Anonim

Ülevaade koerte lülisamba lülisamba rinnakelme piirkonnas

Thoracolumbar (TL) ketashaigus on seisund, mis ilmneb siis, kui seljaajule avaldatakse survet kettamaterjali poolt, mis herniates paikneb nööri all või küljes. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt lülisamba lülisambahaiguseks (IVDD), mis võib esineda selja rindkere-nimmepiirkonnas. Haigusseisund võib olla koertel äge (ilmneb järsult) või krooniline (areneb aja jooksul aeglaselt).

Ketta degeneratsiooni täpne põhjus pole teada, kuid paljudel loomadel on ketta sisu muutunud pehmest, elastsest geelist jäigaks mineraaliks. See jäik materjal võib seljaaju aeglaselt kokku suruda või järsult seljaaju kanalisse lõhkeda. Kui asjaomane ketas asub lülisamba keskosas või rindkere-nimme piirkonnas (TL piirkond), ei mõjuta esijalad; nad jäävad normaalseks. Tagasi jalgu võib erineval määral mõjutada.

Kui teie koeral tekivad TL-ketast põhjustatud herniatsioon, võivad tema nähud olla ainult kerged seljavalud või rasketel juhtudel täielik tagumiste jalgade halvatus ilma võimeta tajuda jäsemeid.

Chondrodüstroofsed tõud - tõud, mis on altid kartsellide moodustumise häiretele, nagu näiteks taks, Lhasa apso ja Pekingese - kuuluvad tõugudesse, mida sagedamini mõjutatakse. TL-ketashaigus esineb kõige sagedamini, kui loomad on vanuses 3–7 aastat.

Mida vaadata

IVDD nähud koertel võivad sisaldada:

  • Seljavalu
  • Mängimise vastumeelsus
  • Käsitsemise, tõmbamise või tõstmise ajal tõmbamine
  • Treppidest ronimise vastumeelsus
  • Kohmakus
  • Joobes joodik
  • Võimetus kõndida või halvatus
  • IVDD diagnoosimine koertel

    TL-ketashaiguse tuvastamiseks ja selle eristamiseks teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid märke, on vaja diagnostilisi teste.

    Lisaks täieliku haigusloo saamisele ja põhjaliku üldise füüsilise läbivaatuse läbiviimisele viib teie veterinaararst tõenäoliselt läbi järgmised testid:

  • Neuroloogiline hinnang. Kuna seljaajule vajutamine võib olla väike või suur ja seljaaju pigistamise kiirus võib olla kiire või aeglane, võivad teie koera nähud olla äärmiselt varieeruvad.

    Kui teie koer saab normaalselt kõndida, kuid tal on seljavalu, palpeerib teie veterinaararst selgroo (avaldab sellele õrnat survet), et proovida valu lokaliseerida.

    Kui teie koer saab kõndida, kuid on kohmakas, kontrollib teie veterinaararst, kas see mõjutab ainult tagumisi jalgu ning esijalad ja pea on normaalsed.

    Kui teie koer ei saa kõndida, pigistab veterinaararst tagajalgade varbad, et hinnata teie koera teadlikkust valust. Teie koer võib refleksi reageerimisel tõmmata jala tagasi (tagasitõmbumisrefleks); veterinaararst soovib siiski teada saada, kas teie koer hüüab või proovib hammustada, näidates, et ta tunneb kahjustatud jäsemete valu. Lihtsalt jala tagasi tõmbamine ei tähenda, et teie koer tunneks oma jalgu.

  • Mõjutatud kettaruumi lokaliseerimisel võib olla abiks lülisamba radiograafia, kuid seljaaju kokkusurumise lõplik diagnoos saadakse tavaliselt värvaine süstimisega seljaaju kanalisse, protseduuriks, mida nimetatakse müelogrammiks. Võimaluse korral võib CT-skannimine osutuda müelograafia alternatiiviks.
  • IVDD ravi koertel

    Sobiva ravi tüüp sõltub kliiniliste tunnuste tõsidusest. Haiguse kergemate vormidega koeri võib ravida meditsiiniliselt, raskematel juhtudel võib vaja minna operatsiooni. TL-ketashaiguse ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:

  • Meditsiiniline ravi võib koosneda puhata ja põletikuvastastest ravimitest, tavaliselt steroidide kujul. Seljaaju lihasspasmide leevendamiseks võib kasutada ka lihasrelaksante.
  • Võib soovitada kirurgilist ravi, eriti kui sümptomid on rasked või kui meditsiiniline ravi ei reageeri. See hõlmab plaadi ekstrusiooni täpse asukoha lokaliseerimist müelogrammi või CT-skaneerimise abil. Seejärel tehakse seljaaju luusse „aken”, et leevendada survet seljaajule ja võimaldada juurdepääsu ketta materjalile, nii et seda saab eemaldada.
  • Koduhooldus

    Range puuripuhkus on meditsiinilise ravi valimisel hädavajalik vähemalt neli nädalat. See puhkus on hädavajalik, et plaadimaterjali ülaosas tekiks “arm”; varane tegevus võib põhjustada ülejäänud ketta materjali herniooni ja teie koera seisundi halvenemise. Peaksite oma koera mitu korda päevas väljas vedama, et tal oleks võimalik urineerida ja roojata, kuid ärge laske tal õuel ringi joosta. Kui vaktsineerite koera piirdumist ketasherniga, on varajase kordumise tavaline põhjus.

    Kui teie koer ei suuda iseseisvalt urineerida, vajab ta abi põie tühjendamisel. Kui kusepõis ületäitub, torkub uriin välja, kuid see põhjustab põie venimist ja võib põhjustada teie koera urineerimise võime, isegi kui seljaaju seisund on paranenud. Kusepõie tühjendamine toimub tavaliselt kolm kuni neli korda päevas. Kui teie koer lastakse haiglast välja, kui tal on endiselt raskusi urineerimisega, veenduge, et teie veterinaararst näitab teile, kuidas põit tühjendada (nimetatakse põit “väljendama”).

    Kui teie koer ei suuda kõndida, on lihasjõu edendamiseks oluline füsioteraapia. Laske oma veterinaararstil või veterinaartöötajal teile näidata, kuidas seda teha.

    Olge valmis väikesteks parandustöödeks. Sõltuvalt haiguse tõsidusest hindab teie veterinaararst, kui kaua teie koera taastumine võib võtta. Tõenäoliselt ei kõnni teie koer kohe pärast operatsiooni. Nii nagu inimestel, võtab seljaaju vigastusest taastumine aega, nii et ole kannatlik.

    Vaadake oma koera tähelepanelikult, kui ilmnevad kliinilised nähud. Kui märkate oma koera seisundi halvenemist, pöörduge kohe veterinaararsti poole. Kui tal on seljaprobleemide suhtes eelsoodumus, siis teadke ketashaiguse varajasi märke. Kui tal ilmnevad märgid, mis võivad viidata neuroloogilistele probleemidele, pöörduge võimalikult kiiresti veterinaararsti poole.

    Ärge laske oma koeral ülekaalu saada. Rasvumine suurendab stressi nende “pikkade koerte” lülisamba keskosas.

    Koertevahelise lülisamba ketashaiguse (IVDD) sügavus

    TL-ketashaigus on kõige levinum lülisamba häire, mis esineb koertel. Eriti tavaline on see kolme kuni seitsmeaastaste kondrodüstroofide tõugudel. Teie koera tõug koos kliiniliste tunnuste ja esialgsete uuringute tulemustega annab veterinaararstile teada seljaaju probleemidest.

    Muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid kliinilisi nähte, on järgmised:

  • Lülisamba murd või nihestus. See on peaaegu alati seotud raske traumaga, näiteks kõrgelt kukkumine või autoga löömine. Sümptomid sõltuvad murru raskusest ja selle asukohast. Nööri tõsine katkemine põhjustab täielikku halvatust; mõnda luumurdu saab siiski parandada, nii et järk-järgult normaliseerub.
  • Lülisamba kaasasündinud kõrvalekalded. Noortel koertel võivad selja kaasasündinud deformatsioonide tõttu tekkida tagajala neuroloogilised kõrvalekalded. Sellised deformatsioonid on tavaliselt nähtavad radiograafidel (röntgenikiirgus). Märkide raskusaste sõltub kõrvalekaldest ja selle asukohast.
  • Lülisamba infektsioonid. Kettaruumi või lülisamba luude infektsioonid võivad põhjustada seljavalu ja nõrkust või halvatust. Need nakkused esinevad sagedamini noortel kasvavatel koertel ja põhjustavad tavaliselt muutusi, mida võib näha röntgenikiirgus.
  • Lülisamba luu või naba kasvajad. Seljaaju suruvad kasvajad tekivad väga noorte loomade või vanade loomade puhul. Need kasvajad võivad radiograafil olla nähtavad või mitte. Kahjustuse määratlemiseks võib vaja minna müelograafiat või CT-skannimist, eriti kui kasvaja asub seljaajus või kanalis ja ei tulene selgroo luust.
  • Fibrokertilaginoossed emboolid. Koertel võib esineda seljaaju „insulditaolist” häiret, mida nimetatakse fibrokertslaginoosseks embooliks või FCE-ks. Arvatakse, et väike tükk kettamaterjali blokeerib veresooni, mis varustavad juhtme piirkonda. See võib põhjustada nabaväädi kahjustusi ja probleeme, nagu nõrkus või halvatus tagumistel jalgadel. See häire ei ole tavaliselt progresseeruv ega ole valulik. Lisaks võib üks jalg olla tõsisemalt kahjustatud kui teine, sõltuvalt sellest, millised veresooned on kahjustatud.
  • Ortopeedilised tingimused. Mõned tagumiste jalgade ortopeedilised häired, nagu mõlemas jäsemes ristunud sidemete samaaegne rebenemine, võivad põhjustada TL seljaaju häirega sarnaseid märke, kuna loom ei pruugi kõndida.
  • Toksilisus. Anamneesi ja üldise füüsilise läbivaatuse käigus hinnatakse teie koera tõenäoliselt tagamaks, et ei ole alla neelatud mürki ega muid mürgiseid aineid, mis võiksid põhjustada tagajalgade „purjus” kõnnaku.
  • Sügav veterinaarravi

    Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    TL-haiguse tuvastamiseks ja selle eristamiseks teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid märke, on vaja diagnostilisi teste.

    Lisaks üksikasjaliku ajaloo saamisele viib veterinaararst läbi ka üldise füüsilise kontrolli, võttes tavaliselt arvesse teie koera võimalikku seljavalu. Sõltuvalt leidudest hõlmavad muud testid, mida teie veterinaararst soovib läbi viia:

  • Neuroloogiline uuring. See koosneb testide seeriast, mis aitavad kindlaks teha seljaaju kahjustuse asukohta.

    Pea, kaela ja esijalgade hindamisel tehakse kindlaks, kas selgroog kolmanda rindkere selgroolüli (T3) ees on normaalne või mitte. TL-kettahaiguse korral tuleks kahjustada ainult tagumisi jäsemeid.

    Tagumisi jalgu võib hinnata liikumis- ja kõndimisvõime osas - motoorse funktsiooni olemasolu ja võime reageerida aju käsklusele kõndida. Teie koer võib olla normaalne, kohmakas või kõndimisvõimeline. Selle tegevuse hõlbustamiseks võib saba allosas hoida. Seejärel võib jalad ümber pöörata või neid nokkida, et hinnata teie koera võimet ära tunda käpa ebanormaalne asend. Jalade paigutuse tuvastamise võime kaotamine (proprioceptsioon) näitab seljaaju kergeid kahjustusi ja eelneb sageli motoorse funktsiooni (või jalgade liigutamise võime) kaotamisele. Aju teadlikkuse hindamiseks jalgade asendist võib järgida muid teste.

    Kui teie koer ei saa isegi toega kõndida, pigistab veterinaararst tagajalgade varbad, et hinnata sügavat valutunnet. Seda tehakse kas sõrmedega või sellise instrumendiga nagu hemostaat. Kuigi see võib tunduda barbaarne, on see oluline test, mis aitab seljaaju vigastuse raskust määratleda. Kui teie koer tunneb stiimulit, peaks ta nutma või proovima ümber pöörata ja hammustada. Mõnel koeral võivad peensused, näiteks õpilase laienemine näidata, et nad tunnevad näputäis.

