Anonim

Ülevaade verevalumitest ja verejooksust koertel

Ebanormaalsed verevalumid ja verejooksud tekivad koertel hemostaasi (hüübimise) häirete korral. Hüübimishäireid nimetatakse ka koagulopaatiateks, kuna need kajastavad vere võimet hüübida või hüübida. Verejooks hüübimishäirete tõttu võib tekkida naha, limaskestade ja mitmesuguste siseorganite, kudede ja kehaõõnsustesse. Kui verejooks toimub nahas, suu, nina, silmade ja väliste suguelundite membraanides, võib see omanikule nähtavaks muutuda. Verejooks soolestikku võib ilmneda hematocheemia (värske veri väljaheites) või melena (tumedad, tõrvased väljaheited) kujul. Kuseteedesse võib veritseda verena uriinis (hematuuria).

Sellise verejooksu mõju mõjutatud inimesele võib sõltuvalt verekaotuse määrast olla kerge või tugev. Ootamatu või seletamatu verevalum nõuab, et veterinaararst uuriks looma, et teha kindlaks, kas hüübimishäired on olemas. Paljud hüübimishäired on tõsised, kuna need võivad eelsoodustada looma eluohtliku verejooksu episoodile.

Ebanormaalse verejooksu ja / või verevalumite põhjused koertel

Verevalumite ja verejooksude põhjused võib liigitada trombotsüütide häireteks, veresoonte seina häireteks või hüübimisfaktorite häireteks. Trombotsüüdid on vere väikesed osakesed, mis algavad trombide moodustumisega, kui nad veresoonte seina purunemise kohas kokku klammerduvad. Hüübimisfaktorid on vere valgud, mis vastutavad trombide edasise arengu eest pärast seda, kui trombotsüüdid on protsessi algatanud.

Trombotsüütide häired

Trombotsüütide häired võivad tekkida siis, kui trombotsüütide arv väheneb või kui trombotsüüdid ei toimi korralikult. Trombotsüütide arv väheneb, kui neid ei toodeta luuüdis piisavalt, kui need hävitatakse või kui need eemaldatakse vereringest enneaegselt. Trombotsüütide talitlushäired võivad ilmneda päriliku kaasasündinud häirena või tekkida hiljem omandatud haigusseisundina.

Need häired põhjustavad trombotsüütide tootmise vähenemist:

  • Luuüdile mürgised ravimid
  • Luuüdi nakatumine teatud bakterite, viiruste ja riketsiaga (nt ehrlichiosis)
  • Luuüdi immuunsuse vahendatud hävitamine
  • Luuüdi vähk
  • Müeloftiis ja müelofibroos, mis on armistumine ja luuüdi rakkude kadumine
  • Östrogeeni hormooni liigne mõju luuüdile

    Nende häirete tagajärjel suureneb trombotsüütide hävitamine:

  • Trombotsüütide immuunvahendatud hävitamine
  • Teatud ravimid
  • Teatud viirusnakkused

    Need häired põhjustavad vereliistakute suurenenud eemaldamist vereringest:

  • Ehrlichioos koertel
  • Vaskuliit
  • Teatud parasiidid
  • Põrna teatud häired

    Trombotsüütide funktsiooni mõjutavad häired hõlmavad järgmist:

  • Kaasasündinud trombotsüütide funktsiooni häired
  • Teatud ravimid
  • Mõned nakkused
  • Neerupuudulikkus
  • Maksapuudulikkus
  • Teatud leukeemiad
  • Vaskulaarsed häired

    Vaskulaarsed häired põhjustavad tavaliselt ebanormaalset verejooksu, nõrgestades veresoonte seinu. Mõnel juhul võib põhihaigus tõsta ka vererõhku, mis süvendab verejooksu kalduvust. Veresoonte seinte habrasust suurendavad häired hõlmavad järgmist:

