Von Willebrandi tõbi (VWD) koertel

Anonim

Ülevaade Von Willebrandi tõvest (VWD) koertel

Von Willebrandi tõbi (vWD) on põhjustatud von Willebrandi faktori (vWF) defitsiidist, mis on üks elemente, mis võimaldavad verel hüübida. Von Willebrandi tõbi võib põhjustada koertel pikaajalist või liigset verejooksu.

VWD on pärilik defekt, mis geneetilise materjali kaudu antakse vanematelt järeltulijatele. Pärimine on keeruline, kuid vWD mõjutab tõenäoliselt mehi ja naisi ning üks haigestunud vanem võib haigusseisundi edasi anda oma järglastele. VWD võib mõjutada paljusid erinevaid koeratõuge ja erinevad tõud on altid haiguse erinevatele alatüüpidele.

VWD raskusaste on koertel erinev, kuid enamasti muutub see probleemiks ainult siis, kui on vaja operatsiooni või kui koer on vigastatud.

Mida vaadata

Koerte Von Willebrandi haiguse (VWD) sümptomiteks võivad olla:

  • Pikaajaline või liigne verejooks pärast vigastust
  • Pikaajaline või liigne verejooks pärast operatsiooni
  • Verejooks igemetest või ninast
  • Verine uriin

Koerte Von Willebrandi haiguse (VWD) diagnoosimine

Haiglasiseste rutiinsete testidega ei saa VWD-d lõplikult diagnoosida, vaid see nõuab spetsiaalseid teste. VWD äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Need testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
  • Täielik vereanalüüs (CBC). See test tuleks teha iga veritseva koeraga, et olla kindel, et trombotsüütide (hüübimist võimaldavate rakkude) arv on normaalne, ja kontrollida aneemiat, hapnikku kandvate punaste vereliblede puudust.
  • Hüübimisvõime testid, sealhulgas aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT) ja üheastmeline protrombiini aeg (OSPT). Kuigi nende testide tulemused on vWD-ga koeral normaalsed, aitavad need välistada muid haigusi.
  • Limaskesta verejooksu aeg. Selles trombotsüütide, veresoonte (veresoonte) funktsiooni ja vWD töötlemata testis tehakse koera huule sisemusse väike täpne lõige ja mõõdetakse trombide moodustamiseks kuluvat aega. See test aitab teie veterinaararstil otsustada, kas on vajalik täpsem testimine.
  • Von Willebrandi teguri mõõtmine. Kahjuks võib seda konkreetset vereanalüüsi vajada korramist, kuna vWF kontsentratsioon varieerub igapäevaselt palju ja kuna tulemused võivad langeda piirivahemikku.

Koerte Von Willebrandi haiguse (VWD) ravi

  • Enamik vWD-ga koeri ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui on kavandatud operatsioon või kui vigastus on püsiv.
  • Tervete koerte veretooted võivad peatada vWD-ga koerte liigse verejooksu. Võib manustada kas vere vedelat osa (plasma), täisverd (plasma pluss vererakud) või hüübimisfaktorite kontsentraati (krüoposade).
  • Kui on vaja korduvat vereülekannet, on oluline viia patsiendi veri doonori verega vastavusse.
  • Desmopressiini atsetaat (DDAVP) on hormoon, mis võib ajutiselt tõsta von Willebrandi faktori kontsentratsiooni. Seda võidakse anda vahetult enne operatsiooni või tervele koerale, mida seejärel kasutatakse vWD-ga koerale vere andmiseks.
  • Kui leitakse, et vWD-ga koeral on kehv kilpnäärme talitlus, on soovitatav kilpnääret täiendada.

Koduhooldus ja ennetamine

Andke oma koerale pehmed polsterdatud alad. Minimeerige vigastuste tekkimise võimalust, jälgides ja fikseerides teravaid nurki, näiteks koerte ustel. Tavaliselt ei ole vaja aktiivsust piirata, kuna spontaanne verejooks pole tavaline. Kui teie koer peaks veritsema hakkama, pöörduge viivitamatult veterinaararsti poole.

Kuna tegemist on päriliku haigusega, ei saa vWD-ga sündinud looma ravida. Ärge aretage koeri, kellel on vWD. Ehkki hoolikas aretamine võib minimeerida vWD esinemist, muudab keerukas pärimismuster tõu haiguse likvideerimise keeruliseks.

Minimeerige vigastuste tekkimise võimalust, hoides oma koera vabas õhus viibimise ajal aiaga piiratud alal või rihma otsas. Kui teie koer peaks veritsema hakkama, pöörduge viivitamatult veterinaararsti poole.

