Anonim

Koerte hemolüütilise aneemia ülevaade

Hemolüütiline aneemia on haigusprotsess, mille käigus hävivad punased verelibled, hapnikku kandvad ja verele punast värvi rakud, mille tagajärjel vereringes nende arv väheneb. Punased verelibled varustavad keha hapnikuga, nii et kui neid on vähem, puudub loomal energia ja rehvid kiiresti. Hemolüütiline aneemia on sageli kiiresti eluohtlik seisund.

Hemolüütilise aneemia üldised põhjused koertel

  • Ehkki hemolüütilisel aneemial on mitmeid võimalikke põhjuseid, on kõige levinum haigus, mida tuntakse immuunvahendatud hemolüütilise aneemiana (IMHA). Selle haiguse korral hakkab keha immuunsussüsteem, mis on loodud mikroobide hävitamiseks, tapma hoopis looma enda punaseid vereliblesid.
  • Mõned mikroobe ja parasiite nakatavad punased verelibled otse. Need nakkused võivad põhjustada punaliblede hävimist.
  • Teatud toksiinid võivad põhjustada ka punaliblede hävitamist. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Tylenol, toidud nagu sibul ja metallid nagu tsink, mida leidub üllataval hulgal tavalisi esemeid, sealhulgas penne.
  • Punaste vereliblede mehaanilised kahjustused võivad põhjustada ka nende hävimise. See võib ilmneda rakkude liikumisel läbi keerdunud või kahjustatud veresoonte.
  • On pärilikke haigusi, mille puhul punased verelibled ei tööta normaalselt, ja need seisundid võivad põhjustada ebanormaalsete punaste vereliblede enneaegset hävimist.
  • Mida vaadata

  • Nõrkus või väsimus tavalisest kergemini
  • Hingatakse kiiremini kui tavaliselt
  • Väga kahvaturoosad või valged igemed
  • Igemete või silmavalgete kollane varjund
  • Värvimuutunud uriin
  • Hemolüütilise aneemia diagnoosimine koertel

  • Teie veterinaararst küsib kõigepealt üksikasjalikke küsimusi selle kohta, mida olete märganud, et see on tavapärane, ja millal need muudatused algasid. Samuti oodake küsimusi teie lemmiklooma toitumise, tema elimineerimise harjumuste ning väljaheite ja uriini värvuse, kõigi ravimite, sealhulgas taimsete toidulisandite kohta, mida teie lemmikloom võib saada, ja selle kohta, millal viimati vaktsineeriti.
  • Teie veterinaararst viib läbi füüsilise läbivaatuse. See hõlmab veritsustõendite otsimist, igemete ja silmade värvi hindamist, südame ja kopsude kuulamist ning tursete või elundi suurenemise palpeerimist.
  • Iga aneemiakahtlusega looma hindamisel on oluline täielik vereanalüüs (CBC). See hõlmab nii erinevate vererakutüüpide arvu kui ka vererakkude kuju ja suuruse hindamist. Samuti võib see näidata punaseid rakke nakatavaid parasiite.
  • Pakitud raku maht (PCV) või hematokrit on punaste vereliblede lihtne mõõt.
  • Elundi talitluse ja soolade tasakaalu hindamiseks kehas võib läbi viia biokeemilise seerumi profiili.
  • Uriinianalüüs tuvastab punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadused uriinis, samuti neerufunktsiooni hindamise.
  • Coombi test kasutab väheses koguses looma verd tõendite otsimiseks, et immuunsüsteem põhjustab punaliblede hävimist või hemolüüsi.
  • Võimalik on otsida radiograafiaid (röntgenikiirgust) metallist esemete, näiteks pennide leidmiseks looma kõhus, või laienenud või väändunud elundite tuvastamiseks.
  • Vereinfektsioonide otsimiseks võib olla näidustatud spetsiaalsed testid. Need hõlmavad tavaliselt vereproovi esitamist spetsiaalsesse laborisse.
  • Üksiku loomaga võib olla ette nähtud muud testid.