  • Vaskuliit - veresoonte põletik
  • Hüperadrenokortikism - haigus, mille korral neerupealised toodavad kehas liiga palju kortisooni hormooni
  • Suhkurtõbi - suhkruhaigus
  • Uremia - jäätmesaaduste suurenemine, mida haiged neerud ei eemalda
  • Hüübimisfaktorihäired

  • Hüübimisfaktorite pärilikud puudused, mis põhjustavad hemofiiliat
  • Toksilisus varfariini või varfariinilaadsete toodetega, mis on K-vitamiini antagonistiks
  • Maksahaigus, mis takistab hüübimisfaktorite teket
  • Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), mis on trombotsüütide tarbimise ja hüübimisfaktorite tõttu laialt levinud verejooks
  • Von Willebrandi tõbi, mis tuleneb trombotsüütide funktsioneerimiseks vajaliku faktori puudulikkusest
  • Mida vaadata

  • Veri uriinis või väljaheites
  • Ninaverejooks (ninaverejooks)
  • Verevalumid või tursed nahal või naha all
  • Suu igemete täpsed või laigulised hemorraagiad
  • Täpsed või laigulised hemorraagiad vulva ja peenise membraanidel
  • Täpsed hemorraagiad silmavalgetel või silmalaugude siseküljel
  • Verejooks silma eeskambrisse
  • Hingamisraskused koos verejooksuga kopsudesse või rindkereõõnde
  • Kõhu venitus koos verejooksuga kõhtu
  • Nõrkus, depressioon
  • Kahvatud igemed aneemia korral
  • Liiga või järeleandmatu verejooks lõikust või haavast
  • Turse ja valulik liigeste veritsus liigestesse
  • Verevalumite ja verejooksu diagnoosimine koertel

    Ebaharilike verevalumite või veritsustega patsiendile võib soovitada palju teste. Järgnevas loendis on testid, mida sageli alguses teostatakse:

  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Trombotsüütide arv
  • Biokeemiline profiil
  • Uriini analüüs
  • Rindkere (rindkere) ja kõhu radiograafia (röntgen)
  • Roojaproovid
  • Hüübimisuuringud, mis mõõdavad, kui kaua vere hüübimine võtab
  • Hüübimist mõjutada võivate nakkushaiguste seroloogilised testid
  • Kõhuõõne ultraheliuuring
  • Luuüdi aspiratsioon ja tsütoloogia
  • Von Willebrandi faktorianalüüs
  • Hüübimisfaktorite analüüsid
  • Verevalumite ja verejooksu ravi koertel

    Diagnostika ettevalmistamise ajal võib teie veterinaararst soovitada mitmeid sümptomeid tekitavaid verevalumeid / verejookse. Need toetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • Katkestage kõik ravimid, mis võivad põhjustada veritsusprobleeme.
  • Minimeerige aktiivsus, et vähendada isegi väiksemate traumade riski.
  • Kui loomal on liigse verejooksu korral tõsine aneemia või nõrk, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerida patsient intravenoossete vedelike manustamiseks, veretoodete ülekandmiseks ja muude stabiliseerimismeetmete rakendamiseks, näiteks hapnikuravi, K-vitamiini ravi ja manustamine toksiinide vastumürkidest.
  • Koduhooldus

    Kõik verevalumite või verejooksu tunnused peab veterinaararst õigeaegselt hindama. Manustage ainult selliseid ravimeid, mida teie veterinaararst on soovitanud, ja ärge lubage lemmikloomadel kokku puutuda rotimürkide ja muude toksiinidega, mis võivad põhjustada verejooksu.

    Põhjalik teave verevalumite ja verejooksu kohta koertel

    Ebasobivad verevalumid või verejooksud tekivad loomadel paljudel põhjustel, sealhulgas trombotsüütide, hüübimisfaktorite või veres liikuvate anumatega seotud häired. Need häired ei ole tavalised, kuid võivad esineda igas vanuses või tõukoeras.

