Anonim

Ülevaade kasside esofagiidist

Söögitorupõletik on söögitoru põletik. Põhjuseid on mitmesuguseid ja vanuse, tõu või soo eelsoodumust ei ole teatatud.

Põhjused

  • Sage oksendamine
  • Keemiliste või söövitavate ärritavate ainete allaneelamine
  • Hiatal hernia
  • Söögitoru neoplaasia (vähk)
  • Söögitoru võõrkeha
  • Mao- või soolemahla tagasijooks või tagasivool, mis on sekundaarne paljude põhjuste, sealhulgas üldanesteesia korral
  • Mida vaadata

  • Süljeeritus
  • Anoreksia (halb või vähenenud söögiisu)
  • Liigne või püsiv lonkamine
  • Ebamugavustunne neelamise ajal
  • Köha
  • Regurgitatsioon, vedeliku, lima ja seedimata toidu vaevatu evakueerimine söögitorust
  • Kasside ösofagiidi diagnoosimine

    Anamneesi ja kliiniliste tunnuste põhjalikud teadmised on väga olulised ja on diagnoosimisel sageli abiks. Ösofagiidi diagnoosi kinnitamiseks on vajalikud diagnostilised testid. Nad sisaldavad:

  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Biokeemiline profiil
  • Uriini analüüs
  • Rindkere röntgenikiirgus
  • Esophagram (baariumi pääsuke)
  • Fluoroskoopia (hinnang, mis võimaldab hinnata liikuvat söögitoru)
  • Söögitoru skoopia (söögitoru visuaalne kontroll)
  • Kasside ösofagiidi ravi

    Ösofagiidi ravi peab olema suunatud põhihaigusele või sellega seotud seisunditele. Kui algpõhjust ei tuvastata, soovitatakse sümptomaatilist ja mõnikord toetavat meedet. Nad sisaldavad:

  • Maohappe inhibiitorid või blokeerivad ained
  • Söögitoru ja mao katmise ained
  • Seedetrakti motoorika modifikaatorid
  • Dieedi muutmine
  • Antibiootikumravi sekundaarse kopsupõletiku korral
  • Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine
  • Kirurgiline sekkumine
  • Haiglaravi ja toetav ravi rasketel juhtudel
  • Toitumise toetamine mao tuubi asetamise ja toitmise kaudu või rasketel juhtudel intravenoosne toitumine
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Kodune ösofagiidi ravi hõlmab kõigi välja kirjutatud ravimite manustamist ja ainult heakskiidetud dieetide toitmist.

    Kuna paljud söögitoruhaigused võivad põhjustada neelamisraskusi või regurgitatsiooni, on võimalik toiduosakeste või sülje sissehingamine. Selle tulemuseks võib olla sekundaarne aspiratsioonipneumoonia. Teie kassi tuleb hoolikalt jälgida. Kui märkate hingamisraskusi, letargiat või köha, pöörduge kohe veterinaararsti poole.

    Mitmeid ösofagiidi põhjuseid ei saa vältida. Kiire uurimine ja ravi aitab kiirendada taastumist. Vältige loomade söömist sööbivate ainete ja võõrkehade sisse ning vältige hilisõhtust sööta. Hiline söötmine vähendab kassi magamise ajal seedetrakti sulgurlihase survet, soodustades tagasivoolu.

    Põhjalik teave kasside söögitorupõletiku kohta

    Kliiniliste nähtude suurus sõltub söögitoru põletiku raskusest ja sügavusest. Märgid võivad olla peened ja esineda nädalaid või kuid või olla väga rasked ja ilmneda kiiresti.

    Kuna esophagiidiga kasside ajalugu, füüsilise läbivaatuse tulemused ja üldine esitusviis on erinevad, on ka muid haigusi või sümptomeid, mida võiks esialgu lõpliku diagnoosi määramisel arvesse võtta. Need sisaldavad:

