Anonim

Nitroprusside ülevaade koertele ja kassidele

  • Nitroprusiid, üldtuntud nimedega Nitropress® või Sodium Niroprusside, on tugev intravenoosne ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni, ägeda kongestiivse südamepuudulikkuse ja vererõhu tõrjeks koertel ja kassidel.
  • Nitroprusiid on silelihasrelaksant, mis põhjustab perifeersete arterite ja veenide vasodilatatsiooni. Vere perifeerne ühendamine vähendab südame venoosset naasmist. See vähendab südame töökoormust.
  • Süsteemne veresoonte resistentsus, samuti arteriaalne vererõhk on vähenenud.
  • Nitroprusiidi vererõhku langetav toime ilmneb 1 … 2 minuti jooksul pärast intravenoosset infusiooni ja lõpeb infusiooni katkestamisel peaaegu sama kiiresti.
  • Nitroprusiid on retseptiravim ja seda saab ainult veterinaararstilt või veterinaararsti retsepti alusel. See on ka kontrollitav aine.
  • Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole heaks kiitnud nitroprusiidi kasutamist loomadel, kuid veterinaararstid võivad seda seaduslikult välja kirjutada kui täiendavat märgist.
  • Nitroprusside kaubamärgid ja muud nimed

  • See ravim on registreeritud kasutamiseks ainult inimestel.
  • Inimpreparaadid: Nitropress® (Abbott); Naatriumnitroprusiid (Elkin-Sinn). Nitroprusiidi tarnivad ravimifirmad mitmesuguste kaubanimede ja geneeriliste ravimvormidega.
  • Veterinaarravimid: puuduvad
  • Nitroprusside kasutamine koertel ja kassidel

    Nitroprusiidi kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • Hüpertensiivsed kriisid
  • Äge kongestiivne südamepuudulikkus
  • Vererõhu kontroll, kui operatsiooni hõlbustamiseks kasutatakse hüpotensiooni
  • Ettevaatusabinõud ja kõrvaltoimed

  • Ehkki nitroprusiid on üldiselt ohutu ja efektiivne, kui veterinaararst määrab, võib see mõnedel loomadel põhjustada kõrvaltoimeid.
  • Nitroprusiidi ei tohiks kasutada kompenseeriva hüpertensiooniga loomadel, kui ajuvereringe on ebapiisav, ega septiliselt põdenud vasodilatatsiooniga patsientidel.
  • Nitroprusiid võib põhjustada vererõhu järsku langust. Sel põhjusel tuleb seda manustada aeglaselt ja hoolikalt, jälgides pidevalt vererõhku.
  • Teine võimalik surmaga lõppev kõrvaltoime on põhjustatud tsüaniidi kogunemisest. Sellest toksilisest toimest saab mööda minna, tagades lühikese manustamisperioodi või väga madala infusioonikiiruse.
  • Samuti tuleks jälgida seerumi elektrolüütide, eriti naatriumi sisaldust.
  • Methemoglobineemia on ka nitroprusiidi kasutamise võimalik järg.
  • Nitroprusside lahused on valgustundlikud ja neid tuleks valguse eest kaitsta nii palju kui võimalik. Valguse mõjul väheneb sisalduva raud (III) sisaldus (rauda) rauast, mille tagajärjel kaob potents (ja lahuse värvus muutub pruunikaks sinakaks).
  • Ravimite koostoimed

  • Nitroprusiidi hüpotensiivseid toimeid võivad tugevdada ganglioni blokeerivad ravimid, üldanesteetikumid ja muud hüpotensiivsed ained.
  • Kuidas nitroprusside tarnitakse

  • Nitroprusside on saadaval 50 mg süstepulbri viaalina
  • Nitroprusside'i annustamise teave koertele ja kassidele

  • Nitroprusiidi manustatakse hospiliseerivatele patsientidele intravenoosse infusiooni teel. Pärast lahustamist ei sobi nitroprussiid otseseks süstimiseks. Lahust, mis sisaldab 50 mg nitroprusiidi, lahjendatakse täiendavalt ja manustatakse infusioonipumba kaudu, mis kontrollib hoolikalt ravimi manustamise kiirust.
  • Vererõhk väheneb üldiselt aeglaselt. Kõige kindlam on vähendada vere juurdekasvu nelja 4-tunnise perioodi jooksul, et ajuveresooned saaksid kohaneda.
  • Manustamise kestus sõltub ravitavast seisundist, ravivastusest ja võimalike kahjulike mõjude tekkest.

    Koerad:

  • Koertel on tavaline annus esmaseks infusiooniks 0, 5 kuni 1 mikrogrammi naela / min (1 kuni 2 mikrogrammi / kg / min). Infusioonikiirust suurendatakse tavaliselt iga 3–5 minuti järel järk-järgult, kuni saavutatakse arteriaalne vererõhk.
  • Südamepuudulikkuse ravis kasutatakse seda mõnikord dobutamiini praeguse infusiooniga kiirusega 2, 5 kuni 5 mcg / nael / min (5 kuni 10 mcg / kg / min).

    Kassid:

  • Kassidel on algannuse infusiooni tavaline annus 0, 25 mikrogrammi naela / min (0, 5 mikrogrammi / kg / min). Infusioonikiirust suurendatakse tavaliselt iga 3–5 minuti järel järk-järgult, kuni saavutatakse arteriaalne vererõhk.
  • Südamepuudulikkuse ravis kasutatakse seda mõnikord dobutamiini infusioonina samaaegselt kiirusega 0, 5 kuni 2, 5 mcg / nael / min (1 kuni 5 mcg / kg / min).
  • Kardiovaskulaarsed ravimid

    ->

    (?)

    Kardioloogia ja südame-veresoonkonna haigused

    ->

    (?)