Anonim

Koerte osteosarkoomi ülevaade

Osteosarkoom on vähi tüüp, mis tavaliselt tekib jäsemete luudes või pimesoole luustikus. Harvemini võib see esineda selgroo, vaagna ja kolju luudes - aksiaalses luustikus. Osteosarkoom on kõige levinum luuvähi tüüp ja hinnanguliselt esineb see Ameerika Ühendriikides igal aastal enam kui 8000 koeral. Osteosarkoomi esineb kassidel väga harva.

Osteosarkoomi põhjus pole suuresti teada. See on kõige tavalisem suurte tõugude koerte puhul (üle 50 naela), nii et mõnedel loomadel võib selle areng olla seotud kiire varase kasvuga, mille tagajärjel suureneb kaal ja jõud luudele. See on toimunud luumurdude kohtades, kus luu parandamiseks kasutati metallplaate või tihvte, mis viitab sellele, et krooniline ärritus võib olla seotud seda tüüpi vähi tekkega. Harva võib see esineda kiiritusraviga kokkupuutunud piirkondades.

Isaseid loomi mõjutatakse sama kiiresti kui emasloomi. Enamik koeri on selle kasvaja tekkimisel 6-aastased või vanemad; siiski juhtub see nii nooretel kui kaheaastastel loomadel.

See on väga metastaatiline, mis tähendab, et see levib teistesse kehaosadesse ja eluohtlik vähivorm ning põhjustab tavaliselt teie lemmiklooma haletsust ja üldist nõrgenemist selle arengu ja progresseerumise ajal. Keskmine eluiga koertel, kes saavad ravi amputatsiooni või jala kirurgilise eemaldamise ja keemiaravi teel, on 10 kuni 12 kuud. Ilma ravita on eluiga tavaliselt kaks kuni neli kuud. Kui see vähk mõjutab aksiaalset luustikku, on prognoos tavaliselt halvem, kuid see sõltub kohast ja operatsiooni tüübist ning järelhooldusest. Mõned loomad, kellel on alalõua kasvajad, saavad aasta läbi hakkama vaid operatsioonidega.

Mida vaadata

Koerte osteosarkoomi nähud võivad hõlmata:

  • Haletsus
  • Mis tahes luude valu
  • Murdunud luu minimaalse traumaga
  • Jäseme turse
  • Hingamisraskused
  • Köha
  • Treeningu talumatus või vastumeelsus või võimetus normaalselt treenida
  • Koerte osteosarkoomi diagnoosimine

    Osteosarkoomi tuvastamiseks ja muude haiguste, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad hõlmata järgmist:

  • Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
  • Mõjutatud luu radiograafiad (röntgenikiirgus)
  • Rindkere / kopsude radiograafiad metastaaside otsimiseks
  • Täielik vererakkude arv (CBC)
  • Biokeemia profiil
  • Uriini analüüs
  • Kasvaja biopsia
  • Luu skaneerimine - spetsialiseeritud röntgenograafia tüüp, mis otsib vähi levikut teistesse luudesse
  • Koerte osteosarkoomi ravi

    Lisaks valuvaigistite manustamisele võib osteosarkoomi ravi hõlmata järgmist:

  • Kasvaja kirurgiline eemaldamine, millega tavaliselt kaasneb jäseme amputatsioon
  • Keemiaravi, tavaliselt koos amputatsiooni või jäsemeid säästvate protseduuridega
  • Kiiritusravi kui leevendava ravi alternatiivne vorm valu leevendamiseks väga valitud juhtudel
  • Jäsemeid säästvad operatsioonid - sellist tüüpi operatsioonid, kus kasvajat sisaldav luu eemaldatakse ja asendatakse doonori luuga. Seda protseduuri teostatakse ainult piiratud veterinaarkirurgia saatekeskustes.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Teie loomaarst võib teie koerale mugavamaks muutmiseks välja kirjutada valuvaigisteid. Teil võidakse paluda anda koerale valuvaigisteid kuni lõpliku ravi lõpuni saab, kuid ärge andke oma koerale pille, mida veterinaararst pole määranud ega soovitanud. Operatsiooni ajal võib nahale asetada narkootilise valu plaastri. Need plaastrid vabastavad pideva valuvaigistite taseme, mis imendub naha kaudu.

