Anonim

Ülevaade koerte Myasthenia Gravisest

Myasthenia gravis on haigus, mida iseloomustab lihasnõrkus, mida süvendab aktiivsus ja leevendab puhkus. Selle põhjuseks on närviimpulsside lihastesse ülekandumise halvenemine, mille tagajärjeks on lihaste nõrkus. Haigus võib olla pärilik kaasasündinud defekt (harv) või omandada hilisemas elus (levinud koertel, harv kassidel).

Omandatud vorm on tingitud immuunsussüsteemi defektist, mille käigus luuakse looma enda lihaste retseptorite vastu antikehi, mis hoiab ära signaali nõuetekohase edastamise.

Mõlemad soo esindajad on võrdselt mõjutatud ja kõik tõud on vastuvõtlikud, ehkki hiljutine uuring näitab, et Akitas, Šoti terjerid, Saksa lühikarvalised pointerid ja Chihuahuas on suuremas ohus. Rottweileritel, Dobermani pinšeritel, dalmaatslastel ja Parson Russelli terjeritel oli madalam suhteline risk. Omandatud häire tabab harva alla ühe aasta vanuseid loomi. Tundub, et haigusel on kaks vanusepiiri: üks vanuses 2–3 aastat ja teine ​​piik vanuses 9–10 aastat.

Haigus põhjustab üldist nõrkust, mis mõjutab sageli söögitoru, põhjustades söömis- ja neelamisraskusi. See võib põhjustada materjali regurgitatsiooni ja aspiratsiooni kopsudesse ning sellele järgnevat kopsupõletikku. Paljud koerad alistuvad seda tüüpi kopsupõletikule.

Myasthenia gravis esineb mõnikord harknäärme tuumori või võib-olla mõne muu tuumori korral.

Mida vaadata

Koerte müasteenia tunnused võivad olla järgmised:

  • Lihasnõrkus, mis süveneb treenimisega ja paraneb puhata
  • Samaaegne söögitoru nõrkus, mis avaldub regurgitatsioonina ja võib-olla kopsupõletikuna (köha, palavik)
  • Myasthenia Gravise diagnoosimine koertel

  • Atsetüülkoliini vastaste antikehade test
  • Tensiloni test
  • Elektromüograafia

    Myasthenia Gravise ravi koertel

  • Antikolinesteraasi ravimid
  • Immuunsüsteemi pärssivad ravimid
  • Plasmaferees
  • Tümmektoomia
  • Kõrgendatud söötmine või gastrostoomitoru paigutamine
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Manustage ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja järgige spetsiaalseid toitmisjuhiseid.

    Müasteenia gravis'e suhtes ei ole olulisi ennetavaid meetmeid.

    Põhjalik teave Myasthenia Gravise kohta koertel

    Omandatud müasteenia gravis on immuunsuse vahendatud häire. See tähendab, et haigus ilmneb immuunsüsteemi ebanormaalse reageerimise tõttu. Tavaliselt eraldavad närvilõpmed ainet, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks (ACh), mis seostub sihtlihase spetsiifilise retseptoriga. See võimaldab lihasel tõmbuda. Myasthenia gravis'es tekitab immuunsussüsteem antikehi ACh retseptorite vastu. Need antikehad seovad retseptoreid, blokeerides ACh normaalse seondumise. Kuna ACh ei saa retseptorit siduda, katkeb signaal ja lihaste kokkutõmbumine ei saa toimuda.

    Tüüpiline kliiniline esitus on eesmiste ja tagumiste jalgade lihasnõrkus, mis halveneb treeningu ajal ja paraneb puhata. Enamikul koertel on ka nõrk söögitoru ja selle tagajärjel on sagedane regurgitatsioon. Paljud neist koertest aspireerivad osa taganenud toidust ja neil tekib aspiratsioonipneumoonia.

    Kuigi treeninguga seotud lihasnõrkus on haiguse kõige levinum vorm, on põhimõtteliselt kolm peamist kliinilist vormi.

  • Fokaalne vorm, kus nõrkus mõjutab konkreetseid lihasrühmi, näiteks söögitoru, kõri ja nägu.
  • Üldistatud vorm, kus jalgadel on kerge kuni mõõdukas nõrkus ja enamikul juhtudel (87 protsenti) mõned söögitoru talitlushäired.
  • Äge raske müasteenia, mille korral ilmneb kiire lihaste nõrkus, kollaps ja söögitoru probleemid.

