Polüdipsia ja polüuuria (liigne joomine ja urineerimine) koertel

Anonim

Ülevaade koerte liigsest joomisest ja urineerimisest

Polüdipsia ja polüuuria on koertel tavalised probleemid. Termin polüdipsia viitab liigsele janule, mis avaldub liigse veetarbimisega, mis omakorda viib tavaliselt polüuuriani, milleks on suure koguse uriini moodustumine ja eritumine. Polüuuria ja polüdipsia on tavaliselt lühendatud ja neid nimetatakse PU / PD-ks.

Polüdipsia ja polüuuria on varajased nähud mitmele haigusele, sealhulgas:

  • Neerupuudulikkus
  • Suhkurtõbi
  • Emakainfektsioon (nimetatakse püometraks)
  • Maksahaigus
  • Kõrge vere kaltsiumisisaldus
  • Aeg-ajalt esinevad hüpofüüsi kõrvalekalded
  • Neerutuubulite suutmatus vett õigesti imendada (st nefrogeenne diabeet insipidus)

    Koerad võtavad tavaliselt umbes 20–40 milliliitrit naela kehakaalu kohta päevas või umbes 3–4 tassi vett päevas 20 naelaga koera kohta. Polüdipsiaks loetakse kõike muud kui normaalsetes keskkonnatingimustes.

    Sa peaksid jälgima oma koera suurenenud janu ja urineerimist. Mõni koer võib joomist alustada kraanikausist tilkuva kraanist või avatud WC-potist. Kui soovite aga kindlaks teha, kui palju teie koer joob, lubage tal ainult ühte veeallikat ja lahutage algselt sisestatud kogus 24 tunni jooksul kaussi jäänud kogus. Kui leiate, et teie lemmikloom joob liiga palju, tehke kohtumine oma veterinaararstiga.

  • Polüuuria ja polüdipsia diagnoos (PU / PD)

    Polüuuria ja polüdipsiaga koera hindamise üks esimesi samme on uriini kontsentratsiooni määramine testiga, mida nimetatakse uriini erikaaluks. Puhta vee erikaal on 1000. Polüuuria kahtlustatakse, kui uriini erikaal on alla 1, 035. Seda saab kontrollida uriini igapäevase koguse mõõtmisega. Polüuuria on olemas, kui koera päevane uriinieritus on suurem kui 20 milliliitrit naela kehakaalu kohta päevas.

    Polüuuria ja polüdipsia põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna mitut diagnostilist testi, sest paljud erinevad haigused võivad neid sümptomeid põhjustada. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, sealhulgas kõhu palpeerimine neerude ja maksa suuruse kontrollimiseks, naistel tupest väljumise kontrollimiseks ja kilpnäärme palpeerimine.
  • Anamnees, mis hõlmab ravimite manustamist (nt diureetikumid, krambivastased ained, kortisooni tüüpi ravimid, sool; või hiljutine vedelikravi); emasloomade reproduktiivseisund (st seksuaalselt puutumatu või spadeeritud); kuseõnnetuste esinemine majas; uriini ebanormaalne lõhn või välimus; ja kaalulangus, isu muutus või muud kõrvalekalded.
  • Polüuuria ja polüdipsia ravi (PU / PD)

    Polüuuria ja polüdipsia potentsiaalsetel põhjustel on mitu ning enne asjakohase ravi alustamist tuleb kindlaks teha nende sümptomite algpõhjus.

    Polüuuria ja polüdipsia esinemine ei ole tavaliselt hädaolukord, kuid sümptomite põhjustajaks võivad olla mitmed potentsiaalselt rasked haigused (näiteks suhkurtõbi, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus või pahaloomulisest kasvajast tingitud kõrge vere kaltsiumisisaldus). Hüperkaltseemia võib olla meditsiiniline hädaolukord ja kui seda tuvastatakse, tuleb seda korralikult ravida intravenoosse soolalahuse ja diureetikumidega.

    Koduhooldus

    Samuti peaksite oma koera jälgima võimalike kliiniliste kõrvalekallete suhtes ja arutama neid oma veterinaararstiga. Jälgige oma koera tarbitud veekogust ja proovige tuvastada muutused uriinikäitumises ja uriinierituses. Samuti jälgige oma koera söögiisu ja aktiivsust. Arutage oma veterinaararstiga kõiki teie poolt täheldatud muudatusi või muret.