    Kui teie koer ei näita selle protseduuri ajal valu tundmist, on seljaaju tavaliselt tõsiselt kahjustatud. Oluline on arvestada, et jala varba pigistamisel eemale tõmbamine ei tähenda, et teie koer valu tunneks. See on lihtsalt “võõrutusrefleks”, mitte teadlik valu tunne. Nutmine või hammustamine viitab sellele, et muljumise varbast saadud teave pääses kahjustatud piirkonnast mööda ja aju võttis selle vastu; eemale tõmbamine seda ei tee.

    Teisi reflekse testitakse tagajalgadel, et vigastuse asukohta paremini määratleda.

    Teie veterinaararst võib tunda teie koera põie ja kontrollida anaalpiirkonna lihaste toonust. Seljaaju vigastus võib neid kohti mõjutada.

    Palpatsioon, mis on tehnika, millega uuritakse elundeid või kehaosi puudutades ja tunnetades selgroogu, võib selguda kõige tundlikum, kahjustatud piirkond.

    Uuringu lõpus saab teie veterinaararst tõenäoliselt kindlaks teha teie koera vigastuse asukoha, määratleda probleemi tõsiduse ja anda soovitusi, kuidas seda ravida. Ilmselt, mida selgem on seljaaju kahjustus, seda tugevam on mõju tagajalgadele ja seda halvem on prognoos. Lisaks, mida pikem kahju on olnud, seda halvem on prognoos.

  • Vereanalüüsid pole selle haiguse jaoks tavaliselt spetsiifilised.
  • Selgetest selgroo kokkupressivate ketaste jaoks võib abiks olla tavalised röntgenograafiad (röntgenikiirgus). Müelogramm - röntgenuuring, milles värvaine süstitakse seljaaju kanalisse - on vajalik selleks, et näidata, kas nöör on paistes või muljumise või luku taga. Teise võimalusena võib kasutada CT-skannimist. Müograafia ja CT-skaneeringud nõuavad üldnarkoosi ja tavaliselt tehakse need enne operatsiooni, nii et anesteesiat manustatakse ainult üks kord.
  • Põhjalik teave ravi kohta

    Meditsiinilise versus kirurgilise ravi valik sõltub probleemi tõsidusest.

  • Ravi

    Koertele, kes saavad jalutada, kuid kellel on seljavalu või on kohmakad, võib olla vajalik meditsiiniline ravi. See hõlmab ranget puuripuhkust ja selliste ravimite kasutamist nagu lihasrelaksandid ja steroidid. Teie koer võidakse hospitaliseerida ja talle võib anda intravenoossete või suukaudsete steroidide kuuri, mis aheneb mitme nädala jooksul, kui teie koer läheb koju.

    Tavaline kasutatav steroid on prednisoon. Prednisooni manustamine põhjustab teie koeril suurenenud janu, sagedamini urineerimist ja isu suurenemist.

  • Kirurgiline ravi

    Kui koer ei suuda normaalselt kõndida, ta on halvatud või tal pole sügavat valutunnet, võib soovitada operatsiooni. Mõjutatud kettaruumi leidmiseks võib läbi viia müelogrammi või kompuutertomograafia. Võimalik, et ketas on puhkenud paremal või vasakul küljel või otse seljaaju alt ja see mõjutab tehtud operatsiooni tüüpi. Tavaliselt puuritakse seljaaju luu väike aken (laminektoomia), mis võimaldab seljaaju dekompressiooni ja juurdepääsu rebenenud ketta materjalile.

    Teie koer ei parane operatsiooniga kohe. Protseduur eemaldab juhtmest rõhu, võimaldades sellel paraneda. Operatsioon ei tee midagi otseselt nööri enda külge, see peab iseenesest paranema. Võimalus, et see võib tekkida, sõltub vigastuse raskusest ja kestusest.

