilisi kõrvalekaldeid või nende kombinatsioone. Hobused, kes elavad (või on elanud) piirkonnas, kus leitakse opossum, on EPM-i kõige kõrgemal riskitasemel.

    EPM tuvastas algselt JR Rooney 1964. aastal. Esimesi juhtumeid tuvastati hobuste seas, kes naasid USA kirde hipodroomilt Kentuckysse. Järgmistest juhtudest on teatatud põlishobuste hulgas enamikus USA-s, samuti Kanadas ja Mehhikos. Sel ajal ei hinnatud, et sümptomid olid põhjustatud algloomade parasiidist, ja haigust tunti kui "fokaalset või segmentaalset müeliiti / entsefaliiti" (põhjus polnud teada - haigus nimetati patoloogi mikroskoopiliste vaatluste jaoks). Kirjanduse põhjal võib öelda, et EPM ei pruukinud neil päevil olla nii tavaline.

    1970. aastatel nähti algloomade parasiiti kahjustatud närvikudedes, mis saadi EPM-iga kahjustatud hobustelt. Seejärel kirjeldati seda haigust esimest korda hobuste algloomade müeloentsefaliidina, kuid tegelikku algloomade parasiiti ei tuvastatud. Arvati (valesti), et algloom oli Toxoplasma gondii (mis viis vale nime "hobuste toksoplasmoos"). Tõenäoliselt on suurem osa, kui mitte kogu kirjandus hobuste toksoplasmoosiga seotud neuroloogiliste haiguste kohta seotud EPM-iga.

    1970. aastate lõpus ja 1980. aastate alguses kogunes tõendeid selle kohta, et EPM-i eest vastutavad algloomade parasiidid kuulusid Sarcocystise rühma. 1980ndate lõpus isoleeriti laboris lõplikult EPM-i põhjustav organism ja leiti, et see on varem kirjeldamata Sarcocystis'e liik; see sai nime Sarcocystis neurona. Varsti pärast laboris isoleerimist sai välja töötada mõned kasulikud EPM-i diagnostilised testid.

    Eluring

    Sarcocystise neuroni üks püsivaid saladusi oli olnud selle elutsükkel. Pärast seda, kui tehti kindlaks, et põhjustav parasiit oli Sarcocystis spp. viidi läbi võimalike võõrustajate otsimine. Loogiliste kandidaatliikide hulka kuulusid pesukaru, opossum ja skunk. Neid loomi peeti võimalusteks, kuna neid ei leidu Ameerikast kaugemal, ja EPM-i on kirjeldatud ainult Põhja- ja Lõuna-Ameerikas, kus need konkreetsed imetajaliigid esinevad. EPM-i on väljaspool Ameerikat kirjeldatud vaid hobustel, kes olid varem Ameerikas elanud. Põhja-Ameerikas järgib enamiku EPM juhtude jaotus peaaegu täpselt opossumi populatsiooni jaotust.

    On tõestatud, et Sarcocystis neurona lõplik parasiidi peremees on opossum. Sarnaselt teistele Sarcocystis spp-le peab parasiit oma elutsükli lõpuleviimiseks tsüklima oposumi ja vaheperemehe vahel (Sarcocystis neurona vaheperemees pole praegu teada). Arvatakse, et hobune on tupiktee või hälbiv peremees; teisisõnu - hobune ei edasta haigust.

    Viimasel ajal on EPM-i vähesel määral seostatud Neospora hughesi nakatumisega (Californias ja Alabamas), kuid kas Neospora hughesi on sama epidemioloogiliselt oluline, nagu Sarcocystis neuron, pole veel kindlaks tehtud. Mõnes Ameerika Ühendriikide piirkonnas, kus opossumit ei leita, näiteks Arizonas, võivad seal alati elanud hobused välja töötada EPM-i ja neil võib olla EPM-i suhtes positiivne vereanalüüs. Võimalik, et nendel juhtudel võib haigus olla seotud Neosporaga. Praegu arvatakse, et Neospora hughesi ei ole USA-s hobustel eriti levinud EPM-i põhjus.

    Sarcocystise parasiitide elutsükkel järgib täpselt määratletud elutsüklit. Need parasiidid eksisteerivad kahel erineval kujul: ühel kujul "elab" parasiit lihasööja ("lõpliku" peremehe) soolestiku limaskesta. See paljuneb selles kohas ja läbib fekaalides nakkavaid sporotsüste.