    Üldine vorm on kõige tavalisem. Selle müasthenia gravise vormiga koerad on nõrgad. Nad ei taha treenida. Treening süvendab nende nõrkust ning nad astuvad järjest lühemaks ja lühemaks ning võivad siis kõndimisest keelduda või kukuvad kokku. Tagumised jalad on sageli rohkem mõjutatud kui esijalad. Enamikul haigestunud koertel on söögitoru nõrkus ja neil on anamneesis regurgitatsioon. Mõni võib olla aspiratsioonipneumooniast haige. Mõnel koeral on lihasnõrkus, mis hõlmab nende nägu, ja korduv silmanurga puudutamine näitab järk-järgult nõrgemat pilgutamisrefleksi, kuni vilkumisvõime ilmneb kiiresti.

    Fookuskaugus, milles jalad on puutumata, on hästi dokumenteeritud. Nendel juhtudel on söögitoru probleemid peamised kliinilised tunnused. Regurgitatsioon ja aspiratsioonipneumoonia on tavalisemad kliinilised nähud. Sageli on näha kurgu- ja näolihaste nõrkust koos kergesti väsitava pilgutusrefleksiga.

    Vähesel koeral on kirjeldatud ägedat vormi, kus esmane märk on lihasjõu kiire kaotamine. Nendel koertel on tõsised söögitoru probleemid, mida iseloomustab suurte vedelikukoguste sagedane regurgitatsioon. Hingamispuudulikkus, mille põhjuseks võib olla aspiratsioonipneumoonia ja hingamise eest vastutavate lihaste jõu kaotamine, on tavaline. Mõjutatud loomad võivad olla nii nõrgad, et ei suuda oma pead üles tõsta.

    Täpselt, miks myasthenia gravis'ega koertel tekivad antikehad nende ACh-retseptorite vastu, pole teada. Inimestel esineb umbes 75 protsendil müasteeniahaigetest harknääre, mis hõlmab harknääre, ja mõnel müasteenia gravis'ega koeral on harknääre hälbeid ka. On väidetud, et harknääre anomaalia kutsub immuunsussüsteemi tootma selle vastu antikehi ja need antikehad on võimelised siduma lihaste ACh retseptoreid, kahjustades närvisignaalide läbilaskevõimet.

  • Põhjalik teave diagnoosimise kohta

  • Atsetüülkoliini vastaste antikehade test. Müasteenia gravise lõplikuks diagnoosimiseks tõendatakse vereringes ACh-retseptorite vastaste antikehade ülemäärast taset. See on äärmiselt tundlik test, mis tuvastab enam kui 90 protsenti kõigist omandatud myasthenia gravis koertega. Müasteenia gravise fookusvormiga koertel on tavaliselt madalam antikehade tase, samas kui ägeda raskekujulise vormiga koertel on tavaliselt kõrgem tase.
  • Tensiloni test. Tensilon on edrofooniumkloriidiks nimetatava ravimi kaubamärgi nimi - ravim, mis võimaldab lühidalt ületada signaali edastamise häireid. Dramaatiline, ühemõtteline ja positiivne vastus Tensiloni intravenoossele manustamisele viitab müasteenia gravisele ja aitab määrata kliinilist diagnoosi, oodates ACh-vastaste retseptorite antikehade testi tulemusi.
  • Elektromüograafia. Selle protseduuriga kontrollitakse lihase elektrilise stimuleerimise võimet. Ehkki seda testi saab kasutada hea vahendina müasteenia gravis diagnoosimisel, tehakse seda harva, kuna esinevad anesteesia riskid koertel, kellel on söögitoru talitlushäire koos kopsupõletiku või ilma, samuti vajadus spetsiaalse varustuse järele.
  • Röntgenikiirgus. Röntgenikiirgus ei diagnoosi häiret, ehkki enam kui 80 protsendil müasteeniaga koertest on laienenud söögitoru, mida saab röntgenpildil tuvastada. Aspiratsioonipneumoonia ja tümoomid oleksid tuvastatavad ka röntgenpildil.
  • Põhjalik teave ravi kohta

    Myasthenia gravis'ega inimestel on ravi kolm peamist aspekti: antikolinesteraasiravimid, immuunsussüsteemi modifitseerivad ravimid ja harknääre eemaldamine. Tavaliselt kasutatakse haiguse kontrollimiseks nende ravimeetodite mõnda kombinatsiooni. Koertel on laialdast heakskiitu saavutanud ainult antikolinesteraasiravimid, ehkki teisi ravimeetodeid on proovitud erineva eduga.

