Anonim

Koerte hüpoglükeemia (madal veresuhkur) ülevaade

Hüpoglükeemiat defineeritakse kui vere glükoosisisaldust või veresuhkru kontsentratsiooni, mis on väiksem kui 70 milligrammi vere detsiliitri (mg / dl) kohta. Sümptomid sõltuvad sellest, kui kiiresti veresuhkru kontsentratsioon väheneb, kuid ilmnevad harva, kuni see langeb alla 50 mg / dl.

Sümptomid kajastavad veresuhkru kontsentratsiooni languse määra, hüpoglükeemia algpõhjust ja probleemi kroonilisust. Hüpoglükeemia ühte levinumat vormi nimetatakse juveniilseks hüpoglükeemiaks, kuna see esineb vähem kui kolme kuu vanustel kutsikatel. Alaealiste hüpoglükeemia on kutsikatel tavaline, kuna neil pole täielikult välja arenenud võime reguleerida vere glükoosisisaldust ja neil on kõrge glükoosisisaldus. Stress, külm, alatoitumus ja sooleparasiidid on probleemid, mis võivad esile kutsuda alaealiste hüpoglükeemia. Kõige sagedamini mõjutavad alla kolme kuu vanused mänguasja tõukoerad.

Muud hüpoglükeemia põhjused hõlmavad paastu enne jõulist treenimist, mis võib olla sündroomi, mida nimetatakse jahikoera hüpoglükeemiaks, teguriks; Addisoni tõbi, endokriinne probleem, mis on põhjustatud neerupealiste hormoonide tootmisest, mis võib põhjustada nõrkust, oksendamist, kõhulahtisust ja kollapsit; liigne insuliini manustamine, nagu võib esineda suhkruhaigusega lemmikloomadel; kõhunäärme insuliini tootvad kasvajad, mida nimetatakse “insulinoomideks” või “beetarakkude kasvajateks”; raske maksahaigus; mõned muud kasvajad, mis tekitavad insuliinitaolisi tegureid; koerad, kellel on portosüsteemne šunt, mis on kaasasündinud veresoonte anomaaliad, põhjustades vere soolestikust maksa ümbersõitu; pärilikud haigused, mis tulenevad glükoosi ebanormaalsest ladustamisest tärklisena maksas, või glükogeeni säilitushaigused; ja tõsine süsteemne bakteriaalne infektsioon või sepsis.

Mida vaadata

Koerte madala veresuhkru nähud võivad hõlmata:

  • Söögiisu kaotus
  • Äärmine letargia
  • Kooskõlastamine
  • Värisemine
  • Lihaste tõmblemine
  • Nõrkus
  • Krambid
  • Ebatavaline käitumine
  • Laienenud pupillid
  • Ilmne pimedus
  • Stupor või kooma
  • Hüpoglükeemia diagnoosimine koertel

    Hüpoglükeemia tuvastamiseks ja selle põhjuse väljaselgitamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
  • Veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmine
  • Muud diagnostilised vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs (nimetatakse ka hemogrammiks või CBC-ks), rutiinsed seerumi biokeemilised testid, uriinianalüüs ja seerumi insuliinikontsentratsioon, et teha kindlaks hüpoglükeemia algpõhjus.
  • Kõhu ultraheliuuring kõhunäärme või muu tuumori tuvastamiseks, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat.
  • Hüpoglükeemia ravi koertel

    Hüpoglükeemia ravi võib hõlmata järgmist:

  • Glükoosisisalduse suurendamiseks suu kaudu või intravenoosselt.
  • Hüpoglükeemia algpõhjuse ravi
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Manustage veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Jälgige oma koera üldist aktiivsust, söögiisu ja suhtumist.

    Kui teil on põhjust kahtlustada hüpoglükeemiat, peate hõõruma Karo® siirupit oma koera igemetele ja viivitamatult loomaarstile helistama. Planeerige kohtumine oma veterinaararstiga, et tuvastada, ravida ja jälgida hüpoglükeemia algpõhjust.