    Hiljuti identifitseeriti Sarcocystis neuroni kiskjaliste peremeesorganism (Põhja-Ameerikas) opossumina (Didelphis virginiana). EPM-i on näha ka Lõuna-Ameerikas (seotud erinevate opossumiliikidega). EPM-i näevad vanas maailmas ainult need hobused, mis on imporditud USA-st.

    Kõigil Sarcocystis parasiitidel on röövloomade elutsükkel kohustuslik. Opossumid nakatatakse nakatunud vahepealsest (saaklooma) peremeesorganismist pärit sarkotsüsti sisaldavat lihaskoe söömisega ja lühikese ettevalmistusperioodi (tõenäoliselt 10 päeva) möödudes nakatuvad sporotsüstid fekaalides.

    Parasiidi elutsükli lõpuleviimiseks peab vaheperemees neelama nakkuslikud sporotsüstid fekaalselt saastunud toiduallika kaudu. Allaneelamisel migreerub sporotsüst luustiku lihastesse ja võib seal püsida (sarkotsüstina) aastaid. Lihasööja peremeesorganism (opossum) nakatub (selle soolestikus) sekundaarse peremehe skeletilihaste söömisega. Ilmselt on sekundaarne peremees tapnud kiskja või surnud muudel põhjustel. Kahest klassikalisest Sarcocyst peremehest on üks röövloom, teine ​​saagiks.

    Opossumid söövad peaaegu kõike, sealhulgas surnud linde ja putukaid. On tehtud ettepanek, et Sarcocystis neuroni vaheperemees võiks olla linnuliik. Pole üllatav, et opossumi väljaheited on metslindude rikkalik toitumisallikas. Süües surnud linde (või ükskõik millist muud looma, kes on peremeheks näidatud) võimaldab opossum Sarcocystis neuronil oma elutsükli lõpule viia. Metslinnud söövad sporotsüsti opossumi väljaheidete söömise kaudu. Tõenäoliselt ei mõjuta mõne Sarcocystis'e parasiidi olemasolu ei opossumit ega vahepealset peremeest mingil viisil - vähemalt mitte tõsiselt.

    Hobused võivad nakatuda EPM-iga nakatunud sporotsüste sisaldavate toidujäätmete (teravili, hein, rohi) või joogivee (tiigid, ojad, veekünnid) joomisega, mis on saastunud opossumi väljaheitega. Hobune nakatatakse samamoodi kui vaheperemees, nakatades nakatavaid sporotsüste. Erinevalt vahepealsest peremehest rändavad hobustel parasiidi nakkavad "staadiumid" (merozoidid on kudede sissetungiv staadium) kesknärvisüsteemi. Isegi kui nakatunud hobune sureb, on ebatõenäoline, et opossum (või midagi muud) neelaks oma aju või seljaaju; seetõttu on hobune selle parasiidi jaoks ummikutesse sattunud peremees. Teisisõnu - hobust pole parasiidi elutsükli lõpuleviimiseks vaja. EPM ei ole nakkav; Sarcocystis neurona parasiite ei saa hobusest teistele loomadele (sealhulgas teistele hobustele) edastada.

    Ehkki S. neurona vaheperemehena toimivaid täpseid liike pole praegu teada, võivad arvukad muud liigid (sealhulgas linnud) aidata nakkusohtlike sporotsüstide keskkonnas levida. Mõned nakkuslikud sporotsüstid võivad muutumatul kujul lindude väljaheidetes läbida ka soolestikku. Seetõttu tuleks lindude väljalangemist pidada hobuste potentsiaalselt nakkavaks; kui see on tõsi, toimivad linnud nakkuslike sporotsüstide hajutamiseks mehaaniliste vektoritena. Samuti on pakutud, et teatavad putukaliigid (näiteks prussakad) võivad samuti aidata nakkuslike sporotsüstide mehaanilisel levimisel.

    Diagnoosimine

    EPM-i vereanalüüs pole eriti kasulik, kuna umbes 50 protsendil endeemiliste piirkondade hobustest on positiivne vereanalüüs. Negatiivne vereanalüüs annab tõendusmaterjali selle kohta, et hobune ei pruukinud EPM-iga kokku puutuda (kuid see ei ole garantii). Positiivne vereanalüüsi tulemus ei kinnita EPM-i diagnoosi.

    Hobuste neuroloogiliste haiguste muude põhjuste välistamiseks on vaja teha põhjalikke jõupingutusi, et toetada EPM-i diagnoosi (eriti selleks, et välistada noorte isaste hobuste emakakaela selgroolülide väärarengut - "vobleri" sündroomi).

