Anonim

Murdunud vaagna ülevaade koertel

Vaagna luumurrud on koertel kõige tavalisemad luumurrud. Need luumurrud on tavaliselt suure trauma tagajärg.

Üldiselt põhjustavad vaagnaluumurrud tagajalgade ägedat, raskust mitte kandvat haletsust. Need luumurrud esinevad tavaliselt küpsetes luudes; noortel loomadel, kellel on sageli vaagna trauma, on enne vaagna purunemist muud struktuurid. Vaagna kuju tõttu esinevad need luumurrud tavaliselt mitmes kohas korraga, hõlmates korraga nii vasakut kui ka paremat külge.

Sõltuvalt luumurdude iseloomust võib igas olukorras näidata erinevaid ravimeetodeid. Vaagnapiirkonna murdudel võivad olla tõsised tüsistused, kui neid ei parandata või kui parandamine ebaõnnestub.

Koerte vaagnapiirkonna murdude diagnoosimine

Põhjalik füüsiline läbivaatus võib aidata kindlaks teha, milliseid teste läbi viia. Kuigi diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid, võib teie veterinaararst soovitada järgmist:

  • Rindkere röntgenograafia, et välistada trauma põhjustatud kopsukahjustus
  • Muude luumurdude või liigesevigastuste täielik ortopeediline läbivaatus
  • Tagajalgade neuroloogiline uuring närvikahjustuste välistamiseks
  • Vaagna radiograafiad

Koerte vaagnapõhumurdude ravi

Esmatähtis on traumaga kaasnevate probleemide vältimatu vältimine. Pärast stabiliseerumist võib alustada täiendavat ravi.

  • Samaaegsete pehmete kudede vigastuste ravi
  • Anesteesia ja luufragmentide kirurgiline stabiliseerimine, et loom saaks funktsiooni võimalikult kiiresti ja valutult tagasi. Mõned luumurrud ei vaja operatsiooni.
  • Vaagnat ei saa nõuetekohaselt paranemiseks valatud või kilde piisavalt immobiliseerida.
  • Süstitavaid valuvaigisteid (valuvaigisteid) antakse loomale haiglas ravimise ajal ja neid võib suu kaudu jätkata pärast haiglast väljaviimist.

Koduhooldus ja ennetamine

Viige koer pärast traumeerimist nii kiiresti kui võimalik veterinaararsti juurde, et viivitamatult tähelepanu pöörata. Kui teie loom ei vaja kirurgilist stabiliseerimist või kui operatsioon on otsustatud, võib range treeningu piiramine olla ainus nõutav toiming.

Kui luumurd parandatakse kirurgiliselt, hoitakse looma mitu nädalat aktiivsuse all ja tervenemise ajal jälgitakse naha sisselõiget.

Kontrollige uuesti kohtumist veterinaararstiga mitme nädala jooksul, et hinnata luu paranemist (uute radiograafide abil), jälgida looma kulgu ja veenduda, et koera aktiivsuse tõstmine on ohutu.

Paljud traumaatilised sündmused on tõelised õnnetused ja seega vältimatud. Vältige mootorsõiduki traumade võimalust, hoides oma koera aiaga piiratud alal või jalutades ainult jalutusrihmaga.

Põhjalik teave koerte vaagnapiirkonna murdude kohta

Kõigist väikestes loomahaiglates nähtud luumurdudest on levinumad vaagna murrud. Mootorsõiduki trauma on vaagna murdude kõige sagedasem põhjus. Need loomad on tavaliselt noored, kodustamata isased, kes rändavad kodust ära ja saavad autoga löögi. Mõlemast soost ja igas vanuses koerad on vastuvõtlikud seda tüüpi traumadele, kui neid ei hoita vaoshoituna.

Vaagna vasak ja parem pool on tegelikult mitu luud, mis looma küpsemise ajal kokku sulanduvad. Mõlemad pooled koosnevad iliumist, ischiumist ja pubis. Seejärel sulatatakse mõlemad pooled keskel kokku, moodustades karbikujulise kuju. Selle konfiguratsiooni tõttu põhjustab kogu kasti trauma tavaliselt palju luumurde korraga. Vaagen moodustab puusaliigese “pesa” (atstatabulumi) ja ühendab selgroogu sacroiliac liigeste kaudu. Need liigesed satuvad sageli (pragunenud atsetambulum või sacroiliac luksumine) vaagnapiirkonna traumadesse ja võivad muuta ravimeetodi ja looma prognoosi keerukamaks.