    Regulaarsete kontrollide jaoks pöörduge otse oma veterinaararsti poole.

    Kindlustage kutsikatele soe keskkond, sagedased söötmised, regulaarsed vaktsineerimised ja usside eemaldamine vastavalt veterinaararsti soovitustele. Pakkuge regulaarset, regulaarset sööta. Noori kutsikaid tuleks sööta vähemalt 3–4 korda päevas.

    Sööda kvaliteetset koeratoitu ja paku töökoertele täiendavat sööta või suupisteid.

    Infosügavus koerte hüpoglükeemia kohta

    Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased hüpoglükeemiaga koertel esinevate sümptomitega. Enne kindla diagnoosi määramist on oluline need tingimused välistada:

  • Hepatoentsefalopaatia, mis on aju ebanormaalne funktsioon, mis on põhjustatud raskest maksahaigusest või vere ümbersuunamisest maksa ümber
  • Hüpokaltseemia või normaalsest madalam kaltsiumi kontsentratsioon veres
  • Kesknärvisüsteemi häired
  • Seljaaju häired, mis põhjustavad tagajäsemete nõrkust
  • Minestus (minestamine)

    Hüpoglükeemia tavalised põhjused hõlmavad järgmisi häireid:

  • Addisoni tõbi, mis on endokriinsüsteemi häire, mille põhjustab neerupealiste ebapiisav hormoonide tootmine
  • Kõhunäärme insuliini tootvad kasvajad, näiteks beetarakkude kasvaja või insulinoom
  • Glükogeeni säilitushaigus, mis on pärilik haigus, mille korral ensüümide puudused põhjustavad glükoosi ebanormaalset ladustamist maksas tärklise kujul
  • Jahikoera hüpoglükeemia, mis on seotud liigse paastumisega enne pingutavat treenimist töökoertel
  • Hüpopituitarism, reguleerivate hormoonide vähenenud sekretsioon hüpofüüsist
  • Insuliini üledoseerimine, nagu võib esineda suhkurtõvega lemmikloomadel
  • Juveniilne hüpoglükeemia, mis on kutsikatel hüpoglükeemia, mis on seotud stressi, külma, harvaesineva toitmise ja sooleparasiitidega
  • Laboratoorne viga. Vere glükoosikontsentratsioon võib väheneda kuni 10 milligrammi vere detsiliitri kohta igas tunnis, enne kui laboril töödeldakse verd. Proovide ebaõige käitlemine on laboritesse pikkade vahemaade tagant veetud vereproovide ilmse hüpoglükeemia levinud põhjus. Selle tõrke vältimiseks võib teie veterinaararst kasutada vererakkude alla tsentrifuugimiseks ja seerumi eraldamiseks verest tsentrifuugimasinat, enne kui proovi laborisse analüüsimiseks tarnitakse.
  • Maksahaigus
  • Malabsorptsioon või toitainete imendumise häirumine soolestikus
  • Alatoitumus. Tegelikult ei ole normaalsete täiskasvanud koerte pikaajaline tühja kõhuga söömine või isukaotus tavaline hüpoglükeemia põhjus.
  • Muude elundite kui kõhunääre kasvajad, mis toodavad insuliinitaolisi aineid, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat
  • Suukaudselt manustatavad hüpoglükeemilised ravimid, näiteks sulfonüüluurea ravimid, mida sagedamini kasutatakse mõnede inimpatsientide suhkurtõve raviks
  • Portosüsteemne šunt, mis on sündides esinev ebanormaalne veresoon, mis põhjustab vere soolestikust maksa ümbersõitu
  • Kaugelearenenud rasedust võib harva seostada hüpoglükeemiaga
  • Neerutuubulite ebanormaalse funktsiooni tõttu esinevat uriini glükoosi võib harva seostada madala suhkrusisaldusega veres
  • Raske süsteemne bakteriaalne infektsioon (sepsis)
  • Sügav veterinaarravi

    Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Koerte hüpoglükeemia põhjalik diagnoosimine

    Hüpoglükeemia diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia diagnostilised testid. Testid võivad sisaldada:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus koos konkreetsete küsimustega teie koera söögiisu ja söömisharjumuste kohta
  • Korduvad tühja kõhu veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmised hüpoglükeemia tuvastamiseks, kui esialgne veresuhkru kontsentratsioon on normaalne

    Teie veterinaararst võib soovitada täiendavaid diagnostilisi teste, et välistada muud seisundid või mõista hüpoglükeemia mõju. Need testid tagavad optimaalse arstiabi ja valitakse igal üksikjuhul eraldi. Näited:

  • Täielik vereanalüüs (CBC või hemogramm) aneemia tuvastamiseks ja muude probleemide, näiteks infektsiooni või põletiku hindamiseks
  • Seerumi biokeemilised testid, et tuvastada alushaiguse protsessid, mis võivad aidata kaasa hüpoglükeemia tekkele, või tuvastada komplitseerivad haigusprotsessid
  • Neerufunktsiooni hindamiseks, uriinis glükoosisisalduse tuvastamiseks ja kuseteede infektsiooni tuvastamiseks uriinianalüüs uriini valgete vereliblede vaatluse põhjal mikroskoobi all
  • Fekaalne flotatsioon parasiitide olemasolu tuvastamiseks, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, eriti kutsikatel.
  • ACTH stimuleerimise test hüpoadrenokortikismi või Addisoni tõve, endokriinsüsteemi häire, mis aeg-ajalt põhjustab hüpoglükeemiat, tuvastamiseks.
  • Sapphapete kontsentratsioon veres maksafunktsiooni hindamiseks, kuna mõnel maksapuudulikkusega loomal tekib hüpoglükeemia
  • Seerumi insuliini kontsentratsioon koos veresuhkru kontsentratsiooniga, et tuvastada kõhunäärme insuliini eristavat kasvajat (insulinoomi või beetarakkude kasvajat)
  • Kõhu ja rindkere röntgenikiired kasvajate otsimiseks, mis võivad olla seotud hüpoglükeemiaga. Sageli tehakse rindkere röntgenikiirgust, et kontrollida kasvajaid, mis võivad levida (metastaaseerida) kopsudesse. Kõhupiirkonna röntgenkiirguse väike maks võib viidata ebanormaalse veresoone (portosüsteemne šunt) põhjustatud kroonilisele armistumisele (tsirroosile) või vere ümber manneerimisele maksa ümber. Kõhupiirkonna ähmase väljanägemise võib põhjustada peritoniit.
  • Hüpoglükeemiat põhjustavate kasvajate esinemise hindamiseks võib teha kõhuõõne ultraheliuuringu. Kõhunäärme insuliini tootvad kasvajad on sageli väga väikesed ja ultraheliuuringul ei pruugi need ilmneda.
  • Hüpoglükeemia, mis jääb pärast täielikku diagnostilist hindamist selgitamata, võib vajada suunamist veterinaararsti sisearsti juurde.
  • Hüpoglükeemia põhjalik ravi koertel

    Tõsise või püsiva meditsiinilise seisundi optimaalne ravi sõltub õige diagnoosi seadmisest. Hüpoglükeemia põhjuseid võib olla mitu ja enne lõpliku ravi soovitamist tuleb kindlaks teha hüpoglükeemia algpõhjus.