  • Hiatal hernia on diafragma ebanormaalsus, mis võimaldab osa maost nihutada rindkere (rindkere) õõnsusse.
  • Söögitoru neoplaasia (vähk) võib olla seotud põletikuga ja põhjustada sarnaseid märke.
  • Söögitoru võõrkehad on söögitorus olevad objektid, mis ei liigu ilma abita välja. Enamasti sisaldavad need näiteks luid või mänguasju, kuid võivad sisaldada toitu või mõnda muud eset.
  • Söögitoru striktuur on söögitoru ebanormaalne ahenemine. See juhtub sageli raske söögitoru põletiku tagajärjel.
  • Megasofaag on söögitoru vähenenud või puudub liikumine, mille tulemuseks on tavaliselt söögitoru laienemine (venitamine ja laienemine).
  • Söögitoru divertikulaar on söögitoru seina taskutüüpi laienemine.
  • Vaskulaarse rõnga anomaalia on söögitoru kägistamine või kokkusurumine mitmes struktuuris, põhjustades osalise megaösofaaguse.
  • Melena on seeditud veri, mis juhitakse väljaheitega. See võib tekkida vere neelamise tagajärjel mitmesugustel põhjustel, sealhulgas tõsine söögitoru põletik, suu või seedetrakti põletik või haavandid või mis tahes hüübimis- (hüübimis) häired.
  • Muude haigusprotsesside valu, sealhulgas hamba-, suu- või kaelavalu võib põhjustada samu sümptomeid kui ösofagiit.
  • Diagnoosida põhjalikult

    Esophagiidi lõpliku diagnoosi määramiseks ja muude haigusprotsesside välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia teatavad testid. Põhjalik ettevalmistus algab laiapõhjalise diagnoosimise üldise lähtepunktiga, tagamaks, et inimene ei jätaks tähelepanuta muid haigusi ega tegureid. Paljudel juhtudel tehakse ka spetsiifilisi ja keerukamaid teste. Nendel loomadel tuleks läbi viia täielik hindamine, kuna ravi ja prognoosi jaoks on oluline täpne diagnoos. Testid võivad sisaldada:

  • Täielik ajalugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus
  • Täielik vereanalüüs on enamasti normi piires; tõsise põletiku või sekundaarse kopsupõletiku korral võib siiski oodata valgevereliblede arvu suurenemist.
  • Biokeemiline profiil muude süsteemsete häirete (maksa-, neeruhaigus) välistamiseks, mis võivad eelsoodumuseks refluksi ja omakorda ösofagiiti.
  • Uriinianalüüs
  • Rindkere röntgenikiirgus, ehkki enamasti normi piires, on vajalik söögitoru suuruse ja kuju hindamiseks, võõrkeha olemasolu kindlakstegemiseks ja sekundaarse aspiratsioonipneumoonia võimalikkuse hindamiseks.
  • Kui ülaltoodud testid ei ole täpsed, võib osutuda vajalikuks söögitoru (baariumi neelamine). See on väga kasulik test söögitoru limaskesta (voodri) pinna hindamiseks, striktuuride (kitsenemise) või laienemise hindamiseks. See on tavaliselt väga ohutu test ja mõnel juhul võib seda teha ka esmatasandi tervishoiu veterinaararsti haiglas.
  • Dünaamiline kontrastsusega fluoroskoopia, radiograafilise hindamise tüüp, aitab hinnata söögitoru funktsiooni ja tuvastada hüpotolevuse (vähenenud liikumine), kui see on olemas. See test viiakse tavaliselt läbi erialahaiglas ja seda peetakse väga kasulikuks vahendiks söögitoru teatud haiguste diagnoosimisel. Kui diagnoos tehakse enne seda toimingut, pole seda vaja teha.
  • Esophagoscopy hindab söögitoru sisemust ja on tavaliselt kõige usaldusväärsem vahend söögitoru diagnoosimiseks. Limaskest (vooder) võib tunduda punane, haavandunud või isegi veritseda. Kahtluse korral tuleks hankida biopsiad, kuna need võivad mikroskoobi all vaadates diagnoosi kinnitada. Inimene peab olema ettevaatlik, kuna vajalik on üldanesteesia ja see võib mõnel juhul halvendada maohappe tagasivoolu. Oluline on veenduda, et inimene on muidu terve, et mitte tekitada patsiendile täiendavat riski. Kõige sagedamini on selle diagnostilise protseduuri läbiviimiseks vaja spetsialisti, nagu ka spetsiaalset delikaatset mõõteriista.
  • Ravi põhjalik

    Esophagiidi ravis on esmane eesmärk tuvastada ja ravida esmane põhjus, vähendada või vältida söögitoru edasist kokkupuudet maohappega, tagada piisav toitumine ja ravida kõiki tüsistusi. Ehkki enamikku ösofagiidiga loomi ravitakse ambulatoorselt, õigustavad mõned eriti raskete haigusjuhtudega inimesed intensiivravi ja abi saamiseks haiglaravi. Ösofagiidi ravi hõlmab:

  • Maohappe inhibiitorid on soovitatav happe sekretsiooni blokeerimiseks ja vähendavad seetõttu happe mahtu, mida saab tagasivooluga (tagasi lekkida) söögitorusse. Näited hõlmavad rühma, mida nimetatakse H2-retseptori antagonistideks (tsimetidiin (Tagamet®), ranitidiin (Zantac®), famotidiin (Pepcid®)) või prootonpumba inhibiitoriteks nagu omeprasool (Prilosec®).
  • Sukralfaadi (Carafate®) suspensioon (vedel) aitab põletikulist magu ja söögitoru rahustada ja katta.
  • Motiilsust modifitseerivad ravimid on ravimid, mis soodustavad liikumist seedetraktis, näiteks metoklopramiid (Reglan®), mida saab kasutada söögitorus liikumise stimuleerimiseks ja söögitoru alumise sulgurlihase - kudede riba, mis eraldab magu maost - pinguldamiseks. söögitoru. See omakorda vähendab söögitorusse tagasivoolu hulka.
  • Dieedi muutmine peaks hõlmama kergesti seeduva toote väikest ja sagedast söötmist. Lisaks on eelistatav neid loomi mitte hilisõhtul toita, kuna neil on parem magada täie kõhuga tagasijooksul.
  • Mõnel juhul, kui on olemas äärmine põletik, võib soovitada antibiootikumiravi, eriti juhtudel, kui sekundaarne kopsupõletik on dokumenteeritud.
  • Toitumise toetamine võib osutuda vajalikuks neil juhtudel, kui suu kaudu toitmine süvendab söögitoru põletikku ja põeb seda. Söögitorust ümbersõitmiseks ja toitumistoetuse saamiseks võib olla vajalik kõhutoru asetamine endoskoobi või operatsiooni abil. Intravenoossest toitumisest võib olla kasu, kui inimene pole hea anesteesia kandidaat. Mõlemad on ajutised abivahendid, kuni esofagiit on taandunud.
  • Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine võib olla näidustatud võõrkeha olemasolul.
  • Operatsioon võib olla näidustatud teatud olukordades, sealhulgas söögitoru võõrkeha eemaldamine, kui endoskoopia oli ebaõnnestunud.
  • Esofagiidiga kasside järelhooldus

    Teie kassi optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie kass ei parane kiiresti. Manustage kõiki ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma kassi ravimisel.

    Kerge kuni mõõduka söögitorupõletiku korral võib vajalikuks osutuda nende seisundi kliiniline jälgimine. Soovitatava ravi jätkamine ja edusammudest veterinaararstile teatamine on sageli kõik vajalik ning isegi väikseimast tagasilöögist teatamine on ülimalt oluline.

    Raske ösofagiidi korral on soovitatav endoskoopia järelkontroll 2–4 nädalat pärast esialgset diagnoosi. Oluline on hinnata nende patsientide paranemist ja söögitoru muutusi, mis on kooskõlas varase striktuuri olemasoluga. Lisaks aitab see kindlaks teha, kas patsiendid, keda toidetakse gastrotoomia tuubi kaudu, saavad üle minna suukaudsele söötmisele.

    Oluline on olla teadlik märkidest, mis viitavad sekundaarse kopsupõletiku tekkimisele. Nende hulka kuuluvad köha, raske või väljendunud hingamine, üldine halb enesetunne (letargia) või lihtsalt normaalse normaalse käitumise puudumine. Nendel juhtudel näidatakse rindkere (rindkere) radiograafiat.

    Rasketel juhtudel ei esine söögitoru striktuuri harva. Eriti teadlikud peaksid olema sagedane või püsiv regurgitatsioon või äärmine ebamugavus toidu allaneelamisel.

    Nende loomade prognoos sõltub algpõhjust ning raskusastmest ja põletikust. Üldiselt reageerivad kerged kuni mõõdukad juhtumid ravile kenasti. Rasked juhtumid võivad reageerida hästi, kuid võivad olla seotud tüsistuste või pikkade paranemisperioodidega. Äärmuslikel juhtudel võib hoolimata sobivast teraapiast ja soovitustest täielik lahendus ja isegi kontroll olla kättesaamatu.