Kasside immuunpuudulikkuse viirus (FIV)

Kasside immuunpuudulikkuse viiruse (FIV) ülevaade

Kasside immuunpuudulikkuse viirus (FIV) on viirusnakkus, mis ründab kasside immuunsussüsteemi. Seda nimetatakse ka kasside omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks (kasside AIDS) ja viidatakse tavaliselt tähtedega “FIV”. Viiruse põhjustatud immuunpuudulikkus võib soodustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas: halvasti funktsioneerivast immuunsussüsteemist põhjustatud infektsioonid, aneemia ja vähene vererakkude arv, igemete ja suu infektsioonid, vähk või neuroloogiline haigus.

Allpool on ülevaade kasside immuunpuudulikkuse viirusest (FIV), millele järgneb põhjalik teave selle haiguse diagnoosimise ja ravi kohta.

FIV on inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV tuntud ka kui AIDS) sarnane retroviirus. FIV pole inimestele nakkav; see on kassist kassi leviv nakkushaigus, peamiselt haavade hammustamise ja kriimustamise teel. FIV on leitud ema piimas ja seda saab emalt kassipojale edastada. Eksperimentaalselt võib FIV levida ka sperma kaudu, kuid seda ei peeta looduses oluliseks ülekandeviisiks. Arvatakse, et levik kodukasside vahel normaalse kontakti kaudu on ebatõenäoline. Õues, täiskasvanud ja isased kassid on eelsoodumusega. Isased kassid on nakatunud kaks korda tõenäolisemalt kui emased kassid. Täiskasvanud kassid on sagedamini nakatunud kui kassipojad.

FIV-l on nakatumise kolm etappi. Need hõlmavad mitmesuguste sümptomitega seotud ägedat faasi, mille hulka kuuluvad infektsioonid, palavik ja lümfisõlmede (näärmete) suurenemine. Teist faasi nimetatakse subkliiniliseks faasiks, mis kestab kuudest aastateni, selle aja jooksul näivad paljud kassid terved ja neil puuduvad kliinilised tunnused. Kolmas faas on krooniline infektsioon, tuntud ka kui terminaalne faas, mis on seotud immuunfunktsiooni halvenemisega ja mis soodustab kasside mitmesuguseid nakkusi. Terminaalse faasi kliinilised nähud määratakse kindlaks selle järgi, kuidas viirus konkreetset kassi mõjutab. Märgid võivad olla sekundaarsed infektsioonide, kasvajate või neuroloogiliste funktsioonihäirete korral.

Arvatakse, et nakatumine hõlmab ühte kuni 14 protsenti kasside populatsioonist. Ameerika Ühendriikides on levimus klientide omandis olevate kasside puhul 2, 5–6% ja hulkuvate kasside puhul 3, 5–23%.

FIV-ga kassid on vastuvõtlikumad stomatiidile, ülemiste hingamisteede infektsioonidele, kasside leukeemiaviiruse (FeLV) samaaegsele nakatumisele, toksoplasmoosile, kasside nakkavale peritoniidile (FIP) ja seeninfektsioonidele.

Mida vaadata

Paljud kassid diagnoositakse regulaarsel verekontrollil ja on asümptomaatilised. Kui FIV põhjustab aktiivseid nakkusi, varieerub märk sõltuvalt põhjustatud teisest probleemist.

Võib täheldada letargia, anoreksia, kehakaalu languse, depressiooni või infektsiooniga seotud spetsiifilisi märke. Infektsioonid võivad esineda mis tahes kohas, sealhulgas nahas, hingamisteedes, neuroloogilises süsteemis, silmades, suus ja / või sooltes.

Neuroloogiline düsfunktsioon võib põhjustada kõndimise raskusi, nõrkust, raskusi jala kasutamisel, krampe ja / või käitumuslikke muutusi.

Kasside immuunpuudulikkuse viiruse diagnoosimine

Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste ja järgnevat ravi. FIV tuvastamiseks ja muude haiguste välistamiseks on vaja diagnostilisi teste. Testid võivad sisaldada:

Terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

Tuleks teha vereanalüüs, mida nimetatakse ensüümiga vooderdatud immunosorbendi testiks (ELISA). ELISA tuvastab FIV-vastased antikehad seerumis või süljes.

Tulemusi võib olla raske tõlgendada alla kuue kuu vanustel kassidel, kuna mõnel kassil võivad ikkagi olla emalt saadud antikehad, mis on FIV suhtes positiivsed, ilma et nad oleksid tegelikult nakatunud. Need antikehad on kassipoegist kadunud tavaliselt 6 kuu vanuseks.

