Anonim

Koerte fibrokertilaginoosse kehastamise ülevaade

Fibrokertslaginoosne emboolne müelopaatia, mida tavaliselt nimetatakse fibrokertslaginoosseks embooliaks ja lühendatult FCE, on seisund, mis hõlmab seljaaju piirkonna nekroosi (rakusurma), mis on sekundaarne verevarustuse infarkti (obstruktsiooni) tagajärjel. Infarkti põhjustajaks on fibrokartsum, mis tekib selgroolüli ketast (selgroo luude vahel paiknev lööki neelav materjal) ja siseneb seljaaju arterisse või veeni.

FCE põhjus pole teada. Samuti pole selge, kuidas fibrokertslaginoosne materjal vereringesse siseneb. Kõige sagedamini mõjutavad hiiglaslikud ja suured tõugu koerad. See võib ilmneda ka väiksematel koertel, ilmse eelsoodumusega on Shetlandi lambakoerad ja kääbusšnautserid. Enim mõjutatud loomad on 3–6-aastased ja isased koerad on FCE suhtes kergemini altid kui emased.

Ehkki kassidest on teatatud FCE-st, on haigusseisund väga haruldane.

Mida vaadata

Fibrokertslaginoosse emboolse müelopaatia (FCE) tunnused koertel võivad hõlmata:

  • Koordineerimise puudumine
  • Haletsus
  • Jäsemete lohistamine
  • Täielik võimetus kõndida
  • Nõrkuse või halvatuse äkiline ilmnemine ühes, mitmes või kõigis jäsemetes
  • Fibrokertilaginoosse emboolse müelopaatia (FCE) diagnoosimine koertel

  • Ajalugu ja füüsiline eksam
  • Lülisamba röntgenograafia (röntgenikiirgus)
  • Müelograafia (spetsialiseeritud röntgenograafia, kasutades aineid seljaaju esiletõstmiseks)
  • Tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüs
  • Täielik vereanalüüs, biokeemiline profiil ja uriinianalüüs
  • Fibrokertilaginoosse emboolse müelopaatia (FCE) ravi koertel

    Intravenoosne kortikosteroidravi võib olla kasulik, kui seda manustatakse koertele 6–8 tunni jooksul pärast kliiniliste nähtude ilmnemist. Täiendav ravi sisaldab:

  • Toetav hooldus
  • Füsioteraapia
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Taastumine võib olla aeglane protsess, mis nõuab pidevat toetavat arstiabi kodus. Mõned mõjutatud loomad võivad kaotada normaalse urineerimise võime. Selleks võib uriini põletamise vältimiseks olla vajalik põie käsitsi tühjendamine ja tagaosa sagedane puhastamine.

    Survehaavad on pikaajalise halvatuse tavaline komplikatsioon. Samuti on vajalik halvatud loomade sagedane pööramine, pehme allapanu ja haavandite ravi.

    FCE ennetamiseks pole teadaolevaid meetmeid.

    Põhjalik teave koe fibrortsüstrogeense emboolia kohta

    FCE on haigus, mida täheldatakse kõige sagedamini suurtel koertel. Kliinilised nähud tekivad sageli pärast treeningut või mõnda kergeid traumasid. Seda peetakse üldiselt valutuks haigusseisundiks, kuigi omanikud teatavad nähtu esmakordsel ilmnemisel sageli ilmsetest valudest või häälitsustest.

    Nähtude ilmnemine on väga äge (äkiline). Nähtavate probleemide tüüp sõltub sellest, milline seljaaju osa on kaasatud. Kui seljaaju infarktne ​​osa asub kaelas, võivad nii esi- kui tagajalad näidata kõrvalekaldeid. Kui seljaaju infarktne ​​osa on esijalgade taga, võib probleem olla ainult tagajalgadel. Lisaks on märgid tavaliselt asümmeetrilised, mis tähendab, et need on ühel kehapoolel halvemad kui teisel.