    Polüuuriat ja polüdipsiat ei saa ennetada ning edukas ravi sõltub neid sümptomeid põhjustava põhihaiguse tuvastamisest.

    Ennetav hooldus

    Jälgige oma lemmiklooma väliste haigusnähtude osas ja arutage neid oma veterinaararstiga. Jälgige lemmikloomade joogikogust ja jälgige, kas teie lemmikloom muudab tema urineerimisharjumusi. Arutage muudatusi oma veterinaararstiga.

    Polüuuria ja polüdipsia ennetamiseks puuduvad üldised soovitused. Ravi sõltub algpõhjusest.

    Põhjalik teave koerte polüuuria ja polüdipsia kohta

    Polüuuria ja polüdipsia pole spetsiifilised ühe haiguse suhtes, kuid neid võivad põhjustada mitmed häired, sealhulgas:

    Polüuuria ja polüdipsia põhjused koertel

  • Endokriinsed (hormonaalsed) häired
  • Hüperadrenokortikism (neerupealiste üliaktiivsus)
  • Suhkurtõbi
  • Hüpoadrenokortikism (neerupealiste vähene aktiivsus)
  • Neerude häired
  • Neeruklükoosuria (neerutuubulite defekt, mis põhjustab glükoosi eritumist uriiniga)
  • Neerupuudulikkus (sagedamini äge, mõnikord krooniline)
  • Püelonefriit (neerupõletik)
  • Suurenenud uriini tootmine pärast kuseteede obstruktsiooni leevendamist (obstruktiivne diurees)
  • Neeru normaalsete soolade ja kemikaalide (uurea) kaotus neerus, mis hõlbustavad vee imendumist („neeru medullaarne puhastus“)
  • Neerutuubulite halvenenud reageerimine antidiureetilisele hormoonile, mis tavaliselt soodustab vee imendumist (“nefrogeenne” diabeet insipidus)
  • Elektrolüütide anomaaliad
  • Kõrge vere kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia)
  • Madal kaaliumi kontsentratsioon veres (hüpokaleemia)
  • Mitmesugused häired
  • Ebanormaalselt kõrge punaste vereliblede arv, mis põhjustab vere paksenemist (“polütsüteemia”)
  • Emaka nakatumine (“püometra”)
  • Maksahaigus
  • Antidiureetilise hormooni puudulik vabanemine hüpofüüsist (“tsentraalne” või “hüpofüüsi” suhkurtõbi)
  • Psühhogeenne polüdipsia (käitumisprobleemid, mis põhjustavad sundlikku veejoomist)
  • Vedelike, soola, diureetikumide või kortisoonilaadsete ravimite manustamine

    Polüuuria ja polüdipsia kõige tavalisemad põhjused koertel on krooniline neerupuudulikkus, hüperadrenokortikism ja suhkurtõbi.

  • Diagnoosimine põhjalik

    Polüuuria ja polüdipsia põhjuse kindlakstegemiseks kasutatavaid diagnostilisi teste tuleks kaaluda täieliku haigusloo ja põhjaliku füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal. Algdiagnostikatestid, mida veterinaararst võib paluda polüdipsiaga lemmiklooma hindamiseks, võivad sisaldada järgmist:

  • Omaniku poolt vee tarbimise mõõtmine kodus (polüuuria esinemise dokumenteerimiseks).
  • Täielik verearv (CBC)
  • Seerumi keemiatestid (sh elektrolüüdid)
  • Uriini analüüs
  • Uriini kultuur ja tundlikkus

    Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid diagnostilisi teste, et täiendavalt uurida polüuuria ja polüdipsia põhjust ning pakkuda teie lemmikloomale optimaalset arstiabi. Muude testide näited, mida võidakse taotleda, hõlmavad järgmist:

  • Tavaline kõhu röntgen
  • 24-tunnine kreatiniini kliirens, et hinnata neerude filtreerimisfunktsiooni
  • Veepuuduse ja antidiureetilise hormooni vastuse test
  • Adrenokortikotropiini ravivastuse test, deksametasooni supressioonitesti (väike annus ja kõrge annus) ja uriini kortisooli / kreatiniini suhe, et hinnata koerte hüperadrenokortitsismi
  • Paratüreoidhormooni mõõtmine seerumis
  • Kõhuõõne ultraheliuuring
  • Rindkere röntgenikiirgus, lümfisõlmede ja luuüdi tsütoloogiline hindamine taotleb hüperkaltseemiaga (kõrge vere kaltsiumikontsentratsioon) lemmikloomadel vähi lümfosarkoomi olemasolu kindlakstegemist
  • Neerude spetsiaalne värvaine kontrastsuse uuring (nimetatakse intravenoosseks püelograafiaks või erituseliseks urograafiaks) püelonefriidi kindlakstegemiseks.
  • Mis tahes püsiva haigusseisundi optimaalne ravi sõltub õige diagnoosi kehtestamisest. Sümptomirühmal polüuuria ja polüdipsia on palju erinevaid võimalikke põhjuseid ning enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha selle algpõhjus.

    Ravida polüuuria ja polüdipsia põhjust

    Lemmikloomaomanik võib teatada suurenenud janu ja urineerimisest. Kui füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete testide algtulemused on normaalsed, saab omanik mõõta mõne päeva jooksul kodus tarbitavat vett, et dokumenteerida polüdipsia esinemist enne edasiste diagnostiliste testide alustamist. Polüuuria ja polüdipsia ei ole tavaliselt hädaolukord (hüperkaltseemia on erand), kuid mõnikord tekivad need sümptomid tõsistest haigustest, millele tuleb viivitamatult tähelepanu pöörata (nt suhkurtõbi, hüpoadrenokortikism).

  • Hüperadrenokortikism

    Spetsiifiliste diagnostiliste testide hulka kuuluvad adrenokortikotropiini vastuse test, madala ja suure annusega deksametasooni supressioonikatsed, uriini kortisooli ja kreatiniini suhe, kõhu ultraheli ja aeg-ajalt ka muud spetsiaalsed testid, näiteks adrenokrotiotropiini kontsentratsiooni mõõtmine veres, ja keerulised pildiuuringud, näiteks kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

  • Neerude glükosuuria

    Diagnoosimise aluseks on lemmiklooma glükoosisisalduse leidmine uriinist, mille veresuhkru kontsentratsioon on normaalne. See häire on kõige tõenäolisem teatud tõugu koertel, näiteks Basenji koerad ja Norra põdrakoerad.

  • Neerupuudulikkus või ebaõnnestumine

    Diagnoosimine põhineb seerumi biokeemia testidel ja uriinianalüüsil. Ravi põhineb lemmiklooma rehüdreerimisel, neeruhaiguse progresseerumise aeglustamisel toitumise muutmise teel ja selliste komplikatsioonide nagu hüpertensioon ja kuseteede infektsioon ravimisel.

  • Obstruktiivne diurees (polüuuria, mis areneb pärast kuseteede obstruktsiooni leevenemist)

    See polüuuria vorm on mööduv, kuid lemmikloom peab saama piisavat vedelikuravi, et vältida dehüdratsiooni taastumise ajal.

  • Suhkurtõbi

    See diagnoos põhineb kõrgel veresuhkru kontsentratsioonil ja glükoosi olemasolul ning sageli lagundatakse uriinis rasvatooted, mida nimetatakse ketoonideks, mittetäielikult. Ravi sõltub raskusastmest ja võib hõlmata haiglaravi intensiivse vedeliku- ja elektrolüütide raviga koos lühitoimelise insuliini manustamisega või ambulatoorse raviga pikatoimelise insuliiniga.

  • Hüpokaleemia

    Ravi põhineb kaaliumi ammendumise põhjuse kõrvaldamisel. Põhjused võivad olla järgmised: krooniline isutus, krooniline lihaste kurnatus, oksendamine; kõhulahtisus; kaaliumivaeguste vedelike manustamine; kaaliumi kaotus neerude kaudu; alkaloos (vere kõrge pH); kaaliumi kaotust soodustavate ravimite manustamine; või nende tegurite kombinatsioon. Kaaliumglükonaadi suukaudne manustamine on kaaliumi lisamise kõige ohutum meetod.

