Gastrinoom koertel

Anonim

Ülevaade koertel esinevast gastronoomist

Gastrinoom on kõhunäärme pahaloomuline kasvaja, mis eritab hormooni nimega gastriin, mis stimuleerib happe sekretsiooni maos ja põhjustab omakorda seedetrakti haavandeid. Inimmeditsiinis nimetatakse gastrinoome Zollinger-Ellisoni sündroomiks.

Puudub konkreetne teadaolev põhjus ega riskifaktor, mis vastutab gastrinoomide eest. See vähk ei ole veterinaarmeditsiinis eriti levinud ja seda täheldatakse sagedamini koertel kui kassidel. Kõige sagedamini mõjutavad keskealised ja vanemad koerad. Ei ilmne sugu ega eelsoodumust.

Mida vaadata

Kuigi mõnel koeral ei pruugi olla kliinilisi tunnuseid, võivad mõnel koeral olla eluohtlikud ilmingud.

  • Oksendamine (verega või ilma)
  • Kõhulahtisus
  • Melena, mis on must tõrvatool, mis sisaldab lagundatud verd
  • Kõhuvalu
  • Anoreksia
  • Kaalukaotus
  • Depressioon
  • Kahvatud limaskestad
  • Nõrkus
  • Ahenda
  • Sokk
  • Äkksurm
  • Gastrinoomi diagnoosimine koertel

  • Kõigil juhtudel tuleb läbi viia täielik vererakkude arv, biokeemiline profiil ja uriinianalüüs.
  • Kõhu röntgenikiirte sõeluuringust, ehkki sageli normi piires, võib olla abi muude häirete välistamiseks.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring võib tuvastada kõhunäärme massi, kuid see ei tuvasta üldiselt seedetrakti haavandit ise.
  • Seedetrakti ülemise osa kontrastses uuringus võib tuvastada haavandeid.
  • Seedetrakti haavandite diagnoosimisel on abi Gastroduodenal endoskoopiast, ehkki see ei tuvasta alati selle algpõhjust.
  • Gastriini tase võib aidata toetada gastrinoomi diagnoosi.
  • Kõhunäärme massi laparotoomia ja biopsia on ainus kindel viis gastrinoomi dokumenteerimiseks.
  • Gastrinoomi ravi koertel

    Gastrinoomi koerte ravi peaks olema suunatud kasvaja kirurgilisele väljalõikamisele ja liigse maohappe sekretsiooni kontrollile.

  • Rasketel juhtudel on vajalik intravenoosse vedelikuravi ja / või vereülekande korral hospitaliseerimine
  • Võimaluse korral on valitud raviks kasvaja kirurgiline eemaldamine.
  • Võimalik, et suured veritsevad haavandid tuleb eemaldada ka kirurgiliselt.
  • Seedetrakti haavanditega isikuid võib ravida ambulatooriumina, kui nähte on minimaalselt ja / või süsteemseid toimeid pole.
  • Aktiivse oksendamise korral tuleks toitu ja vett piirata ning hõlpsasti seeduvat dieeti koos sagedase väikese söödaga tuleks järk-järgult taastada.
  • Võib soovitada happe blokeerivaid ja magu katvaid ravimeid.
  • Koduhooldus ja ennetamine

    Pikaajaline prognoos on kehv, kuna seda tüüpi kasvajate korral on pahaloomuline kasvaja. Manustage kõiki ravimeid ja toitumissoovitusi vastavalt veterinaararsti juhistele. Kui teie koer muutub nõrgaks, kahvatuks või kui ta variseb kokku või oksendab verd, pöörduge kohe veterinaararsti poole.

    Gastroomide ennetav hooldus puudub.

    Põhjalik teave koerte gastronoomia kohta

    Gastrinoomid on kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, mis sageli halvenevad ja põhjustavad patsiendi surma. Need kasvajad eritavad hormooni gastriini, mis stimuleerib maohappe sekretsiooni ja põhjustab omakorda seedetrakti haavandeid. Inimmeditsiinis nimetatakse gastrinoome Zollinger-Ellisoni sündroomiks. Need kasvajad metastaseeruvad või levivad teistesse elunditesse haigusprotsessi alguses.

    Gastrinoomid on veterinaarmeditsiinis üsna haruldased, kuigi neid on täheldatud nii koertel kui ka kassidel. Märgid võivad patsiendil olla väga erinevad. Mõnel patsiendil ei pruugi olla kliinilisi sümptomeid, samas kui teistel on vaja viivitamatult intensiivset tuge ja haiglaravi, mis hõlmaks väga hoolikat jälgimist ja isegi vereülekannet.