Sobivaima ja parima ravivormi kindlakstegemiseks tuleb iga vaagna murdude juhtumit tervikuna hinnata, sealhulgas luumurdude raskust, koera vanust, kirurgi kogemust ja omaniku rahalisi muresid.

Ebasobiv juhtumikorraldus, ebapiisav kirurgiline stabiliseerimine või halb järelhooldus võivad põhjustada tüsistusi, nagu näiteks ametiühingud (luumurrud, mis ei parane), väärarengud (luumurrud, mis paranevad ebanormaalses suunas või orientatsioonis). Need võivad põhjustada vaagnakanali laiuse, osteomüeliidi (luuinfektsiooni), puusaliigese artriidi või mittefunktsionaalse jala kahjustamist.

Põhjalik teave diagnoosimise kohta

Diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid, kuid veterinaararst võib teie koerale soovitada järgmist:

  • Põhjalik füüsiline läbivaatus. On väga oluline veenduda, et teie lemmikloom ei näita hüpovoleemilise šoki tunnuseid, mis on vähenenud veremahu tõttu tekkinud trauma, sekundaarne trauma või verekaotus. Samuti on oluline veenduda, et muid vigastusi pole. Tuleks läbi viia rektaalne digitaalne uuring, veendumaks, et vaagnakanali teravad luufragmendid ei ole ka pärasoole vigastanud.
  • Rindkere röntgenograafia (rindkere röntgenikiirgus). Rindkere trauma, mis võib esineda kopsutõmbe (verevalumite) või pneumotooraksena (rinnaõõnes on vabale õhule sekundaarselt kokku kukkunud kopsuõõnes), tuleb enne rindkere röntgenograafia abil välistada jala parandamiseks anesteesia.
  • Täielik ortopeediline läbivaatus. Mitteraskuse põhjuse, samuti muude luude või liigeste võimalike vigastuste põhjuste väljaselgitamiseks tuleb läbi viia täielik ortopeediline läbivaatus. Uurimine hõlmab kõigi jalgade luude ja liigeste palpeerimist, et leida valu või ebanormaalse liikumise tunnuseid luus või liigeses. Põhjalik ortopeediline läbivaatus on eriti oluline looma jaoks, kes ei suuda või ei taha tõusta ja liikuda. Krepitatsioon, mis on liikumisega kaasnev ebanormaalne krõmpsuv tunne ja puusaliige (de) ga manipuleerimise ajal esinevad valud, võivad olla ainsad ebanormaalsed leiud. Need ei näita konkreetselt, et vaagna on katki, kuid need võivad aidata suunata veterinaararsti vaagnale radiograafiliselt otsima puusade või vaagna vigastusi.
  • Enne operatsiooni kaalumist tuleb samuti hinnata iga jala neuroloogilist seisundit. Istmikunärvid on tagajalgade funktsioneerimiseks äärmiselt olulised ja nad liiguvad iga jala suunas luule väga lähedale. Need võivad trauma ajal kahjustada ja võivad ravi soovitusi muuta.
  • Vaagna radiograafiad (röntgenograafia). Vaagurimurdude diagnoosimise kinnitamiseks kasutatakse kaht koera vaagna radiograafilist vaadet. Samuti võivad need näidata sakroiilia luksumist (dislokatsiooni), coxofemoral luksumist või reieluumurdu, kui need esinevad. Luumurru asukoha ja raskuse põhjal võib tekkida teadlikum arutelu omanikuga võimaliku ravi, prognoosi ja kulude osas.

Põhjalik teave ravi kohta

  • Kiirabi samaaegsete probleemide korral. Šokk on suurte traumade sagedane tagajärg ja seda tuleb kiiresti ravida. Šokiravi hõlmab veeni intravenoosset manustamist, et säilitada vererõhk ja piisav hapniku kohaletoimetamine kehasse. Kopsude ja rindkereõõne vigastamist täheldatakse tavaliselt ka pärast suurt traumat ja see võib vajada täiendavat hapnikuga varustamist või kopsuümbrusest vaba õhu (pneumotooraks) eemaldamist.
  • Pehmete kudede vigastustega tuleb tegeleda, et minimeerida haavainfektsioonide tekkimise võimalust. Nakkuste minimeerimiseks tuleb pindmised ja muud lahtised haavad või lahtised luumurrud puhastada prahist ja katta või sulgeda.
  • Erakorralise patsiendi ravi ja vaagumurru kirurgilise parandamise vahel tuleks kõigi leitud ortopeediliste vigastustega tegeleda kildude ja / või valuvaigistitega, et loom oleks mugav, kuni luumurrud on korralikult lahendatud.
  • Sõltuvalt konkreetse luumurdude tüübist, asukohast ja looma vanusest võib vaagnapurumikke ravida kahel viisil. Mõni vaagna murd ei pruugi vajada kirurgilist stabiliseerimist. Sellesse kategooriasse võivad kuuluda minimaalselt nihkunud luumurrud, mis ei hõlma puusaliiget. Enamik muid vaagnapiirkonna luumurdusid tuleks stabiliseerida, et anda loomale parim võimalus edukaks tulemuseks, kiireim funktsiooni taastamine ja kõige vähem valulik taastumisperiood.