    Praegu saadaval oleva parima testi jaoks on vaja koguda tserebrospinaalvedeliku (CSF) proov, mida kontrollitakse Sarcocystis neurona vastaste antikehade olemasolu suhtes; seda testi nimetatakse lääne immunoblotiks ja see põhineb tõsiasjal, et aktiivse EPM-haiguse ajal tekivad seljaaju ja aju S-neurona vastu antikehad ja neid saab tuvastada CSF-is. Siiski tuleb proovida tõestada, et seljaaju vedelik ei ole verega saastunud. Negatiivse CSF-testi positiivseks muutmiseks ("valepositiivseks") kulub vaid väike kogus vere saastumist.

    Positiivne CSF-i immunoblot-testi tulemus on kindel tõendusmaterjal, et EPM võib olla probleemiks, kui kontrollitud hobusel ilmnevad neuroloogiliste talitlushäirete tunnused. Positiivne CSF-i immunoblot-testi tulemus EI OLE tõendusmaterjali selle kohta, et EPM on hobustel, kellel neuroloogilisi häireid ei ole võimalik näidata. Seetõttu ei ole soovitatav "normaalseid" hobuseid testida, kasutades CSF-i Western blot analüüsi.

    Liigagi sageli petetakse neuroloogilisi sümptomeid, et toetada EPM-i diagnoosi positiivse seljaaju testi tulemuse korral. Ehkki EPM on konkreetsetes geograafilistes kohtades tavaline, peab diagnoosi kinnitama hobuse kliinilise olukorra õige tõlgendamine ja praegu saadaolevad diagnostilised testid. Praegu ei ole loogilisi põhjuseid EPM-i CSF-i kontrollimiseks hobustel, kellel pole neuroloogiliste talitlushäirete tunnuseid. Positiivne CSF-test mitteneuroloogilisel hobusel on mõttetu.

    CSF-i saab koguda kahes kohas: lumbo-sakraalne kraan tehakse seisvas hobuses kohas, kus sadul asub. See protseduur nõuab spetsiaalset tehnikat, mille jaoks veterinaararstid on väljaõppe saanud. Teise võimalusena saab hobust tuimastada ja CSS-i proovi saada cisterna magna juurest pea lähedal. CSF-i tuleb hoiustada hoolikalt ja esitada viivitamata laborisse. CSF peab jõudma laborisse nädala alguses, kui seda saab värskelt töödelda; seda ei tohiks posti teel edasi lükata, kuna proov võib halveneda.

    Nii seerumit kui ka seljaaju vedelikku saab proovi laborisse viimisel külmutada.

    Samuti on PCR-testi abil võimalik testida CSF-i S-närvi DNA (geneetilise materjali) suhtes. Positiivne PCR-test on EPM-i väga kindel tõend. Negatiivne PCR-test ei välista aga EPM-i. Kahjuks on enamik PCR-i abil testitud EPM-i juhtumeid negatiivsed.

    Diagnoosi seadmise teine ​​oluline aspekt hõlmab sarnaste neuroloogiliste tunnuste muude võimalike põhjuste välistamist. Samuti tuleb meeles pidada, et EPM võib esineda samaaegselt teiste neuroloogiliste haigustega. Vastus ravile (EPM-i korral) võib anda täiendavat tuge EPM-i diagnoosimisel.

    Lõppkokkuvõttes saab EPM-i täpset diagnoosi teha sageli pärast haigestunud hobuse surma. Veterinaarpatoloog suudab mikroskoobi all uurida seljaaju ja aju ning tuvastada kas algloomade parasiidid või parasiitide kahjustuste iseloomulikud mõjud. Mõnel juhul on surma järel võimalik Sarcocystis neurona parasiiti kultiveerida kesknärvisüsteemi kudedest, kuid see meetod pole tavapäraselt kasutatav.

