Anonim

Koera splenektoomia juhend

Splenektoomia on põrna kirurgilise eemaldamise meditsiiniline termin. Seda protseduuri, mida saab läbi viia inimestele, koertele ja teistele loomadele, viiakse kõige sagedamini läbi põrna kasvajate, trauma või väände korral, milleks on põrna varustavate veresoonte keerdumine.

Saksa lambakoerad on eelsoodumuses põrnatüübi suhtes, mida nimetatakse hemangiosarkoomiks, kuid vanemad koerad ja kassid võivad saada ka muud tüüpi põrnakasvajaid. Põrna vääne on kõige sagedamini nähtav suurtel ja hiiglaslikel tõugu koertel ning see võib esineda üksi või koos mao laienemise ja volvulusega (GDV).

Koertel võivad traumad või põrna rebend tekkida pärast iga rasket traumaatilist sündmust, näiteks löömist, kõrgelt kukkumist või autoga löömist.

Siin on väga hea artikkel põrna toimimise kohta - koerte põrna struktuur ja funktsioonid.

Koera põrna diagnoosimine enne splenektoomiat

Teie loomaarst esitab teile palju küsimusi, et saada täielik ülevaade haiguse progresseerumisest teie koeral. Need küsimused hõlmavad järgmist:

  • Kuidas teie lemmiklooma isu on?
  • Milline on teie lemmiklooma aktiivsuse tase ja käitumisviis?
  • Kas on olnud treeningutalumatuse episoode?
  • Kas teie lemmikloom on kokku varisenud?
  • Kui kaua on probleemi täheldatud?

    Samuti kontrollib veterinaararst teie lemmikloomi täielikult, sealhulgas kontrollib palaviku esinemist ning kuulab tema südant ja kopse. Ta palpeerib (tunneb) teie koera kõhu, et kontrollida laienenud põrna, vedelikku kõhus ega valu kõhus ning kontrollib teie koera igemeid, kas need on kahvatud, mis võib viidata kas aneemiale või šokile.

Põrnaprobleemide hindamiseks kasutatavad diagnostilised testid

  • Aneemia otsimiseks esitatakse vere- ja uriinianalüüsid, kuna rebenenud põrnakasvajad või traumaatiliselt rebenenud põrnad võivad põhjustada rasket aneemiat. Need testid tuvastavad ka kõrvalekalded neeru- või maksafunktsioonis, mis on oluline teada, kas teie koer vajab üldnarkoosi ja operatsiooni.
  • Abdominootsentees viiakse läbi nõela sisestamisega läbi kõhu seina ja kõhuõõnes oleva verevedeliku eemaldamiseks kasutatakse süstalt. Seda testi tehakse sageli selleks, et kontrollida, kas kõhus on verd, mis võib viidata rebenenud põrnale.
  • Kõhust võetakse röntgenpildid (röntgenikiirgus), et otsida laienenud põrn, mass põrnas ja kõhupiirkonnas vedelik, mis võib olla rebenenud põrna veri. Samuti võetakse rinnast röntgenikiirgust, eriti kui kahtlustatakse põrnakasvajat, kuna need levivad sageli kopsudesse.
  • Kõhuõõne ultraheli on põrna ja muude organite kõrvalekallete tuvastamisel väga kasulik.

Põrnaprobleemidega koerte ravi

  • Kui põrn on rebenenud ja see on põhjustanud raske aneemia ja šoki, võib teie koer vajada hädaolukorra stabiliseerimist. See võib hõlmata intravenoosseid vedelikke, steroide, hapnikravi ja vereülekandeid.
  • Kui teie koer on tuimestuse jaoks stabiilne, tehakse kahjustatud organi eemaldamiseks splenektoomia. Tavaliselt eemaldatakse kogu põrn ja lõigud võidakse biopsia saamiseks esitada.
  • Kui põrnal on kasvaja, võib sõltuvalt biopsia tulemustest olla näidustatud täiendav ravi, näiteks keemiaravi.
  • Põrnahaigus võib põhjustada ebanormaalseid südamerütme, seetõttu jälgitakse rütmihäirete suhtes EKG-d. Arütmia raviks antakse vajadusel ravimeid.

