Anonim

Koerte epifoora ülevaade (liigne rebimine)

Epiphora on ebanormaalne pisarate ületäitumine mööda nägu, mis tuleneb kas pisarate äravoolu takistamisest nasolakrimaalse (pisarakanali) süsteemi kaudu või pisarate ületootmisest, mis katab normaalse drenaažisüsteemi. Pisarate ületootmine on enamasti refleks, mis aktiveeritakse ärritava materjali väljutamiseks silma pinnalt või kui silma sisemuses tekib oluline ärritus. Ehkki koertel on see aeg-ajalt, võib epifoora tekkida ka üliaktiivsetest piimanäärmetest ja olla seostatud mis tahes ärritusallikaga.

Tavalistel koertel võib aeg-ajalt esineda väikest pisaravoolu või väikest silmatilku. Epifoora liigsed, kroonilised või korduvad löögid viitavad siiski probleemile.

Enamikul loomadel tekivad silma peal pidevalt pisarad. Iga silmalaugude pilguga lükatakse pisarad silmalaugude välisküljest nina suunas. Väike auk, mida nimetatakse punktsiooniks, on nii ülemises kui ka alumises silmalau lähedal väga lähedal sellele, kus kaaned kohtuvad nina lähedal. Tavaliselt voolavad pisarad need kaks äravooluava allapoole silmade all asuva naha alla asetseva keskse kogumiskotti (pisarakotti). Sellest kotist viib väike tuub või kanal (nasolakrimaalne kanal) pisarad ninasse. Mõnel loomal avaneb kanal otse ninasõõrmesse. Teistel loomadel avaneb kanal veelgi ninasse. Pisarad aitavad ka nina ja ninasõõrme niiskena hoida.

Kuigi pisarad on tavaliselt värvitu, võivad nad kuivada kuni tumepunase-pruun-mustjas koorikuni. Krooniline pisaravool võib põhjustada loomade silmade ja näo ümber juuste pruunist või roostevärvimist. Arvatakse, et selle põhjuseks on pisarates sisalduvad porfüriinid või muud pigmendilaadsed ained. Samad ained võivad esineda ka süljes ja põhjustada juuste sarnast värvumist, kui koera krooniline lakub teatud piirkonnas.

Näole voolavad pisarad võivad ärritada ka näonahka. Selle piirkonna niiskus ja bakterite kogunemine süvendab seda ärritust.

Rebimise põhjused koertel

Epiphora võib olla põhjustatud arvukatest tingimustest. Pisaravoolu takistuse mõned levinumad põhjused on järgmised:

  • Kaasasündinud deformatsioon, mille tagajärjel üks või mitu drenaažiava ei ole avatud (perforatsioon puudub). See seisund on kõige tavalisem Ameerika kokkerspanjelil.
  • Ebaefektiivne pisarate äravool äravooluavade osalise sulgemise, drenaažikanali suurenenud nõtkumise tõttu ninas või pisarate viimisega juustesse, mis istuvad kortsus, kus silmaalused kokku puutuvad. See probleemide kombinatsioon on tavaline teatud tõugu koertel, näiteks Malta terjer, Bichoni friis, kääbuspuudel, Pommeri, Ameerika eskimod ja Shih tzu.
  • Ebanormaalselt väikesed rebimiskanalite avad
  • Põletik pisarakanalisüsteemis või selle läheduses
  • Pisarakanali armistumine pärast tugevat konjunktiviiti
  • Pisarakanalis asub võõrkeha. See on kõige tavalisem välitingimustes jahitüüpi koertel

    Epifora võib tekkida ka siis, kui silma ärrituse või pisaranäärmete stimuleerimise tõttu suureneb pisarate tootmine. Selles rühmas on epifoora levinumad põhjused:

  • Juuste hõõrumine silmalaugude deformatsioonidest, ebanormaalses asukohas kasvavate ripsmete (distichiasis) või juuste kasvu suunas, mis viivad need silma lähedale (trihhiaas)
  • Silmalaugude endi põletik (blefariit)
  • Konjunktiviit
  • Keratiit või sarvkesta põletik
  • Sarvkesta haavandid, marrastused, kriimustused, haavad
  • Silma pinnale sattunud võõrkeha või kokkupuude ärritavate ainetega, nagu suits, kemikaalid ja seebid
  • Glaukoom
  • Eesmine uveiit ehk iirise ja tsiliaarse keha põletik
  • Pisaranäärmete ärritus või stimuleerimine aktuaalsetest silmaravimitest
  • Äsjase operatsiooni käigus silmaümbruse õmblusmaterjalist ärritus
  • Infektsioon või ärritus silmaümbruses või silma all või silmaümbrises (orbiidil)
  • Rebimine söömisega, mis on harvaesinev pisaranäärmete stimuleerimine

    Mõned ülaltoodud häired põhjustavad nii pisaravoolu takistamist kui ka liigset pisaravoolu.

  • Mida vaadata

  • Vesine eritis ühest või mõlemast silmast
  • Võimalik pisaraplekk silma all, nina lähedal
  • Kuiva eritise kogunemine silmalaugude servadele
  • Naha haavand ja ärritus silma all, nina lähedal
  • Silmade või näo hõõrumine
  • Sidekesta punetus
  • Dramaatiline värvimuutus või hägusus pinnale või silma sisse
  • Võimalik valu silmalaugude liigse pritsimise või pilgutamisega
  • Silmalaugude või silmalaugude ümbritseva näo võimalik turse
  • Võimalik nägemise halvenemine või kaotus
  • Võimalik pupilli või silmamuna suuruse muutus
  • Epiphora diagnoosimine koertel

    Veterinaarravi hõlmab sageli diagnostilisi teste, et teha kindlaks, mis põhjustab epifoorat või silma eritist. Epiphora klassifitseeritakse algselt ühte kolmest kategooriast:

  • Pisaravoolu takistamine läbi nasolakrimaalse kanalisüsteemi
  • Silmade ärritusest tingitud pisarate refleksstimulatsioon
  • Pisarate ületootmine piimanäärmete poolt (kõige vähem levinud)

    Kui kindel diagnoos on kindlaks tehtud, saab alustada sobivat ravi.