    Hemolüütilise aneemia ravi koertel

  • Vereülekanne võib osutuda elupäästvaks. Intravenoosse kateetri kaudu võib manustada kas värsket verd või punaste vereliblede kontsentraati.
  • Tõelise vereülekande asemel võib kasutada kunstlikke veretooteid. Need ei ole täielikult inimese loodud, vaid on saadud lehmavere komponentidest.
  • Kuna vere immuunsüsteemi hävitamine on hemolüütilise aneemia kõige levinum põhjus, ravitakse loomi immuunsussüsteemi pärssimiseks sageli kortikosteroididega.
  • Intravenoosne vedelik võib olla näidustatud olenemata sellest, kas loom saab vereülekannet või mitte.
  • Muud raviviisid sõltuvad hemolüüsi põhjuse õigest kindlakstegemisest. Näiteks kui röntgenikiirguses ilmnevad maos väikesed mündikujulised metallitükid, tuleb need eemaldada kas endoskoobi abil, mis on kiudoptiline toru, mis viiakse suu kaudu makku, või operatsiooni teel.

    Koduhooldus

    Kui igemed on kahvatud või valged ja koer näib nõrk, pöörduge erakorralise veterinaararsti poole. Minimeerige treeningut ja pingutust, kui lemmikloom on aneemiline. Manustage välja kirjutatud ravimeid täpselt vastavalt juhistele, määratud aja jooksul.

    Tagastage lemmikloom viivitamatult kõigi soovitatud järelkontrollide ja vereanalüüside saamiseks.

  • Põhjalik teave koerte hemolüütilise aneemia kohta

    Hemolüütiline aneemia on kiiresti eluohtlik seisund. Paljud punaliblede hävitamise põhjused arenevad kiiresti. Pärast hapniku hingamise ajal kopsudesse sissehingamist kantakse see õhust punastesse verelibledesse. Need punalibled viivad hapniku läbi keha kõikidesse kudedesse. Kuna punased verelibled kannavad kudedesse hapnikku, on punaliblede ammendumisel keha põhiliselt hapnikuvaegus.

    Lisaks hapnikuvaegusele vabastab punaliblede hävitamine (hemolüüs) raku seest tooteid. Nendes toodetes võib suurtes kogustes tekkida mõni hemolüütilise aneemiaga seotud nähtus, näiteks igemed ja silmad, kollatõbi ja värvus muutunud uriin, mis võivad lemmiklooma kahjustada.

    Aneemia põhjuseid, välja arvatud hemolüütiline aneemia, on palju. Näiteks võib loom muutuda verejooksu tõttu aneemiliseks või aneemiliseks, kui keha tekitab ebapiisavas koguses uusi punaseid vereliblesid.

    Sobiv ravi sõltub täpsest diagnoosist. Hemolüütilise aneemia ravi edukuse määr sõltub põhjusest. Mõned tüübid reageerivad ravile väga hästi, teised reageerivad isegi sobiva ravi korral halvasti.

    Hemolüütilise aneemia põhjused koertel

    Nagu mainitud, on aneemia põhjuseid palju. Veterinaararsti esimene ülesanne pärast aneemia väljaselgitamist on välja selgitada, kas põhjuseks on verekaotus, vererakkude ebapiisav tootmine või hemolüüs. Hemolüütiline aneemia viitab konkreetselt aneemia põhjustele, mis on tingitud punaste vereliblede hävitamisest.