    Verevalumid või verejooks võivad tekkida seoses paljude süsteemsete haiguste või häiretega. Kliinilised nähud võivad olla kerged ja peened, nagu näiteks väike verevalum nahal, või sümptomid võivad olla rasked ja eluohtlikud. Seletamatuid või ebaharilikke verevalumeid ega verejookse ei tohiks kunagi eirata. Lemmikloomad, kes näivad olevat kahvatud, letargilised, nõrgad või hädas, peaksid viivitamatult läbi viima veterinaararsti kontrolli.

    Ebanormaalse verejooksuga looma hindamisel on oluline kindlaks teha lõplik diagnoos hüübimishäirete tüübi kohta ja selgitada välja selle põhjused. Koagulopaatiate ravi on erinev ja see peab käsitlema mitte ainult selle algpõhjust, vaid ka ravima konkreetset hüübimisdefekti.

    Põhjalik teave koerte veritsuse põhjuste kohta

    Verevalumite ja verejooksude põhjuseid on palju. Ehkki tavalise kassi või koera puhul ei ole ebatavaline, et väljaheites on väike verevalum või aeg-ajalt veretilk, ei ole normaalne ega vastuvõetav, kui verejooks on laialt levinud, pikaajaline, tugev või korduv.

    Trombotsüütide häired on kõige tavalisemad verejooksu või verevalumitega seotud häired. Trombotsüütide häired võivad tekkida, kui trombotsüütide arv väheneb või kui trombotsüüdid ei toimi korralikult. Trombotsüütide arv väheneb, kui neid ei toodeta luuüdis piisavalt, kui need hävitatakse või kui need eemaldatakse vereringest enneaegselt. Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu vähenemine. Üldiselt võivad loomad, kelle trombotsüütide arv on alla 25 000, veritseda spontaanselt ja neil on oht eluohtlike verejooksude tekkeks.

    Trombotsüütide talitlushäired võivad ilmneda päriliku kaasasündinud häirena või tekkida hiljem omandatud haigusseisundina.

    Trombotsüütide arvu või funktsiooni vähendavad häired

  • Tsirkuleerivate trombotsüütide või trombotsüütide moodustavate luuüdi rakkude immuunsuse vahendatud hävitamine
  • Luuüdi rakkude mitmesugused häired, näiteks vähk, müeloftiis ja müelofibroos
  • Viirusnakkused - koerte katkuviirus, parvoviirus
  • Bakteriaalsed infektsioonid - Salmonella
  • Rickettsial infektsioonid - ehrlichiosis
  • Teatud parasiidid - südameussihaigus, Plasmodium nakkus
  • Neoplaasia (vähk) kehas
  • Trombotsüütide tootmist või funktsiooni muutvad ravimid - östrogeen, trimetoprim / sulfaasid, kemoterapeutilised ravimid, fenüülbutasoon, aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, asatiopriin, albendasool jne.
  • Hormonaalne tasakaalutus, näiteks hüpotüreoidismi korral ilmnev östrogeeni ülemäärane tootmine
  • Põrna häired
  • Vaskuliit (veresoonte põletik)
  • Hajutatud intravaskulaarne hemolüüs (DIC), keeruline, eluohtlik hemostaatiline defekt, mis ilmneb paljude süsteemsete haiguste korral
  • Basseti hagijas, rebasekoer, otterhound, Suur-Püreneed, Šoti terjer jne kaasasündinud trombotsüütide funktsiooni häired.
  • Neeruhaigus
  • Maksahaigus
  • Vaktsineerimine modifitseeritud elusate viirustega
  • Vaskulaarsed häired

  • Vaskuliit - veresoonte põletik
  • Hüperadrenokortikism - haigus, mille korral neerupealised toodavad kehas liiga palju kortisooni hormooni
  • Suhkurtõbi - suhkruhaigus
  • Uremia - jäätmesaaduste suurenemine, mida haiged neerud ei eemalda