    Ravi

    Hobustega, keda tõenäoliselt kahjustab EPM, on kolm ravistrateegiat:

  • Narkootikumid, mis on ette nähtud Sarcocystis neurona pärssimiseks või tapmiseks. EPM-i ravis kasutatavad kõige levinumad algloomavastased ravimid on sulfadiasiin ja pürimetamiin. Teiste protozoorsete ravimite vastu, mida pole küll nii hõlpsasti saadaval, kuid mida praegu EPM-i raviks uuritakse, kuuluvad diklasuriil, toltrasuriil, ponasuriil ja nitasoksananiid.
  • Põletikuvastased ravimid nagu glükokortikoidid ja dimetüülsulfoksiid. Neid ravimeid tuleb alati kasutada koos algloomadevastase ravimiga. Põletikuvastast ravi kasutatakse keha reaktsiooni leevendamiseks sissetungijate parasiitide vastu. Nagu eespool märgitud, on neuroloogiliste talitlushäirete oluliseks põhjustajaks kesknärvisüsteemi põletik, mis avaldab parasiidi hävitavat aktiivsust. Pärast ravi algust ilmnevate kliiniliste nähtude lühiajalist paranemist peetakse tavaliselt põletikulise protsessi vähenemiseks.
  • Muud mitmesugused ravimeetodid. Need põhinevad hobuste individuaalsetel nõudmistel. Mõne tõsiselt kahjustatud hobuse toetamiseks on vaja kasutada troppi. Muud ravimistrateegiad hõlmavad immuunsust stimuleerivate ainete ja vitamiinide kasutamist, mis pakuvad kaitset kahjustatud närvidele. Ravi jaoks vajalik aeg sõltub konkreetsest hobusest, valitud ravimitest ja hobuse progressi pideva hindamise tulemustest. Enamikul juhtudel on vaja mõjutatud hobuseid ravida mitu kuud.

    Tuleb märkida, et umbes 10 protsenti EPM-iga mõjutatud hobustest on tõsisemalt mõjutatud kohe pärast ravi alustamist. Selle põhjuseks peetakse parasiitide surma ja surnud parasiitide immuunreaktsiooni suurenemist. See süvenev faas, mida nimetatakse ravikriisiks, on tavaliselt mööduv. Halvenemisfaasi minimeerimiseks võib veterinaararst sel ajal kasutada spetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid.

    Praegu pole ühtegi tõendit selle kohta, et üks protozoavastane ravimistrateegia oleks parem kui mõni teine. Kui üks strateegia ei ole nelja nädala jooksul paranemist põhjustanud, võib strateegiat muuta või diagnoosi uuesti kaaluda.

    Hobuseid tuleb ravida vähemalt kuus kuud. Meie kogemuse kohaselt muutub lääne immunobloti test kaheksa kuu jooksul harva negatiivseks. Kui neuroloogilise düsfunktsiooni nähud kaovad, on soovitatav ravi jätkata veel vähemalt neli nädalat. Ravi ei pruugi Sarcocystis neurona parasiiti elimineerida; see võib organismi ainult piirata seni, kuni organism on võimeline seda neutraliseerima. Mõni hobune ei suuda organismi elimineerida ja nende probleemid ilmselt paranevad, kuna parasiit on pärsitud, kuid kui nende immuunsussüsteem tulevikus taas kahjustatakse, on neil oht edasisteks probleemideks.

    Mõni hobune on EPM-ist nii tugevalt mõjutatud, et ei suuda isegi raviga püsti tõusta. Paljud neist hobustest kannatavad selgelt ja on ebatõenäoline, et isegi kui nad suudaksid lõpuks püsti tõusta, suudaksid nad piisavalt toibuda, et neid uuesti sõita. Mõnda hobust pole võimalik ravida, kuna haigus on mõjutanud hobuse neelamisvõimet. Nendel põhjustel võidakse nende hobuste puhul kaaluda eutanaasiat.

    Ettevaatust!

    Tähelepanu tuleb pöörata sellele, et EPM-i jaoks on arvukalt ravimeetodeid, paljud on ebaõnnestunud, kuid neid pole veel katsetatud ja populaarsust kogunud lihtsalt seetõttu, et need kõlavad "loogiliselt". Periood, mis kulgeb nende ebaõnnestunud ravi ajal, võimaldab parasiidil rohkem kahju teha. Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et üks ravimeetod oleks tõhusam kui teine, ehkki konkreetne hobune võib üks raviviis olla parem kui teine. Kui üks ravivalik on ebaefektiivne, võib juhtumi juhtimist ja jälgimist võimaldav veterinaararst valida teise ravimi.

    EPM-iga hobuste prognoos on erinev. Ehkki varajane diagnoosimine ja kiire ravi aitavad tagada hea ravivastuse, on aju või seljaaju pöördumatu kahjustus tõenäolisem, kui parasiit on viibinud pikka aega.