    Neuroloogilise defitsiidi aste võib ulatuda kergest kõhulahtisusest kuni ühe või mitme jala täieliku halvatuseni. Esimese 12–24 tunni jooksul võivad nähud mõnevõrra halveneda, kuid puudujäägid ei edene pärast seda ajavahemikku. Muud haigused, mis võivad põhjustada FCE-ga sarnaseid märke, on:

  • Lülisamba murd (või muu lülisamba trauma). Ühe selgroolüli murd võib põhjustada seljaaju kokkusurumise, mille tagajärjeks on jäsemete nõrkus või halvatus. Seda laadi luumurrud tekivad tavaliselt pärast suuri traumasid (näiteks autoga löömine) ja loomal on oodata pidevat valu. Neuroloogilised defitsiidid on sel juhul enamasti sümmeetrilised.
  • Intervertebral ketashaigus. Selgroolülide vahel asuva ketta (“libisenud ketas”) rebenemine või herniatsioon võib põhjustada FCE-ga sarnase halvatuse järsku algust. Selle seisundi all kannatavad loomad on väga valusad ja neil on ka rohkem sümmeetrilisi märke. Lülisamba lülisamba ketaste äge rebend on sagedamini esinev ka väikestel koertel, samas kui FCE on sagedamini esinev suurtel koertel.
  • Diskospondüliit. See on lülidevahelise diski infektsioon. See on järjekordne valus haigusprotsess ja loomadel on sageli muid haigusnähte, näiteks palavik ja letargia. Sõltuvalt nakkuse raskusest võib loomal olla või mitte olla neuroloogilisi defitsiite.
  • Lülisamba kasvaja. Seljaaju või selgroolülide vähk võib põhjustada jäsemete mittevaluvat ja asümmeetrilist nõrkust või halvatust, kuid see toimub tavaliselt järk-järgult, aeglaselt progresseeruvate märkidega.
  • Müeliit. Müeliit on seljaaju põletikuline seisund. Sellel on ka märkide ilmnemine aeglasem ja see on progresseeruv häire.
  • Seljaaju hemorraagia. Teatud verejooksu häired võivad põhjustada seljaajus ja selle ümbruses hemorraagiat, mis võib samuti katkestada normaalse neuroloogilise funktsiooni. Enamikul veritsushäiretega loomadel esinevad veritsused mujal kehas, mitte aga seljaajuga rangelt seotud.
  • Põhjalik teave FCE diagnoosimise kohta koertel

    Sobiva diagnoosi seadmiseks on vajalik põhjalik ajalugu ja füüsiline eksam. Üksikasjalik teave kliiniliste tunnuste ilmnemise ja progresseerumise või progresseerumise puudumise kohta, samuti traumavõimalus võib olla kasulik võimalike diagnooside täpse loetelu väljatöötamisel. Hoolikas neuroloogiline eksam lokaliseerib ebanormaalse seljaaju piirkonna, samuti hinnatakse neuroloogilise kompromissi määra. Liikuvuse ja looma võime tunnetada jäsemetele rakendatud stiimulit aitab samuti kindlaks teha taastumisprognoosi. Täpsemad testid hõlmavad järgmist:

  • Lülisamba radiograafiad. Röntgenograafia (röntgenikiirgus) on diagnostilise töö oluline osa, kuna see aitab välistada luumurrud, luukasvajad, diskospondüliidi ja võimalusel ketaste herniatsioonid. Enamikul FCE juhtudest on täiesti normaalsed radiograafiad.
  • Müelograafia. Müelogramm on eritüüpi röntgenograafia, mille puhul kasutatakse seljaaju kontuurimiseks kontrastainet (värvainet). See kontrast näitab, kas seljaaju on selle tee suvalises punktis kokku surutud või kui seljaajuga on seotud mass (kasvaja). See test on väga kasulik muude eespool nimetatud haigusprotsesside välistamiseks. Paljudel FCE juhtudel on normaalne müelogramm. Mõnikord võib infarktiga kaasneda kerge seljaaju turse, mis võib muuta uuringu välimust, kuid see ilmneb varakult ja ei püsi. Seljaaju märkimisväärse kokkusurumise tõendid ei ole kooskõlas FCE diagnoosiga.
  • CSF-i analüüs. FCE-ga loomade tserebrospinaalvedelik on tavaliselt normaalne, kuid sellel võib olla verejooksu või kõrgenenud valgu taset. CSF-i hindamine ei võimalda FCE diagnoosi anda, kuid see võib olla kasulik muude protsesside, näiteks teatud vähktõve ja seljaaju põletikuliste haiguste (müeliit) diagnoosimisel.
  • Täielik vereanalüüs (CBC), biokeemiline profiil ja uriinianalüüs. Need testid on paljude diagnostiliste tööde rutiinne komponent. CBC annab teavet punaste ja valgete vereliblede ning trombotsüütide kohta. Biokeemiline profiil annab olulist teavet maksa ja neerufunktsiooni kohta, samuti elektrolüütide taset ning uriinianalüüs pakub lisateavet neerufunktsiooni kohta. Eeldatakse, et need testid on FCE-ga patsientidel normaalsed, kuid need aitavad välistada muid haigusprotsesse ja annavad patsiendi üldisest tervisest terviklikuma pildi.
  • Põhjalik teave FCE ravi kohta koertel