Teatage oma koerast loomahaigust igale teie koera ravitavale veterinaararstile. See on eriti oluline enne kirurgilisi protseduure. Teatage oma koeraga tegelevat groomerit tema seisundist; nad peavad küünte kärpimisel ja kärpimisel olema eriti ettevaatlikud ning neid saab lõigatud korral ette valmistada.

Põhjalik teave koerte von Willebrandi haiguse (VWD) kohta

Analoogia võib teha keha loomuliku verejooksu peatamise võime (hüübimise) ja sideme peatamise vahel verejooksu peatamiseks. Sideme "marli" moodustab vereliblede, mida nimetatakse trombotsüütideks, liitmine või kokkukleepumine. Lint, mis hoiab “marli” oma kohal, moodustatakse lahustuvate vere hüübimisfaktorite mõjul, et tahkuda kogunenud trombotsüütidel. VWD-ga koertel puudulik von Willebrandi faktor on osaliselt vastutav trombotsüütide kokkukleepumise eest. von Willebrandi tõbi on ainult üks paljudest koerte liigse või pikaajalise verejooksu võimalikest põhjustest. Muud verejooksu põhjused võivad olla järgmised:

  • Trombotsütopeenia on trombotsüütide, rakkude, mis võimaldavad vere hüübimist, defitsiit. Trombotsütopeenia põhjuseks võib olla trombotsüütide ebapiisav tootmine luuüdis, trombotsüütide hävitamine veresoontes, trombotsüütide liigne kasutamine või trombotsüütide sekvesteerimine elundites nagu põrn.
  • Trombotsütopaatia on trombotsüütide funktsiooni puudus. Verejooksu peatamiseks peavad trombotsüüdid kleepuma rebenenud veresoone sisemusse ja seejärel üksteise külge kleepuma. Mõnikord, isegi kui trombotsüüte on piisavalt, pole trombotsüüdid piisavalt kleepuvad ja ei saa trombid moodustuda.
  • Hemofiilia on pärilik puudus ühes mitmest lahustuvast hüübimisfaktorist; igal puudusel on oma ainulaadne nimi. Ehkki trombotsüüdid võivad hemofiilia korral normaalselt koguneda, ei püsi trombotsüütide klomp paigal ja verejooks on tulemuseks.
  • Varfariinimürgitus on näriliste sööda tavalise koostisosa mürgistus. Praegu saadaval olevad näriliste söödad sisaldavad sageli koostisosi, millel on samasugune toime nagu varfariinil, kuid mis on palju tugevamad ja pikaajalisemad. Need mürgid mõjutavad K-vitamiini metabolismi ja takistavad lahustuvate hüübimisfaktorite õiget toimet.
  • Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) ei ole esmane haigus, vaid pigem haiguse tagajärg. Paljud raskete haiguste liigid põhjustavad DIC-i, põhjustades pisikesi verehüübeid kogu kehas. Selle tulemusel kasutatakse ära nii vereliistakud kui ka lahustuvad hüübimisfaktorid. Ebanormaalne ja liigne verejooks on tagajärg.
  • Vaskuliit on veresoonte endi haigus. Ebanormaalsed veresooned on nõrgenenud ja limaskestadel on sageli väikesed augud, mis võimaldavad ebanormaalset verejooksu tekkida. Vaskuliit võib olla looma enda immuunsussüsteemi nakatumise, vähi või veresoonte rünnaku tagajärg (immuunsuse vahendatud haigus).
  • Lokaliseeritud haigusprotsessid võivad põhjustada verejooksu. Näiteks võib raske igemehaigus põhjustada suuõõne verejooksu; ninakasvajad või nina seeninfektsioon võivad põhjustada ninaverejooksu. Neeru- või põiekivid võivad põhjustada uriiniverejooksu.