    Seedetrakti haavandil on lisaks gastrinoomidele ka palju muid põhjuseid. Oluline on mõista, et kuigi anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja diagnostiliste avastuste ülevaatamisel on mõned haavandite juhtumid selged, on mõnikord gastrinoomi esmane põhjus tuvastamine raskem.

    Paljud haigused / häired põhjustavad gastrinoomidega patsientidel sarnaseid kliinilisi sümptomeid.

  • Teatud ravimite ja ravimite allaneelamine võib põhjustada seedetrakti haavandeid või haavanditega inimestele sarnaseid märke, sealhulgas oksendamist ja isu puudumist.
  • Ainevahetushäired, nagu neerupuudulikkus, maksahaigus, hüpoadrenokortikism, hüpertüreoidism, on kassidel sageli seotud oksendamise ja / või seedetrakti haavanditega ning neid võib olla vaja eristada gastrinoomidest.
  • Stress, valu, hirm ja / või suurem meditsiiniline haigus, sealhulgas šokk, madal vererõhk, trauma ja suurem operatsioon, võivad kõik olla seotud oksendamise ja / või seedetrakti haavanditega.
  • Dieetne valimatus ehk võõrkehade või sobimatute / liigsete toidukaupade allaneelamine on tavaline häire, mida on täheldatud nii kassidel kui ka koertel. Sageli on täheldatud oksendamist, kõhulahtisust ja maohaavandeid.
  • Pankreatiit on kõhunäärmepõletik ja teatud juhtudel võib see olla eluohtlik. Pankreatiidiga seotud kõige levinumad kliinilised nähud on oksendamine ja ebapiisavus. Pankreatiit on seedetrakti haavandite sagedane põhjus.
  • Soolestiku obstruktsioon / ummistus võõrkehade, kasvajate või sissetungi korral, milleks on ühe sooleosa teleskoopimine iseendasse, peab eristuma ja / või võib põhjustada seedetrakti haavandeid.
  • Mastrakkude kasvajad on kasvud, mis esinevad kehas või kehal ja eritavad aineid, mis võivad põhjustada seedetrakti haavandeid.
  • Seedetrakti infiltratiivsed haigused, sealhulgas põletikuline soolehaigus ja lümfosarkoom (vähi tüüp), tuleb välistada. Infiltratiivsed haigused on mikroskoopilised haigused, mis tungivad ja levivad kogu kehas.
  • Hemorraagiline gastroenteriit (HGE) on koertel täheldatud sündroom, millel pole teada põhjust. Nendel loomadel esineb sageli oksendamist (verega või ilma) ja verist kõhulahtisust. HGE ilmneb kõige sagedamini väikestes tõukoertes linnatingimustes.
  • Hüübimishäired, nagu trombotsütopeenia (vähenenud trombotsüütide arv) või varfariini toksilisus (rotimürk), võivad esineda verise kõhulahtisuse või oksendamisega.
  • Neuroloogilised häired, eriti tasakaalu ja koordinatsiooniga tegeleva vestibulaarse keskuse häired, põhjustavad sageli oksendamist.
  • Teatud toksiinid, näiteks plii, võivad põhjustada tõsiseid seedetrakti tunnuseid ja haavandeid.
  • Põhjalik teave diagnoosimise kohta

    Mõnedel juhtudel on gastrinoomi diagnoosimine lihtsam kui teistel, sõltuvalt üksikjuhust ja haiguse staadiumist. On äärmiselt oluline, et teie veterinaararst saaks täieliku diagnostilise töö.