    Hüübimisfaktorihäired

  • Hüübimisfaktorite pärilikud puudused, mis põhjustavad hemofiiliat
  • Toksilisus varfariini või varfariinilaadsete toodetega, mis on K-vitamiini antagonistiks
  • Maksahaigus, mis takistab hüübimisfaktorite teket
  • Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), mis on trombotsüütide tarbimise ja hüübimisfaktorite tõttu laialt levinud verejooks
  • Von Willebrandi tõbi, mis tuleneb trombotsüütide funktsioneerimiseks vajaliku faktori puudulikkusest
  • Diagnostilised testid põhjalikult

    Verevalumite või verejooksuga patsiendile võib soovitada palju teste. Järgnevalt on toodud loetelu kõige tavalisematest testidest, mida tuleks kõigepealt läbi viia.

  • Terviklik haiguslugu (sealhulgas reiside ajalugu, kokkupuude toksiinidega, keskkond) ja põhjalik füüsiline läbivaatus
  • Täielik vereanalüüs (CBC) süsteemse infektsiooni või põletiku esinemise hindamiseks. See test võib paljastada verejooksust tuleneva aneemia ja näidata muutusi teistes rakuliinides, näiteks valgevere arv, mis võivad osutada muudele või kaasnevatele häiretele.
  • Biokeemiline profiil neeru, maksa, elektrolüütide (eriti kaaliumi ja kaltsiumi), üldvalgu ja veresuhkru seisundi hindamiseks. Kõik need parameetrid on olulised verevalumiga või veritseva patsiendi jaoks kindlakstegemiseks ja kaasuvate haiguste välistamiseks.
  • Uriinianalüüs patsiendi neerude, hüdratsiooni seisundi hindamiseks ning vere olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks.
  • Rindkere (rindkere) ja kõhuõõne radiograafia (röntgen). Ehkki need võivad olla normi piires, võivad need paljastada lümfadenopaatia (laienenud lümfisõlmed) ning maksa ja / või põrna suurenemise. Lisaks on oluline välistada ka muud haigused ja patsientide kliiniliste tunnuste põhjused.
  • Kõhuõõne ultraheli. See on väga kasulik kõigi kõhuorganite, sealhulgas maksa, neerude, lümfisõlmede ja põrna hindamisel. Sama oluline on välistada muud häired või haigused, mis võivad olla seotud verevalumite või verejooksuga. Kõhuõõne ultraheli on mitteinvasiivne test, mis vajab sageli eriarsti ja / või saatehaigla ekspertiisi.
  • Koagulatsiooni (hüübimise) uuringud (APTT, PT, trombotsüütide arv) verejooksu algpõhjuse paremaks mõistmiseks ja / või samaaegse DIC olemasolu kindlakstegemiseks.
  • Trombotsütopeenia või hüperglobulineemiaga (valgufraktsiooni kõrge globuliini osa) patsiendil aspireeritakse luuüdi. See suhteliselt mitteinvasiivne test võimaldab proovida luuüdi (luu sees olev aine), mis vastutab punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide tekitamise eest. Lokaalanesteetikumi abil viiakse luu südamikku väike nõel, väike kogus luuüdi tõmmatakse välja ja analüüsitakse. Ehrlichioosiga kooskõlas on iseloomulikke muutusi, mida võib näha. Oluline on välistada muud häired, näiteks hulgimüeloom või krooniline lümfotsütaarne leukeemia, mida võib esialgu olla raske eristada errlichioosist. Selle testi võib läbi viia teie kohalik veterinaararst, ehkki mõnel juhul on kõige parem, kui see on tehtud erialahaiglas.

    Optimaalse arstiabi tagamiseks võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid katseid. Need valitakse igal üksikjuhul eraldi.

