Anonim

Ülevaade kasside seedetrakti motoorika häiretest

Seedetrakti motoorika häired on kõrvalekalded, mis tulenevad seisunditest, mis häirivad mao normaalset tühjenemist, põhjustades mao dispansiooni ja sellele järgnevat ebanormaalset funktsiooni.

Kasside seedetrakti liikumise häire põhjused

Mao motoorika häiretel on palju põhjuseid, sealhulgas:

Ainevahetushäired

  • Hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus)
  • Neerude (neerude) puudulikkus

    • Närvisüsteemi pärssimine

  • Stress
  • Hirm
  • Valu
  • Trauma

    • Primaarsed maohaigused

  • Ummistused
  • Gastriit (maopõletik)
  • Haavandid
  • Eelmine maooperatsioon

    • Mitmesugused

  • Mao- / soolemahla seedetrakti refluks (tagasivool)
  • Düsautonoomia (närvisüsteemi osa funktsioonihäired)
  • Esmane idiopaatiline (teadmata põhjus)
  • Narkootikumid

    Seedetrakti motoorika häireid on täheldatud nii koertel kui ka kassidel. Sugu, tõug ega vanuselisi eelsoodumusi ei ole, kuid nooremate loomade esmaste häirete ilmnemine on haruldane.

    • Mida vaadata

  • Krooniline oksendamine pärast söömist
  • Maohaigus
  • Iiveldus
  • Isutus (halb isu)
  • Röhitsemine
  • Pica (sobimatute asjade söömine)
  • Kaalukaotus

    • Kasside mao motoorika häirete diagnoosimine

    Põhjalikud teadmised ajaloost ja kliinilistest tunnustest on väga olulised ja neist on diagnoosi määramisel kõige rohkem abi. Diagnoosimistestid on vajalikud mao motoorika häirete diagnoosi kinnitamiseks. Nad sisaldavad:

  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Biokeemiline profiil
  • Uriini analüüs
  • Fekaalne flotatsioon
  • Kõhuõõne radiograafia (röntgen)
  • Kõhuõõne ultraheli
  • Seedetrakti ülemise osa (värvaine) uuring
  • Endoskoopia, täpsemalt gastroskoopia

    • Kasside seedetrakti motoorika häirete ravi

    Mao motoorika häirete ravi sõltub täpsest haigusest. Lisaks võib olla näidustatud sümptomaatiline / toetav ravi, sõltumata haigusest endast.

  • Enamikku patsiente ravitakse ambulatoorselt
  • Haiglaravi / toetav ravi äärmuslikel / rasketel haigusjuhtudel
  • Dieedi muutmine
  • Maohappe blokaatorid
  • Maokattevahendid
  • Prokineetilised (liikumist soodustavad) ained
  • Kirurgiline sekkumine teatud häirete korral (ummistused)

    • Koduhooldus ja ennetamine

    Manustage välja kirjutatud ravimeid ja järgige kõiki toitmisjuhiseid. Kui märgid jätkuvad või süvenevad, pöörduge oma veterinaararsti poole.

    Spetsiifilist ennetavat ravi pole saadaval.

    Põhjalik teave kasside mao motoorika häirete kohta

    Mao motoorika häired tulenevad seisunditest, mis otseselt või kaudselt häirivad mao normaalset tühjenemist, mille tulemuseks on mao lagunemine ja sellele järgnevad haigusnähud. Kuigi mõned mao motoorika häired on primaarsed, tekivad enamikul juhtudest sekundaarsed seisundid muude häirete või häirete korral.

    Kliiniliste tunnuste ulatus sõltub nii konkreetsest haigusprotsessist kui ka selle tõsidusest. Kliinilised nähud on sageli kroonilised, esinevad sageli nädalate või kuude jooksul ja hõlmavad enamasti oksendamist, tavaliselt toitu. Kuna mao motoorikahäiretega loomade ajalugu, füüsiliste eksamite tulemused ja üldine esitusviis võivad olla erinevad ja mõnikord mittespetsiifilised, on ka muid haigusi ja sümptomeid, mida esialgu tuleks lõpliku diagnoosi määramisel arvesse võtta, eriti need, mis põhjustavad kroonilist oksendamist. Need sisaldavad:

  • Krooniline, korduv toitumisvaegus, eriti võõra materjali ülesöömine ja allaneelamine.
  • Dieedi talumatus võib põhjustada kroonilist oksendamist ja mao motoorika häireid. Neid seostatakse sageli valkude, laktoosiga, kõrge rasvasisaldusega dieetide ja teatud toidu lisaainetega.
  • On palju nakkusetekitajaid, mis võivad põhjustada kroonilist oksendamist. Bakteriaalsed, viiruslikud, seen- ja parasiithaigused on tavalised. Parvoviirus on üks tõenäolisemaid rikkujaid.
  • Krooniline ravimite manustamine ja / või toksiinidega kokkupuude võib põhjustada kroonilist oksendamist, ärritades seedetrakti limaskesta otseselt. Näited hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriini), kortikosteroide, antibiootikume, insektitsiide, raskemetalle ning muru- ja aiasaadusi.
  • Seedetrakti obstruktsioon / ummistus põhjustab väljavoolu obstruktsiooni ja omakorda motoorikahäireid. See on tavaliselt sekundaarne krooniliste võõrkehade, kasvajate, sissetungide (soole teleskoopimine iseendasse), hüpertroofilise gastropaatia (mao püloorse piirkonna paksenemine ja talitlushäired) või parasiitide esinemisega.
  • Ainevahetushaigustega, näiteks neeru, maks, suhkurtõbi ja hüpoadrenokortikism (Addisoni tõbi) põdevatel patsientidel võivad ilmneda sarnased nähud, kui liikumishäiretega.
  • Kõik kõhuprobleemidega patsiendid, kellel on oksendamine. Arvesse tuleb võtta kroonilist pankreatiiti (pankrease põletik), eesnäärme häireid ja madala astme peritoniiti (kõhuõõne põletik).
  • Neuroloogilised häired, eriti vestibulaarhaigus, võivad stimuleerida aju piirkonda, mis hõlmab oksendamise refleksi. Põhjuseks on peetud ka autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid (düsautonoomia).
  • Põletikuline soolehaigus on seedetrakti mis tahes / kõigi osade põletikuliste rakkude mikroskoopiline kogunemine. Keegi põhjust pole tuvastatud. Oksendamine on üks paljudest nähtavatest märkidest.
  • Lümfangiektaasia on soolehaigus, mida iseloomustab lümfisoonte laienemine kogu seedetraktis, põhjustades kroonilist oksendamist, kõhulahtisust, valgu ja kehakaalu langust.
  • Seedetrakti haavandeid seostatakse maksahaiguste, neeruhaiguste, stressi või kõhunäärmehaigustega. Sageli on krooniline oksendamine verega või ilma.
  • Hiatal hernia on kõhu sisu libisemine diafragma kaudu rindkere õõnsusse.
  • Lümfosarkoom (vähi tüüp) on enamasti mikroskoopiline haigus, mis infiltreerub seedetrakti ja võib põhjustada palju seedetrakti märke. Seda on nähtud igas vanuses ja tõugu.

    • Diagnoosimine põhjalik

    Mao motoorika häire diagnoosimiseks ja muude haigusprotsesside välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb läbi viia teatavad diagnostilised testid. Põhjalik ettevalmistus algab laia üldise testiga ja paljudel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka spetsialiseeritum või põhjalikum testimine. Oluline on märkida, et sobiva ravirežiimi jaoks on vaja täpset diagnoosi.

  • Mao motoorikahäirega patsiendile sobiva diagnostilise plaani koostamiseks on vaja täielikku haiguslugu ja põhjalikku füüsilist läbivaatust.
  • Täieliku vereanalüüsi (CBC) alusel hinnatakse infektsiooni, põletiku ja aneemia esinemist, mis on seotud mõnede mao motoorika häireid põhjustavate haigustega.
  • Biokeemilises profiilis hinnatakse neerude, maksa, elektrolüütide, üldvalgu ja veresuhkru seisundit. Kõik need parameetrid on nende patsientide jaoks olulised. Madalat kaaliumi taset ei peeta harva liikumishäirete põhjustajaks.
  • Uriinianalüüs aitab hinnata patsiendi neerusid ja hüdratsiooni.
  • Parasiitide kui kaasneva põhjuse välistamiseks tuleb teha fekaalne flotatsioon.
  • Kõhuõõne röntgenikiirgus hindab kõhuorganeid, vedeliku olemasolu ja võõrkeha või kasvaja olemasolu.

    Optimaalse arstiabi tagamiseks võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid katseid. Need valitakse igal üksikjuhul eraldi.