  • Täieliku vereanalüüsi (CBC) alusel hinnatakse infektsiooni, põletiku ja aneemia esinemist, mis on mõnikord seotud gastrinoomiga.
  • Aneemilistel loomadel tuleks teha retikulotsüütide arv. See aitab kindlaks teha, kas aneemia tüüp on kooskõlas nende patsientide seedetrakti haavanditega.
  • Biokeemilises profiilis hinnatakse neerude, maksa, elektrolüütide, üldvalgu ja veresuhkru seisundit. Kõik need parameetrid on olulised gastrinoomi põdeva patsiendi tuvastamisel, kuna kõrvalekaldeid võib näha ka sekundaarsena või seostada neid teatud ainevahetushäiretega.
  • Uriinianalüüs aitab hinnata patsiendi neerusid ja hüdratsiooni. Nendel patsientidel on see tavaliselt normi piires.
  • Seedetrakti parasiitide kui oksendamise, kõhulahtisuse või muude seedetrakti tunnuste põhjustaja välistamiseks on oluline mitu väljaheidete uurimist.
  • Kõhuõõne röntgenikiirgus hindab kõhuorganeid ja võib aidata võõrkeha või kasvaja olemasolu visuaalselt visualiseerida. Aeg-ajalt saab visualiseerida kõhunäärme piirkonnas esinevat massi, mis vastab gastrinoomile, ehkki sagedamini on nende eesmärk välistada muud häired, mille nähud võivad jäljendada neid, kellel on gastrinoom. Röntgenikiirgus ei hinda haavandi olemasolu üldiselt.

    Optimaalse arstiabi tagamiseks võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid katseid. Need valitakse igal üksikjuhul eraldi.

  • Hüübimishäire kahtluse korral võib soovitada koagulogrammi või hüübimisprofiili. Vähenenud trombotsüütide arvuga patsientidel võib esineda verine oksendamine või kõhulahtisus.
  • Hüpoadrenokortikismi (Addisoni tõbi) välistamiseks, mis võib põhjustada seedetrakti haavandeid, võib soovitada AKTH-stimuleerimise testi. See on kahe vereanalüüsi kombinatsioon, mis mõõdab neerupealiste funktsiooni. See on ohutu ja tavaliselt saab seda teha teie kohalikus veterinaarhaiglas.
  • Sapphapped on paaris vereanalüüsid, mis saadakse enne ja pärast sööki, et hinnata maksafunktsiooni, kuna teatud maksahaigused võivad soodustada seedetrakti haavandeid. Test on väga ohutu ja seda saab teha teie kohalikus veterinaarhaiglas.
  • Haavandunud patsiendil võib olla näidustatud vere pliisisaldus, eriti teadaoleva või arvatava pliiga kokkupuute juhtudel.
  • Kõigil patsientidel, kellel on korduvad või korduvad haavandid või haavandumise tunnused, tuleb läbi viia gastriini tase. See on vereanalüüs, mida tehakse ainult teatud laborites; teie veterinaararst saab proovi võtta ja esitada sobivasse asutusse. Kõrgenenud taset täheldatakse tavaliselt gastrinoomidega patsientidel.
  • Gastriini stimuleerimise teste võib soovitada isikutele, kelle gastriini tase on piiril. Need on spetsiaalsed vereanalüüsid, mis võetakse erinevatel aegadel vastuseks patsiendi kehasse süstitud ainetele ja mis tuleb saata erialalaborisse.
  • Seedetrakti ülaosa baarium (värvaine) seeria võib olla abiks haavandite tuvastamisel. Samuti võib see aidata diagnoosida võõrkehi või tuumoreid, mis ei ole tavalistel röntgenikiirtel ilmnenud, või kinnitada seedetrakti haavandite asukohta ja ulatust. Patsiendile antakse suu kaudu ohutu värvaine ja seejärel jälgitakse, kuidas see liigub läbi seedetrakti. See on mitteinvasiivne test, mida sageli võib läbi viia teie tavaline veterinaararst, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks siirdamine erialahaiglasse.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring hindab kõhuorganeid ja aitab hinnata massi olemasolu kõhunäärme piirkonnas. Elunditest, lümfisõlmedest ja muudest massidest võib ultraheli juhtimisel proovida nõela või biopsiainstrumendiga. See protseduur on suhteliselt ohutu, kuid see võib vajada kerget rahustit. Sageli soovitatakse spetsialistil protseduuri läbi viia.
  • Mõnel aneemiaga patsiendil võib soovitada luuüdi aspiraati, et teha kindlaks, kas see on haavandiga sekundaarne, või paljastada tõendusmaterjal teistsuguse haigusprotsessi kohta, näiteks nuumrakkude kasvaja, mis võib põhjustada haavandit. See on suhteliselt mitteinvasiivne test. See võimaldab analüüsida luuüdi proovi, mille ülesandeks on punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide tootmine. Lokaalanesteetikumi abil viiakse luu südamikku väike nõel, väike kogus luuüdi tõmmatakse välja ja analüüsitakse. Selle testi võib läbi viia teie kohalik veterinaararst, kuigi mõnel juhul võib olla kõige parem lasta see teha erialahaiglas.
  • Gastroduodenoskoopia (ülemise GI endoskoopia) võib olla kasulik GI haavandiga patsiendile. See võib hõlbustada võõrkehade eemaldamist, aidata hinnata haavandtõbe ja proovid võtta kudedest põletiku või vähi olemasolu suhtes, mis võivad olla haavandi põhjustajaks. Haiglaravi on lühike ning paranemine on üldiselt kiire ja sündmustevaba. See nõuab siiski üldnarkoosi ja on seetõttu seotud väiksemate riskidega. Sageli on vaja patsient suunata spetsialisti juurde ja see viiakse läbi siis, kui muud diagnoosid on ebaselged, toetavad mao võõrkeha või kasvaja diagnoosi või nõuavad haavandite lõplikku diagnoosimist.
  • Lõpuks tuleks uuritavat laparotoomiat läbi viia diagnostilise ja mõnikord ka terapeutilise vahendina kõigil inimestel, kellel on olnud ulatuslik diagnostiline ja mõnikord ravikuur, kus ravivastus on vähene või puudub üldse. See on invasiivne protseduur, kuid mõnel neist isikutest on see lõpliku diagnoosi saamiseks vajalik koos massi biopsiaga.
  • Põhjalik teave ravi kohta