    Operatsioonijärgne hooldus koertele pärast spnektoomiat

    Parimate tulemuste saamiseks järgige hoolikalt veterinaararsti juhiseid operatsioonijärgse hoolduse kohta. Samuti peaksite oma koera vähemalt 1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni aktiivsusest hoiduma.

Ennetav hooldus

Kui teie koer variseb kokku, tal ilmnevad treeningutalumatuse nähud või kui teie koera igemed on valged, peaksite pöörduma veterinaararsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Põhjalik teave koerte splenektoomia kohta

Splenektoomia on põrna kirurgilise eemaldamise meditsiiniline termin. Seda protseduuri kombineeritakse sageli uuritava kõhuõõneoperatsiooniga, mille käigus kontrollitakse kõiki kõhuorganeid ja vajaduse korral võetakse biopsia.

Koertel on splenektoomia kõige tavalisemateks näidustusteks põrnakasvajad, põrna torsioon, mis põhjustab põrna varustavate veresoonte keerdumist, ja põrna trauma.

Põrna kasvajad koertel

Koerte kõige levinum põrnakasvaja on hemangiosarkoom. Kõige sagedamini on tõuks saksa lambakoer, kuid mõjutada võivad ka teisi tõuge. Tavaliselt on seda näha vanematel loomadel.

Muud tüüpi põrnat mõjutavad kasvajad hõlmavad fibrosarkoomi, nuumrakkude kasvajat, lümfoomi, osteosarkoomi ja leiomüosarkoomi. Samuti on näha verehüübed ehk hematoomid.

Põrnatõmme koertel

Põrnatõmbumist täheldatakse kõige sagedamini suurte ja hiiglaslike tõugude koertel. Mõnikord on seda näha ka mao laienemise ja volvuluse (GDV) korral. Põrna väände sümptomiteks on kõndimine ja sagedased kehaasendi muutused istudes või pikali istudes, unistamine, nõtkumine, noogutamine, füüsiline nõrkus, vaimne tuimus, äkiline kollaps.

Pankreatiiti ehk kõhunäärmepõletikku täheldatakse sageli põrna torsiooniga, kuna pankreas asub põrna kõrval. Pankreatiit põhjustab kõhuvalu ja oksendamist.

Trauma koertel

Trauma põrutamisest löögi või autoõnnetuse tagajärjel võib põrna rebeneda. Kui põrn rebeneb trauma tagajärjel või kasvaja lõhkemisel, võib patsient kaotada kõhuõõnde palju verd, põhjustades šoki ja kollapsit.