  • Endokriinsed testid, mis hõlmavad ACTH stimuleerimise testi ja kilpnäärme profiili, et välistada vastavalt hüperadrenokortikism (Cushingi tõbi) ja hüpotüreoidism. Need on vereanalüüsid, mida saab tavaliselt teha teie kohalikus veterinaarhaiglas. Nii Cushingi tõbi kui ka hüpotüreoidism on endokriinsed häired, mida sageli täheldatakse veterinaarmeditsiinis ja mida võib seostada verejooksu või verevalumitega.
  • Valgu elektroforees. Seda vereanalüüsi tuleks kaaluda kõrge proteiinisisaldusega loomade (eriti globuliinide) korral ja see võib olla abiks teatud häirete, näiteks hulgimüeloomi või ehrlichioosi diagnoosimisel.
  • Trombotsüütide funktsioneerimise testid. Need vereanalüüsid tuleks teha valitud patsientidel, et välistada talitlusfunktsioonide häired.
  • Von Willebrandi faktorianalüüs on vereanalüüs, mis on vajalik Von Willebrandi haiguse kinnitamiseks.
  • Teraapia põhjalik

    Veterinaararst võib soovitada ühte või mitut ülalkirjeldatud diagnostilist testi. Vahepeal võib olla vajalik sümptomite ravi, eriti kui probleem on tõsine. Järgmisi mittespetsiifilisi (sümptomaatilisi) ravimeetodeid võib rakendada mõnedele, kuid mitte kõigile lemmikloomadele, kellel on verevalumid ja veritsused. Need ravimeetodid võivad vähendada sümptomite raskust või pakkuda teie lemmikloomale leevendust. Mittespetsiifiline teraapia ei asenda siiski teie lemmiklooma seisundit põhjustava põhihaiguse lõplikku ravi.

  • Üldiselt toimub verejooksu või verevalumiga patsiendi ravi statsionaarsel tasemel, kuni selle põhjus on kindlaks tehtud ja / või kõrvaldatud.
  • Minimeerige aktiivsus, et vähendada isegi väiksemate traumade riski.
  • Kui algpõhjus on kindlaks tehtud, ravige või kõrvaldage see võimaluse korral.
  • Katkestage kõik ravimid, mis võivad põhjustada verejooksu või verevalumeid.
  • Verepreparaadid võivad olla vajalikud patsientidel, kes on sügavalt nõrgad ja aneemilised, mis on sekundaarsed liigse verejooksu või verevalumite tekke suhtes, ning neid tuleks manustada isegi enne lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist.
  • Verejooksu või verevalumiga koerte koduhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie koer ei parane kiiresti. Oluline on märkida, et verevalumid või verejooks võivad põhjustada eluohtlikke tagajärgi.

    Oluline on oma koera väga tähelepanelikult jälgida ja jälgida verevalumite ja / või verejooksu sagedust, raskust või intensiivsust. Koertel on verevalumite ja verejooksude jälgimiseks kõige lihtsamad kohad kehal, kus pole juukseid või minimaalse pigmentatsiooniga. Igemed, sisekõrvaklapid ja vähem karvased kohad kõhul on head kohad (eriti tagumiste jalgade vaheline kõht). Jälgige ka uriini, oksendamist ja väljaheiteid verejooksu võimalike nähtude osas.

    Manustage kõiki ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma koera ravimisega. Ärge kunagi kasutage ravimeid, mida teie veterinaararst pole soovitanud. Tähtis on kasutada ravimeid ainult soovitatud annustes ja sageduses.

    Naaske järelkontrolliks vastavalt veterinaararsti juhistele. Trombotsüütide arvu korduv mõõtmine ja hüübimistestid võivad mõnel juhul olla ülimalt olulised.

    Vältige ravimeid või aineid, mis võivad põhjustada või süvendada (süvendada) verejooksu ja muid kliinilisi sümptomeid.

    Ärge aretage päritud veritsushäiretega koeri.