Anonim

Ülevaade kasside maxilla murdudest

Lülisamba (ülemise lõualuu) luumurrud on tavaliselt suure trauma tagajärg, kuid põhjuseks võib olla luu enda haigus või hambahaigus.

Lühikesed luumurrud on sageli segmentaalsed, hõlmates ülemise hambakaare lühikest piirkonda. Luumurrud võivad saada löögi (lükatakse sissepoole), põhjustades sellega külgneva ninaõõne häireid. Rinnanäärme murrud põhjustavad harva ebastabiilsust. Need luumurrud on tavaliselt “avatud” (luuga katmata) ja “peenestatud” (mitu luufragmenti). Sõltuvalt luumurdude iseloomust ja looma vanusest võib igas olukorras näidata erinevaid ravimeetodeid. Rinnanäärme luumurdudel võib olla tõsiseid tüsistusi, kui parandamine on näidustatud, kuid seda ei tehta või kui parandamine ebaõnnestub.

Mida vaadata

  • Kurat
  • Ninasõõrmest tuleb verine vedelik
  • Nina kaudu hingamisraskused
  • Suutmatus suu sulgeda
  • Valu söömisel
  • Kasside luumurdude diagnoosimine

    Algselt viiakse läbi põhjalik füüsiline läbivaatus, sealhulgas suuõõne uurimine. Diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid, kuid võib olla vaja teha mitu täiendavat testi, sealhulgas:

  • Rindkere röntgenikiirgus
  • Täielik ortopeediline läbivaatus
  • Täielik neuroloogiline uuring
  • Kolju röntgenograafia või kompuutertomograafia (CT)
  • Kasside luumurdude ravi

    Traumast põhjustatud samaaegsete probleemide vältimiseks antakse kiirabi algselt enne ülemise luumurru spetsiifilist ravi. Pärast stabiliseerimist võib täiendav ravi hõlmata:

  • Mõningaid maxilla luumurdusid saab hakkama ilma operatsioonita, lihtsalt puhates kassi ja hoides ära suu edasise vigastamise, toites pehmeid toite ja mitte lubades loomal mänguasju või muid esemeid närida.
  • Mõnede ülemiste luumurdude saamiseks on parimate tulemuste saavutamiseks vajalik tuimastamine ja luufragmentide kirurgiline stabiliseerimine.
  • Kui luumurru põhjusena kahtlustatakse hambahaigust, võib olla vajalik hammaste täielik puhastamine koos mõne hamba väljatõmbamisega.
  • Süstitavaid valuvaigisteid (valuvaigisteid) antakse loomale haiglas ravimise ajal ja neid võib suu kaudu jätkata pärast haiglast väljaviimist.
  • Tavaliselt antakse antibiootikume, et minimeerida suus leiduvate bakterite süsteemse nakkuse võimalust.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Konservatiivse ravi korral või pärast luumurdude kirurgilist parandamist hoitakse kassi mitu nädalat aktiivsuse eest ja teda toidetakse ainult pehme nõelaga, mis ei vaja närimist.

    Kontrollige uuesti kohtumist veterinaararstiga mitme nädala jooksul, et hinnata luu paranemist (võib-olla uute röntgenogrammide abil), jälgida looma kulgu ja veenduda, et looma tavapärasele toitumisele naasmine on ohutu.

    Paljud traumaatilised sündmused on tõelised õnnetused ja seega vältimatud. Hambahügieen ja veterinaararsti tavapärane puhastamine võivad ära hoida tõsise hambahaiguse, mis võib põhjustada luumurdude teket.

    Põhjalik teave kasside luumurdude kohta

    Mootorsõidukitraumad on kassidel sagedamini lühikeste luumurdude põhjustajad, kuid peatraumad võivad neid põhjustada. Teatud haigusseisundite ilmnemisel võivad kassid tekitada lõualuu mittetraumaatilisi luumurdusid. Need luumurrud, mida nimetatakse ka “patoloogilisteks murdudeks”, võivad tekkida juhul, kui kassil on raske hambahaigus, mis põhjustab hammaste toetava luu hävimist, kui tal on luuinfektsioon (osteomüeliit) või kui tal on luu vähk.

    Lühikese luumurru põhjustatud sümptomid võivad olla suhteliselt nõrgad: looma vastumeelsus mänguasju või toitu mängida või närida või ilmsem, kui suust tilgub verist sülge, ninasõõrmest tuleb verine vedelik, vastumeelsus suu sulgemiseks või võimetus üldse süüa.