    Esialgne ravi peaks olema suunatud hüpoglükeemia põhjuste diagnoosimisele ja ravimisele. Teie veterinaararst võib teie koerale soovitada või rakendada järgmisi ravimeetmeid:

  • Esitage täiendav dekstroos, andes koera igemetele maisisiirupit (Karo® siirup) või suu kaudu manustatavat 50-protsendilist glükoosilahust. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellele, et olla kindel, et koeral on normaalne neelamisrefleks, et vältida glükoosilahuse tungimist kopsudesse. Mõnedel koertel võib osutuda vajalikuks manustada steriilset dekstroosi lahust intravenoosse süstimise teel.
  • Intravenoosse kateetri asetamine ja elektrolüütide (soola) lahuse manustamine, mis sisaldab ka dekstroosi. Koeri, kellel on hüpoadrenokortikismist (Addisoni tõvest) tingitud hüpoglükeemia, ravitakse tavaliselt 0, 9-protsendilise naatriumkloriidi (soola) lahusega.
  • Madala kehatemperatuuriga patsiente tuleb soojendada ja kehatemperatuuri hoolikalt jälgida.

    Ravimeetmed pärast erakorralist abi võivad hõlmata:

  • Teie veterinaararst püüab tuvastada hüpoglükeemia algpõhjuse ja seda asjakohaselt ravida. See võib hõlmata hüpoglükeemiaga seotud kasvaja eemaldamist, Addisoni tõve ravimist, jahikoerte väikeste toidukordade söötmist enne töö alustamist, sagedaste väikeste söögikordade pakkumist ja kogu keha hõlmavate infektsioonide ravimist.
  • Koera võib hüpoglükeemia jälgimiseks ja raviks hospitaliseerida. Vere glükoosisisaldust võib sageli kontrollida, kuni patsient on stabiliseerunud.
  • Sööge väikseid sööke sageli kui võimalik. Dieet peaks olema kõrge valgusisalduse, rasva ja komplekssete süsivesikute sisaldusega. Soovitatav on kasutada konserveeritud ja kuiva toitu, mida söödaks 3–6 korda päevas.
  • Piirake treenimist lühikeste jalutuskäikudega.
  • Kasvajast põhjustatud hüpoglükeemiaga koertele võib soovitada glükokortikoide.
  • Kasvajast põhjustatud hüpoglükeemiaga lemmikloomadele võib kaaluda ka ravimit nimega diasoksiid (Proglycem).
  • Ravimit, mida nimetatakse Oktreotiidiks, saab kasutada ka insuliinoomidega koerte raviks. See ravim toimib, vähendades kasvaja poolt insuliini sekretsiooni.
  • Hüpoglükeemia prognoos koertel

  • Prognoos sõltub hüpoglükeemia põhjusest. Põhihaiguse asjakohane diagnoosimine ja ravi tagab parima võimaliku prognoosi. Prognoos on hea alaealiste hüpoglükeemia, jahikoera hüpoglükeemia ja Addisoni tõve korral.
  • Insulinoomi tõttu hüpoglükeemiaga koertel on tavaliselt halb prognoos, kuna paljud neist kasvajatest on operatsiooni ajaks metastaasinud. Kuid kasvaja varase diagnoosimise ja kirurgilise eemaldamisega on mõned koerad elanud kuni 2 aastat.
  • Kogu keha nakkusega (sepsisega) seotud hüpoglükeemiaga lemmikloomade prognoos sõltub süsteemse infektsiooni algpõhjusest ja sellest, kui tõhusalt seda saab ravida.
  • Hüpoglükeemiaga koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla üliolulised ja need võivad sisaldada järgmisi soovitusi:

  • Manustage veterinaararsti välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Võimetus koera ravida võib olla ravi ebaõnnestumise põhjus.
  • Söötke oma koera sageli väikeste söögikordadega.
  • Jälgige oma koera üldist aktiivsust ja söögiisu.
  • Vaadake oma koera korduva hüpoglükeemia tunnuste suhtes, näiteks letargia, nõrkus, jahmatus, ebaharilik käitumine, ilmne pimedus, lihaste tõmblemine, krambid.
  • Naaske regulaarselt veresuhkru määramiseks. Hüpoglükeemia naasmine võib näidata insuliini tootva kasvaja taaskasvu.