    Enamik hobuseid paraneb raviga, kuid suhteliselt vähesed parandavad seda täielikult. Mõned hobused ei reageeri ravile üldse ja ilma ravita halvenevad paljud hobused lõpuks niivõrd, et ei suuda püsti seista. Märkimisväärne arv hobuseid taastub ja areneb edasi aktiivne EPM.

  • Ligikaudu 10 kuni 20 protsenti ravitud hobustest võib olla täielik taastumine
  • Ligikaudu 10 protsenti ravitud hobustest ei reageeri ja on eutaniseeritud
  • Ülejäänud 70 protsenti toimib osaliselt, osaliselt

    Mõned on väitnud, et 70 protsenti EPM-iga mõjutatud hobustest võib pärast ravi lõppu naasta oma esialgsele tasemele.

    Kui ravitud hobused reageerivad positiivselt, võib ilmneda, et neil võib endiselt olla EPM-i kordumise oht (vähem kui kolm kuud ravitud hobuste puhul on retsidiivide määr kõrgem). Relapsi põhjus pole teada. Võimalik, et algloomavastane ravi ei kõrvalda parasiiti, vaid võimaldab immuunsüsteemil parasiiti maha suruda. Kui immuunsussüsteem on tulevikus taas ohustatud, võivad tekkida täiendavad EPM-i sümptomid. Teise võimalusena võib hobusel mingil põhjusel välja areneda EPM, selle haiguse vastu võib olla oma olemuslik eelsoodumus, mis võimaldab samal hobusel tulevikus uuesti nakatuda.

    Varane diagnoosimine ja kiire ravi aitavad tagada soodsa vastuse. Kui hobune ravile ei allu, on asjakohane kaaluda ka muid võimalikke neuroloogilisi haigusi. Kui paranemist ei täheldata pärast nelja kuni kuut ravinädalat, on taastumise prognoos suhteliselt halb.

    EPM-i ärahoidmiseks tuleks teha kõik endast olenev, et vähendada võimalust, et opossumid võivad hobustega tihedalt suhelda. Kindlasti ei tohiks opossumeid (ja linde) kunagi taluda lautades, hobusesööda hoiukohtades ja eriti hobuste söötmiskohtades. Lisaks minimeerige kahjurid ja putukad (prussakad), mis võivad potentsiaalselt nakatavaid sporotsüste levitada.

    Suuremas ohus on hobused, kellel on lubatud karjatada metsamaade läheduses või metsas (opossumi elupaik). Seetõttu ei tohiks seda tüüpi maad võimalusel hobuste pidamiseks kasutada.

    Opossumid võivad jääda lõksu ja viia kaugetesse kohtadesse. Opossumeid on elusatesse püünistesse lihtne püüda. Lauda ümber tuleks asetada kaks kuni neli püünist ja püüniseid saab sööta peaaegu kõigega. Kassikonservid, eriti mereannid, toimivad ilmselt kõige paremini.

    Pärast opossumite püüdmist võivad nad hävitada või viia miili kaugusele ja vabastada. Opossumid elavad kodu vahemikus 10–50 aakrit ja veedavad kogu oma elu selles vahemikus. Emasloomad kannavad kaks või kolm pesakonda aastas, tavaliselt kaks pesakonda ühe noore kohta. Seega tuleb ühe naise kohta neli kuni kuus uut opossumit aastas. Pange tähele, et opossumite püünisesse ja tapmisse võidakse kohaldada kohalikke õiguskaitse-eeskirju, nii et enne püüdmis- ja teisaldamistoimingut pidage nõu kohalike eluslooduse ametitega. Kohalik looduskaitse osakond on selles osas tõenäoliselt abiks.

    Lisaks saab abi saamiseks teha ka järgmist:

  • Oposumide liikumise takistamiseks talu territooriumil saab kasutada spetsiaalseid elektrilisi tarasid - madal tara nõuab, et rohi / taimestik hoitaks aia kõrval väga madalal (kõrge hooldus). Opossumeid saab karjamaadest eemale hoida, asetades kaheahelalise elektritara karjamaa tara välisküljele. Aiapostid peaksid olema klaaskiust või plastist ja juhtmed peaksid olema nööri kohal maapinnast viie ja kümne tolli kaugusel. See on väga hooldatav tara, kuna kogu taimestikku tuleb regulaarselt tarast eemale lõigata, et mitte seda maandada.
  • Linde on raske kontrolli all hoida, kuid neid tuleks hoida aitidest eemal (kassid aitavad neid heidutada).
  • Suured koerad takistavad opossumeid hobuste ruumidesse sisenemast.
  • Oluline punkt opossumite kontrollimisel on toiduallikate kõrvaldamine. Kogu teravilja tuleks hoida tihedalt suletud mahutites. Koera- ja kassitoitu ei tohiks välja jätta. Kui laudas tuleb sööta koeri või kasse, sööta ainult seda kogust, mida loomad saavad korraga süüa.