    Maxilla on tegelikult suhteliselt õhuke ja habras luu, mis moodustab ninaõõne välisseina ja põranda (tuntud ka kui suu katuse või kõva suulae katus) ja toetab suu ülemist osa, premolaarseid ja molaarseid hambaid suu mõlemal küljel . Ülaluu ​​ülejäänud kolju suhtes paigutatud konfiguratsiooni tõttu peenestatakse luumurrud tavaliselt (mitu tükki) ja need lüüakse ninaõõnde. Mõnikord ei ole luumurrud nihkunud ja on ülejäänud luuga suhteliselt hästi joondatud. Kuna suuõõnes on suhteliselt vähe pehmeid kudesid, on need luumurrud tavaliselt avatud (luud paljastatud). Avatud luumurdudel on suurem tõenäosus nakatuda ja neil võib olla rohkem tüsistusi kui suletud luumurdudel.

    Sobivaima ja parima ravivormi kindlakstegemiseks tuleb iga üla- või lõualuu luumurru juhtumit tervikuna hinnata (looma vanus, luumurru tõsidus, kirurgi kogemus ja omaniku rahalised probleemid).

    Ebasobiv juhtumikorraldus, ebapiisav kirurgiline stabiliseerimine, kui see on näidustatud, või halb järelhooldus võib põhjustada tüsistusi, nagu näiteks ametiühingud (luumurrud, mis ei parane), väärarengud (luumurrud, mis paranevad ebanormaalses suunas või orientatsioonis, põhjustades hammaste väärarenguid ja närimisraskusi või õhuvoolu halvenemine ninaõõnes) või osteomüeliit (luuinfektsioon).

    Diagnoosimine põhjalik

    Põhjalik füüsiline läbivaatus on väga oluline veendumaks, et teie lemmikloom ei näita trauma või verekaotuse tagajärjel hüpovoleemilise šoki tunnuseid. Samuti on oluline veenduda, et muid vigastusi pole. Diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid. Pärast stabiliseerimist võivad täiendavad testid hõlmata järgmist:

  • Suuõõne uurimine ja kolju palpatsioon. Tavaliselt esinevate ebanormaalsete leidude hulka kuuluvad katkised hambad, suulae või igemejoone katkemine, igemepiirkonna hemorraagia, kogu nina ebastabiilsuse palpeerimine ülejäänud kolju suhtes, krepitatsioon (ebanormaalne “krõmpsuv” tunne liikumisel), turse, ja valu piki näo külge või väärastumine (ülemiste ja alumiste hammaste vale asetus). Samuti võib verevarustuses vedeliku leid või vähenenud õhuvool ühest või mõlemast ninasõõrmest näidata laugude luumurdu.
  • Rindkere röntgenograafia (rindkere röntgenikiirgus). Rindkere trauma, mis võib esineda kopsutõmbeid (verevalumeid) või pneumotooraks (varisenud kopsuribad, mis on sekundaarselt vaba õhku rindkereõõnes), tuleb enne anesteesiat lõualuu parandamiseks välistada rindkere röntgenograafiaga.
  • Täielik ortopeediline läbivaatus. Teistest luudest või liigestest trauma põhjustatud võimalike vigastuste otsimiseks tuleb läbi viia täielik ortopeediline läbivaatus. Uurimine hõlmab kõigi jalgade kõigi luude ja liigeste palpeerimist, et leida valu või ebanormaalse liikumise tunnuseid luus või liigeses, samuti iga jala neuroloogilise seisundi hindamist. Põhjalik ortopeediline läbivaatus on eriti oluline looma jaoks, kes ei suuda või ei taha tõusta ja liikuda.
  • Täielik neuroloogiline uuring. See on äärmiselt oluline loomale, kes on saanud pea trauma. Aju ja muude pea oluliste närvide kahjustused võivad põhjustada ajutisi või püsivaid puudujääke, mida võib olla vaja kiiresti ravida ja millega tuleb arvestada muude vigastuste, näiteks ülemiste luumurdude ravikuuri kavandamisel.
  • Lõualuu radiograafiad. Lülisamba murru diagnoosimise kinnitamiseks kasutatakse looma kolju mitut radiograafilist vaadet. Radiograafidelt kasuliku teabe saamiseks on röntgenikiirte tegemiseks tavaliselt vajalik üldnarkoos. Kolju ülaosa paiknemise tõttu pole tavalised röntgenpildid nende luumurdude tuvastamiseks sageli parim meetod. Kolju kompuutertomograafia (CT) on palju parem viis luumurdude ulatuse ja nende mõju ninaõõnde määramiseks. CT uuring nõuab ka üldanesteesiat.

    Luumurdude asukoha ja raskuse põhjal võib tekkida teadlikum arutelu omanikuga võimaliku ravi, prognoosi ja kulude osas.