Need testid on positiivsed ka siis, kui kassi on vaktsineeritud FIV vastu. Sel põhjusel tuleks testida ainult vaktsineerimata kasse ja iga kassi enne esimest FIV-vaktsineerimist.

Kõik positiivsed testi tulemused tuleks kinnitada teise testiga, mida nimetatakse Western blot või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testiks. Samuti tuleks lõpule viia kasside leukeemia testimine, et teha kindlaks, kas see nakkus on olemas.

Kasside immuunpuudulikkuse viiruse (FIV) ravi

FIV-nakkuse ravi pole tõestatud, olulised on mitmed ravivõimalused, toetav ravi ja sümptomaatiline ravi, sealhulgas:

Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral

Toitumistoetus

Parasiitide juhtimine

Kassi hoidmine siseruumides ja teistest kassidest eraldatuna

Biopsia ja kasvajate eemaldamine

Koduhooldus

Manustage välja kirjutatud ravimeid ja jälgige kassi üldist aktiivsust, kehakaalu, isu ja suhtumist. Pakkuge kvaliteetset toitumist ja kavandage veterinaarvisiite, et seisundit jälgida.

Hoidke kõiki FIV-ga nakatunud kasse siseruumides, et vähendada kokkupuudet teiste kassidega. Ideaalne on isoleerida FIV-ga nakatunud kassid negatiivsetest kassidest, kuid nagu juba mainitud, leitakse kodukasside vahel tavalise kontakti kaudu levimist ebatõenäolisena, ehkki see on võimalik.

FIV-kasside puhul soovitatakse nakatunud kassidel enne protseduuri ennetavat tervishoiuteenust ja antibiootikumidega kaetud hambaravi enne protseduuri. Muude haiguste vaktsineerimine tuleks läbi rääkida oma veterinaararstiga. Iga-aastaste vaktsineerimiste korral tuleks nakatunud kasside potentsiaalselt ebapiisava immuunsussüsteemi kaitsmiseks kasutada ainult tapetud vaktsiine, mis on tapetud viirustest koosnevad vaktsiinid, mitte muud tüüpi, kus elusviirust võib olla modifitseeritud.

Ennetav hooldus

Kasside immuunpuudulikkuse viirus on nakkushaigus, mida saab ennetada peamiselt kõrvaldades interaktsioonid nakatunud kassidega. Kassi siseruumides hoidmine on kõige tõhusam viis FIV-i ennetamiseks. Enne nende koju toomist ja teistele kassidele paljastamist testige kõiki uusi kasse. Hiljuti on välja töötatud vaktsiin, mis võib aidata vähendada riskiga kassidel FIV saamise riski. See on kõige kasulikum sise- või väliskassidel, väljas kassidel või kassidel, kes puutuvad kokku paljude uute kassidega.

Muud ennetusmeetodid hõlmavad emasloomade kasutamist (võitluse minimeerimiseks või vältimiseks). Samuti on soovitatav isoleerida, testida ja ravida nakatunud kasse.

Põhjalik teave kasside immuunpuudulikkuse viiruse (FIV) kohta

Muud meditsiinilised probleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased kasside immuunpuudulikkuse viiruse sümptomitega. Enne FIV-nakkuse diagnoosi määramist on oluline need seisundid välistada. Need tingimused hõlmavad järgmist:

Aneemia

Ehrlichioos, nakkushaigus, mille põhjustavad ebatavalised bakterid, mida nimetatakse riketsiaks ja mis elavad valgete vereliblede või trombotsüütide sees

Kivine mägi - palavik, nakkushaigus, mille on põhjustanud muu rahhiidi tekitaja

Kasside leukeemia viiruse (FeLV) nakkus

Kasside nakkav peritoniit (FIP) - kasside viirushaigus

Seennakkused, näiteks krüptokokoos, histoplasmoos, blastomükoos ja koktsidioidomükoos

Toksoplasmoos - nakkushaigus, mida põhjustavad algloomad ja mis lõpetab kasside elutsükli

Hemobartonella felis - nakkushaigus, mille põhjustab punastes verelibledes elav bakteriparasiit

Leukeemia, verd moodustavate kudede vähk koos vähirakkude levimisega vereringe kaudu

Lümfoom, lümfotsüüte tootvate lümfoidkudede kindel kasvaja

Hulgimüeloom, antikehi tootvate B-tüüpi lümfotsüütide tuumor

Müeloproliferatiivne haigus, luuüdi kudet tootvate valgevereliblede vähk

Muud vähivormid

Sepsis, kogu keha nakkus, mis on põhjustatud bakterite või nende toksiinide levikust vereringes

Süsteemne erütematoosne luupus - haigus, mille puhul keha immuunsussüsteem tunneb ekslikult teatud kehakoe komponente võõrastena ja ründab neid.