Diagnoosimine põhjalik

  • Ajalugu. Teie veterinaararst esitab teile palju küsimusi, mis käsitlevad probleemi tekkimist ja progresseerumist. Kui teie koer oli just sattunud traumaatilisse sündmusesse või on lihtsalt kokku varisenud, võib ta vajada hädaolukorra stabiliseerimist. See võib hõlmata intravenoosseid vedelikke, vereülekannet ja hapnikuravi. Te peaksite loomaarsti teavitama oma koera söögiisu ja käitumisest, eriti kui nendes on hiljuti muudatusi toimunud.
  • Füüsiline eksam. Teie veterinaararst viib läbi täieliku füüsilise eksami. See hõlmab südame ja kopsude kuulamist, koera temperatuuri võtmist ja kõhu palpeerimist valu, masside ja vedeliku tekitamiseks.
  • Abdominootsentees viiakse läbi nõela sisestamisega läbi kõhu seina ja kõhuõõnes oleva verevedeliku eemaldamiseks kasutatakse süstalt. Seda testi tehakse sageli selleks, et kontrollida, kas kõhus on verd, mis võib viidata rebenenud põrnale.
  • Radiograafid (röntgen). Röntgenpildil nähakse sageli põrna masse. Kõhupiirkonnas võib näha ka vedelikku või verd ja röntgenpildil võib see varjata masside või muude asjade nähtavust kõhus. Rindkere röntgenikiirte abil otsitakse kasvaja levikut kopsudesse. Need on vajalikud ka juhul, kui loom osales traumaatilises sündmuses, et otsida vigastusi ribidele, diafragmale ja kopsudele.
  • Ultraheli. Kui kõhus on palju vedelikku või verd, on röntgenikiirgus raskesti tõlgendatav, kuna vedelik varjab teiste kõhu struktuuride vaadet. Kõhuõõne ultraheli on sel juhul väga kasulik põrna ja muude elundite masside või muude kõrvalekallete tuvastamiseks.
  • Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia). Seda kasutatakse inimestel sageli kõhuprobleemide tuvastamiseks, kuid rahaliste piirangute või piiratud kättesaadavuse tõttu ei kasutata seda sageli veterinaarmeditsiinis. Radiograafia, ultraheli ja uuriv kõhuõõneoperatsioon pakuvad sageli ilma CT-skaneerimiseta piisavalt teavet.
  • Ehhokardiogramm: mõnikord tehakse südame ultraheli, kuna põrna kasvaja võib olla seotud ka südame kasvajaga.
  • Vere- ja uriinianalüüsid. Vere- ja uriinianalüüsid tehakse aneemia tuvastamiseks, neerude ja maksafunktsiooni hindamiseks enne anesteesiat ning hapniku ja elektrolüütide sisalduse määramiseks veres. Kõik need testid on olulised, et teha kindlaks, kas lemmikloom on tuimestamiseks stabiilne ja kas vereülekanne on vajalik.

Teraapia põhjalik

  • Avarii stabiliseerimine. Kui teie koer sai autoga löögi või ta on kogenud muud suurt traumat või kui ta on raske aneemia tagajärjel kokku kukkunud, võib teie veterinaararst vajada esmaabi andmist hädaolukorras stabiliseerimisravi intravenoossete vedelike, hapniku või vereülekande vormis.
  • Kui koer on stabiilne ja diagnostilised testid on näidanud vajadust splenektoomia järele, asetatakse teie koer üldanesteesias ja põrn eemaldatakse. Splenektoomia viiakse läbi roostevabast terasest kirurgiliste klammerdamisseadmete või õmblusmaterjalide abil või mõlema kombinatsiooniga. Kõige sagedamini ja eriti põrnatuumorite korral eemaldatakse kogu põrn. Põrn saadetakse biopsiaks vähi ja muude haiguste kontrollimiseks.
  • Kui peamine põhjus pole kasvaja, võib olla võimalus osaline splenektoomia. See võib olla soovitatav, kui koer või kass on veres parasiidi, Babesia või Hemobartonella kandja. Põrn on nende parasiitide vastu võitlemisel oluline.

    Pärast operatsiooni tuleb teie koera jälgida ja ravida aneemia, valu ja südame rütmihäirete suhtes. Sõltuvalt biopsia tulemustest võib teie veterinaararst soovitada täiendavaid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi.

Koerte järelkontroll pärast spnektoomiat

Teie koera optimaalne ravi nõuab kodu ja professionaalse veterinaarravi kombinatsiooni. Järelmeetmed võivad olla kriitilised, eriti kui teie koer ei parane kiiresti.

Manustage kõiki ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele. Hoiatage oma veterinaararsti, kui teil on probleeme oma lemmiklooma ravimisega. Operatsioonijärgse hoolduse osas peate hoolikalt järgima ka veterinaararsti juhiseid, sealhulgas 1-2 nädala pikkust treeningupiirangut. See võimaldab kõhu sisselõike paraneda.

Kasutage Elizabetani kaelarihma, kui teie koer proovib lakkida või eemaldada oma õmblused või klambrid naha sisselõikes.