  • Ravi põhjalik

    Kiirabi samaaegsete probleemide korral on ülitähtis. Šokk on suurte traumade sagedane tagajärg ja seda tuleb kiiresti ravida. Šokiravi hõlmab veeni intravenoosset manustamist, et säilitada vererõhk ja piisav hapniku kohaletoimetamine kehasse. Kopsude ja rindkereõõne vigastamist täheldatakse tavaliselt ka pärast suurt traumat ja see võib vajada täiendavat hapnikuga varustamist või kopsuümbrusest vaba õhu (pneumotooraks) eemaldamist. Pärast stabiliseerimist võivad muud töötlused hõlmata järgmist:

  • Pehmete kudede vigastustega tuleb tegeleda, et minimeerida haavainfektsioonide tekkimise võimalust. Nakkuste minimeerimiseks tuleb pindmised ja muud lahtised haavad või lahtised luumurrud puhastada prahist ja katta või sulgeda.
  • Erakorralise patsiendi ravimise ja lõualuu luumurru kirurgilise parandamise vahel tuleks kõigi leitud ortopeediliste vigastustega tegeleda kildude ja / või valuvaigistitega, et hoida looma mugavana kuni nende nõuetekohase käsitlemiseni.
  • Sõltuvalt konkreetse luumurdude tüübist, asukohast ja looma vanusest võib lühiajalisi luumurde parandada mitmel erineval viisil. Paljud luumurrud ei vaja üldse kirurgilist sekkumist. Murrud, mille korral kogu nina on ebastabiilne, õhuvool läbi ninaõõne on häiritud või (aeg-ajalt) kosmeetilistel põhjustel võib osutuda vajalikuks luumurdude luude kirurgiline stabiliseerimine. Kõige sagedamini stabiliseeruvad luumurrud luudesse või hammaste ümber asetatud väikeste juhtmetega. Mõnel juhul saab näo kuju rekonstrueerimiseks kasutada miniatuurseid luuplaate ja kruvisid.
  • Lühimurrud, aga ka kõik muud traumeerivad vigastused, mis loomal võivad olla, on valusad ja enne ja pärast operatsiooni antakse loomale valuvaigisteid.
  • Lülisamba lahtised murrud on vastuvõtlikud looma suus olevate bakterite ja muude jäätmete nakatumisele ning loomse haiglas viibimise ajal võib süsteemse nakkuse vältimiseks jätkata antibiootikumravi.
  • Maxilla luumurdudega kasside järelhooldus

    Pärast haiglast välja laskmist tuleb kassi mitu nädalat aktiivsusest piirata, et luumurdude aeg korralikult paraneda. Kestus varieerub sõltuvalt vigastuse raskusest ja looma kaasnevatest vigastustest. Piiratud tegevus tähendab, et kassi tuleks hoida ainult kandja, aediku või väikese ruumi juures, kui teda ei saa jälgida. Vältida tuleks mängimist ja ebakorrektset pidamist, isegi kui kass tunneb end hästi. Eriti oluline on, et ülemiste luumurdudega kassidel ei lubataks mänguasju või muid esemeid närida ning neile toidetakse ainult pehmet toitu või segunevat segu.

    Sisemise fikseerimisega parandatud luumurdude (juhtmed või luuplaadid ja kruvid) korral tehakse näol naha sisselõige, mida tuleb iga päev jälgida liigse turse või eritise nähtude osas. Need võivad näidata sisselõike probleeme või võimalikku nakatumist.

    Valuvaigisteid (valuvaigisteid) või põletikuvastaseid ravimeid tuleb manustada vastavalt veterinaararsti juhistele. Valuvaigistid, näiteks butorfanool (Torbugesic®), võivad põhjustada sedatsiooni, põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin, võivad põhjustada maoärritust. Kõigi kahjulike kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb teie veterinaararsti teavitada.

    Kui mõni kass enne enne järelhindamist lõpetab pärast operatsiooni mõne paranemise söömise või kui suust tuleb halb lõhn, võib probleem olla.

    Mitu nädalat pärast operatsiooni on vajalik järelkontroll. Kolju tuleb aeg-ajalt uuesti röntgenikiirgusega kontrollida, et luu korralikult paraneda. Kui paranemine on toimunud, siis eemaldatakse hammaste ümber asetatud traadid ja looma aktiivsuse tase ning toitumine saavad normaliseeruda.

    Üldiselt jäetakse kõik muud implantaadid, mida nahaaluses paranduses kasutati, paika, kui need tulevikus mingil hetkel probleeme ei põhjusta. Võimalikud probleemid võivad hõlmata implantaatide migratsiooni (liikumist) või nakatumist.