Diagnoosimine põhjalik

Kasside immuunpuudulikkuse viiruse diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste ilmnemiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia diagnostilised testid. Võib soovitada mõnda järgmistest diagnostilistest testidest:

Terviklik haiguslugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus. Erilist tähelepanu pööratakse limaskesta värvile ja lümfisõlmede suurusele.

Kasside immuunpuudulikkuse viiruse vereanalüüs. Rutiinset sõeltesti nimetatakse
Ensüümiga vooderdatud immunosorbentanalüüs (ELISA). ELISA tuvastab FIV-vastased antikehad seerumis või süljes. Nagu varem mainitud, võib alla kuue kuu vanuste kasside tulemusi olla keeruline tõlgendada. Need testid on positiivsed ka siis, kui kassi on vaktsineeritud FIV vastu. Sel põhjusel tuleks testida ainult vaktsineerimata kasse ja iga kassi enne esimest FIV-vaktsineerimist.

Kui see on positiivne, tuleks FIV staatuse kinnitamiseks kasutada teist testi, kasutades Western bloti või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testi. Western blot testi peetakse FIV jaoks lõplikuks. Kui esialgne sõeltest on positiivne, kuid Western blot on negatiivne, loetakse kass FIV-i jaoks negatiivseks.

Valepositiivsed ELISA testid võivad ilmneda alla 6 kuu vanustel kassidel, kellel on endiselt emad või nende emapiim (ema või kollageeni antikehad), samuti vaktsineeritud kassidel ja vähestel testi vigadest.

Valenegatiivsed ELISA testid võivad ilmneda kassidel, kes olid hiljuti nakatunud ja kes ei ole veel antikehi tootma hakanud (positiivse testi tulemuse saamiseks võib kokkupuutest võtta 8 nädalat). Kui sa said täna oma kassi ja ta on negatiivne ning ta puutus eile kokku FIV-ga, siis võib olla kaks kuud enne, kui ta näitab positiivset testi tulemust. Teine valenegatiivsete tulemuste põhjus võib ilmneda FIV lõppjärgus kassidel. Nendel kassidel on nii tugev immuunpuudulikkus, et nende keha ei tee enam testi jaoks tuvastatavaid antikehi.

Kasside leukeemia viiruse (FeLV) vereanalüüs, kuna FeLV nakkus võib põhjustada FIV-nakkusega sarnaseid märke.

Kasside nakkava peritoniidi (FIP) vereanalüüs.

Seerumi testid toksoplasmoosi ja ehrlichioosi suhtes.

Täielik vereanalüüs (CBC), et hinnata teie kassi aneemia, põletikunähtude ja vereliistakute arvu suhtes.

Mikroskoopiliseks analüüsiks ja diagnoosimiseks võib läbi viia kõigi tahkete kasvajate biopsia või peene nõela aspiraadi, mis on kogutud rakkude süstla ja nõela kaudu aspiratsiooni abil.

Teie veterinaararst võib soovitada täiendavaid diagnostilisi teste, et välistada või diagnoosida muud haigusseisundid ja paremini mõista FIV-nakkuse mõju. Need testid tagavad optimaalse arstiabi ning valitakse igal üksikjuhul eraldi ja võivad sisaldada:

Seerumi biokeemilised testid, et hinnata teie kassi üldist tervist ja teha kindlaks FIV-nakkuse mõju teistele kehasüsteemidele nagu neerud ja maks. Seerumi biokeemilised testid on FIV-infektsiooniga kassidel sageli normaalsed.

Uriinianalüüs neerufunktsiooni hindamiseks ja valgukao tuvastamiseks uriinis või kuseteede infektsioonist. Tavaliselt on uriinianalüüs FIV-infektsiooniga kassidel normaalne, kuid mõnikord, välja arvatud kuseteede infektsiooni korral.

Thoratsentees tähendab kogunenud vedeliku aspiratsiooni rindkere õõnsusest nõela ja süstla abil. Saadud vedelik suunatakse mikroskoopiliseks analüüsiks muude haiguste, näiteks lümfosarkoomi, püotooraks (rindkere bakteriaalse infektsiooni) või kasside nakkusliku peritoniidi tuvastamiseks.