    Teised võimalikud opossumite toiduallikad hõlmavad viljapuid, langenud puuvilju, riknenud liha ja prügi. Surnud loomad tuleb viivitamata kõrvaldada ja neil ei tohiks lasta mädaneda. Toidumaterjali EI tohiks Opossumitele saada piirkondades, kus peetakse hobuseid. Hobusekasvandusse või küünisse võidavate oposumide arvu vähendamiseks tuleks kogu söömata ja kasutuselt kõrvaldatud loomasööt korjata ja ära koristada, mahavoolanud teravilja ei tohiks lasta koguneda, loomakakad tuleb kõrvaldada kiiresti ja langenud viljad tuleks kiiresti korjata. Hobustele mõeldud teravilja, magusasööda ja graanulite sööta tuleb põhjalikult kontrollida võimaliku saastumise suhtes opossum-roojaga ja säilitada õhukindlates mahutites (viljakonteinerites).

    Kuumtöödeldud kommertshobused (näiteks aurutatud, granuleeritud või pressitud sööt) on ohutu söödaallikas, kuna kõrge temperatuur hävitab nakkusohtlikud sporotsüstid. Pole kindlaks tehtud, kas külmtöödeldud kaubanduslik hobusesööt on sporotsüstidest vaba.

  • Hobuseomanik peaks valvsust jälgima opossumi väljaheidete osas, mis esinevad tavaliselt puittalade ja talade ülaosas, mis peaks tähendama vajadust suurendada opossumide järelevalvet, parandada laudas üldist hügieeni taset ja kaaluda ennetavate meetmete võtmise ulatus.
  • Võimaluse korral ei tohiks hobustel lubada juua aeglaselt kulgevate ojade või seisvate tiikide juurest, eriti metsas. Mage vesi tuleb anda puhastesse mahutitesse või automaatsete jooturite kaudu. Hobuste kastmisallikaid koplis või karjamaal tuleks perioodiliselt kontrollida, et vältida metsloomade ja lindude fekaalide saastumist.
  • Teised väikesed looduslikud imetajad (rotid ja hiired), teatud linnud ja putukad (näiteks prussakad) võivad samuti mängida rolli nakatavate sporotsüstide mehaanilisel levimisel opossumi väljaheidetest hobuse keskkonda; sel põhjusel peaksid ennetusmeetmed hõlmama ka strateegiaid rottide ja hiirte arvu minimeerimiseks aitides ja hobusöötade hoiukohtades. Metsikuid linde ei tohiks hobuseladudes taluda ja lindude pääsemiseks küünidesse võib kasutada võrgusilmakraane. Lindude toitjad tuleks likvideerida. EPM-i ennetamise strateegia osana tuleks kaaluda hobuste keskkonna regulaarset töötlemist putukate hävitajaga. Kassidel hobuseküünis elamise lubamine võib metslinde eemale peletada.

    On õnn, et kuigi suurem osa hobuseid puutub kokku Ameerika Ühendriikide ja Kanada teatavates osades Sarcocystis'e neuroniga (mille tulemuseks on EPM-i positiivne vereanalüüs), arenevad neuroloogilised tunnused tegelikult ainult vähestel paljastatud hobustel. Sel ajal ei ole välja töötatud ülitõhusaid ennetusmeetmeid (nagu vaktsineerimine) ja siinkohal pakutud strateegiad on lihtsalt loogilised lähenemisviisid juhtimisele, mis põhinevad suures osas sellel, mida vähe me teame selle parasiidi ja oposumiumi loodusloost.

    Huvitav on see, et EPM ei näi mõjutavat eesleid ega muulaid. Probleemi pärast valivad hobuste omanikud oma hobused eeslite ja muuladega.

    Vaktsiinitootja teatas hiljuti, et Sarcocystis neurona vastu suunatud vaktsiin on lähiajal saadaval. Tuleb märkida, et sel ajal ei ole ettevõte veel tõestanud, et see vaktsiin suudab kaitsta hobuseid EPM-i eest.