  • Antikolinesteraasi ravimid. Teraapia nurgakivi pärsivad need ravimid ensüümi, mis lagundab ACh, mistõttu ACh tase tõuseb ja nad suudavad mõnevõrra läbi murda antikehad, mis blokeerivad ACh retseptoreid. Lihasjõu ilmne paranemine ilmneb alles mõne päeva pärast ravi alustamist.
  • Immuunsüsteemi pärssivad ravimid. Need ravimid on oluliselt parandanud häire tulemusi inimestel. See võib olla abiks koertel, kuid seda tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna immuunsussüsteemi allasurumine võib nakkushaigusi nagu aspiratsioonipneumoonia palju hullemaks muuta.
  • Plasmaferees. See on protseduur, mille käigus plasma eraldatakse täisverest ja seejärel vererakud tagastatakse koerale koos tavalise koera plasma või plasmaasendajaga. Selle protseduuri kliiniline kasu tuleneb antikehade eemaldamisest, mis seovad ACh retseptoreid ja pärsivad närviimpulsside ülekandmist. See protseduur nõuab spetsiaalset varustust ja nõuab tavaliselt spetsialisti juurde suunamist.
  • Tümmektoomia. Ebanormaalse harknääre kirurgiline eemaldamine on seotud pikaajalise kliinilise paranemisega inimestel müasteeniaga. Kahjuks on harva teatatud juhtudel, kui müasteenia gravis'ega koertel on tümoomide korral harknäärme eemaldamine, halvad tulemused.
  • Kõrgendatud söötmine või gastrostoomitoru paigutamine. Enamikul koertel, kellel on myasthenia gravis, on nõrgalt kokkutõmbuv söögitoru ja neid tuleb toita kõrgendatud kõrgusel nõelaga, millele järgneb pea toomine 10–15 minutiks pärast söötmist, et hõlbustada toidu läbimist maos. Koertele, kes jätkavad taastumist hoolimata suurenenud söötmisest, võib olla abiks gastrostoomitoru asetamine kehasse otse mao kaudu. Toitu, ravimeid ja vett võib patsiendile hõlpsasti gastrostoomitoru kaudu anda.
  • Myasthenia Gravisega koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie lemmikloom ei parane kiiresti. Manustage kõiki välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega.

    Kui aspiratsioonipneumoonia oli olemas, pöörduge oma veterinaararsti poole järelkontrolli röntgenograafia saamiseks, et kontrollida, kas haigus on taastumas.

    Sööda pooltahket või veeldatud toitu kõrgendatud kõrguselt ja hoidke koera pead 10–15 minutit pärast toitmist kõrgel, kui söögitoru talitlushäired on osa koera sündroomist.

    Naaske regulaarsete kontrollide jaoks, et jälgida anti-ACh retseptori antikehade taset vereringes. Tase peaks olema madal, kui meditsiiniline teraapia on olnud edukas. Antikehade taset on soovitatav kontrollida iga 4 kuni 8 nädala järel.

    Myasthenia gravis'est paranemise prognoos on valvatud. Enamik haigestunud koeri sureb 12 kuu jooksul pärast aspiratsioonipneumooniat. Kopsupõletik võib äkitselt süveneda ja põhjustada surma või olla krooniline korduv probleem, mis põhjustab debiilsust ja võimalikku eutanaasiat. Mõnikord reageerib kergelt mõjutatud koer meditsiinilisele ravile hästi ja võib juhtuda, et tema haigus langeb paljude kuude jooksul.

    Selle haiguse all kannatavate koertega teiste lemmikloomaomanikega rääkimiseks minge saidile http://groups.yahoo.com/group/megaesophagus.