Kõhu paratsentesis tähendab kogunenud vedeliku aspireerimist kõhuõõnde nõela ja süstla abil. Saadud vedelik suunatakse mikroskoopiliseks analüüsiks muude haiguste, näiteks FIP ja vähi leviku kõhuõõnde tuvastamiseks.

Rindkere röntgenkiirte võib võtta juhul, kui teie kassil on hingamisraskusi või kui rinnanäärme stetoskoobiga kuulamisel on kõrvalekaldeid. Rindkere röntgenikiired võivad mõnedel FIV-infektsiooniga kassidel näidata sekundaarset bakteriaalset kopsupõletikku.

Mõnedel FIV-ga nakatunud kassidel võib soovitada luuüdi aspiratsiooni ja mikroskoopilist analüüsi koos madala valgeliblede arvu, aneemia ja madala trombotsüütide arvu kombinatsiooniga.

Närvisüsteemi haiguse kliiniliste tunnustega FIV-ga nakatunud kassidel võib soovitada tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüsi. CSF vedelikku saab analüüsida ka FIV-vastaste antikehade olemasolu, ebanormaalselt suure arvu põletikuliste rakkude ja kõrge CSF-valgu kontsentratsiooni suhtes.

Ravi põhjalik

FIV-nakkuse ravi peab olema individuaalne, lähtudes haigusseisundi raskusest ja muudest teguritest, mida veterinaararst peab analüüsima. Kui teie kassil puuduvad kliinilised nähud, ei pruugi ravi olla vajalik. Sellises olukorras on oluline regulaarsed järelkontrollid veterinaararsti juures, et seisund ei edeneks. Kui on tekkinud immuunpuudulikkus ja sekundaarne infektsioon, on vajalik täiendav ravi. Toetav ravi ja sümptomaatiline ravi on olulised ja hõlmavad:

Antibiootikumid sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide korral

Toitumistoetus

Vedelikravi dehüdreeritud kassidel

Parasiitide juhtimine

Eraldamine teistest kassidest, kellel võib olla nakkus

Biopsia ja kasvajate eemaldamine

FIV-nakkusega kassidel on kasutatud mitmeid ravimeid, mida kasutatakse inimeste immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkuse raviks. Kasutatavad ravimid võivad sisaldada järgmist:

Zidovudiin (AZT®) on viirusevastane ravim (nukleosiidi analoog), mida tavaliselt kasutatakse AIDS-i põdevatel inimestel ja mida on kasutatud ka FIV-ga nakatunud kassidel. AZT-ravi võib põhjustada kliinilist paranemist, immuunfunktsiooni ja elukvaliteedi paranemist. AZT-l on mõned potentsiaalselt tõsised kahjulikud mõjud ja seda tuleks manustada FIV-ga nakatunud kassidele selle kasutamise kogemustega veterinaararsti järelevalve all.

Alfa-interferoon (Roferon®) võib mõnedel nakatunud kassidel viiruse replikatsiooni vähendada. Ravimil pole kassidel kasutamiseks luba, kuid mõnedes kliinilistes uuringutes leiti, et ravitud kassidel on suurenenud aktiivsus, suurenenud söögiisu, paranenud vereanalüüs, paranenud viiruse kliirens ja pikenenud ellujäämine.

Immunomodulaatorid võivad olla kasulikud FIV-nakkusega kassidel, taastades immuunfunktsiooni. Näited hõlmavad Propionbacterium acnes (Immunoregulin®) ja Acemannan (Carrisyn®).

3TC (lamivudiin) on veel üks AIDS-i põdevatel patsientidel kasutatav nukleosiidi analoog, mida on kasutatud ka mõnedel FIV-nakkusega kassidel. Nagu AZT, on selle kasutamine seotud potentsiaalselt tõsiste kahjulike mõjudega ja seda tuleks manustada FIV-ga nakatunud kassidele selle kasutamise kogemustega veterinaararsti järelevalve all.

9- (2-fosfonüülmetoksüületüül) adeniin (PMEA) on veel üks ravim, mida on kasutatud FIV-ga nakatunud kassidel ja mis on teadaolevalt vähendanud krooniliste suuinfektsioonide raskust nakatunud kassidel.

Luuüdi siirdamine on teostatud piiratud arvul FIV-ga nakatunud kassidel ja see aitab mõnel juhul taastada valgevereliblede arvu. Nakatunud kassid aga nakatuvad FIV-ga. See protseduur on saadaval ainult piiratud arvul saateasutustes.