Põhjalik teave koerte Von Willebrandi haiguse (VWD) diagnoosimise kohta

VWD äratundmiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Täielik ajalugu ja füüsiline läbivaatus. Tõu, vanuse ja varasema haiguse üle küsitletakse.
  • Koera tõugu kaalutakse juhul, kui teie veterinaararst kahtlustab vWD-d. Ehkki mis tahes tõugu võib mõjutada, on teatud tõugudel, nagu näiteks Dobermani pinšer, Šetlandi lambakoer, šnautser ja kuldne retriiver vWD tõenäolisem. Saksa lühikarvaliste ja traatkarvaste näpunäidete, Šoti terjerite ja Chesapeake'i lahe retriiverite seas on dokumenteeritud väga haruldased, kuid väga rasked vWD vormid.
  • VWD kahtluse korral võetakse arvesse koera vanust. Kuna tegemist on kaasasündinud haigusega (esinevad sünnist alates), tuvastatakse koerad sageli neutraliseerimise ajal või varase kosmeetilise operatsiooni ajal (kõrvade kärpimine). Sellegipoolest ei ole harvad juhud, kui kerge vWD-ga koer jääb märkamatuks alles hilisemas elus.
  • Tervikliku haigusloo põhjal võib teie veterinaararst kahtlustada vWD-d. Varem terve koer, kellel on pärast pisivigastusi pikaajaline veritsus, on vWD tüüpiline näide. VWD teatavad haruldased vormid võivad põhjustada raskeid, eluohtlikke verejookse, mis pole seotud vigastustega.
  • Füüsiline läbivaatus võib aidata teie veterinaararstil pidada vWD-d ebanormaalse verejooksu põhjuseks. Verejooksu tüüp ja paiknemine võivad vereliistakute häired, hemofiilia või näriliste mürgistuse enam-vähem tõenäoliselt põhjustada verejooksu. Füüsiline läbivaatus võib välistada lokaalse haiguse esinemise verejooksu põhjusena.
  • Kõigil veritsevatel koertel tuleks teha täielik vereanalüüs, et veenduda vereliistakute arvu normaalsuses ja kontrollida aneemiat (hapnikku kandvate punaste vereliblede puudus).
  • Veritseval koeral võib nõuda hüübimisvõime katseid, sealhulgas aktiveeritud osalise tromboplastiini aja (APTT) ja üheastmelise protrombiini aja (OSPT) testid. Kuigi nende testide tulemused on vWD-ga koerte puhul normaalsed, aitavad need välistada muid haigusi, sealhulgas hemofiiliat, varfariini toksilisust (rotimürgi mürgistus) ja levinud intravaskulaarset hüübimist.
  • Limaskesta verejooksu aeg on vWD skriiningtesti. Koera huule sisse tehakse väike täpne lõige ja mõõdetakse verehüübe tekkimiseks kuluv aeg. VWD-ga koertel on hüübimisaeg tavalisest pikem. Lisaks vWD-le võivad veritsusajad pikendada trombotsüütide puudust või talitlushäireid ning veresoontehaigusi.
  • Spetsiifiline testimine hõlmab vereproovide saatmist vWF mõõtmiseks. VWF-i sisaldust vereproovis võrreldakse suure tervete koerte rühma ühendatud prooviga. Tulemusi väljendatakse protsendina tavalisest ühendatud proovist (täpsed protsendid, mida peetakse igaks vahemikuks, võivad laboriti erineda). Kui leitakse, et koeral on üle 70 protsendi sama palju vWF-i kui ühendatud proovis, loetakse see mõjutatuks. Mõjutatud on koerad, kelle vWF-i kogus on alla 50 protsendi. Koerad, kelle ühendatud proovis leiduva vWF-i sisaldus on 50–69 protsenti, jäävad piiridesse. von Willebrandi tõbi esineb kolmes alatüübis. I tüüpi vWD on vaieldamatult kõige levinum ja kõige vähem ränk. II ja III tüüpi vWD on suhteliselt haruldased, kuid põhjustavad palju raskemaid verejooksu kui I tüüpi vWD.
  • Kahjuks võib osutuda vajalikuks vWF-i kontsentratsiooni korduv mõõtmine, eriti kui koera väärtused langevad „piirjoone” vahemikku. VWF kontsentratsioon veres on igapäevaselt märkimisväärselt erinev. Kontsentratsiooni võivad mõjutada sellised tegurid nagu rasedus, füüsiline koormus, stress või haigus.
  • Koertel, kellel arvatakse olevat vWD haruldane, kuid raske vorm, mida nimetatakse II tüüpi vWD-ks, võib esineva vWF-i suuruse mõõtmiseks kasutada elektroforeesi. II tüüpi vWD, mida leidub kõige sagedamini saksa lühi- ja juhtmejuhistes, on seotud ainult suurte vWF-i tükkide kadumisega.
  • VWD geneetiline testimine on saadaval mõnede tõugude koerte jaoks, sealhulgas Dobermani pinšerid, Šoti terjerid, puudlid, Manchesteri terjerid, Shetlandi lambakoerad ja Pembroke Welsh Corgis.
  • Kui tuvastatakse vWD, võib teie veterinaararst taotleda kilpnäärme hormoonide seisundi kontrollimist. Mõnel juhul on vWD-ga seostatud kilpnäärme alatalitlust (hüpotüreoidism) ja ehkki vaieldav, võib hüpotüreoidismi korrigeerimine vWD-d parandada.