  • Hüperkaltseemia

    Kõrge vere kaltsiumisisaldus võib olla meditsiiniline hädaolukord. Hüperkaltseemia on sageli pahaloomulise kasvaja näpunäide. Võib soovitada ravi intravenoossete vedelike, diureetikumide ja spetsiifiliste ravimitega.

  • Nefrogeense suhkruhaiguse insipidus

    See häire on tingitud neerude võimetusest õigesti reageerida antidiureetilisele hormoonile, mis tavaliselt hõlbustab vee reabsorptsiooni neerutuubulites. Tavaliselt on see häire teiste probleemide (nt hüpokaleemia, hüperkaltseemia) korral sekundaarne, kuid väga harva võib see tähistada kaasasündinud neerupuudulikkust (sündimisel esinev probleem). Ravi sõltub algpõhjusest või kui vajalikke häireid ei ole võimalik kindlaks teha, võib osutuda vajalikuks sümptomaatiline ravi.

  • Kesk-diabeedi insipidus

    See häire tuleneb antidiureetilise hormooni sekretsiooni puudulikkusest ajju hüpofüüsist. See võib olla “idiopaatiline” (st teadmata põhjusel), põhjustatud peatraumast või hüpofüüsi kasvajast. Veepuuduse testimine ja antidiureetilise hormooni manustamise vastus kinnitavad diagnoosi. Kesk-suhkurtõve insipiidi raviks manustatakse ninasiseselt tilkadena ravimit nimega DDAVP (antidiureetilise hormooni sünteetiline vorm).

  • Hüpoadrenokortikism

    Seda häiret diagnoositakse adrenokortikotropiini ravivastuse testide abil (reageerimise suutmatus). Ravi koosneb intravenoossetest vedelikest ja puuduvate steroidhormoonide asendamisest.

  • Püelonefriit

    Seda häiret võib olla keeruline diagnoosida, kuna kuseteede infektsiooni tuvastamine uriinikultuuri ja tundlikkuse järgi ei lokaliseeri infektsiooni neerudesse. Diagnoosimine nõuab täielike vereanalüüsi tulemuste, uriinikultuuri ja tundlikkuse tulemuste integreerimist, neeru kontrastaine uuringut (intravenoosne püelogram või erituv urogramm), neeru ultraheli ja võimalusel neeru biopsiat. Ravi nõuab antibiootikumide pikaajalist manustamist.

  • Psühhogeenne polüdipsia (kompulsiivne veejoomine)

    See käitumishäire diagnoositakse veepuuduse testimise põhjal pärast muude polüuuria ja polüdipsia põhjuste välistamist. Enamik veterinaararsti võtab järk-järgult veepuuduse, et vältida segadust, mis võib tekkida neerude normaalse kontsentreerumisvõime kadumisest, mis võib tekkida lihtsalt pikaajalise polüuuria (neeru medullaarne puhastus) tagajärjel. Ravi hõlmab käitumise muutmist, järkjärgulist veepiiramist ja aeg-ajalt ravimeid obsessiiv-kompulsiivse käitumise vastu.

  • Jerogeenne (“põhjustatud ravist”)

    Selle polüuuria ja polüdipsia põhjustaja saab hakkama katkestades õigusrikkumist põhjustav ravi.

  • Püometra (emakainfektsioon)

    Seda häiret diagnoositakse ajaloo (st vanem puutumata emane koer), täieliku vereanalüüsi ja kõhu röntgenikiirte või ultraheli põhjal. Ravi hõlmab nakatunud emaka eemaldamise operatsiooni või aeg-ajalt prostaglandiini tüüpi ravimeid emaka evakueerimiseks, kui see on avatud ja kuivendav.

  • Maksahaigus

    Diagnoositakse seerumi biokeemiliste testide (sealhulgas sapphapete), kõhu ultraheli ja vajadusel maksa biopsia abil.

    Polüuuria ja polüuuria lõplik ravi sõltub selle põhjustest.