Prognoos FIV-ga kasside jaoks

Enamik FIV-ga kasse elab kuude kuni aastate jooksul ilma sümptomiteta. Enamikul kassidel on lõpuks piisavalt viiruse replikatsiooni, et nad läheksid haiguse lõppfaasi ja areneksid sekundaarne haigus.

Kasside immuunpuudulikkuse viiruse järelravi

Teie kassi optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed on üliolulised. FIV järelkontroll sisaldab sageli järgmisi soovitusi:

Manustage veterinaararsti poolt kõiki ravimeid vastavalt juhistele.

Kui teil on probleeme oma kassi ravimisega, pöörduge viivitamatult veterinaararsti poole.

Pöörduge oma veterinaararsti poole, kui teie kassil ilmnevad uued sümptomid või kui olemasolevad sümptomid halvenevad.

Jälgige hoolikalt oma kassi söögiisu ja üldist aktiivsust. Need on teie ja teie kassi jaoks olulised elukvaliteedi probleemid.

Uurige ja jälgige oma kassi igeme värvi, urineerimist, defekatsiooni ja lümfisõlmede suurust. Teie veterinaararst saab teile näidata, kus asuvad pindmised lümfisõlmed ja kuidas neid palpeerida.

FIV elab vaid mitu minutit hostist väljas. Tavalised desinfitseerimisvahendid, näiteks seebipõhised tooted, kõrvaldavad viiruse.

Kasutage programmi „Test and Remove” (Testi ja eemalda), mis on meetod FIV-ga nakatunud kasside kõrvaldamiseks karjakasvatuses või mitme kassiga leibkonnas. Selle programmi põhimõtted on järgmised:

Ärge tooge majapidamisse uusi kasse.

Eemaldage majapidamisest kõik FIV-positiivsed haiged kassid.

Karantiinige kõik FIV-positiivsed kassid leibkonna ühte piirkonda. Neil ei tohiks olla leibkonnas kokkupuudet FIV-negatiivsete kassidega.

Desinfitseerige kõik voodipesu-, toidu- ja vesinõud, allapanu pannid ja mänguasjad. FIV-positiivsete kasside kasutatavad voodipesu, toidu- ja toidunõud, veekannud, allapanu pannid ja mänguasjad ei tohiks kunagi olla FIV-negatiivsete kasside jaoks.

Testige kõiki majapidamises järelejäänud testimata kasse FIV suhtes.

Karantiinige kõik FIV-negatiivsed kassid ühte piirkonda. Kontrollige neid kasse uuesti kolme kuu jooksul. Kui need on sel ajal negatiivsed, loetakse nad FIV-st vabaks.

Karantiini pange ja testige kõiki uusi majapidamisse saabuvaid kasse ja eraldage need kolme kuu jooksul majapidamise teistest kassidest. Katsetage neid kasse uuesti kolme kuu pärast. Kui korduskatse tulemus on negatiivne, loetakse need kassid FIV-vabaks.

Kassid loetakse nakkusvabadeks, kui on saadud kaks negatiivset testi tulemust, mis on eraldatud kolme kuuga.

Kontrollige kõiki FIV-positiivseid kasse. Kassid, mille FIV tulemus on pärast esimest testi positiivne, peaksid jääma isoleerituks. Kordustestid tuleks läbi viia veel 3 kuu pärast.

Tegelik jälgimine sõltub teie kassi haiguse tõsidusest, ravivastusest, veterinaararsti soovitustest ja teie enda vaadetest.

Nüüd on saadaval vaktsiin, mis aitab vähendada FIV saamise riski. Arutage selle vaktsiini kasutamist riskirühma kuuluvatel kassidel oma veterinaararstiga. Vaktsiini kasutamine on vaieldav ja seda kasutatakse enamasti kõrge riskiga kasside puhul, mis on FIV-negatiivsed.

Pange tähele: mõne vaktsineerimise korral võib FIV positiivne tiiter olla. See võib anda positiivse testi tulemuse. Kui teie kassi testi tulemus on FIV ja te EI ole haige, kontrollige, kas teie kassi on hiljuti vaktsineeritud. Vaktsiini tiitrid võivad ilmneda kuni 13 kuud pärast vaktsineerimist. Vaktsineeritud kuningannadele sündinud kassipojad on positiivsed ka antikehade passiivsel ülekandmisel.