    Koerte gastrinoomide ravi keskendub kasvaja ravile, happesekretsiooni pärssimisele ja vajadusel hemorraagia kontrollile. Gastroominoomidest tingitud sekundaarse seedetrakti haavandi korral võib esialgsest sümptomaatilisest ravist kasu olla. Need ravimeetodid võivad vähendada sümptomite raskust või pakkuda teie lemmikloomale leevendust. Kuid konservatiivne, sümptomaatiline ravi ei asenda gastrinoomide lõplikku ravi.

  • Toidu ja vee peatamine mitu tundi võimaldab seedetraktil puhata ning see on oluline patsiendi ravimisel ükskõik millise põhjuse korral sekundaarse seedetrakti haavandiga. Täielik toitumispiirang võimaldab seedetrakti limaskestal paraneda. Pärast paastu alustamist tuleks järk-järgult uuesti sisse viia väikestes kogustes maitsetut toitu ning lemmiklooma tuleks säilitada haavandi eduka ravimise korral nädalate või kuude jooksul sarnasel dieedil.
  • Mao happe tootmist vähendavad või pärssivad ravimid nagu Tagamet (tsimetidiin), Pepcid (famotidiin), Zantac (ranitidiin), Cytotec (misoprostool) ja Prilosec (omeprasool) soodustavad ja kiirendavad seedetrakti haavandite lahendamist.
  • Vedeliku- ja elektrolüütide ravi võib olla vajalik mõnedel seedetrakti haavanditega patsientidel ning see on suunatud dehüdratsiooni, happe-aluse ja elektrolüütide sisalduse häirete korrigeerimisele. Lisaks võib raskekujulise aneemiaga patsientidel olla näidustatud vereülekanne.
  • Antiemeetikume või oksendamist peatavaid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega. Näideteks on Reglan (metoklopramiid) või Thorazine (kloropromasiin). Teatud juhtudel võib nende kasutamist soovitada.
  • Seedetrakti kaitsvad ained ja adsorbendid on ravimid, mis kaitsevad või rahustavad ja on kaetud ärritunud seedetrakti voodriga ning seovad “kahjulikke” (kahjulikke) aineid. Näited hõlmavad karafaati (sukralfaati) ja Pepto-Bismooli (vismuti subsalitsülaat).
  • Lõppkokkuvõttes võib osutuda vajalikuks operatsioon gastrinoomi eemaldamiseks, kui see on toimiv, ja võimaluse korral pideva hemorraagia piirkonna eemaldamiseks, mis on seotud mõnede veritsevate haavanditega, mis ei allu meditsiinilisele juhtimisele.
  • Gastrinoomiga koerte järelhooldus

    Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie koer ei parane kiiresti. Manustage kõiki ettenähtud ravimeid ja dieeti vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma koera ravimisega.

    Katkestage / vältige kõiki ravimeid või aineid, mis võivad haavandeid põhjustada või neid süvendada.

    Naaske oma veterinaararsti juurde teatud testide uuesti hindamiseks ja jälgimiseks, eriti aneemia ja biokeemilise profiili muutuste osas.

    Gastrinoomid on pahaloomulised kasvajad, mille pikaajaline prognoos on väga halb.