Anonim

Ülevaade kasside püelonefriidist

Püelonefriit on neerupõletik. Üldiselt viidatakse kasside püelonefriidile kui ülemiste kuseteede, sealhulgas neeru mis tahes osa, bakteriaalsele infektsioonile.

Allpool on ülevaade kasside püelonefriidist, millele järgneb põhjalik üksikasjalik teave selle seisundi diagnoosimise ja ravi kohta.

Kasside neeruinfektsioonide üldised põhjused

Bakterite põhjustatud tõusvad kuseteede infektsioonid (pärinevad alumistest kuseteedest)

Infektsiooni hematogeenset (vereringest) külvamist esineb palju vähem

Mida vaadata

  • Liigne joomine ja urineerimine
  • Kõhu- või seljavalu
  • Valulik urineerimine
  • Sage urineerimine
  • Pingutab urineerimist
  • Verised urineerimised
  • Pahaloomulised urineerimised
  • Oksendamine
  • Kõhulahtisus
  • Letargia
  • Söögiisu kaotus

Kasside püelonefriidi diagnoosimine

Kõigil patsientidel on soovitatav teha lähteanalüüsid, mis hõlmavad täielikku vereanalüüsi, biokeemilist profiili ja uriinianalüüsi. Ehkki sageli normi piires, võib esineda muutusi, mis on kooskõlas neerupuudulikkuse või kuseteede infektsiooniga.

Täiendavad testid võivad sisaldada:

  • Bakteriaalne uriinikultuur seotud infektsiooni kontrollimiseks
  • Kõhuõõne röntgenograafia (röntgen), et välistada kivid (kivid) ja muud haigused, mis võivad jäljendada püelonefriiti
  • Kõhuõõne ultraheli kuseteede (eriti neeruvaagna) ja muude kõhu struktuuride visualiseerimiseks
  • Erituv urograafia (ülemiste kuseteede, sealhulgas neerude ja kusejuhtide värvaineuuring)

Kasside püelonefriidi ravi

Kõige olulisem on kindlaks teha, kas patsiendi seisund õigustab haiglaravi või ambulatoorset ravi kodus. Ravi võib hõlmata:

  • Dieedi muutmine samaaegse neeru- (neerupuudulikkuse) või kuserakkudega patsientidel
  • Antibiootikumravi, mis põhineb uriinikultuuril ja tundlikkusel
  • Vedelateraapia

Koduhooldus

Manustage kõiki ravimeid ja dieeti vastavalt veterinaararsti juhistele. Naaske vastavalt soovitustele järelmeetmete võtmiseks ja teavitage oma veterinaararsti, kui teie kassi seisundis on täheldatud mingeid muutusi.

Põhjalik teave kasside püelonefriidi kohta

Püelonefriit on neerupõletik, mis on enamasti tingitud bakteriaalsest infektsioonist, mis on liikunud alumistest kuseteedest (kusepõis) neeruni. Nakkusele vastuvõtlikkust suurendavad tegurid võivad olla näiteks kaasasündinud kõrvalekalded, ainevahetushäired või süsteemne immunosupressioon; siiski pole vaja mingeid häireid.

Püelonefriidiga seotud kliinilised nähud võivad olla kerged või jääda isegi märkamatuks, kuigi püelonefriit võib põhjustada neerupuudulikkust, sepsist (nakatumine kogu vereringes) ja isegi surma, kui sellega ei tegeleta. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist soovitatakse tavaliselt iga patsiendi jaoks kohandada teatud diagnostikat ja ravi. Mitmed haigused või häired võivad esineda sarnaselt ja neid tuleb eristada püelonefriidist. Need sisaldavad:

  • Urolitiaas (kivid) kõikjal kuseteedes
  • Alumiste kuseteede infektsioon
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Bakteriaalne prostatiit (eesnäärmepõletik)
  • Metriit (emaka põletik)
  • Muud palaviku ja valulike kõhupiirkondade põhjused, näiteks pankreatiit (kõhunäärmepõletik) või peritoniit (kõhuõõnepõletik) protsentides protsentuaalselt kõhuvalu korral esinevate püelonefriidiga loomade seas
  • Suurenenud janu ja suurenenud urineerimise muud põhjused hõlmavad hüperadrenokortikismi (Cushingi tõbi), suhkruhaigust, neeruhaigust ja maksahaigust.

Diagnoosimine põhjalik

Püelonefriidi lõplikuks diagnoosimiseks ja muude haigusprotsesside välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia teatavad diagnostilised testid. Püelonefriidi eeldatava (tõenäolise) diagnoosi saamiseks on oluline osa täielik anamnees, kliiniliste tunnuste kirjeldus ja põhjalik füüsiline läbivaatus. Lisaks soovitatakse järgmisi teste:

  • Täielik vereanalüüs võib olla normi piires, kuid võib esineda kõrgenenud valgevereliblede arvu.
  • Biokeemiline profiil võib olla normi piires, kuid see võib paljastada neeruensüümide aktiivsuse suurenemist või elektrolüütide sisalduse häireid.
  • Uriinianalüüs võib paljastada uriinis verd, valgeid vereliblesid, valke või baktereid. Nende või kõigi puudumine ei välista püelonefriiti.
  • Kuseteede infektsiooni kinnitamiseks viiakse läbi bakteriaalne uriinikultuur, kuid see võib mõnel püelonefriidil olla negatiivne.
  • Kõhupiirkonna röntgenograafia (röntgenikiirgus) on oluline osa kõigist lähteseisunditest. Ehkki need võivad olla normi piires, võivad need paljastada muutusi neeru suuruses, kusekivides või aidata välistada muid haigusi ja patsiendi kliiniliste tunnuste põhjuseid.
  • Kõhuõõne ultraheli on soovitatav enamikul juhtudel, kui kahtlustatakse püelonefriiti. See on kasulik neeru hindamisel ja võimaliku vahet tegemisel ülemiste ja alumiste kuseteede infektsioonide vahel. Neeruvaagnas (neeru sees) on täheldatud iseloomulikke muutusi, mis on kooskõlas püelonefriidiga. Neerud võivad suureneda ägedatel (äkilise algusega) juhtudel ja väikesed krooniliste (pikaajaliste) juhtude korral. Ultraheli on kasulik ka kivide olemasolu hindamisel kogu kuseteedes. See on mitteinvasiivne protseduur, mis nõuab sageli eriarsti ja / või saatehaigla ekspertiisi.

Teie veterinaararst võib soovitada täiendavaid teste samaaegsete seisundite välistamiseks või diagnoosimiseks. Need testid ei ole alati alati vajalikud, ehkki neist võib teatud isikutele kasu olla ja need valitakse igal üksikjuhul eraldi. Need sisaldavad:

  • Ekskretoorne urograafia. See intravenoosne värvainete uuring "valgustab" ülemisi kuseteede (neerud ja kusejuhid) ning on abiks püelonefriidi dokumenteerimisel. Samuti aitab see kive kuseteedes tuvastada ja võib tuvastada muid kõrvalekaldeid, näiteks ektoopilisi kusejuhte. Emakaväline kusejuha on kaasasündinud ebanormaalsus, mille korral kusejuha (neerut põesse juhtiv toru) ühineb kusepõiega ebanormaalses asendis, põhjustades hulgaliselt kliinilisi sümptomeid, kõige sagedamini kusepidamatust (lekkimist) ja korduvaid nakkusi.
  • Neeruvaagna bakterikultuur. Kõhuõõne ultraheli juhendamisel võib see test olla eriti oluline patsiendi jaoks, kellel on põiest saadud negatiivne uriinikultuur.
  • Neeru biopsia. Mõnel juhul võib sellest invasiivsest protseduurist olla kasu püelonefriidi diagnoosimisel ja teatud juhtudel võib osutuda vajalikuks uurimuslik operatsioon.

Teraapia põhjalik

  • Stabiilseid patsiente saab ravida ambulatooriumitena, kui neid hoolikalt jälgitakse. Sobiva ravi korral läheb enamikul patsientidest üsna hästi ja võib oodata täielikku taastumist. Kroonilisematel juhtudel võib ravile reageerimine võtta kauem ja mõnikord võib reageerimine olla halb. On oluline, et järgiksite kõiki veterinaararsti soovitusi väga tähelepanelikult ja vastaksite viivitamatult raviprotokolli käigus tekkivatele küsimustele või muredele.
  • Ravi peab vältima kõigi eeldavate tegurite, näiteks ektoopiliste kusejuhade, urolitiaasi või prostatiidi korrigeerimine.
  • Bakterikultuuri ning uriini või neerukoe tundlikkuse põhjal valitud antibiootikumravi on teraapia olulisim osa. Oluline on manustada kõiki ravimeid vastavalt veterinaararsti juhistele. Tavaliselt on näidustatud vähemalt nelja kuni kuue nädala pikkune raviprotokoll.
  • Samaaegse neerupuudulikkuse või urolitiaasiga loomadel on soovitatav dieeti muuta.
  • Teatud püelonefriidi juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi, intravenoosne vedelikuravi ja antibiootikumide manustamine.
  • Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks püelonefriidi korral, mis on seotud kusekividega või on sellega seotud.

Püelonefriidiga kasside järelhooldus

Teie kassi optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie kass ei parane kiiresti.

Lahendamata püelonefriit võib põhjustada neerupuudulikkust; seetõttu on püelonefriidi lahenemise dokumenteerimiseks oluline diagnostiline järelkontroll. Manustage kõiki välja kirjutatud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma kassi ravimisel.

Korrake uriinikultuuri ja uriinianalüüsi umbes seitse kuni kümme päeva pärast ravi ja üks kuni kaks nädalat pärast kogu ravikuuri lõppu. Oluline on saada uriinikultuure iga kahe kuni kolme kuu järel, kuni saadakse kolm negatiivset kultuuri. Kui kultuur on mingil hetkel positiivne, soovitatakse üldiselt täiendavat antibiootikumikuuri, mis on sageli algsest kursusest pikem. Infektsioon võib mõnedel loomadel püsida hoolimata sobivatest korduvatest antibiootikumikuuridest.