    Enamiku vaagnaemurdude korral, mis ei hõlma peaaju, kasutatakse tavaliselt luumurru ja kruvisid pragunenud luu toetamiseks. Iskiumi ja häbemeluumurrud tavaliselt ei parane. Murdega, kus on tegemist siirupiga, võib olla vajalik, et siirup on hoolikalt rekonstrueeritud ja stabiliseeritud, või võib soovitada protseduuri, mille käigus reieluu pea ja kael lõigatakse ära reieluu võllist. Seda protseduuri tehakse selleks, et minimeerida loomal pikaajalisi probleeme, mis on seotud puusaliigesega, mis paraneb ebanormaalselt, põhjustades tulevikus artriiti. Kui esineb ka sacroiliac luksus, võib see vajada parandamist ja stabiliseerimist. Kui vaagna mõlemad pooled on katki, võib ainult üks või mõlemad pooled vajada kirurgilist parandamist.

  • Vaagnapiirkonna murdu ei saa valatud või kilde abil piisavalt stabiliseerida.
  • Vaagnapiirkonna murrud, aga ka muud traumeerivad vigastused, mis loomal võivad olla, on valusad ja enne ja pärast operatsiooni antakse loomale valuvaigisteid.

Vaagnapiirkonna luumurdudega koerte järelhooldus

Kui on kindlaks tehtud, et teie lemmikloomale pole operatsiooni vaja või kui kirurgilist võimalust pole vaja teostada, peate oma koera rangelt piirama, et võimaldada vaagna paranemist ja vältida liigset valu. Kuna selle ravikuuri järgimisel ei ole luude fragmendid stabiliseerunud, võib liigne liikumine või tegevus takistada luumurru paranemist või põhjustada selle paranemist kohas, mis häirib jala liikumist või vaagna kaudu liikuvaid struktuure kanal nagu käärsool, kusejuha ja emakas.

Pärast operatsiooni ja haiglast välja laskmist tuleb looma aktiivsus piirata, et luumurd saaks korralikult paraneda. Pärast operatsiooni tuleb tegevust piirata mitu nädalat (kestus varieerub sõltuvalt vigastuse raskusest, kasutatud fikseerimise tüübist ja looma vanusest). Piiratud tegevus tähendab, et loom tuleb hoida kandja, aediku või väikese ruumi piires, kui teda ei saa valvata, loom ei saa mängida ega maja pidada, isegi kui ta tundub hea olevat. Lisaks tuleks piirata treppide kasutamist ja jalutuskäigud õues peaksid olema lihtsalt piisavalt pikad, et koer saaks end leevendada, ning seejärel tuleks nad siseruumides tagasi puhata.

Analgeetikume (valuvaigisteid), näiteks butorfanooli (Torbugesic®) või põletikuvastaseid ravimeid, nagu derakoksiib, aspiriin või karprofeen (Rimadyl®), tuleb manustada vastavalt veterinaararsti juhistele.

Naha sisselõiget tuleb iga päev jälgida liigse turse või eritise nähtude osas. Need võivad näidata sisselõike probleeme või võimalikku nakatumist. Nende tekkimisel pöörduge oma veterinaararsti poole.

Kui teie lemmikloom lõpetab pärast operatsiooni järgset paranemist mõne korra pärast jalgade uuesti kasutamist, võib probleem olla. Jälle tuleks veterinaararsti sellest teavitada.

Mitu nädalat pärast operatsiooni tuleb vaagnale uuesti radiograafia teha, et veenduda luude hea paranemises. Kui paranemine on toimunud ootuspäraselt, lastakse koera aktiivsusel järgmise paari nädala jooksul aeglaselt tagasi normaalseks tõusta.

Üldiselt jäetakse kõik muud paranduses kasutatud implantaadid paigale, välja arvatud juhul, kui need tekitavad tulevikus loomale probleeme. Võimalikud probleemid võivad hõlmata implantaadi migratsiooni (liikumist) või nakatumist.