    Enne lõplikku ravi peaksite piirama oma lemmiklooma tegevust, et vältida edasist valu ja vähendada patoloogilise luumurru tõenäosust, mis on luu ebanormaalne purunemine seda nõrgendava vähi tõttu. Teie koer ei tohiks sel ajal joosta, hüpata ega mängida ning te peaksite teda hoolikalt jälgima või abistama, kui ta ronib trepist või pääseb autost sisse ja välja.

    Luuvähi tekkimise ärahoidmiseks lemmikloomas on vähe, mida saate teha, kuna selle põhjus on valesti mõistetav. Paluge veterinaararstil hinnata oma lemmiklooma võimaliku aretuse suhtes. Enamik haletsusvorme on tõenäoliselt seotud artriidiga või sidemete ja kõõluste vigastamisega. Kui teie koer ei parane puhata ja põletikuvastaseid ravimeid, tuleb teha kahjustatud piirkonna radiograafia, et välistada luuvähi esinemine kui kõheduse põhjus.

    Põhjalik teave koerte osteosarkoomi kohta

    Haletsus on üldine termin, mida kasutatakse valu või ebamugavustunde kirjeldamiseks, kui teie koer liigub normaalselt või treenib minimaalselt. Ehkki teie koeral võib artriidi, sidemete või kõõluste rebendite või kõhrekahjustuste tõttu tekkida haletsus, on kõhnus ka osteosarkoomi kardinaalne märk. Seetõttu õigustab teie lemmiklooma seletamatu või krooniline haletsus täiendavat uurimist.

    Mõned kasvajad tekivad luuga seotud kudedest ja võivad jäljendada osteosarkoomi. Need sisaldavad:

  • Chondrosarcoma (kõhre põhjustatud vähk)
  • Fibrosarkoom (kiuline sidekoest tulenev vähk)
  • Sünoviaalrakkude sarkoom (vähk, mis tekib liigeseid ühendavatest rakkudest)
  • Hemangioarkoom (veresoontest tulenev vähk)

    Need kasvajad on palju vähem levinud kui osteosarkoomid ja mõjutavad aksiaalset luustikku (kolju, ribisid ja selgroogu) sagedamini kui osteosarkoom.

    Muud haletsuse põhjused, mida tuleb arvestada ja mida võib luukasvajatest eristada, on järgmised:

  • Patoloogilised luumurrud. Kui teie lemmikloom kogeb luumurdu minimaalse traumaga, tuleks kaaluda patoloogilist luumurdu. Ehkki luumurrud on enamasti trauma tagajärjed, võivad need tekkida ka vähist nõrgenenud luudes. Röntgenpildi hindamisel võib tekkida kahtlus, et luu on ebanormaalne; kasvaja kindel diagnoosimine nõuab siiski biopsiat. Patoloogilised luumurrud ei parane, kui neid fikseeritakse standardtehnikate abil.
  • Osteomüeliit (infektsioon luus). See on aeg-ajalt esinev seisund, mis ilmneb nakkuslike organismide, näiteks bakterite või seente sattumisel luudesse. Need organismid pääsevad luusse enamasti avatud haava, avatud murru või harva vere kaudu. Osteomüeliidi välimus võib sarnaneda mõne luuvähiga, kuna see ilmneb sageli röntgenpildil proliferatiivse või häguse massitaolise haiguskoldena. Seda tüüpi nakkuse eristamiseks luuvähist on tavaliselt vaja läbi viia biopsia ja kultuur.
  • Luuinfarkt. Luuinfarkt on väga harv seisund, kus verehüüve blokeerib luu verevarustust, põhjustades luu surma. See ilmneb röntgenpildil kui lüütiline kahjustus (luukoe kaotus), mis sarnaneb luuvähi ilmnemisega.
  • Kasvajate metastaasid luus. Väga harva võib luuvähk olla tingitud vähi metastaasidest (levikust), mis tuleneb teie koera primaarsest vähist. Kõige tavalisemad vähiliigid, mis metastaaseeruvad luuks, on piimanäärmevähk, hulgimüeloom ja lümfosarkoom. Seda tüüpi vähiliigid on röntgenikiirtel tavaliselt eristatavalt erinevad kui osteosarkoomid. Ehkki nende radiograafiline välimus võib teie loomaarsti nende olemasolu kohta hoiatada, on lõpliku diagnoosi seadmiseks siiski vaja biopsiat. Oluline on eristada teistest kudedest luusse levinud kasvajaid nendest, mis tekivad luudes algselt, kuna ravi erineb. Metastaatiliste kasvajate korral üritatakse välja selgitada, kus asub esmane (algne koht, kus tuumor tekkis) vähk. Kui teie koeral on diagnoositud vähk, võib teie veterinaararst soovida nõu onkoloogiga (vähispetsialistiga), et mõista täielikult vähi konkreetset käitumist ja ravi.
  • Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevaid ravisoovitusi.

    Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Osteosarkoomi diagnoosi kindlakstegemiseks, muude haiguste kõrvaldamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, ja osteosarkoomi mõju teie koerale kindlakstegemiseks on vaja meditsiinilisi analüüse. Testid, mida teie veterinaararst võiks läbi viia, hõlmavad järgmist:

  • Täielik füüsiline eksam. Vähikoha lokaliseerimiseks ja ka teie lemmiklooma üldise tervise hindamiseks on vajalik põhjalik eksam. Teie lemmiklooma üldine seisund võib soovitatavat ravi drastiliselt mõjutada.
  • Mõjutatud luu radiograafiad (röntgenikiirgus). Ehkki luu väljanägemine röntgenpildil võib viidata vähile, pole röntgenikiirgus selle seisundi diagnoosimine. Röntgenpildi tegemisel pole teie lemmikloomaga mingit ohtu; Kui teie lemmikloom ei soovi luuvähist põhjustatud valu või nende isiksuse tõttu röntgenograafia tegemiseks piisavalt kaua valetada, võib teie veterinaararst soovitada manustada kerget rahustit või isegi anesteesiat.
  • Rindkere / kopsude radiograafid. Kopsud on kõige tavalisem koht, kuhu luukasvajad levivad. Seetõttu tuleb enne operatsiooni alati teha rinna röntgenikiirgus. Koerad, kellel juba on kopsuvähi tunnuseid, ei ole amputeerimiseks head kandidaadid, kuna nende haigus on kaugele arenenud; siiski võib neid kaaluda muude raviviiside, näiteks palliatiivse kiiritusravi ja võimalusel keemiaravi korral.
  • Täielik vererakkude arv (CBC). See on vereproov, mis loendab kehas hapnikku kandvate punaste vereliblede ja vereringes ringlevate nakkustega võitlevate valgete vereliblede arvu. See on standardne test teie lemmiklooma üldise tervise skriinimiseks ja muude protseduuride, näiteks operatsiooni, ohutuse kontrollimiseks. Siiski ei paljasta see veres vähki.
  • Biokeemiline vereprofiil. See on vereproov, et hinnata teie lemmiklooma organite üldist tervist. See hindab maksa tervist, mis filtreerib toksiine, loob sapi ja metaboliseerib toidus kehasse võetud toitaineid ning neeru funktsiooni, filtreerib verd kehavee säilitamiseks ja uriini tootmiseks ning mõõdab elektrolüütide taset veri. Kui mõõdetud väärtused erinevad tervete loomade kogumist saadud väärtustest või normaalsetest väärtustest, kahtlustatakse organi (de) talitlushäireid. Düsfunktsioon võib olla seotud vähi levimisega elundisse või mitte.
  • Uriini analüüs. Need on testid, mis tehakse uriiniprooviga. Nagu vereanalüüsid, annab see veterinaararstile teavet teie lemmiklooma üldise tervise kohta. Kõige tähtsam on see, et hinnatakse neerude tervist, kuid see näitab ka kuseteede infektsiooni olemasolu või puudumist. Uriini kogumiseks võib neid tassi kaasa võtta või teha tsüstootsenteesi, mis eemaldab uriini põiest nõela abil, mis juhitakse läbi kõhu kusepõiesse.
  • Kasvaja biopsia. See on oluline protseduur luuvähi lõplikuks diagnoosimiseks. Kuna luu biopsia on valus, tehakse seda protseduuri tuimestuse all. Teie veterinaararst või veterinaararst viib koe südamiku eemaldamiseks suure nõela kahjustatud luu piirkonda. Seejärel esitatakse koeproov patoloogile, et teha kindlaks vähi vorm / tüüp. Selle protseduuriga on luu purunemise oht minimaalne, kuid kuna see on diagnoosi jaoks hädavajalik, on see risk võtmist väärt. Teie lemmikloomal on pärast seda protseduuri tõenäoliselt valu ja sageli manustatakse valuvaigisteid. Võib kasutada ka nahale asetatud narkootilist plaastrit, et võimaldada valuvaigistite püsivalt imenduda.