    Võimalikke diagnostilisi teste on mitu. Mõne nende testide täiendavaks hindamiseks ja lõpuleviimiseks võidakse teie kass suunata veterinaararsti juurde, sealhulgas:

  • Täielik oftalmoloogiline uuring, sealhulgas silmalaugude, pisaravooluavade (puncta), konjunktiivi, sarvkesta ja silma eesmise kambri suurenenud uurimine
  • Schirmeri rebenemiskatse, et teha kindlaks, kas pisarate tootmine on alla normi, normaalne või ülemäärane
  • Sarvkesta fluorestseiin ja võib-olla roosi-bengali värvumine haavandite, rebendite või kriimustuste esinemise hindamiseks
  • Tonomeetria silma siserõhu mõõtmiseks, et hinnata glaukoomi olemasolu
  • Pisarakanalite süsteemi loputamine soolalahusega, et teha kindlaks, kas see on nina lõpuni avatud
  • Dakrüotsüstorhinograafia on kogu pisarakanalisüsteemi loputamine kontrastainega, mis on nähtav röntgenkiirtel. See on spetsiaalne röntgenitehnika, mis aitab visandada pisarate äravoolusüsteemi silmanurgast kuni ninaotsani. Selle röntgenuuringu võib teha juhul, kui kahtlustatakse nasolakrimaalse süsteemi osalist või täielikku puudumist või kui kahtlustatakse süsteemi kompressiooni, tsüstilist dilatatsiooni, armistumist või süsteemi obstruktsiooni. See viiakse läbi üldnarkoosis.
  • Epiphora ravi koertel

    Epifoora ravimise eesmärkide hulka kuulub 1) liigse pisaravoolu põhjuste kõrvaldamine, 2) pisaravoolu takistuste kõrvaldamine (kui võimalik), 3) pisarate enda põhjustatud ärrituse vähendamine ja 4) näo ja silmaümbruse hoidmine kuiv ja puhas. Spetsiifiline ravi sõltub epifoora või silma eritise põhjusest. Epifoora osas puudub üldine mittespetsiifiline ravi.

    Silma- ja orbitaalhäirete ravi

  • Kui silmapõhja seisund on diagnoositud, alustatakse selle seisundi jaoks sobivat ravi. Alusprobleemi paranedes vaibub ka epifora järk-järgult.
  • Mõned silmalaugude, ripsmete ja näo karvade deformatsioonid vajavad ärrituse ja epifoora kõrvaldamiseks korrigeerivat operatsiooni.
  • Epifooriat põhjustavad aktuaalsed ravimid peatatakse tavaliselt ja asendatakse vähem ärritava ravimiga.
  • Infektsioonid võivad vajada nii paikseid kui ka suu kaudu manustatavaid ravimeid.
  • Mõningaid pisarakanalisüsteemi ummistuse vorme ei saa korrigeerida ja epifoor võib olla krooniline.
  • Kroonilise epifoori ravi

  • Kui epipoora põhjust ei õnnestu parandada või parandusmeetmed ei suuda pisaravoolu täielikult lahendada, võib epifoora kahjulike mõjude vähendamiseks olla vajalik igapäevane hooldusprogramm.
  • Silmaümbrust, eriti nina poole, pestakse ja kuivatatakse iga päev õrna lapiga ja leige veega.
  • Epifora tekitatud ärrituse vähendamiseks võib perioodiliselt vajada paikseid silma antibiootikume ja / või põletikuvastaseid ravimeid.
  • Suukaudset tetratsükliinravi võib kasutada lühikese aja jooksul, et vähendada juuste silmade ja näo tugevat pisaraplekki. Tetratsükliin on antibiootikum, mis kontsentreerub pisaranäärmetes ja muudab keemiliselt mõnda pisarate komponenti. Selle tagajärjel ärritavad nad nahka vähem ja põhjustavad vähem värvimist. Suukaudset tetratsükliini ei tohiks koertel pikaajaliselt kasutada, kuna see võib põhjustada maksahaigusi. Seda ei soovitata kasutada ka alla seitsme kuu vanustel loomadel, kuna see põhjustab arenevate püshammaste kollast värvi.
  • Suukaudne tülosiin võib ka pisarate värvumist vähendada ja seda saab kasutada pikema aja vältel kui suukaudne tetratsükliin. Tülosiin on pulbri kujul olev antibiootikum, mida manustatakse tavaliselt toidule.
  • Koduhooldus

    Koduhooldussoovitused sõltuvad probleemi algpõhjusest. Lisaks on silma tervise säilitamiseks vajalik teatav üldine hooldus.

    Puhastage silmaümbrus ettevaatlikult sanitaarlapiga või lapiga ja hoidke seda piirkonda puhtana ja kuivana, kuni probleemi põhjus on kindlaks tehtud.

    Ärge viivitage oma lemmiklooma veterinaararsti juurde viimisega, kuna mõned epifoora põhjused, eriti need, mis tekivad äkki, on potentsiaalselt nägemist ohustavad ja vajavad viivitamatut meditsiinilist või kirurgilist abi.