  • Hüpoadrenokortikismi (Addisoni tõbi) välistamiseks võib soovitada AKTH-stimuleerimise testi. See on ohutu, lihtne, ajastatud vereanalüüs, mis mõõdab neerupealiste funktsiooni ja mida saab tavaliselt teha teie veterinaarhaiglas.
  • Sapphapped on lihtne vereanalüüs, mis hindab maksafunktsiooni. Test on väga ohutu ja seda saab teha teie veterinaarhaiglas.
  • Nendel patsientidel võib olla näidustatud vere pliisisaldus, kui pliiga kokkupuude on teada või võimalik.
  • Rindkere röntgenikiirgus on kroonilise oksendamisega patsiendi jaoks oluline osa tööst, kuna kasvajad ja muud vähiliigid võivad metastaaseerida (levida) kopsudesse.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring hindab kõhuorganeid ja aitab hinnata kasvajate olemasolu. Elunditest, lümfisõlmedest ja massidest võib ultraheli juhtimisel proovida nõela või biopsiainstrumendiga. See protseduur on suhteliselt ohutu, kuid võib vajada kerget rahustit. Sageli soovitatakse spetsialistil protseduuri läbi viia.
  • Mao motoorika häiretega seotud kroonilise oksendamisega patsientidel võib kaaluda ülemise seedetrakti (GI) baariumi (värvaine) seeriat. See võib aidata diagnoosida võõrkehi või tuumoreid, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad, või kinnitada seedetrakti haavandi diagnoosi. Patsiendile antakse suu kaudu ohutu värvaine ja seejärel jälgitakse, kuidas see liigub läbi seedetrakti. See on mitteinvasiivne test, mida sageli võib teha teie tavaline veterinaararst, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks siirdamine erialahaiglasse.
  • Gastroskoopiast võib olla kasu oksendaval patsiendil. Ehkki idiopaatiliste või primaarsete mao motoorika häiretega patsientidel on see tavaliselt normi piires, võib see hõlbustada võõrkehade eemaldamist, aidata hinnata haavandtõbe ja proovida koed põletiku või vähi olemasolu suhtes. Haiglaravi on lühike ning paranemine on üldiselt kiire ja sündmustevaba. See nõuab siiski üldnarkoosi ja on seetõttu seotud väiksemate riskidega. Sageli on vaja patsient suunata spetsialisti juurde ja see viiakse läbi siis, kui muu diagnostika on kas ebaselge või toetab mao võõrkeha diagnoosimist.
  • Lõpuks tuleks igaühel, kellel on ulatuslik diagnoosimis- ja ravikuur läbi viidud vähese reageerimisega või üldse mitte reageerida, diagnoosimisvahendina läbi viia uurimuslik laparotoomia. See on sissetungiv test, kuid mõnel juhul on see vajalik lõpliku diagnoosi saamiseks ja võimaliku ravi või ravi saamiseks.

    • Teraapia põhjalik

    Mao motoorika häiretega patsientidel on vähene sama oluline kui põhjuse leidmine sobiva ravi tagamiseks. Enamikku patsiente ravitakse ambulatoorselt, kuigi kriitiliselt haigetel loomadel, kellel on tugev oksendamine ja dehüdratsioon, on vajalik haiglaravi ja intensiivravi. Mao motoorika häirete ravi hõlmab järgmist:

  • Toitumisega manipuleerimine on oluline esmaste mao motoorika häirete ravis. Dieedi muutmine peaks hõlmama kergesti seeditava toote väikest ja sagedast sööta. Dieedid tuleks koostada vedela või poolvedela konsistentsiga ning madala rasva- ja kiudainesisaldusega. Konkreetset haigust tuleks käsitleda sobiva söötmisrežiimiga.
  • Rasketel juhtudel võib dehüdratsiooni, happe-aluse ja elektrolüütide häirete korrigeerimiseks olla vajalik intravenoosne vedeliku- ja elektrolüütide ravi.
  • Oksendamise peatamiseks kasutatavaid oksendamisevastaseid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega. Parim on välja selgitada ja ravida oksendamise algpõhjus; valitud juhtudel võib neid siiski soovitada.
  • Antatsiidid mao happe produktsiooni vähendamiseks, näiteks Tagamet (tsimetidiin), Pepcid (famotidiin) või Zantac (ranitidiin), võivad mõnel juhul olla kasulikud, eriti kui tegemist on haavanditega.
  • Seedetrakti kaitseained ja adsorbendid, mis kaitsevad või rahustavad, on kaetud ärritunud soole voodriga ja seovad kahjulikke (kahjulikke) aineid. Sukralfaat (Carafate) vedelik aitab põletikulist või haavanud magu silendada ja katta.
  • Mõningatel juhtudel võib kasu olla promootorravimitest, mis suurendavad liikumist, näiteks metoklopramiidist (Reglan).
  • Operatsioon on näidustatud neile patsientidele, kellel on mao väljavoolu blokeeringud, sealhulgas kasvajad ja võõrkehad.

    • Mao motoorika häiretega kasside järelhooldus

    Lemmiklooma optimaalseks raviks on vaja kombineerida kodu ja professionaalset veterinaarravi. Mao motoorikahäiretega loomade jälgimisel pole paika pandud režiimi, pigem on see spetsiaalselt selle inimese jaoks koostatud kava. Oluline on manustada kõiki välja kirjutatud ravimeid ja jälgida tähelepanelikult söötmissoovitusi.

    Ravi kestus sõltub põhihäire lahendamise võimest või ravivastusest. Sõltuvalt kaasnevatest häiretest on mõned mao motoorika häired väga ravitavad ja isegi ravitavad; aga teistel võib olla hea prognoos, näiteks invasiivse või metastaatilise kasvaja korral.