    Optimaalse arstiabi tagamiseks võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid diagnostilisi teste. Need valitakse igal üksikjuhul eraldi. Näide sisaldab järgmist:

  • Luu skaneerimine. See on spetsiaalne röntgenograafia tüüp, mida tehakse vähi leviku teistesse luudesse otsimiseks. Need skaneeringud on saadaval ainult piiratud veterinaaria saatekeskustes, kuna need vajavad spetsiaalseid masinaid. Seda tüüpi skannimiseks tehakse teie lemmikloomale radioaktiivse aine süst, mis lokaliseerub luukahjustuste asukohtadesse. Seejärel kasutatakse keha kõigi luude röntgenpildi tegemiseks spetsiaalset kaamerat. See on mittespetsiifiline test, mis nõuab radioloogi tõlgendamist, kuid see võib aidata kindlaks teha, kas luuvähk mõjutab mitut luud. See on väga haruldane leid, kuid see võib ravisoovitusi drastiliselt mõjutada. Seda tüüpi kiirgus ei põhjusta teie lemmikloomale ohtu, kuid tavaliselt peab ta vähemalt ühe öö viibima haiglas spetsiaalses hoidmispuuris. See võimaldab radioaktiivse aine uriini ja väljaheidete kaudu teie lemmiklooma kehast välja saata.
  • Põhjalik teave ravi kohta

    Osteosarkoomi ravi võib hõlmata järgmist:

  • Kirurgia. Osteosarkoomi ravis on kõige levinum lähenemisviis kasvaja eemaldamine, st luu koos normaalsete ümbritsevate kudedega. Kuna osteosarkoom mõjutab kõige sagedamini jäsemeid, on tavaliselt esmane ravi kahjustatud jäseme amputeerimine. See on parim vahend vähktõve eemaldamiseks ja tavaliselt leevendab see vähist põhjustatud valu. Kuid see on tõesti ainult leevendav (valu leevendav), sest ainuüksi amputatsiooni tegemine ei paranda ellujäämist. Ainuüksi koertel amputatsiooniga ellujäämine on keskmiselt neli kuni kuus kuud.
    Amputatsioon võib tunduda drastiline meede ja võite kahtluse alla seada oma koera võime sellise operatsiooniga hakkama saada. Kuid enamikul loomadel läheb kolme jalaga väga hästi ja operatsiooniga kaasnev valu on minimaalne võrreldes valuga, mida nad on kogenud kasvajaga. Pärast jäseme amputatsiooni on vaja taastumisperioodi. Enamik loomi veedab haiglas vähemalt ühe operatsioonijärgse päeva. Sageli antakse narkootilisi valuvaigisteid ja vedelikku toetavat ravi. Pärast lemmiklooma haiglast vabastamist peate tegevust tugevalt piirama, kuni kirurgiakoht paraneb ja õmblused / klambrid eemaldatakse, tavaliselt 10–14 päeva pärast operatsiooni. Selle aja jooksul ei tohiks teie lemmikloom järelevalveta hüpata, mängida ega treppidest ronida. Samuti peate hoidma kirurgilise koha puhtana ja kuivana.

    Enamik loomi läheb koju vähemalt mõne suu kaudu manustatava valuvaigistava ravimiga, mis on vähemalt põletikuvastane aspiriinilaadne ravim, kuid neile võib anda ka narkootilise valu plaastri. Operatsioonijärgsel perioodil pöörduge lemmikloomaga seotud küsimuste poole nii kiiresti kui võimalik veterinaararsti poole. Kui paranemine on toimunud, saab teie lemmikloom järk-järgult naasta normaalse treeningu juurde. See on paljude omanike jaoks üllatav, kuid loomad tunnevad end pärast amputatsiooni sageli nii palju paremini, et nad on juba ümber ja tegutsevad normaalselt kahe kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni.