    FCE ravi põhialuseks on toetav ravi. FCE-d ei saa elus patsiendil lõplikult diagnoosida, seetõttu tuleb kõik muud haigused, millel võivad olla sarnased kliinilised tunnused, eelnimetatud diagnostiliste testide abil välistada. Seljaaju infarktiga osa parandamiseks pole kirurgilist protseduuri, seetõttu peab paranemine toimuma iseseisvalt. Mõned ravimeetodid võivad hõlmata:

  • Kui patsient tuuakse haiglasse 6-8 tunni jooksul pärast kliiniliste nähtude ilmnemist, võib intravenoosne ravi kortikosteroididega piirata seljaaju kahjustuse määra. Pärast seda varajases staadiumis ei ole steroidravi FCE jaoks näidustatud.
  • Toetav ravi on ülioluline seljaaju haigustest immobiliseeritud loomade jaoks. Kuna paljud FCE-ga loomad on suured tõukoerad, võib nende eest hoolitsemine taastumisfaasis olla keeruline. Patsiendid peavad olema võimelised sööma ja jooma püsti. Mõnel juhul vajavad nad sobivale positsioonile jäämiseks füüsilist tuge. Lisaks, kui nad asuvad ühel küljel, tuleb neid mitu korda päevas pöörata, nii et keha muud küljed oleksid ülespoole.
  • Jäsemete füsioteraapia on oluline, et säilitada head lihastoonust.
  • Tähelepanu tuleb pöörata sellele, kas patsient suudab normaalselt urineerida. Sõltuvalt sellest, milline osa seljaajust on seotud, võivad mõned loomad kaotada oma põie tühjendamise võime või neil võib tekkida uriinipidamatus. Esimesel juhul võib olla vajalik käsitsi põie ekspressioon ning viimasel juhul võib olla vajalik uriiniga immutatud juuste ja naha sagedane puhastamine. Kui uriinipeetus on probleem, muutuvad loomad kuseteede infektsioonide tekkeks. Nakkuse olemasolu tuleb analüüsida ebameeldiva lõhnaga või värvuse kaotanud uriini üle. Antibiootikumid on näidustatud, kui nakkus on dokumenteeritud.
  • Samuti tuleks jälgida survetõve tekkimist.
  • Fibrokresiinse embooliaga koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie koer ei parane kiiresti.

    Paljud koerad taastuvad FCE-st, kuid see võib olla aeglane protsess. Veterinaararst peab patsienti hindama 10–14 päeva pärast haiglast väljakirjutamist ja seejärel umbes kord nädalas, kuni märgatav paranemine on märgatav.

    Paljudel loomadel ilmnevad paranemise nähud esimese 7–10 päeva jooksul. Kui kolme nädala jooksul paranemist ei toimu, valvatakse prognoos.

    Regulaarselt planeeritud korduseksamid on täieliku neuroloogilise hindamise jaoks olulised. Peened muutused teie koera staatuses võivad jääda märkamatuks, kuni täielik eksam on tehtud.

    Haiglas alustatud toetavat ravi tuleb jätkata kodus. Kui teie koer halveneb, tuleb sellele viivitamatult veterinaararsti tähelepanu pöörata.