  • Lülisamba lülisambahaiguse (IVDD) prognoos koertel

  • Meditsiiniline juhtimine on edukas umbes 80–90 protsendil ainult seljavaludega koertest.
  • Kui teie koer võiks enne operatsiooni ikkagi kõndida, kuid oli loid, on operatsioonijärgne prognoos suurepärane.
  • Kui teie koer oli kaotanud kõndimisvõime, kuid tal oli endiselt sügav valuaisting, on operatsioonijärgne prognoos hea.
  • Kui teie koer oli kaotanud sügava valutunde, võetakse operatsioonijärgne prognoos valvatuks. Kui see oli kestnud kauem kui 48 tundi, on taas kõndimise väljavaade tõsine, olenemata sellest, kas tehakse operatsioon või mitte.
  • Lülisamba lülisambahaigusega koerte järelhooldus

    Pärast operatsiooni paigutatakse koerad tavaliselt mitmeks päevaks haiglasse, et hinnata nende varajast paranemist ja teha kindlaks põie funktsiooni tase.

    Paljud koerad vajavad abi põie tühjendamiseks mõnda aega pärast operatsiooni. Kusepõie üldine ekspresseerimine toimub kolm kuni neli korda päevas, kuni põie üle kontrolli saab ja teie veterinaararst näitab teile, kuidas protseduuri läbi viia. Kusepõie funktsiooni parandamiseks võib kasutada ravimeid.

    Iga päev kontrollige sisselõiget turse, punetuse või tühjenemise osas. Õmblused või klambrid eemaldatakse tavaliselt kahe nädala jooksul.

    Enamikul koertel on kontroll roojamise üle, kuid nad ei suuda roojamise eest seista ja seetõttu kipuvad nad end mulda panema. Kui vähegi saate, toetage oma koera normaalsema soolestiku liikumise soodustamiseks ja veenduge, et tagajäsemed ja kämbla piirkond püsiksid puhtad.

    Pärast õmbluste eemaldamist võib vannis ujumine olla suurepärane füsioteraapia vorm. Kõigil koertel tuleks julgustada passiivset liikumisulatust. See hõlmab puusa- ja põlveliigese painutamist ning pikendamise harjutusi. See soodustab head lihastoonust ja liigeste liikuvust, et tasakaalustada lihaste raiskamist.

    Koerte jaoks, kes ei saa kõndida, on väga oluline pehme polsterdatud voodipesu. Koera pööramine sageli küljelt küljele, vähemalt neli korda päevas, võib aidata vältida haavandite teket.

    Pärast selgroo operatsiooni vajavad kõik koerad puhkust ja sünnitust nelja kuni kuue nädala jooksul, isegi kui nad näivad liikuvat hästi. See võimaldab kirurgilise saidi ümber asuvat kudet paraneda.

    Taastumisaeg on äärmiselt varieeruv. Mõned koerad, kes on täielikult halvatud, võivad mõne päeva jooksul jalutada, teistel võib see võtta mitu kuud. Mõnel koeral võib täielikult normaliseeruda, samas kui teistel võib esineda neuroloogilisi puudujääke. Need puudujäägid võivad olla kerged ega mõjuta teie koera elukvaliteeti, samas kui teised võivad olla nii märkimisväärsed, et omanik võib olla sunnitud kaaluma paraparetilise käru kasutamist teatud tüüpi liikuvuse taastamiseks. Teisi võidakse sundida valima eutanaasia, kui nad saavad aru, et nende koera vastuvõetavat elukvaliteeti ei saa taastada.

    Kettahaiguse varajane diagnoosimine on teie koera tulemuse optimeerimiseks väga oluline. Laske oma koeral hinnata ketashaiguse kahtlust hädaolukorras, kuna tundlikkus võib kulgeda nõrkusest halvatuseni. Teie veterinaararst võib suunata teid raviks kirurgilise või neuroloogilise eriarsti juurde.

    Vältige koerte kondrodüstroofsete tõugude liigset kaalutõusu, mis põhjustab liigset koormust kogu selgroo rindkere-nimmepiirkonnas.

    Aeg-ajalt ei ole selgroo operatsiooni saanud koeral kordumist samas või teises kohas, kuid kui kahtlustate, et see on juhtunud, pöörduge võimalikult kiiresti oma veterinaararsti poole.