  • Keemiaravi. Osteosarkoomi väga metastaatilise iseloomu tõttu ei piisa amputatsioonist elulemuse oluliseks pikendamiseks. Keemiaravi määratakse tavaliselt operatsioonijärgsel perioodil pärast paranemist ja õmbluste / klambrite eemaldamist. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt süstena jalasse ja tavaliselt järgitakse kindlaksmääratud ajakava, mille kohaselt neid manustatakse iga kolme nädala järel, kokku neli kuni kuus annust. Saadaval on palju erinevaid keemiaravi ravimeid ja teie veterinaararst võib soovitada suunata teid oma piirkonna veterinaar-onkoloogi vastuvõtule, kes annab teile nõu ravivõimaluste osas. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on tsisplatiin, karboplatiin ja adriamütsiin.

    Igal onkoloogil on oma eelistus ja ta võib valida teie lemmiklooma üldise tervise ja kasvaja väljanägemise järgi teatud ravimeid või kombinatsioone. Kõigil neil ravimeetoditel on ellujäämise pikenemisele umbes sama mõju, keskmiselt 10–12 kuud diagnoosimisest. Tavalisteks kõrvaltoimeteks on lemmiklooma valgeliblede arvu vähenemine umbes seitse kuni kümme päeva pärast iga ravi, iiveldus, oksendamine ja / või kõhulahtisus. Igal neist ravimitest on ka ainulaadsed kõrvaltoimed, mida teie onkoloog teiega arutab, sõltuvalt teie lemmiklooma jaoks valitud ravimist.

  • Kiiritusravi. See on ravi tüüp, kus rakkude hävitamiseks suunatakse kasvajasse kiirguskiir, mille tulemuseks on tavaliselt valu leevendamine. See on väga spetsialiseerunud ravi ja saadaval ainult mõnes üksikus veterinaararsti saatekeskuses valitud juhtumite korral. Võib-olla tasub kaaluda, kas teie koeral on olemasolevad seisundid, mis diskvalifitseerivad ta amputatsiooniks, või kui metastaaside esinemine on juba olemas. Tavaliselt hõlmab see kolme nädala jooksul mitut ravi. Ehkki selle tulemuseks on sageli valu leevendamine, pikendab see harva elulemust märkimisväärselt ja keskmine elulemus on siiski kuus kuud. Keemiaravi võib manustada koos kiirgusega ja see võib aidata metastaatilise haiguse tõrjeks. Teie koer ei koge selle ravi korral tavaliselt kahjulikke kõrvaltoimeid, erinevalt sellest, mida tavaliselt seostatakse kiiritusraviga inimestel. Neid ravimeid välja kirjutanud onkoloog või kiiritusonkoloog arutab teiega täiendavaid üksikasju.
  • Valuravimid. Kui otsustate mõnda ülalnimetatud ravi mitte kasutada, võib nii narkootiliste kui ka mitte-narkootiliste põletikuvastaste ravimite manustamine aidata teie koera teatud aja jooksul mugavamaks muuta.
  • Jäsemeid säästvad operatsioonid. See on kõrgelt spetsialiseerunud operatsioonitüüp, kus kasvajat sisaldav luu eemaldatakse ja asendatakse doonori luuga. See operatsioon on tehniliselt nõudlik ja saadaval ainult piiratud arvul veterinaarkirurgia saatekeskustes, kus on kirurgid, kes on koolitatud selliseid operatsioone tegema, ja kus on olemas luupank. See on kõige kasulikum väga suurte või hiiglaslike tõugude koerte jaoks, kelle võime pärast amputatsiooni kõndida võib olla küsitav. Kui arvate, et teie lemmikloom võib olla kandidaat, saab teie piirkonna onkoloog teid teavitada selle protseduuri plussidest ja miinustest ning anda teile seda protseduuri teostavate keskuste nimed.