  • Verejooks on aneemia sagedane põhjus, mis pole seotud hemolüüsiga. Näiteks võib veritsevate maohaavanditega loom olla aneemiline, kuid see ei ole hemolüütiline aneemia.
  • Teine tüüpi aneemia on tingitud vere punaliblede ebapiisavast tootmisest. Punased verelibled tehakse luuüdis ehk luude pehmes punases keskpunktis. Erütrotsüütide vähenenud tootmine võib olla põhjustatud kas luuüdi sisemisest haigusest, näiteks vähkkasvajast, või haigusest väljaspool luuüdi. Näiteks ei saada neerupuudulikkusega loomad luuüdi normaalseid signaale, et see peaks tootma rohkem punaliblesid.
  • Kõige tavalisem põhjus on haigus, mida tuntakse immuunvahendatud hemolüütilise aneemiana (IMHA). Selle haiguse korral hakkab keha immuunsussüsteem, mis on loodud mikroobide hävitamiseks, tapma hoopis looma enda punaseid vereliblesid. Seda haigust esineb koertel palju sagedamini kui kasse. Tavaliselt mõjutab see noori kuni keskealisi loomi, emasloomi mõjutatakse sagedamini kui isaseid. Teatavaid koeratõuge, sealhulgas kokkerspanjelid, puudlid ja Vana-inglise lambakoerad, mõjutatakse sagedamini kui teisi tõuge.
  • Mõned mikroobe ja parasiite nakatavad punased verelibled otse. Need nakkused võivad põhjustada punaliblede hävimist. Mõned neist mõjutavad koeri sagedamini kui kasse (babesioos), teised aga palju tõenäolisemalt kasse kui koeri (näiteks heemobartonelloos).
  • Teatud toksiinid võivad põhjustada ka punaliblede hävitamist. Nende hulka kuuluvad ravimid (nagu Tylenol, eriti kassidel), toidud (nagu sibul) ja metallid (nagu tsink, mida leidub üllataval hulgal tavalisi esemeid, sealhulgas penne ja mähkmelööbe salve). Kui väga noorel kutsikal tekib hemolüütiline aneemia, on see tõenäolisem toksiini allaneelamise, mitte immuunsuse vahendatud põhjuse tõttu. Hiljuti on teatatud juhtumitest, kus aneemia on põhjustatud skunk spray-ist. Skunni pihus sisalduvad alküülmerkaptaanid ja disulfiidid võivad põhjustada punaste rakkude oksüdatiivset kahjustust, põhjustades mõnel koeral heinz-keha hemolüütilist aneemiat.
  • Punaste vereliblede mehaanilised kahjustused võivad põhjustada ka nende hävimise. See võib ilmneda rakkude liikumisel läbi keerdunud või kahjustatud veresoonte. Näited hõlmavad südameusside nakkuse rasket ja ebatavalist vormi või keerutatud põrna (põrna vääne).
  • On pärilikke haigusi, mille puhul punased verelibled ei tööta normaalselt, ja need seisundid võivad põhjustada ebanormaalsete punaste vereliblede enneaegset hävimist. Neid haigusi tuvastatakse kõige sagedamini puhtatõulistel koertel ja tavaliselt pole neid märke enne, kui loomad on noored täiskasvanud.
  • Diagnoosimine põhjalik

    Mõnda diagnostilist testi peetakse hemolüütilise aneemia hindamiseks hädavajalikuks. Muud katsed võivad olla konkreetse looma jaoks olulised, nagu viitavad looma ajaloo, füüsilise läbivaatuse või esialgsete testide tulemused. Kõigil hemolüütilise aneemia juhtudel oodake järgmist.

  • Teie veterinaararst küsib kõigepealt üksikasjalikke küsimusi selle kohta, mida olete märganud, et see on tavapärane, ja millal need muudatused algasid. Samuti oodake küsimusi lemmiklooma toitumise, eritumisharjumuste ning väljaheite ja uriini värvuse, kõigi ravimite, sealhulgas taimsete toidulisandite kohta, mida teie lemmikloom võib saada ja millal viimati vaktsineeriti.
  • Teie veterinaararst viib läbi füüsilise läbivaatuse. See hõlmab veritsustõendite otsimist, igemete ja silmade värvi hindamist (kahvatuid igemeid leidub igat tüüpi aneemias, kuid kollatõve välimus soovitab hemolüüsi), südame ja kopsude kuulamist ning tursete või elundi suurenemise palpeerimist.
  • Täielik vereanalüüs (CBC) hõlmab nii erinevate vererakutüüpide arvu kui ka vererakkude kuju ja suuruse hindamist. Samuti võib see näidata punaseid rakke nakatavaid parasiite.
  • Pakitud raku maht (PCV) ehk hematokrit on punaste vereliblede lihtne mõõt. Ehkki täielik vereanalüüs on vajalik, kuna PCV on väga kiire, lihtne ja odav test, tehakse seda sageli CBC-d oodates või jälgides iga päev punaliblede arvu muutusi.
  • Elundi talitluse ja soolade tasakaalu hindamiseks kehas viiakse läbi seerumi biokeemiline profiil. See lihtne vereanalüüs võib anda vihjeid aneemia põhjuste kohta.
  • Uriinianalüüs tuvastab punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadused uriinis, samuti neerufunktsiooni hindamise.

    Järgnevad testid on näidustatud paljudel, kuid mitte kõigil juhtudel, kui tuvastatakse hemolüütiline aneemia.

