Metatarsuse ja metacarpuse murd koertel

Anonim

Ülevaade murdunud metatarsusest ja metakarpusest koertel

Metatarsaalluud on tagajala pikad luud (inimese jala kaar), mis ühendavad varbad pahkluu (tarsus) luudega. Metakarpalused luud on eesmised jalad (inimese peopesa) pikad luud, mis ühendavad sõrmed randme luudega (karusus). Nende luude luumurrud tekivad tavaliselt suurte traumade tagajärjel.

Neid luumurde võib liigitada lahtisteks (luud paljastatud) või „kinniseks” ja need võivad olla lihtsad või peenestatud (mitu fragmenti). Sõltuvalt luumurdude iseloomust ja looma vanusest võib igas olukorras kasutada erinevaid parandamisviise.

Metatarsaalsed ja metakarpalised luumurrud paranevad üldiselt hästi, ilma et kassil oleks pikaajalist mõju, kuid kui neid ei ravita korralikult, võivad need põhjustada jalgade ebanormaalseid funktsioone.

Mida vaadata

Murdunud metatarsuse ja / või metakarpuse sümptomiteks koertel võivad olla:

  • Haletsus
  • Käpa paistetus
  • Lemmikloom ei pane käppa kaalu
  • Valu käpa käitlemisel
  • Metatarsaal- ja metakarpaalmurdude diagnoosimine koertel

    Luumurdude olemasolu ja muude vigastuste kindlakstegemiseks on oluline põhjalik füüsiline läbivaatus. Diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid, kuid veterinaararst võib soovitada järgmist:

  • Täielik ortopeediline läbivaatus
  • Mõjutatud jala radiograafid
  • Rindkere röntgenograafia muude vigastuste kindlakstegemiseks
  • Metatarsaal- ja metakarpaalmurdude ravi koertel

    Kiirabi traumaga kaasnevate samaaegsete probleemide korral on ravi tähtsaim osa. Pärast stabiliseerimist võib täiendav ravi hõlmata:

  • Valatud või lõhestatud. Metatarsaalse ja metakarpaluse luumurdude teatavaid luumurdusid saab edukalt ravida valatud või splintiga.
  • Kirurgia. Mõnede luumurdude korral võib olla soovitatav tuimastada ja luufragmente kirurgiliselt stabiliseerida.
  • Valuravimid. Süstitavaid valuvaigisteid (valuvaigisteid) antakse loomale haiglas ravimise ajal ja neid võib suu kaudu jätkata pärast haiglast väljaviimist.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Pärast kirurgilist parandamist või valas või kildas immobiliseerimist vajab kass mitme nädala jooksul piiratud tegevust ja valatud või kildu tuleb hoida puhtana ja kuivana.

    Mõne nädala pärast tehakse uuesti kontrollkohtumine veterinaararsti juurde, et hinnata luude paranemist (uute radiograafide abil), jälgida looma kulgu ja veenduda, et kassi aktiivsuse tõstmine on ohutu.

    Enamik metatarsaalsetest ja metakarpaalsetest murdudest on põhjustatud traumast ja kuna paljud traumaatilised sündmused on tõelised õnnetused, on need sageli vältimatud. Kui hoiate oma koera aiaga piiratud alal või jalutate ainult jalutuskäigul, aitab see vältida mõnda traumaatilist sündmust.

    Põhjalik teave koerte metatarsaali ja metakarpaalsete murdude kohta

    Koertel on igas tagumises jalas neli metatarsaalset luud ja igas esiosas viis metakarpaalset luud. Esijalas on kastehaigus algeline “pöial”, millel on sellega seotud metakarpal luu, kuid see ei ulatu maapinnale ja sellel pole mingit funktsiooni. Ülejäänud neli metakarpaalset luu ja kõik metatarsaalsed luud kulgevad paralleelselt ja tavaliselt murrab samal ajal rohkem kui üks jalaluu.

    Mõlema jala kahte keskmist varvast peetakse “raskust kandvateks” numbriteks, kuna need toetavad enamus raskust. Mõlema jala kaks välimist varvast kannavad vähem kaalu ja neid loetakse numbriteks, mis ei kaalu. Murrud, mis hõlmavad ainult raskust mittekandvaid numbreid, põhjustavad loomale vähem haletsust kui need, millel on raskust kandev number.