  • Coombsi test kasutab väheses koguses looma verd tõendite otsimiseks, et immuunsüsteem põhjustab punaliblede hävimist. Antikehi toodetakse tavaliselt immuunsussüsteemi abil, et mikroobe siduda ja hävitada. Teadmata põhjustel hakkab mõnikord immuunsussüsteem tootma antikehi, mis kinnituvad pisikute asemel punaste vereliblede külge. Coombsi test otsib punaste vereliblede külge kinnitatud antikehi ja on eriti kasulik immuunvahendatud hemolüütilise aneemia (IMHA) diagnoosimisel.
  • Tuumavastaste antikehade (ANA) teste võib teha valesti suunatud immuunsussüsteemi tõendite otsimiseks. Haigus, mida nimetatakse süsteemseks erütematoosluupuseks (SLE), on selle väära suuna üks põhjusi ja ANA-test aitab SLE diagnoosimisel, kuid ei testi konkreetselt IMHA-d.
  • Võimalik on otsida radiograafiaid (röntgenikiirgust) metallist esemete, näiteks pennide leidmiseks looma kõhus, või laienenud või väändunud elundite tuvastamiseks. Lisaks kutsub vähk mõnikord immuunsüsteemi hävitama punaseid vereliblesid, nii et radiograafid võivad osutuda kasulikuks vähi tuvastamiseks looma rinnus või kõhus.
  • Siseorganitest pildi saamiseks kasutab ultraheli helilaineid. Seda testi võib teatud tingimustes kasutada hemolüütilise aneemia põhjuse väljaselgitamiseks. Näiteks võib põrna ultraheli pilt näidata väändunud veresooni või südame ultraheliuuring võib näidata kokku kleepunud südameusside massi, blokeerides verevoolu südamesse. See test võib vajada spetsialisti juurde suunamist.
  • Vereinfektsioonide otsimiseks võib olla näidustatud spetsiaalsed testid. Need hõlmavad tavaliselt vereproovi esitamist spetsiaalsesse laborisse. Vereparasiidid on mikroskoobi all sageli nähtavad, kuid mitte alati. Mõne varjatud mikroobe või parasiidi tuvastamiseks võib olla vajalik spetsiaalne vereanalüüs.
  • Muud lemmikloomad võivad näidata muid katseid. Näiteks võib geenitesti kasutada noore puhtatõulise koera puhul, kellel kahtlustatakse hemolüütilise aneemia pärilikku põhjust.

    Ravi põhjalik

    Veterinaararst võib soovitada ühte või mitut ülalkirjeldatud diagnostilist testi. Vahepeal võib olla vajalik sümptomite ravi, eriti kui probleem on tõsine. Järgmisi mittespetsiifilisi (sümptomaatilisi) ravimeetodeid võib kohaldada mõnedele hemolüütilise aneemiaga lemmikloomadele, kuid mitte kõigile. Need ravimeetodid võivad vähendada sümptomite raskust või pakkuda teie lemmikloomale leevendust. Mittespetsiifiline teraapia ei asenda siiski teie lemmiklooma seisundit põhjustava põhihaiguse kindlat ravi.

  • Vereülekanne võib osutuda elupäästvaks. Intravenoosse kateetri kaudu võib manustada kas värsket verd või punaste vereliblede kontsentraati. See ülekantud veri võimaldab hapnikku kudedesse viia. Kahjuks hävitavad äsja ülekantud rakud ise, ilma hemolüüsi põhjust peatamata.
  • Tõelise vereülekande asemel võib kasutada kunstlikke veretooteid. Need ei ole täielikult inimese loodud, vaid on saadud lehmavere komponentidest.
  • Kuna vere immuunsüsteemi hävitamine on hemolüütilise aneemia kõige levinum põhjus, ravitakse loomi immuunsussüsteemi pärssimiseks sageli kortikosteroididega. Kortikosteroidid, näiteks prednisoon, on ette nähtud immuunsussüsteemi rakkude rünnaku aeglustamiseks. Immuunvahendatud hemolüütilise aneemia (IMHA) ravi võib rakkude hävimise kontrollimiseks vajada täiendavaid immunosupressiivseid ravimeid.
  • Intravenoosne vedelik võib olla näidustatud olenemata sellest, kas loom saab vereülekannet või mitte. See võib looma toetada muu ravi ajal ja vähendada hemolüüsi tagajärjel tekkivate komplikatsioonide tõenäosust.
  • Muud raviviisid sõltuvad hemolüüsi põhjuse õigest kindlakstegemisest. Näiteks kui röntgenpildil on maos näha väikeseid mündikujulisi metallitükke, tuleb need eemaldada kas endoskoobiga (kiudoptiline toru juhitakse suu kaudu makku) või operatsiooni teel. Hemolüütilise aneemia nakkavad põhjused võivad reageerida ravimravile.