    Sõltuvalt sellest, kas naha pind on vigastuse ajal kahjustatud, võib metatarsaali ja metakarpaali luumurrud klassifitseerida “avatud” või “suletuks”. Avatud luumurdudel on suurem tõenäosus nakatuda ja neil võib olla rohkem tüsistusi kui suletud luumurdudel. Jalade lahtised murrud on tavalised, kuna neid luid katvat pehmet kude on vähe.

    Nagu kõigi luumurdude puhul, võib ka jalgade luumurrud klassifitseerida lihtsateks, kui luud lõhenevad kaheks tükiks, või peenestatud, kui neid on mitu tükki.

    Iga metatarsaalse ja metakarpalise murru juhtumit tuleb tervikuna hinnata (looma vanus, luumurdude tõsidus, kirurgi kogemus ja omaniku rahalised probleemid), et teha kindlaks kõige sobivam ja parim ravivorm.

    Ebakohane juhtumikorraldus, ebapiisav kirurgiline stabiliseerimine või halb järelhooldus võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu lihased (luumurrud, mis ei parane), väärarengud (luumurrud, mis paranevad ebanormaalses suunas või orientatsioonis), osteomüeliit (luuinfektsioon) või mitte -funktsionaalne jalg.

    Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Põhjalik füüsiline läbivaatus on väga oluline veendumaks, et teie koer ei näita trauma või verekaotuse tagajärjel hüpovoleemilise šoki tunnuseid. Samuti on oluline veenduda, et muid vigastusi pole. Täiendavad testid võivad sisaldada:

  • Rindkere röntgenograafia (rindkere röntgenikiirgus). Rindkere trauma, mis võib esineda kopsutõmbe (verevalumite) või pneumotooraksena (rinnaõõnes oleva õhu vabaks jääva varisenud kopsuõõnes), tuleb enne jala tuimastamist anesteesia abil teha rindkere röntgenograafiaga.
  • Täielik ortopeediline läbivaatus. Mitteraskust kandva haletsuse põhjuse, samuti muude luude või liigeste võimalike vigastuste põhjuste väljaselgitamiseks tuleb läbi viia täielik ortopeediline läbivaatus. Uurimine hõlmab kõigi jalgade kõigi luude ja liigeste palpeerimist, et leida valu või ebanormaalse liikumise tunnuseid luus või liigeses, samuti iga jala neuroloogilise seisundi hindamist. Põhjalik ortopeediline läbivaatus on eriti oluline looma jaoks, kes ei suuda või ei taha teistest kolmest jalast üles tõusta ja liikuda. Jala spetsiifiline palpatsioon ning turse, verevalumite, valu ja krepitatsiooni leidmine (liikumisega kaasnev ebanormaalne “krõmpsuv” tunne) võib osutada suuresti metatarsaalse või metakarpaalse luumurdudele.
  • Jala radiograafiad. Metatarsaalse või metakarpiaalse luumurru diagnoosimise kinnitamiseks kasutatakse looma jalast kahte radiograafilist vaadet. Luumurru asukoha ja raskuse põhjal võib tekkida teadlikum arutelu omanikuga võimaliku ravi, prognoosi ja kulude osas.
  • Diagnoosi määramiseks ei ole vaja laboratoorseid uuringuid.
  • Põhjalik teave ravi kohta

    Kiirabi samaaegsete probleemide korral on ülitähtis. Šokk on suurte traumade sagedane tagajärg ja seda tuleb kiiresti ravida. Šokiravi hõlmab veeni intravenoosset manustamist, et säilitada vererõhk ja piisav hapniku kohaletoimetamine kehasse. Kopsude ja rindkereõõne vigastamist täheldatakse tavaliselt ka pärast suurt traumat ja see võib vajada täiendavat hapnikuga varustamist või kopsuümbrusest vaba õhu (pneumotooraks) eemaldamist. Pärast stabiliseerimist võib täiendav ravi hõlmata:

  • Pehmete kudede vigastustega tuleb tegeleda, et minimeerida haavainfektsioonide tekkimise võimalust. Nakkuste minimeerimiseks tuleb pindmised ja muud lahtised haavad või lahtised luumurrud puhastada prahist ja katta või sulgeda.
  • Erakorralise patsiendi ravi ja metatarsaalse või metakarpalise luumurdude stabiliseerumise vahel tuleks looma mugavuse tagamiseks kõigi leitud ortopeediliste vigastustega tegeleda kildude ja / või valuvaigistitega.
  • Sõltuvalt sellest, millised luud purustatakse, kui palju luid purustatakse, ja looma vanusest võib metatarsaalseid ja metakarpiaalseid luumurde parandada mitmel erineval viisil. Kui vähemalt üks raskust kandvatest luudest ei ole murdunud, võib jalga ravida ilma operatsioonita, immobiliseerides jala valatud või kilde. Ülejäänud purustamata luud toimivad sisemiste lahastena, mis aitavad säilitada murdunud luude joondust. Nende luumurdude korral, mis hõlmavad mõlemat raskust kandvaid luid, ja eriti luumurdude korral, mis hõlmavad kõiki nelja jala luud, on soovitatav kirurgiline stabiliseerimine. Sõltuvalt looma luude suurusest võib luude fragmentide stabiilsuse tagamiseks nende paranemise ajal kasutada ainult tappe, tappe ja juhtmeid või luuplaate ja kruvisid. Pärast kirurgilist parandamist pannakse jalg tavaliselt lõhedesse, et kaitsta väikseid implantaate, samal ajal kui luud taastavad jõu.
  • Nende jalgade luumurrud, samuti muud traumeerivad vigastused, mis loomal võivad olla, on valusad ja koerale antakse enne ja pärast operatsiooni valuvaigisteid.
  • Metatarsaal- ja metakarpaalmurdudega koerte järelhooldus

    Pärast haiglast välja laskmist tuleb loomal aktiivsus piirata, et murruaeg saaks korralikult paraneda. Pärast operatsiooni tuleb aktiivsust piirata mitu nädalat; kestus varieerub sõltuvalt vigastuse raskusest ja looma kaasnevatest vigastustest. Piiratud tegevus tähendab, et looma tuleks hoida kandja, aediku või väikese ruumi piires, kui teda ei saa jälgida. Mängimist ja ebamaist majutamist tuleks vältida, isegi kui ta tunneb end hästi. Treppide kasutamist tuleks piirata ning jalutuskäigud õues peaksid olema lihtsalt piisavalt pikad, et koer saaks end leevendada, ja seejärel tuleks nad siseruumides tagasi puhata.

    Valamist või kildu tuleb taastumisperioodil hoolikalt jälgida. Kui see muutub märjaks või määrdunud, tuleks see eemaldada ja asendada uute materjalidega. Jala ots tuleks koera välja viimisel katta kilekottiga, et see märjaks ei saaks. Siseruumides tagasi toomise korral tuleb kott eemaldada. Varbad, mis võivad olla sideme otsas nähtavad, tuleb jälgida, et need ei paistaks, erituks ega ei tekiks lõhna. Kui koer hakkab närida või kilde närima, võib tekkida probleem, mida peaks kontrollima veterinaararst. Üldiselt soovib veterinaararst regulaarselt kontrollida või vahetada sidemematerjale, veendumaks, et pole varjatud probleeme ja koer edeneb hästi.

    Analgeetikume (valuvaigisteid), näiteks butorfanooli (Torbugesic®) või põletikuvastaseid ravimeid, nagu derakoksiib, aspiriin või karprofeen (Rimadyl®), tuleb manustada vastavalt veterinaararsti juhistele.

    Kui tehti operatsioon, tehakse naha sisselõige, mille sidemega varjatakse. Teie veterinaararst kontrollib sisselõiget ja eemaldab õmblused ühel järelkontrolli kohtumisel.

    Kui koer lõpetab pärast röntgenograafia uuesti kontrollimist uuesti jala kasutamist pärast operatsioonijärgset paranemist, võib probleem olla.

    Mitu nädalat pärast operatsiooni tuleb jalg uuesti radiograafiliselt teha, et veenduda luude õige paranemises. Kui paranemine on toimunud ootuspäraselt, võib valatud või kildu asendada vähem toetava pehme polsterdusega sidemega või võib selle üldse ära jätta ning koera aktiivsuse tasemel lastakse järgmistel aastatel aeglaselt tagasi normaalseks tõusta. nädalat.

    Üldiselt jäetakse kõik paranduses kasutatud implantaadid paigale, välja arvatud juhul, kui need tekitavad tulevikus loomale probleeme. Võimalikud probleemid võivad hõlmata implantaatide migratsiooni (liikumist) või nakatumist.